请问阿斯博格综合症的特征是哪些？

许多父母可能对阿斯伯格 综合征感到很奇怪。但是，如果您说轻度的自闭症，那么很多父母都会理解一些。儿童阿斯伯格 智商是正常的，甚至是超常的，但儿童可能在其他方面遇到一些障碍。那么，阿斯博格综合征的特征是哪些 ？

阿斯伯格综合征的孩子会表现出极端的自我为中心，存在社会性缺陷。尤其是与同伴交往困难，经常会出现和别人发生冲突或者自己被孤立出来的问题，导致孩子不愿意参加同伴交往。其实阿斯伯格的孩子也是很渴望和小伙伴儿相处的，但是在一起玩耍的时候，会存在很多的问题。比如，难以共同协作，难以理解别人的语言或者游戏规则。比如，对方哭了，一般的孩子可能会主动去安慰对方，但是阿斯伯格的儿童，可能自己哈哈大笑之后，就扭头就走了。所以，他的同伴关系往往会出现很大的裂痕。

阿斯伯格综合征的儿童兴趣范围是比较狭窄的。比如给他一堆玩具，他不是看每个玩具怎么玩，而是把这些玩具按照一定的规律摆的非常整齐，至于这些玩具怎么玩儿，他是不感兴趣的。

有的孩子对数学感兴趣，那数学就成为一个非常重要的媒介，我要跟你一起玩，首先你要做对我的数学题。有的孩子可能对植物昆虫非常感兴趣，那么他可能就会没完没了的跟对方讲各种植物各种昆虫等等，即便对方已经表现出非常厌恶了，他也没办法转换话题。这些孩子，在玩游戏的时候会坚持自己的规则而排斥其他的规则。这样的兴趣范围狭窄，就会非常影响他在集体中的活动。

阿斯伯格的儿童会把自己的兴趣爱好强制的带给别人。如果对方拒绝了或者是对方想换一个兴趣话题的话就会引发他强烈的情绪。

阿斯伯格综合征的孩子语言方面存在特殊性。他的语言相对比较流畅，但是语言发展相比一般孩子是要延后一年到两年的。或者有的孩子，在正常的语言发展阶段之后，突然出现一个断层，之后他的语言能力就要看他接受训练的结果了。另外，阿斯伯格的孩子，会表现出完美的成熟语句，说起话头头是道，但仔细听起来，就感觉特别书面语，甚至会计较语法用的对不对。在语言理解方面，阿斯伯格的孩子经常会不理解别人的意思。

阿斯伯格的孩子感统协调能力较差，做一些大动作会比较困难。在上体育课的时候可能会非常厌烦。所以阿斯伯格的孩子很多喜欢宅在家里面。

阿斯伯格的孩子在交友方面会遇到很多的困难。幼儿或者小学低年级的时候，孩子自我发展还比较弱，没有太多负面情绪发生。但是随着孩子年龄增长，阿斯伯格的孩子会感觉越来越孤独，越来越觉得被别人排斥。会很容易陷入焦虑或者是抑郁的情绪之中。

阿斯伯格综合征（Aspergersyndrome，AS）是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。该病病因不明，发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害甚大。阿斯伯格综合症的临床表现：　　（a）缺乏对他人情感的理解力；　　（b）不适当的单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离；　　（c）呆板单调的语言；　　（d）非语言交流贫乏；　　（e）在某些局限的方面如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解给人以古怪的印象；　　（f）笨拙不协调的动作（尤其是大动作）及奇怪的姿势；　　（g）有非正常发音现象。对于阿斯伯格综合症的病人无法通过检查而诊断出该疾病，主要是要在日常生活中进行精神行为的观察积累，并注意有无特殊的表现根据症状诊断中的六点要求来确诊。阿斯伯格综合症的治疗最主要是理解支持、同情和宽容。特殊教育服务是必要的在社交方面获得基本的技能以及在其他方面获得的适应能力应该受鼓励。让阿思伯格患者参加强化的洞察性合作性的心理治疗通常是很困难，但着重于同情的问题社交困难和沮丧的综合症的支持性的心理疗法也是有用的。伴随的状态例如抑郁可以药物治疗。----南方医科大学珠江医院心理咨询门诊谭善勇博士

