双向情感障碍的6种表现,你有中招吗
1心境两极化。
这类患者通常给人一种随时都保持着高亢的情绪,似乎永远都不会感到疲累,时常给人一种阴晴不定的感觉,也许在交谈的过程中一句话不符合他的心意,就能使他爆发出强烈的愤怒情绪,严重的甚至会做出破坏性行为,但往往这种情绪来得快去得也快患者很快就会平静下来,转怒为喜。
2思维奔逸。
这类患者通常都反应快速,脑袋里思绪良多,自己给自己制定了许多目标和计划,整天滔滔不绝,甚至觉得自己的思想都跟不上嘴巴,说话一般不经大脑,没有思考过就说出来了,言语过多,在说话的时候为了强调自己的论点,还会比划动作来加强表达性。
3活动增多。
患者通常整天风风火火的,精力过度旺盛,仿佛自己不会疲倦一样,看起来都是忙忙碌碌的,喜欢去管人家的闲事,有强烈的表现欲望,为了吸引别人的眼球而采取一些哗众取宠的行为。
4躯体症状。
通常面色红润,心率加快,瞳孔增大。睡眠减少,难以入睡,醒来的很早,睡眠无规律,食欲过强,喜欢暴饮暴食。
5轻度躁狂发作。
轻度躁狂发作的临床表现称为轻度躁狂,可持续数天,情绪升高,精力充沛,活动增多,幸福感明显增强,注意力不集中,缺乏毅力,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需求减少。有时他们易怒、自负和鲁莽,但不伴有幻觉、妄想和其他精神病症状。
6混合发作。
通常发生在躁狂和抑郁迅速逆转的时候。例如,一个躁狂发作的人可能会突然变得抑郁,但几个小时后又会再次躁狂,给人一种混合的印象,这种状态一般时间较短,大多数会很快转入躁狂或抑郁状态。躁狂和抑郁的症状在混合发作中并不典型,经常被误诊为分裂情感性障碍或精神分裂症。
随着现在社会经济的高速发展,越来越多的年轻人不得不承担着巨大的生活压力,这就导致他们再遇到事情时不能够及时的开导自己,反而会患上双相情感障碍。这也就是为什么近几年医院的精神卫生科相对来讲人员爆满的最主要原因。那么就有不少网友提出疑问:如果你身边有双相情感障碍症的患者,你该如何与他们相处呢?
我相信大家提起双相情感障碍症,很多人并不是有特别清晰的认知。双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现,也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期,症状常可完全消失。这在一定程度上也加大了诊断的难度,就导致双相情感障碍症这类疾病很容易就会被单一的认为是躁狂症或者是抑郁症,这往往给患者带来了比较大的危害。毕竟两种疾病所需要药物的使用是不同的,如果用量错误,就很容易让病情加重。
所以如果我们在生活中有双相情感障碍的朋友,那么我们一定要尽快的去认知到造成他产生这种情绪的原因,尽量避免与他交谈类似的事情,防止他由于情绪激动而造成疾病的复发。当然我们更应该从正常人的角度去跟他们进行相应的交流,不应该将他们当做病人,否则很容易就会让他们敏感的心思受到伤害,这样并不利于他们病情的恢复。
双相情感障碍其实在一定程度上并不是一种身体上的疾病,它主要与人们心理上的因素有很大的关系。所以我们更多的还是应该在面对他们时选择多包容他们,这样才有利于他们病情的恢复,不是吗?
