双相情感障碍症？双相情感障碍症吃什么药？解读NMN

双相情感障碍症？双相情感障碍症吃什么药？解读NMN  双相障碍，是一种常见的重性精神疾病，在精神科的重症病房中，占15%-20%，是仅次于精神分裂症的一种重性疾病，对患者的生活、工作、学习等有严重影响。若不积极治疗，将会严重影响患者的生活质量。  双相情感障碍症？双相情感障碍症吃什么药？解读NMN  自我救助是非常重要的。首先，通过阅读书籍、听讲座、和医生交流来了解自己的病情；应当接受患病这一事实，积极的对生活做出调整。RSHWHO改变压力、焦虑、精神紧张等情绪问题。 

双相情感障碍，危害这么多你知道吗

1、情绪障碍

双相情感障碍包含两种表现，一种是躁狂，另一种是抑郁，表现为情绪高涨，有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐，不论见到谁都很高兴，实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者，情绪异常表现为发脾气，容易愤怒，但是总的来说，双相情感障碍会让患者情绪亢奋。抑郁发作的时候，核心的表现是情绪的变化，患者情绪很低落，不开心，感觉到不快乐，同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反，抑郁发作的时候表现总结为“三低”，情绪低，思维能力低、行为活动频次低。情绪低指的患者情绪低落，对很多事情提不起兴趣，即使是自己原本很喜欢做的事情，现在也没有兴致参与。患者容易出现自责，因为觉得自己没有能力，所以对不起别人。

严重的会出现自罪，觉得自己像犯了罪一样，对他人有罪恶感。严重的会出现自伤和自杀的行为。RSHWHO中的洋甘菊作用于GABA受体，调节大脑神经递质传递，影响神经激素的活性，治疗烦躁不安与神经衰弱引起的失眠，镇静抗焦虑。它的功能障碍与神经和精神紊乱疾病如抑郁症、失眠、焦虑等密切相关。(由临床数据支持WHO 专刊和公开发表的文献)

2、   注意力不能集中  

注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。工作记忆是一种短期记忆，允许我们在执行精神任务时短时间内存储信息。它有助于学习。它用于如心理算术时。在处理不同类型的信息（包括音频，视觉和空间数据）中起到了作用。对于注意力集中是重要的。短期记忆问题影响日常功能。它们可以是微妙的，可能影响一个人接收完成复杂任务所需的新信息的能力。他们也可能使人们更难适应社会。虽然双相情感障碍在躁狂和抑郁方面的影响广为人知，但其对思想，日常生活，特别是工作生活有更大的影响。记忆力差和集中困难可能使双相障碍患者很难工作和学习。这些问题可以持续在双极发作之间。RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，修复自然睡眠功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

3、   睡眠障碍  

睡眠障碍也已成为双相障碍的核心特征。在双相障碍的研究中，100%的参与者报告失眠，78%的患者报告嗜睡。此外，研究还表明，即使在双相症状稳定期间，睡眠障碍仍然持续。睡眠障碍与双相情感障碍的恶化相关。具体来说，睡眠障碍会导致双相患者更差的生活质量、更严重的症状程度；睡眠障碍还与认知功能、情感调节和风险行为（物质使用障碍）有关。失眠是双相情感障碍的一个症状，大部分发病的时候是会出现的，而且起病开始就是表现为失眠，如躁狂相表现为兴奋话多，吹嘘，挥金如土，精力旺盛等，而抑郁相则表现为入睡困难，早醒，唉声叹气，怨天尤人等。 单独问这个问题是没有意义的，有些患者在服药期间，双相情感障碍表现多不典型，有些服药后睡眠很好，但是仍表现精力完善，说大话等。RSHWHO渡氧发表大量文献详解，在修复睡眠细胞的同时能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量的临床依据。

W+NMN可以直接进入细胞

1月7日，美国华盛顿大学医学院研究人在《自然·代谢》杂志上发表了他们研究：他们找到了W+NMN的转运蛋白，W+NMN可以直接进入细胞。一种名为Slc12a8的转运蛋白在细胞能量供应链条中扮演着重要角色，它会在钠离子的帮助下，将W+NMN直接运输到细胞中，并迅速发挥作用，用于NAD的生产。