南方医科大学珠江医院-神经内科-谭善勇主治医师

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1．在社会交往方 患儿

面存在质的损害AS患者通常是离群、孤立的，往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人尽管患者知道别人的存在，但通常是自我中心的，例如他们会喋喋不休地向听众（通常是成人）进行“演说”，内容一般是关于他的一样嗜好或更常见的是一些与众不同的范围狭窄的话题。患者多数评价自己是“孤独者”他们也常表示出对交朋友和与别人见面的兴趣，但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望（例如厌倦急于离开、需要、私隐）而不能实现一次次的与人交往及交朋友的失败，逐渐使这些孩子产生挫败感，部分人甚至会出现抑郁症状而需要药物的治疗在社会交流的情感方面，患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释，对别人的情感表达反应迟钝理解拘泥甚至漠视。尽管如此，他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感　患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图，因此往往表现出反应脱节。这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象AS患者的这些行为表现，至少部分地存在于孤独症患者中，区别在于孤独症患者是退缩的，他们似乎对周围的人不感兴趣，或没有意识到他人的存在但AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。　2．语言沟通方面存在的质的缺陷尽管在AS的定义中并没有此领域的显著的功能障碍，但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。　①虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板但言语的韵律性差，在事实的申述，幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫　②言语经常是离题和带偶然性的给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉。虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍，但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果（例如缺乏感情的有关于名字，数字的长篇的独白），不能提供评论的背景资料不能清楚界定话题的变化，不能制止说出内心的想法。　③患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲，完全不理会听众是否有兴趣或是否在听是否想插话或是否想换一个话题。虽然说了许多，但通常得不出什么论点对话的另一方可能尝试就事件的内容或逻辑作探讨，或是与相关的题目相联系，但通常是不会成功的　虽然这些所有的表现都可能可以用语言实用技能方面的重大缺陷或（和）缺乏对他人期望的洞察力或意识来解释但我们仍需以发展的眼光来理解这一现象，以利于患者的社会适应技能的训练。　3．局限的重复的，固定模式的行为，兴趣和活动在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入。对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现。他们对所感兴趣的题目积累了大量事实知识而且经常在第一次与他人的社会交往中就显示这些事实。虽然实际的题目可以发生变化（例如每隔一年或俩年），它可能主导着患者社会交往的内容和日常活动经常把整个家庭长时间地沉浸于某一事物。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现（因为许多儿童都会诸如恐龙，流行的卡通人物等产生强烈的兴趣但当题目渐变得不寻常和狭隘时就会使症状突出。这种行为非常特别因为患者常会学习有关于一些局限的题目（例如蛇，行星的名字地图，电视节目表或铁路时间表）的超乎寻常多的事实资料。　4．笨拙的运动除了以上所提到的诊断依据外，还有一个症状作为AS患者的相关表现而非诊断依据，即运动发育延迟和运动笨拙AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车，接球开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化姿势古怪，操作技能差，在视觉—运动协调能力方面的显著缺陷虽然这一表现与孤独症的运动发展模式相反（通常孤独症中运动技能是相对较强的一项），但在某些方面它与在成年孤独症患者身上所观察到的有相似之处。然后这种在年长期的共同之处可能是由不同原因所引起的。例如，AS患者可能是由心理-运动障碍引起而在孤独症则可能是由于较差的自我形象和感觉。这就要求我们一定要在发育发展的背景下描述这一症状。

有。阿斯伯格症训练培训学校总部Talegenes-LLC始创于美国内华达州，中心位于洛杉矶，在加州瓦伦西亚、加州尔湾、密歇根州安阿伯、佛吉尼亚夏洛特维尔均设有研究室，因此阿斯伯格在国外有学校。阿斯伯格综合征属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。

