最常见的精神活动障碍为焦虑、恐怖、幻觉、妄想、兴奋、抑郁、智力低下,品行障碍及不能适应社会环境等。
心理异常的表现是多种多样的,目前,一般仍按下述系统对其进行分类。
1严重的心理异常
包括精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病、反应性精神病、病态人格和性变态。
2轻度的心理异常
神经官能症包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症。
3心身障碍
躯体疾病伴发的精神障碍包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病,内分泌疾病,胶原性疾病,代谢营养病,产后精神障碍和周期性精神病。各种心身疾病(如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。
4大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常
包括中毒性精神病、感染性精神病、脑器质性精神病、颅内感染所伴发的精神障碍、颅内肿瘤所伴发的精神障碍、脑血管病伴发的精神障碍、颅脑损伤伴发的精神障碍、癫痫伴发的精神障碍、锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病的精神障碍、老年性精神病、精神发育不全、聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。
5特殊条件下的心理异常
如某些药物、致幻剂引起的心理异常;特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常;催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常等。
扩展资料:
正确区分心理活动的正常与异常常有困难,其原因有四:
1人的心理活动是不可见的,只能通过个体的言语和行为推测他的心理活动过程。
2心理活动受多种因素如环境、人际和社会文化关系等的影响,而言语和行为亦是如此。
3心理活动的个体差异很大。
4正常的和异常的心理活动之间缺乏明显的分界。
因此,仅有一方面的心理活动异常还不能肯定就是心理障碍;诊断心理障碍需要符合一定的标准,而且个体自己感到痛苦或者明显影响其社会交往或职业功能。
统计学标准认为,人们的心理测量结果通常呈正态分布,居中的大部分人属于心理正常范围,两端这都被视为“异常”。因此,确定一个人心理正常与否,要看其偏离正常人心理特征的平均水平程度。
也就是说,一种心理活动再同等条件下若为大多数人所具有属于正常;若背离了大多数人的一般水平就是异常。人们已经设计出不同的心理测量技术测定不同的心理特征。
根据某一个体的测量结果与正常人群测量结果的比对可以区分出正常、异常胡临界状态,如智商:低于70定为异常;70~90定为临界状态;90以上为正常。另外,临床是用的一些量表也利用类似的原理设计的,其结果可以供临床参考。
-心理障碍
心理障碍是指一个人因为生理、心理或社会原因而产生的各种异常心理过程、行为方式,是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式进行行动,导致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。
焦虑。指以不明原因的紧张、不安、焦虑等情绪障碍为主的状态,这样的人总是紧张,对什么事情都担心害怕,却不知所惧何事,有的人经常出现紧张、焦虑,伴有头痛、心惊肉跳、四肢乏力、胃肠不适等植物神经紊乱的症状。
大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常。包括中毒性、感染性、脑器质性、颅内感染所伴发的精神障碍、颅内肿瘤所伴发的精神障碍、脑血管病伴发的精神障碍、癫痫伴发的精神障碍、锥体外系疾病和脱髓鞘疾病伴发的精神障碍、精神发育不全、聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。
性格改变,比如原本活泼开朗、热情好客的人,突然变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,生活懒散,不守纪律。对任何事情都没有了往日的激情。
有的出现情感紊乱:情感变得冷漠起来,对亲人漠不关心,对周围事情不感兴趣,脾气开始变得暴躁起来,经常会为一些小事而乱发脾气,会莫名其妙的大笑或嚎哭。
有的行为诡异:行为举止开始变得诡异起来。喜欢发呆、独来独往,常人很难与其交流。
主要临床表现:有强烈恐惧的精神运动性兴奋或精神运动性抑制,行为有一定的盲目性,接下来详细举例临床表现。