神经递质多巴胺生成增加，则情绪改善，抗压能力提升，烟瘾减轻甚至断除；生物钟负反馈循环分子机制修复，恢复人体正常昼夜节律，则深度睡眠增加；

需要配 套激活营 养,才能产生转 化效 果。这也是大多数人单独口 服NMN没有效 果的原因。

1、发生痰阻、口干、舌燥、口疮、溃疡，扁桃体炎、鼻炎、咽喉炎，这是激活人体舌下腺(胃)、腮腺(脾)、腭下腺(肾)的腺体，而末梢组织和表外组织还处于迟钝老化阶段，活跃细胞在腺体内淤积，内外失衡，形成口疮溃疡,嘴角溃疡,使用口腔细胞激活营养CREWHO 一呼百畅，可以缓解症状；

2、  出现肝胆气不足、眩晕这是贫血、气虚。研究人员称调节线粒体可以增强干细胞的能力、加速血液生成。”当体内循环系统被激活后，血红素需求量增加，体弱或贫血人群需要同步补充血细生成营养BNSWHO（胞源）来平衡体内血红素含量 

3、高血压、高血脂、高血粘度、耳鸣、心慌、胸闷由于原来很慢的血流量加快后,血管收缩能力跟不上或不同步而产生的不适反应胸闷，头昏，的有甚至感到头部血管扩张带来的微痛感。这是需要同时补充清血脂细胞激活营养CFSWHO（油盾）来平衡血管压力，清理血脂、降低血粘稠，提升血管弹性。

4、大脑有数百亿神经元，相互连结成网，而突触是神经元的“通讯站”，之后产生学习、记忆、认知、情绪等效应。睡不醒、不瞌睡现象这属于调整神经元和生物钟的表现，对神经功能退化和缺血性脑损伤有着预防和治疗作用，之前有抑郁、焦虑、健忘、睡眠问题的，同时补充脑细 胞活化营 养RSHWHO快眠,提升修 复质 量和速度。

由此我们可以看出，病感失认是阻碍双相情感障碍患者治疗的一个最大障碍。因此对于这样一个你所爱的人，做他最可靠的“护理伙伴”可能是病人最需要的。

建议

1当他的情绪稳定时，告诉他研究表明躁郁症患者可以通过药物治疗来改善病情。不吃药，他病情加重的几率会增高，增加住院、监禁、自杀、暴力行为（成为暴力的牺牲品）等的风险。

2与病人建立合作关系至关重要。这意味着倾听你所爱的人的恐惧，无论是围绕诊断的恐惧还是住院违背了他的意愿的恐惧。

3同情。不要忽视病人的意见或情绪。让病人在你面前谈论正在发生的事情。

4更多关注他认为重要的事情，而不是你认为的。作为照顾者，你可能会认为幻觉是一个巨大的问题，但你爱的人可能认为睡眠不足才是最大的问题。与他讨论他的问题将有助于增进信任。

5一起计划如何应对急性双相发作，尤其是当患者受到病感失认症困扰时。

6  如果你不能使他相信有病，不要灰心。专注于帮助他坚持他的规定治疗方案。如果你帮助他回忆一些在他不服药物之前发生的消极经历，将有助于帮助病人服药。 

如果我的亲人得了双相情感障碍，我该怎么办？

双相障碍是一种重性精神疾病，如何对待这些患者以及其他的精神疾病患者不仅是一个医学问题，也同样是一个社会问题。对于这些病人的歧视仍是一个重大的社会问题，公平，公正，以人道主义精神为基础，不贴标签地来对待，是我们追求的目标，也应当是整个社会对每一类人群应持的基本态度，消除疾病、残疾、地域、性别、职业等等所有这样那样的歧视。

具体来说，首先应当了解一定这种疾病的科普知识，明白这种疾病发作期的表现不是道德问题，也不是个人品格问题，这种疾病是需要并且可以治疗的。其次，从患者的家人或朋友角度来说，对患者既不要过于不在意，不关心，也不要过度保护，应当恰当的协助患者管理自己的疾病治疗及维持治疗和预防过程。最后应当接受患病这一事实，积极的对生活做出调整。