双相情感障碍病人的20个变化:
1 记忆衰减:
病人在躁狂发作时干的事情,总是记不清,发病结束后对自己的行为和处境很迷惘。
2 坐不住:
想象一下,在某次演讲中,你开始坐立不安,然后开始抖腿,这很尴尬是不是再想像一下,你在非常焦虑的时候,必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。
3睡眠障碍:
躁狂发作时病人睡眠减少,精力旺盛;抑郁发作时,病人总想躺在床上,多睡。
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4 冰火两极的能力感受:
躁狂发作时,病人精力旺盛,爱管闲事,主动加班,激情四射;抑郁时,病人意志力薄弱,对任何事物都没有兴趣。
5 笨手笨脚:
当情绪高涨时,来去如风,会碰掉身边的所有事物,并会无意识地撞击橱柜和门,直至摔倒在地上。当我开始变得笨手笨脚时,我知道自己需要慢下来,否则我会变得狂躁不安。
6 心在飞身体却在沉沦:
心行走了1万公里,但身体却如同身陷囹圄无法行动。感觉就像如果完成一场马拉松,只是举起了胳膊撩了我的发。
7 我的焦躁不安让自己的身体不舒服:
我感觉我的大脑在撞击头骨,我的四肢在抽动,我的心脏会突然砰砰砰快速跳动,这几乎跟我在烦躁时持续的焦虑发作一模一样。
8 紧张的身体打了结:
因为我一直很紧张,所以我的肩膀和后背都“打了结”。有的结可能有高尔夫大小。我也有肌肉痉挛。
我真的希望有能力可以定期按摩,我从未感到自己的身体放松过,这也影响了我的身姿。
9 无法开口说话:
当病人处于双相障碍的焦虑时,病人会用更多的时间去思考怎样表达一个完整的意思。但总会说一些别人听不懂的话。
10不停的有嗡嗡声:
在躁狂发作时,病人感觉身体充满能量,自己的能力被放大无数倍,病人自觉脑子飞快的运转,睡觉成为了浪费生命的事。
11 体重超标:
有的病人会在疾病发作时表现出巨大的食欲,而无论是睡眠不足,还是睡眠过多都会影响消化和吸引功能,使病人出现体重快速增长的情况。
12 身体与心灵就像在两极
当处于抑郁状态,病人睡眠增多,自知力让病人有起床的想法,但意志力不足以做出行动。在躁狂发作时,病人睡眠减少,精力旺盛,但大脑高速运转,强迫身体不进入睡眠。有时候病人清楚自身所处的状态异常,但无法控制,深陷痛苦之中。
13 拉头发扭手腕
当我处于焦虑和轻躁狂阶段时,我会拉自己的头发,但用的力道不会把头发扯下来。我也会不自觉地扭动我的手腕和脚腕。
14 我要大声说出来
当我处于躁狂期时,我会大声说话。在我的生活中的具体某些方面有很多奔腾的思维和压力,我会在头脑中一遍遍重复该如何解决这些情况。
但我并不是想想而已,而是会大声说出来,比如在开车、洗澡这种场合,等等。
我控制不住我自己,但我希望没人听到我的声音。这就像思维在赛车,赛道不足以困住它们,脑子中的事会不经意溢出口腔。
15 皮肤会变化
当我的思维奔出了百万英里,却依旧无法入眠的时候,我体内充满了压力荷尔蒙,我的皮肤就像战后的废墟,留下了一地残骸,这与抑郁发作几乎一样。
而当我平静下来后,我的皮肤开始慢慢恢复至正常状态,直至下一次发作。
16 常见的胃肠道问题
肠胃问题对我来说稀松平常。我不得不进行紧急胆囊手术,但每天依然与问题生活在一起。
17 暂时的意识丧失
每当愤怒的时候,我就会昏厥,也不记得我说过或做过的每一件事。我也会因极度愤怒或肾上腺素飙升而头痛。
尽管可能没有做任何事,但我也会很疲惫。我的大脑会让我耗尽每一分力气。
18 触觉幻觉
我感到有东西从我身体爬过,或者有什么人或什么东西从我身边擦身而过,但事实上并没有这样的人或事物。
无法保持身体静止,记忆丧失,大脑如一团雾,后背、肩膀和脖子僵硬,肌肉痉挛,磨牙,无法呼吸,幻听幻觉(通常使用自己的语言形容不出来,更像是在尖叫)。在焦虑和躁狂发作期间,会出现幽闭恐惧症。
19 口吃
口吃,这很麻烦,我根本无法成句,所以我只能停下来,然后对自己说,没关系,我还可以走开。这总比一直尴尬要容易的多。
20 我要飞
躁狂发作时,病人思维飘逸,能够感受到常人无法触及的快感,以至于错误的认为自己到达了人生的巅峰,而做出自杀的行动。
双相情感障碍—bipolar affective disorder特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。情感障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁),或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。诊断要点一、情绪高涨、易激惹或情绪低落,或呈双相性。二、情绪低落者,从轻度悲观到强烈自罪感。三、思考困难,缺少决断,缺乏兴趣。四、头痛,睡眠障碍,精力不足。五、焦虑,病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。诊断标准(中华医学会,1984年10月修订)一、躁狂发作(一)症状学标准1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征,且相对持久。