正常人的情绪波动,无论高低,通常都能保持在正常范围内。然而,有些人,他们的情绪波动非常强烈,超出了大多数人的正常范围,非常高或非常低的“低”,即“两极”。患者很容易因为一些小事情而引起强烈的情绪反应。例如,愤怒、兴奋的持续时间,愤怒甚至愤怒通常都是短暂的。它常见于大脑的器质性精神障碍,如动脉硬化性脑疾病。
“患者喜怒无常,有时抑郁,有时兴奋和烦躁,他们的情绪和行为多变,他们无法控制自己的情绪,自残,过度消费,不睡觉或不睡觉,说话太多,脾气不好,迷恋事物,冲动,伤害他人,比如说大话,他们自以为是,热爱爱情,高高在上,等等。“快乐或容易发脾气,多说话,说话,自我感觉良好,扩大自信,增加活动,精力充沛,爱打扰,有很多计划,但粗心,行为奢侈或鲁莽,减少睡眠需要,而且性欲很强。
在这里,我需要提出这种睡眠障碍。最近,我正在阅读一本关于情绪自助的新书。这是一系列关于康复部门心理学的书。这本书描述了一种七天的自我康复方法,用于解决焦虑、抑郁和失眠。这本书中的自我治疗也适用于双相情感障碍,如过山车。
大多数双相情感障碍患者很容易被诊断或丢失。如果他们仅仅被诊断为抑郁症,服用抗抑郁药可能会导致躁狂,增加自杀的风险。因此,他们必须去专门的医院进行科学检查和对症治疗;这四种类型都涉及情绪、能量和活动水平的显著变化。这些情绪从极度“活跃”、快乐和充满活力(称为躁狂发作)的行为到非常悲伤、失望或绝望的时期(称为抑郁发作)。
双相情感障碍是不能治愈的,会经常的复发,而且病史时间越长,治愈的难度就会越大。
双相情感障碍又称躁郁症,是心境障碍的一种类型,通常以在同一个患者身上出现躁狂和抑郁交替发作为特点。临床主要表现为反复(至少两次)出现心境和活动水平的明显改变,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加,有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解,有反复发作的倾向,成年人群患病率为04%-12%。
疾病分类
躁郁症(双相情感障碍)按照DSM-V分类分为:
1 双相障碍I型(只有一次或多次躁狂发作或混合发作,又有重性抑郁发作,是临床
最常见的情感障碍)。
2 双向障碍II型(有明显的抑郁发作,同时有一次或多次轻躁狂发作,但无躁狂发作)。
3 快速循环型(频繁发作,可以是躁狂、轻躁狂,抑郁或混合发作)。
发病原因
躁郁症(双相障碍)确切的病因尚不清楚,目前所公认的是躁郁症(双相障碍)是多种致病因素(生物-心理-社会)所导致的多维度、多系统水平上的一种精神障碍。迄今为止,对躁郁症(双相障碍)病因学的研究探索主要聚焦于以下一些领域。
1 遗传因素
遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用,尤其同双相障碍的关系更为密切。家系研究中,患者的生物学亲属患病风险明显增加,同病率为一般人群的10~30倍,血缘关系越近,患病机率越高。
2 神经生化因素一些研究初步证实,中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变可能与心境障碍的发生有关。大量的研究报道躁郁症患者存在着包括去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等单胺类物质水平和单胺类神经通路功能的异常改变。
3 神经内分泌功能异常许多研究发现,此类患者右下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常,尤其是HPA功能异常。
4 神经影像学
神经影像研究包括结构影像研究和功能影像研究两个部分,结构影像研究发现部分双相I型(既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍)患者存在脑室扩大,但抑郁症患者的脑室扩大不如前者明显。
5 心理社会因素心理社会因素在心境障碍,尤其抑郁障碍的发病过程中起到不亚于遗传因素的重要作用。
治疗原则
1 综合治疗 应综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段,以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善患者的社会功能和生活质量。2 长期治疗 由于双相障碍常呈慢性病程,不可避免地具有终生反复发作的倾向,因此需要长期治疗。
药物治疗1 躁狂发作的药物治疗(1)心境稳定剂A 锂盐 临床上常用的碳酸锂,是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作,也
可用于缓解期的维持治疗,总体治疗有效率高达80%。