1、创伤事件为直接原因而急性起病,在遭遇创伤事件后立刻发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。本障碍常可伴惊恐性焦虑的自主神经系统症状,如心动过速、出汗、脸面潮红、呼吸急促等。上述症状多为混合出现,但也可单独出现。典型的急性应激障碍可出现表情呆滞,处于茫然状态,继而不动不语,呆若木鸡,对外界刺激无相应反应,呈木僵状态,称为心因性木僵。历时数分钟或数小时恢复正常,或进人意识朦胧状态,可出现定向障碍,对周围事物不能清晰感知,自言自语,内容零乱,表情紧张、恐怖,动作杂乱、无目的,或躁动不安、冲动毁物。事后不能全部回忆,称为心因性意识模糊状态。
2、木僵状态,临床主要表现为以精神运动抑制性为主,目光呆滞,表情茫然,情感迟钝,呆若木鸡,不言不语,呼之不应,对外界刺激毫无反应,呈木僵状态或亚木僵状态。此型历时短暂,多数持续几分钟或数小时或数天,但不超过1周,大多有不同程度的意识障碍,有的可转入兴奋状态。
3、意识模糊状态,主要表现为定向障碍,对周围环境不能清楚感知,注意力狭窄。患者在受精神刺激的情感体验中,紧张、恐惧,难以进行交谈,有自发言语,但缺乏条理,语言凌乱或不连贯,动作杂乱,无目的性,偶有冲动。有的可出现片段的心因性幻觉,约数小时后意识恢复,事后可能有部分或全部遗忘。
4、兴奋状态,临床表现为精神运动性兴奋为主,伴有强烈情感反应,情绪激越,情感爆发,有时有冲动伤人,毁物行为。此行为历时短暂,一般在1周内缓解。
综上所述,情感类疾病的主要临床表现为以上四种。
一、双向情感障碍是什么病?
双相情感障碍,俗称躁郁症,从名字就可以看出来,它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病,远不能用一句话来概括,甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。
A、双相情感障碍有何表现?
双相障碍主要可以分为两种类型:双相I型障碍和双相II型障碍。
双相I型障碍的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征,在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。
双相I型障碍的症状表现
在至少1周的时间内,几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨,睡眠减少、精力旺盛,热衷于各种活动。还有可能出现自尊心膨胀,思维飘忽不定,花钱大手大脚,严重时可能会有伤害自己或别人的行为。
双相I型障碍的症状表现
双相II型障碍的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。注意区别II与I型的差别在于躁狂症状较轻,而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的2周时间内,几乎每天都心情低落,对任何活动都没有兴趣,也无法产生愉悦感,体重突然减轻或增加,睡眠出现问题,注意力不集中,自我评价过低,反复出现自杀的念头等。
小编提醒大家,如果重性抑郁发作前后出现轻躁狂症状,便可诊断为双相II型,但如果轻躁狂症状转变为躁狂,就是双相I型障碍。如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状,就可能只是单纯的抑郁症。
二.双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症
不仅大众对双相障碍的理解比较模糊,临床上,双相障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项指出,有30%-40%表现为抑郁的病人,经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。
为什么双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症?
双相障碍易被误诊为抑郁症的主要原因在于,很多患者首次发病时都表现为抑郁,表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内,患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时,患者或家人反而会觉得情绪变好了,以为是症状出现了好转,患者自身也会感觉精力旺盛,思维敏捷,所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下,医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息,因此容易误诊。
三、双向情感障碍,怎么治疗?
