双向情感障碍抑郁反复发作该怎么办

如果是双相障碍，最好服用情感稳定剂，如丙戊酸钠或碳酸锂。根据情绪状态服用抗抑郁剂或其它药物。但是，更为关键的是要接受系统的心理治疗，如认知行为治疗，学会自己调整心理。点击这里查看我的门诊时间

北京回龙观医院-临床心理科-崔界峰副主任医师

我自己是这种病，另外伴有比较忧郁的症状。这种病一般不好恢复，需要长期的药物治疗，如果外加心理治疗可能会更好，但是我这附近的城市找不上好的心理医生，所以我一直靠单纯的药物治疗。我从07年5月开始吃药到现在，如果连续有五六天、一周时间不吃药就会复发。我打听到的有吃过6、7年药才好的人。这是最好的消息了。所以药量必须慢慢减少，万万不能一下子停药，复发次数越多越不好治。

双相情感障碍患者一年最多发作四次，所以不需要太过担心，只要理智就医，发作时服药就没有多大的问题。我虽然不是精神科医生，只是心理咨询师，但我之前学过药理学。

你不要给自己那么大的负担，其实大多数疾病都是因为情绪压力导致的，试着活着轻松一些，好吗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期及维持期治疗。

心境稳定剂

碳酸锂

可以控制急性躁狂发作

，预防躁狂复发，用于双相抑郁发作的治疗和预防、难治性抑郁的增效治疗，及心境障碍

患者自杀行为的预防。它对快速循环发作，混合发作的治疗效果相对较差。肾功能不全

患者慎用本药。碳酸锂治疗剂量与中毒

剂量接近，使用过程中需要定期监测血锂浓度。

丙戊酸盐

可以控制急性躁狂发作。它的疗效与锂盐相当，尤其对混合发作和快速循环发作的疗效，优于锂盐。但在起效速度上，不及抗精神病药物，仅与锂盐相当。它与抗精神病药物及锂盐连用，可提高疗效，不过常伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，多在治疗初，通常数天内消失，不需要治疗。

拉莫三嗪

一种新型抗癫痫药物，还可以治疗双相躁狂、预防双相Ⅱ型发作。拉莫三嗪具有与抗抑郁药物类似的抗抑郁效果，且不会导致躁狂发作。拉莫三嗪具有较高的过敏发生率，使用时需起始低剂量，缓慢加量，严密监测过敏反应体征。

患者在使用心境稳定剂时，医生往往会监测血药浓度，以防止发生药物中毒

。

抗精神病药物

目前抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，如奥氮平

、氯氮平

、利培酮

、阿立哌唑

、齐拉西酮

等，在双相情感障碍的治疗中起到重要作用，用于治疗急性躁狂发作，抑郁发作及双相情感障碍的维持治疗。

抗抑郁药物

原则上，患者躁狂发作、混合发作及快速循环发作，应禁用抗抑郁药物。双相抑郁发作患者，是否使用、如何使用抗抑郁药一直有争议。

一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁，易导致相反的不良效应，如加剧心境不稳定，恶化患者症状。因此，医生一般不单独使用抗抑郁药物，如确有必要，医生会结合心境稳定剂基础上联合使用。

心理治疗

在躁狂抑郁症

的整个病程中，患者会产生各种心理问题，因此心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。

心理治疗的方案，包括心理教育干预、认知行为治疗

、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。

电抽搐治疗

适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，难治性抑郁发作，以及用于有明确躯体疾病，又不适于应用抗抑郁药物的患者，或者用于年老体弱者。

重复经颅磁刺激治疗

可适用于躁狂发作和抑郁发作。

迷走神经刺激和脑深部电刺激

均为侵入性治疗，医生一般会慎重起用。

光照治疗

适用于季节性情感障碍、非典型抑郁症，以及适用于以抑郁心境和食欲改变为特征的障碍（如经前期综合征

和神经性贪食）。

不用长期吃药，西药对身体的副作用很大，那种抑制神经的药都有激素吧，不吃为好。我觉得医生都在骗你呢，什么必须吃药，那种药本来就很贵，现在的医生都巴不得全民吃药！其实根本不用吃么！如果必须吃，可以改吃中药，调理一下就行了。

在国外，双向情感障碍改名叫双向心境障碍了。既然是心境障碍，就主要靠自己调节。如果可以的话多参加户外运动，尤其是到各地旅游，培养爱好修身养性，多和朋友交流，任何心理疾病都可以依靠朋友家人的关爱治愈。

我得抑郁症已经有将近四年的时间，去年才说是双向情感障碍，低落期和亢奋期有明显的区别，我也是连续吃了半年药，后来觉得没什么意义，医生也治不好吃药也没用，还花了很多钱，自己心理压力也大，就干脆不吃了。然后经常外出旅游，或者做义工，学我感兴趣的东西，我觉得有家人和朋友的关心，我现在已经不觉得这个病对我的生活有影响，再自己调节一下情绪，每天都可以很快乐。