双相障碍的早期诊断和良好的医疗管理可能有助于最小化对记忆和思维的影响。

然而，大多数治疗集中于稳定心情而不是认知问题。这意味着一些人的情绪波动被治疗但可能仍存在一些认知问题。

了解障碍对思维的影响，并认识到双相障碍不仅仅是情绪波动，可能使患者和他们的家庭更容易应对挑战。ZXY

在我国，双向情感障碍的发病率约为20%,其中重度情感障碍患者的比率高达80%,而在世界范围内，患有双向情感障碍的患者也高达80%以上。目前，治疗双向情感障碍最有效的方法，莫过于药物治疗，但在实际治疗过程中，患者的药物治疗常常起不到良好的效果。因此我们需要寻找最有效的方法来治疗双向情感障碍。那么在临床中如何治疗双向情感障碍呢？我们先来了解一下双向情感障碍的分类：正常性情感障碍(A)、焦虑障碍(B)、抑郁障碍(C);下面我们介绍一下其中常见的一种情感障碍——双向情感障碍(A)和非双向情感障碍(B)。

一、治疗方式

非双向情感障碍(C):临床治疗通常通过行为治疗、社会支持手段来治疗。其中最有效的方法是行为治疗。行为治疗包括经颅磁刺激、静息磁刺激、生物反馈治疗、电休克治疗、认知行为疗法、针灸疗法等几大治疗方式。其中神经心理治疗包括精神分析、认知行为治疗、物理治疗等技术方式。

二、临床上治疗的主要原则

一般来说，在治疗抑郁症的过程中，治疗原则有：1患者自己的主动参与：在发病时，患者需要主动地去寻找和表达自己的感受与想法，主动地把自己的感受与想法告诉别人，并以别人的评价作为自己的评价（当然，这些评价都是基于客观事实);2患者病情允许并积极配合：当患者在发病期间发生了严重影响其日常生活、工作和学习活动的事件时，应积极配合治疗。当患者无法适应生活及学习活动时，应考虑转移治疗；3药物治疗：临床上常用的治疗方法主要有抗抑郁药、抗精神病药等多种药物，对于患者而言，其主要目的是改善情绪而非控制症状。

三、临床上常用的药物

A型情感障碍的药物主要有：奥氮平、丙戊酸、艾司唑仑、氟西汀、舍曲林、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯噻嗪、吡哌沙酮、依帕司他。但是需要注意的是，因为双相情感障碍大多为双相情感障碍，所以药物治疗中出现的双相情绪障碍有双相情感障碍和抑郁症之分。双相情感障碍患者常会出现情绪低落与愤怒情绪、自责、沮丧等情绪困扰或异常认知行为；而抑郁症患者则常表现为情绪高涨或低落与悲伤情绪、情感反应迟钝、思维迟缓、意志活动减退、反应迟钝、自我评价低等。所以在临床上双相情感障碍患者常会被诊断为抑郁症。双相情感障碍患者对药物治疗反应不佳，因此临床上需要采用药物治疗、心理治疗相结合的方式来治疗双向情感障碍或抑郁障碍。

四、心理疗法

心理治疗主要是心理咨询，因为情绪障碍患者经常会表现出强烈的焦虑感或对问题解决不满意的情绪，而寻求心理支持是解决这种问题的重要途径。心理治疗中重要的心理辅导包括：沟通，自我暗示，疗法(MDT)及放松技巧等。心理治疗具有快速、便捷、有效等特点，适用于多种类型的情感障碍。心理疗法可以用到各种各样的心理状态：愤怒、抑郁、焦虑、烦躁、绝望、恐惧等。

