上期文章我们说过,双相 情感 障碍是一种容易复发的精神疾病。但它的复发,是有规律可循的。我们该如何识别它的复发信号呢?
首先,双相复发躁狂的早期信号:
第一,脾气见长,因为小事控制不住,想发火,
第二、说话速度比以前快,总感觉说不完,声音比以前也大,
第三、感觉精力很好,每天睡三四个小时也很精神,不知疲倦
第四、感觉脑子变聪明了,很自信,花钱大手大脚,
第五、心情特别好,觉得周围一切都是美好的。
双相复发是抑郁的早期信号:
一、情绪低落,压抑,容易生气。
二、睡眠习惯改变,早醒或睡眠过多。
三、注意力不集中,精力不济,容易疲劳。
四、不愿参加日常社交活动,对之前感兴趣的事情忽然不感兴趣
如果出现以上症状,建议家属积极带患者就诊,进行治疗方面的调整,以免病情加重!
严重影响生活质量,随着年龄增长病情会加重,最后可能记忆缺失,性格改变,就像半疯状态。躯体会出现严重的彊木状态,抑郁会加重,会出现神经症状,焦虑也会加重,强迫症状,身体各功能出现各种问题等。
当然可能出现身体上的不适,因为很多精神障碍都会影响中枢神经,影响到我们的情绪,所以进而出现躯体上的不适感。
我们知道,双相 情感 障碍包括躁狂发作和抑郁发作,而抑郁发作的特征症状中,包括明显的躯体不适感。这种躯体不适感一般都是以难以言表的周身不舒服感觉为主要表现的。上海精神卫生中心的心境障碍团队曾经做个这方面的研究,我国抑郁症患者中有45%的患者会表现为难以用语言形容的周身不适感。
为什么是难以用语言形容?因为很多时候这是一种不固定时间,不固定部位,不固定强度,不固定形式的不舒服感。
曾经我的一个双相患者对我形容说:感觉身上总是“火燎燎”的,一会头,一会胳膊,每次都不一样,说不上疼,就是有点不舒服,这种感觉几乎每一条都围绕着她,直到我帮她更换了盐酸度洛西汀才控制住这种难以形容的周身不适感。
还有个双相抑郁的患者,发病时候就是觉得自己后背疼,到三甲医院做了全套检查,没发现任何异常,后来帮助他调整了治疗焦虑和抑郁的药物就逐渐缓解了。
首先应该判断是不是我们的精神障碍疾病或者说情绪导致的躯体不适感,需要先到综合医院相关科室进行检查确诊,排除躯体疾病可能之后再进行精神科对应的相关治疗。
精神科治疗主要以控制抑郁和焦虑情绪,从而改善焦虑抑郁情绪的同时缓解躯体化症状。一般对躯体化症状效果最好的是SNRI类药物盐酸度洛西汀,剂量一般在60mg/日以上。当然,度洛西汀的不良反应相对SSRI类药物可能会多一些,所以很多时候也可以先以SSRI类药物比如氢溴酸西酞普兰治疗开始,如果躯体化症状缓解不理想再更换度洛西汀不迟。
很多人除了不适感还会存在明显的疑病体验,反复到医院检查确诊,不相信医院的检查阴性结果。这其实就是焦虑的表现。真的需要尽快开展精神科治疗,不然只会越来越严重。
双相障碍 ,这个名称你听说过吗?在中国,绝大部分人都知道抑郁症,然而却有99%的人不知道双相障碍!事实上,这是一个比抑郁症更难治也更痛苦的精神心理疾病。
所谓 双相 情感 障碍,就是说一个人会出现两种极端情绪上,一头是躁狂,另一头是抑郁。 一般呈发作性病程,抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在,发作间歇期症状可完全缓解。病情发作时患者的日常生活、工作、学习产生带来不良影响。患者首次发作通常是因为应激生活事件(例如工作、学习失利,失恋,家庭变故等)。
当躁狂发作时,其症状主要表现在以下几个方面。兴奋、失眠、语速加快、感觉可以同时做很多事、更加活跃。
当抑郁发作时,其症状主要表现在以下几个方面。伤心、睡眠不足或嗜睡、焦虑、吃太多或太少、轻生。
双相 情感 障碍发作的危险因素:滥用药物或者酗酒,压力过大(如所关心的人死亡或其他创伤性事件带来的压力),父母或兄弟姐妹患有双相 情感 障碍。 双相 情感 障碍的发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、 社会 心理因素等共同作用的结果。
双相 情感 障碍的危害:
1威胁患者的 健康 ,其自杀的危险性高于任何其他类型的精神病或躯体疾病。严重者会危及患者的生命,减少 健康 寿命。
2双相 情感 障碍还会损害大脑,导致记忆、语言、执行等认知功能衰退。
3影响患者的情绪、睡眠及自尊心。
4相较于普通人,更容易得糖尿病、肥胖症和心血管疾病。
当出现双相 情感 障碍时,一般的治疗方法:
戒酒、避免使用消遣性药物。与积极乐观的人在一起。有规律的睡眠作息和 健康 的饮食活动。
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的 情感 体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要。
在此, 健康 答任祝福每一个有抑郁或者躁狂情绪的人能在心态上有所改变,每个人都幸福的生活!
双相 情感 障碍,主要是狂躁和抑郁的交替,大多数发生于青春期,每个人的症状不尽相同,有的人会有腰背痛,头痛等躯体化的障碍。
不要把自己当成是一个病人,尤其是有精神症状的病人。把心态放好,家人和朋友要多给温暖,不要让自己的情绪忽高忽低,持稳定状态,多看些书,没事的时候听听轻音乐。多做运动,让自己多出汗也有助于自己的睡眠,多休息。配合好医生的治疗,会好起来的,不要再想以前的事情了,向前看
双相情感障碍遗传。没有家族史的不一定就不得这个病,有家族史也未必肯定就得这个病,一个快乐健康的童年,良好的家庭环境都是非常好的。好多双相障碍的人,还都是历史上有建树的人的。
双相情感障碍(又称钟摆病),属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作,其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。
双相情感障碍的两种表现
一、双相情感障碍躁狂期的表现。
1、睡眠减少但感到精力旺盛。
2、自夸自大、感到无所不能。
3、思维跳跃、思维涌动。
4、感到比平时健谈、滔滔不绝。
5、注意力难以集中。
6、易怒烦躁、神情恍惚。
7、行事冲动,例如砸东西、打人。
二、双相情感障碍抑郁期的表现。
1、情绪低落、放声大哭。
2、对任何活动和事情失去兴趣。
3、失眠或者嗜睡。
4、明显的食欲增加或减少。
5、行动迟缓或焦躁。
6、过度自责、内疚、无意义感。
7、感到没有精力、疲惫。
8、无法集中注意力、思考迟缓。
三、结语。
双相情感障碍也被称为躁郁症,是一种精神疾病诊断,特征为情绪异常高涨、思维奔逸、睡眠需要减少以及行事冲动等症状。其特征为情绪高涨(躁狂或轻躁狂)和低落交替出现。如果有以上这些情况,建议即使寻找专业人士就医。
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