2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项):①言语比平时增多,或滔滔不绝。⑨意念飘忽,思维奔逸。②注意力不集中,随境转移。④自负,自我评价过高。⑤自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。⑥对睡眠的需要减少。⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。⑧轻率任性,不顾后果。(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:1.无法进行有效交谈。2.社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。3.需立即治疗或住院。4.具有精神病性症状。(三)排除标准1.当情绪症状消退后,下列症状继续存在:①与心境不协调的妄想和幻觉。②怪异行为。②“一级症状”。④紧张症状群。2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。二、抑郁发作(一)症状学标准1.症状以心境抑郁为主要特征;且相对持久,但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。2.首次发作者,情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者,或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少具有下列症状的四项:①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感,性欲减退。②精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力。③反复出现死亡的念头,或有自杀企图或行为。④自责或内疚感。⑤思考能力或注意力减退。⑧精神运动迟钝或激越。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲减退,体重明显减轻。(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:1.社会能力明显受损。2.需立即治疗或住院。3.具有精神病性症状。(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。三、双相情感障碍的诊断标准符合下列两项中的一项:①过去有躁狂发作,本次表现为抑郁发作者;②过去有抑郁发作,本次表现为躁狂发作者。[编辑本段]双相情感障碍的药物治疗(一)药物治疗原则1、首先使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主2、根据病情需要,及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。3、定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效,应排除依从性差和血药浓度过低等因素,且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效,可换用或加用另一种心境稳定剂。(二)心境稳定剂1、常用的心境稳定剂:(1)碳酸锂 (2)丙戊酸盐(3)卡马西平2、候选的心境稳定剂:(1)拉莫三嗪(2)托吡酯(3)加巴喷丁(4)第二代抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平心境稳定剂的选择:对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作,可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西平,或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗,则选用丙戊酸盐或卡马西平。对快速循环以作或混合以作,因其对锂盐缺乏理想的反应,则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平,或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍,可首选拉莫三嗪,必要时也可短期合用抗抑郁剂。对难治性病例,可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平,若仍无效,可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂,或根据情况加用增效果剂。