相比抑郁症,双向情感障碍更为复杂,治疗更棘手,对双相情感障碍患者而言,一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中,正因如此,疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等,都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。
双相障碍常常是伴随一生的,不过,庆幸的是,我们现在有很多治疗方法可以控制病情。通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常,再辅之以心理治疗,只要患者积极配合,完全能够回归正常的社会生活,而且由于其思维比较活跃,往往能有不凡的成就。
双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。患者一个阶段表现为情绪高涨,另一个阶段又转喜为忧,闷闷不乐。
躁狂发作
患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
抑郁发作
患者心境低落,与所处的境遇不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状,某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显着。描述自己的症状,让在线医生为您进行专业的病情分析
混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。
双相障碍的症状按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作,不同的类型表现不同。典型双相情感障碍患者发作时以情绪低落、思维迟缓、悲观、意志行为减退为特征。
1、抑郁发作:双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异。
(1)情绪低落:主要表现为患者陷入长时间的情绪低落、兴趣减退、对什么事情都没兴趣。
(2)思维迟缓和悲观:表现为患者思维联想缓慢、主动言语少、语速慢,严重情况下甚至影响或无法社交。
(3)意志行为减退:表现为患者活动或行为缓慢迟钝、回避社交,严重情况下甚至不言不语、不动、拒食。
2、躁狂发作:
(1)心境高涨:自我感觉良好,整天兴高采烈、得意洋洋、笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。
(2)思维奔逸:反应敏捷、思潮汹涌,有很多计划和目标,感到言语跟不上思维速度、言语增多、滔滔不绝、口若悬河、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍讲个不停。
(3)活动增多:精力旺盛、不知疲倦、兴趣广泛、动作迅速、忙忙碌碌、爱管闲事,但往往虎头蛇尾。
(4)躯体症状:面色红润、双眼炯炯有神、心率加快、瞳孔扩大。
(5)轻躁狂发作:躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不能持久集中,性欲增强,睡眠减少。
双相情感障碍,俗名也叫“躁郁症”,是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍,心情一阵晴天,一阵阴天。
人人都有喜怒哀乐,但是对于双相情感障碍患者来说,他们的一些情感被放大,导致出现精神疾病。要想认识双相情感障碍,首先我们需要理清以下几个概念:
躁狂:躁狂的主要表现为“三高”,即情绪高涨、思维奔逸、活动增多。患者感到轻松愉悦、思维敏捷、精力充沛,就像置身于天堂。DSM-V中对于躁狂症状的时间标准是至少持续一周,且存在于每天大部分时间内。
轻躁狂:比躁狂发作的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到躁狂的诊断标准。DSM-V中对于轻躁狂症状的时间标准是至少持续4天,且存在于每天大部分时间内。
重性抑郁:与躁狂相对,抑郁的主要表现为“三低”,即情绪低落、思维迟缓、活动减少。患者多有无用、无助、无望的感觉,对任何活动缺乏兴趣,不能从中获得愉快体验,就像活在地狱中一样。DSM-V中对于重度抑郁症状的时间标准是至少持续存在两周,且存在于每天大部分时间内。
恶劣心境:比抑郁的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚不能达到抑郁的诊断标准。
双向情感障碍是一个常见的临床问题,其对人体的危害主要在于心理伤害。双向情感障碍很容易发生在所有年龄段的病人身上。青少年也可能有双向情感障碍,这些疾病的引起原因是复杂的。注意!青少年更容易患双向情感障碍。
青少年双向情感障碍症状:
1、容易招惹。病人很容易因为小事而产生强烈的情绪反应。例如,生气、激动、愤怒甚至怒不可遏,持续时间通常很短。常见于脑器质性病变,如脑动脉硬化。它也可以在功能性神经疾病如躁狂症中看到。
2被迫哭着笑着。在没有任何外部因素影响的情况下,患者突然出现无法控制的面部表情,没有任何感染力的表情。病人既没有任何内心体验,也不知道他们为什么这样哭和笑。这是在脑器质性时,一种常见的精神症状。
3情感脆弱。病人经常因为一些小的或不重要的事情而感到悲伤或兴奋,并且无法控制自己。常见于脑动脉硬化,还具有神经官能症、神经衰弱等功能。
4病态的激情。它指的是一种突然的、非常强烈但短暂的情感障碍。它与情绪爆发的区别在于,它的特点是冲动、伤害和破坏性行为,而且大多数人都有一定程度的意识障碍,事后会忘记。更常见于癫痫、颅脑外伤、中毒和。
5其他症状。主要包括运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠等。
以下是治疗方法,个体化治疗原则:要考虑患者的性别、年龄、主要症状、身体状况、是否合并用药、初始或复发、既往治疗史等因素,选择合适的药物,从较低剂量开始,根据患者的反应进行滴定。在治疗过程中,要密切关注治疗反应、不良反应和可能的药物相互作用,及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
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