B 抗惊厥药 主要有丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。
(2)抗精神病药
经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇,以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状,常与心境稳定剂合并使用。2 抑郁发作的药物治疗双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗,急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小,但其抗抑郁作用相对较弱,因此可考虑合并抗抑郁药物治疗,不宜单独使用抗抑郁剂治疗,否则有转躁可能。无抽搐电休克治疗(MECT)电痉挛治疗对于急性重症躁狂发作、严重的抑郁发作以及心境稳定剂治疗无效者具有良好的疗效,一般每周2~3次,8~12次为一疗程,治疗中及治疗后仍需维持药物治疗。疾病预后早发现、早诊断、早治疗就有好的预后;病程长、复发次数多、有家属遗传史、服药依从性差及社会支持差,则预后不理想。
专家观点
1 躁郁症(双相障碍)患者可伴有幻觉、妄想等精神病性症状,经验不足的医师容易误诊为精神分裂症。2 抗抑郁剂使用注意事项:一般不主张单一用药,通常需在充分使用心境稳定剂基础上使用,使用抗抑郁剂需要十分谨慎,避免选择环类抗抑郁剂,病情转躁应立即停用抗抑郁剂,抑郁缓解后一般应及时停用抗抑郁剂,维持治疗只能用于那些停药就复发的病人。
3 量化治疗是目前国际比较推崇的辅助治疗方法,指在持续量化评估基础上的一种治疗模式,以自评工具为基础进行量化的评估,依据自评结果所进行的治疗决策。量化治疗选择以自评工具(前瞻性的心境作图、QIDS自评量表和FISER/PRISE量表)为基础,精准采集数据,增加评估的客观性,而且可以减轻医生工作负担,简化诊治及研究流程。由美国国立精神卫生研究所(NIMH)资助的抑郁症序贯治疗(STARD)研究证明,在药物治疗,心理治疗的基础上采用量化手段监测治疗,在提高完全缓解率、预防疾病复发方面比常规治疗具有明显优势。
可以的,加油双向情感障碍的症状主要在于需要很好地进行调节,通常的表现就是极端的性格,其实也是对人的身体一种摧残。1、患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性精神障碍,例如脑动脉硬化性精神障碍。也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。2、是在痴呆基础上的一种“情绪高涨”。患者经常面带单调并且刻板的笑容,连自己都说清高兴的原因,因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍。3、强制性哭笑。患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。4、情感脆弱。患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。常见于脑动脉硬化性,也可见于神经症的神经衰弱等功能性。如何调理心情1、冷静地处理各种纷繁复杂的事情,即使做错了事,也不要责备自已,这有利于人的心理平衡,同时也有助于舒缓人的精神压力。还要广交朋友,经常找朋友聊天,推心置腹的交流或倾述不但可增强友谊和信任,更能使你精神舒畅。2、音乐会使人快乐,心情不好的时候选取自己喜欢的乐曲,多听几遍,心情会随着音乐的节拍而发生改变,会慢慢的走出阴影的。3、心情不好的时候约个好朋友在一起,向他倾诉你的不快,有朋友陪伴又有人倾听,心情会好很多的,倾诉的过程会让人快乐,不能憋在心里。4、遇到不开心的事,应当尽快转移掉自己有限的注意力,将不开心跑到九霄云外去。比如踢踢球、跑跑步,打打游戏都足以消耗掉坏心情。
你好,我也是一名双向情感障碍患者,一般来说有点躁狂和抑郁的症状在临床上都归结为双相,现在我也在吃着药,我觉得应该一边吃着药,一边结合着心理医生或者自己慢慢的调节自己的心态,解开自己的心结就好了,我个人觉得一般这样的患者在心里都有一个心结解不开,解开了即便是不吃药也会好的,我也帮助了好几位有心理疾病的患者摆脱了自己的烦恼,不知道你具体是纠结于什么事情仰或是什么在烦恼着你,目前我的建议是一边吃药,一边自己调整心态,我始终相信办法总比困难多,自己要始终不断的去寻找方法,没有过不去的坎
有什么想交流的话,可以追问或者别的途径,如果你愿意的话
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