3、苯二氮卓类药物: 氯羟西泮、氯硝西泮4、第一代抗精神病药物: 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者,伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者,特别是难治性快速循环发作患者,候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受体拮抗剂(如丁螺环酮、心得静)可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中,应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此,双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下,合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮,其次选用5-HT再摄取抑制剂,尽量不选转躁作用强的TCAs。[编辑本段]图书信息书 名: 双相情感障碍作 者:(美)麦克洛维茨 ,陈幼堂 译出版社: 重庆大学出版社出版时间: 2010-1-1ISBN: 9787562452119开本: 16开定价: 3850元 内容简介 本书可以帮助双相障碍患者有效地处理双相障碍引起的各种问题、掌控自己的疾病和重新扬起生活的风帆。书中介绍了双相障碍的病因、治疗以及自我管理,并提供了行之有效的治疗和自我管理工具,从而避免因病症导致的极度的情感混乱和重大的钱财损失,并保持丰富多彩的情感体验。 作者简介 戴维·米克罗维兹博士是科罗拉多大学的心理学教授。双相障碍研究领域的一位****和临床专家。他与迈克尔·戈尔茨坦合著的《燥郁症:家族聚焦治疗方法》获得了美国婚姻与家庭治疗协会颁发的杰出出版物奖(1988年)。他还曾获美国国立精神分裂症与抑郁症研究联盟颁发的杰出研究者奖(2001年)。他在《英国精神病学杂志》、《神经病与精神病杂志》、《生理精神病学》、《咨询心理学与临床心理学杂志》以及《变态心理学》上发表了多篇论文。
所谓双向情感障碍,就是兴奋激越,和抑郁抑制交替进行,在一段时间里病人兴奋,甚至于激越,那么在一段时间里面,他又沉积抑郁,表现得没有任何动力,这样的两个方向的,兴奋完全相反的,这样的一个交替进行的症状的临床表现。
关于双向情感障碍躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”。
双相情感障碍的发病率高达2%,双相情感障碍患者自杀的风险是普通人群的100倍。历史上很多名人都患有双相情感障碍,比如著名的画家梵高、毕加索,著名的作曲家舒曼、诗人拜伦、丘吉尔等等。
如何调理心情冷静地处理各种纷繁复杂的事情,即使做错了事,也不要责备自已,这有利于人的心理平衡,同时也有助于舒缓人的精神压力。还要广交朋友,经常找朋友聊天,推心置腹的交流或倾述不但可增强友谊和信任,更能使你精神舒畅。
音乐会使人快乐,心情不好的时候选取自己喜欢的乐曲,多听几遍,心情会随着音乐的节拍而发生改变,会慢慢的走出阴影的。
心情不好的时候约个好朋友在一起,向他倾诉你的不快,有朋友陪伴又有人倾听,心情会好很多的,倾诉的过程会让人快乐,不能憋在心里。
遇到不开心的事,应当尽快转移掉自己有限的注意力,将不开心跑到九霄云外去。比如踢踢球、跑跑步,打打游戏都足以消耗掉坏心情。一方面缓解了自己紧张的情绪,另一方面调整了自己的心情,还有益于身体健康,何乐不为呢?
结语这也是一种情感上的经历,只要把握好自己的心态,就会很容易解决这些事情,按时起床,按时睡觉,对于自身永远充满希望,对于自己的未来来说,要保有着动力,这才是一个正常人才会有的心态,如果你一直都不会对于自身产生希望,那么你的人生永远都是灰蒙蒙的,不会有变化。
双相情感障碍,俗名也叫“躁郁症”,是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍,心情一阵晴天,一阵阴天。
人人都有喜怒哀乐,但是对于双相情感障碍患者来说,他们的一些情感被放大,导致出现精神疾病。要想认识双相情感障碍,首先我们需要理清以下几个概念:
躁狂:躁狂的主要表现为“三高”,即情绪高涨、思维奔逸、活动增多。患者感到轻松愉悦、思维敏捷、精力充沛,就像置身于天堂。DSM-V中对于躁狂症状的时间标准是至少持续一周,且存在于每天大部分时间内。
轻躁狂:比躁狂发作的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到躁狂的诊断标准。DSM-V中对于轻躁狂症状的时间标准是至少持续4天,且存在于每天大部分时间内。
重性抑郁:与躁狂相对,抑郁的主要表现为“三低”,即情绪低落、思维迟缓、活动减少。患者多有无用、无助、无望的感觉,对任何活动缺乏兴趣,不能从中获得愉快体验,就像活在地狱中一样。DSM-V中对于重度抑郁症状的时间标准是至少持续存在两周,且存在于每天大部分时间内。
恶劣心境:比抑郁的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚不能达到抑郁的诊断标准。
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