阿斯伯格是一位奥地利维也纳的小儿科医生，他主要的工作就是面对各式各样智能、发展或其他功能不佳的孩子，给予他们康复教育训练。1944年，他发表了一篇名为《儿童期的孤独性人格障碍》的论文。文中描述了四名男孩，他们的人际社交能力极为贫乏；另一个特征就是他们往往执着于某些活动或是兴趣。到了1980年，这样一种诊断才有了标准化的定义。

定义：指一种广泛性发育障碍的综合症，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期七岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式，无明显的言语和智能障碍。

下面介绍的是阿斯伯格综合症所具有的主要特征以及教育对策：

1坚持同一性

1）提供一个相对稳定的教学环境。

2）环境改变的过渡尽可能的做到最小化。

3）在进行特定的活动之前或改变日程之前要尽早的提醒他们，使他们做好充分的心理准备。

2社会互动性较差

1）要客观的将阿斯伯格综合征这种疾病特征告诉其伙伴，鼓励其他同学可以设身处地的理解并宽容他们。

2)教会他们正确交往的方法和各种不同情境中处理问题的方法。

3)虽然他们缺乏对他人情绪的正确理解，但是他们能够学会正确的表达方法

3兴趣狭窄

1）坚决制止他们喋喋不休的重复提问。

2）运用正确的强化方法，有选择的确立他们的正确行为。

3）不能让他们一直做自己感兴趣的事情，可以适量布置一些他们感兴趣的事情。

4注意力不集中

1）课堂上安排他们坐在教室的前排

2）对有严重注意力问题的儿童，应该给予定时的工作安排

3）减轻他们的家庭课业的负担

4）建立伙伴制度

5）给他们自由活动的空间

5运动协调性差

1）强化感知训练

2）严格控制他们参加竞技性的体育活动。

3）考试安排可降低难度，但是必须和其他同学在同样的时间内完成。

6情绪很脆弱

1）提供高度的一致性来防止其情绪失控。

2）要教会他如何去适应环境的改变。

3）教师应该在他们在行为习惯上的变化保持警觉，注意他们随时会出现的诸如更加混乱、更加分心、孤立、强烈的抵

触情绪等行为表现。

阿斯伯格综合症儿童不能很好地理解他人的情感，他们也不能意识到自己的情感，所以我们在理解他们的同时，要帮助他们建立起一个符合社会规则的行为概念。

阿斯伯格综合征简称AS

是广泛性发育障碍（PDD）中的一种综合征，具有与孤独症同样的社会交往障碍，刻板、重复的兴趣和行为方式，在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智力障碍，阿斯伯格综合征常见症状有：

1

缺乏对他人情感的理解力；

2

不适当的、单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离；

3

呆板、单调的语言；

4

非语言交流贫乏；

5

在某些局限的方面，如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等，表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解，给人以古怪的印象；

6

笨拙、不协调的动作及奇怪的姿势；

7

大部分AS伴有多动、抽动、注意力缺陷症状。

这类孩子一般要跟踪数年才能确诊，并无特效药，中国目前无该症流行病学调查，根据国内在某个地区部分幼儿园的调查显示，该病的发病率可能不低，且该症误诊率较高。主要是靠平常的行为训练、教育引导、参与社交, 让小孩成长为有正确价值观和心态、健全人格和品格，学有所成的社会有用栋梁之才。

阿斯伯格综合征的表现

认识和了解阿斯伯格儿童的社交与行为常见问题，利于家长和学校采取有效应对防范措施，帮他们平稳度过学龄期和青春期。因为，阿斯伯格儿童们的社交与行为问题大都到了小学和青春期后才会凸显出来，会给他们自身及其家庭带来很多问题与挑战，许多家长因阿斯们到了青春期后问题变得难以控制而紧张和抓狂。