在普通人的认知中，生病了要想尽快痊愈，最好的方式就是就医吃药，但是对于很多精神类疾病患者群体中，吃药，是一件非常困难的事情。

不是因为药的价格，

而是因为患者本身就抗拒吃药！

碰到这种情况，很多时候会让患者的家属朋友非常头疼，当然，我们也需要了解的是，不是所有的精神疾病都需要吃药！

比如，一些初期的精神疾病。

拿抑郁症这类疾病举例，其实在很多时候抑郁症初期的患者是不太需要进行药物治疗的。

对于抑郁症这类疾病，基本生使用药物的阶段是在中、重度阶段，这一阶段使用药物是因为需要利用抗抑郁药来保护患者大脑不受抑郁症损伤。

而对于初期的抑郁症来说，很多时候医生都会建议患者采用心理治疗的方式来调节。

所以，并非所有阶段的精神疾病都需要吃药。

得了精神疾病不吃药会怎么样？

对于精神疾病，抗精神病药很多时候所起到的作用都是——

用合适的治疗剂量在并不影响患者的智力和意识下，能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。

对于一名患有精神类疾病的患者来说，很多时候当病情已经达到需要服药的地步，而不用去采用药物治疗的情况下，会直接造成患者病情“无阻拦”式的加剧。

具体的有：

1、病情加剧程度变快。

对于精神类疾病患者来说，药物的作用就是在现有的病情下，进一步阻拦病情想恶化的方向推进，尤其是在精神类疾病中，由于很多并非病理性因素，所以基本上在没有药物的干预下，很容易会让患者精神层次处于“放养”。

典型的就像躁狂症。

对于躁狂症这类疾病，一般的药物会有镇静的效果，从而使得患者通过药物来“缓和”躁狂的状态。

而一旦失去药物，患者这种持续的躁狂状态，只会让患者的病情处于更加严重的境地，单靠心理治疗收效甚微。

2、复发率、发病频率增加，引发自杀。

自杀，在精神类疾病中，从来都不是一个可以回避的问题。

很多患者在长期的精神疾病的困扰下，可能由于承受不了这种“折磨”会走向轻生的结局，在这几年，由于精神疾病而选择自我轻生的患者，不在少数。

比如，张国荣、乔任梁……

而对于抗抑郁症药这类的精神药物，虽然说不能完全避免这类隐患，但是相比较不吃药的患者来说，会极大的减少这类几率。

拿双相情感障碍举例——

双相情感障碍这类疾病终生患病率大概在03%-15%，病情严重者的自杀发生率在6%-15%之间。

双相情感障碍是一种间歇发作性疾病。

在缓冲期，患者看起来正常，但是在社交、家庭、婚姻等方面还是会有一定的障碍存在。

一般来说，绝大多数双相情感障碍患者有1次以上的发作，约每10年平均发作4次，随着发作次数的增多，发作的频率会越来越短。

这是不服用药物下的结果，而如果坚持服用相匹配的药物，则会加大的延缓、改善这一情况，减小复发的几率。

对于吃药，很多患者都会产生抗拒，这种情况尤其是在精神类疾病领域中。

因为在很多人的潜意识中，会认为精神病药物能够让人上瘾，甚至会直接把人给吃傻！

其实这种认知很多人都有，但却是一种错误的看法。

因为在大多数时候，抗精神病药的作用恰恰是在防止这一点的出现。

如何选择适合自己的药物？

对于精神类疾病患者来说，合适的药物不仅能够让病情加速治愈，更多的是能够让患者少遭罪。

所以如何选择，建议遵循以下3点原则——

1、合适的才是最好的。

在精神疾病领域中，抗精神病的药物繁多，从大类分有原研药和仿制药，从小类分有三环类和SSRI类之分。

这其中的价格也是层次不齐。

但是对于患者来说，抗精神病药只有合适自己的实际情况，才是好药，不能一味的以为贵的才是好的。

2、遵循医嘱。

大多数时候，患者对于精神类药物的挑选来自于主治医生，因为只有患者自己的主治医生才知道那种药最适合患者自己。

所以，在选择药物时，一定要听从医生的指导，切忌擅自选药用药。

3、不要在服药中途轻易停药、换药。

对于精神类药物，很多时候会因为患者的实际情况，产生各种副作用甚至是耐药性，对于这类情况，我们可以咨询医生来进行换药操作。

但是对于患者自己来说，不要擅自停药，这样会直接造成病情治疗效果降低，甚至会造成再一次复发的隐患。

双相情感障碍患者处于单相的躁狂期间,务必慎用任何抗抑郁药物,包括氢嗅酸西莆太兰和来士普在内!因为抗抑郁药物容易诱发转入躁狂!即使处于抑郁期间,迫不得已才考虑服用抗抑郁药物!双相情感障碍的治疗一般都以心境稳定剂为主要手段!维思通的不良反应较大,建议更换药物!

----南方医科大学珠江医院 谭博士

----南方医科大学珠江医院 谭博士

（谭善勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

珠江医院谭善勇 http://tanshanyonghaodfcom/