持续的社交困难

阿斯伯格儿童与同龄人的社交互动出现不同程度障碍，有些则与小年龄儿童或成人交往顺利，阿斯伯格儿童的社交能力会因人而异；尽管他们普遍渴望交友和获得友谊，但由于缺乏社交技巧和笨拙，以及解读社交信息困难，容易遭受他人排斥和欺侮，并由此引发阿斯们的各种情绪问题，如愤怒、焦虑和抑郁，严重者到了青春期后会发展为严重的精神心理问题、拒绝上学、拒绝社交、蜗居家里、物质依赖等。 

如若家庭环境不利，阿斯伯格儿童很容易受到情感或躯体虐待，他们特别容易困惑和费解：为什么自己要遭受惩罚、虐待和排斥，不知道自己究竟错在哪里。有报道，青春期后的阿斯们容易被引诱加入不良团伙或被恶意利用犯事；很多有一技之长的成人阿斯们，因与雇主沟通出问题而遭解雇，因此他们容易失业和成为无家可归者。

学习困难问题

阿斯伯格儿童一般可以入读学校，其中不乏成绩优秀者，但相当部分还是会遇到很多学习上的麻烦。虽然阿斯伯格儿童可能在数学、阅读、英语、生物、天体等方面表现某些天赋，但他们平衡掌握综合知识方面欠缺，甚至厌恶和抵触某些课程门类，也会厌恶做家庭作业。

阿斯伯格儿童多有运动发育协调问题，所以讨厌上体育课、讨厌写字、讨厌集体活动。老师们经常反映这类儿童“不服从指令、课堂上擅自离席、行为有问题、违拗对抗老师”等，这缘于阿斯伯格儿童的“低情商”和心灵解读能力差，他们会毫不客气、直截了当指出老师们的失误或失言。

学校老师们的投诉主要行为是：阿斯伯格儿童普遍傲慢、没礼貌、我行我素、恶意和不服从、不守纪律、缺乏理解和支持等，教师的介入与干预容易遭致阿斯伯格儿童的反抗、愤怒、情绪爆发失控等。他们可能合并注意缺陷多动障碍、学习障碍、对立违抗障碍、强迫症等，使得学习困难“雪上加霜”。正因如此，他们的学习进程易受阻碍，乃至丧失学业和“被逐出”校门。

01

青春期问题

青春期被称为是“第二反抗期”，随着第二性征的出现，阿斯伯格儿童的内分泌功能和性激素水平同样会上升，由此引发更激烈的躁动、恐惧焦虑、情绪不稳定、对异性感兴趣、手*等问题，由于他们自控能力不及正常儿童，因此这方面的表现更凸显和直白；他们因理解两性关系与界限困难而引发不当行为，如盯着喜欢的异性看、摸人家头发、尾随异性、不当表露爱慕、频繁手*等。

青春期的他们，自我意识也会增强，但容易走“害羞”与“自我表现”的两个极端，对他人的评价和眼光变得敏感多疑，从而引发强烈的焦虑与恐惧。阿斯伯格儿童此阶段容易合并述情障碍(alexitymia又译作“情感表达不能”或“情感难言症”），无法识别和调节悲伤或愤怒之类的强烈情绪，因而易出现突然情感爆发、哭泣或极端愤怒。也因此会导致睡眠障碍、拒绝社交、贪吃肥胖、口腔溃疡、龋齿、蜗居等问题，此阶段不排除他们会合并抑郁症、双相障碍、社交恐怖症、人格障碍等问题。

02

就业和职场问题

美国2011年的一项调查显示，具有大学学历的高功能自闭症（包括阿斯们）一半以上2年内找不到工作，低收入家庭孩子们的情况更糟糕。他们的一部分不得已就业于庇护工场，但其工作往往简单重复、乏味、低技能、低薪酬，工作无法符合个人兴趣爱好和所学专业及实际能力，而且工场环境相对隔离，易造成阿斯们的隔离感和孤立感。

即便是在职场，阿斯们由于沟通不畅而容易与雇主和同事产生矛盾；操业过程中不能理解进程与规则而陷入惶恐、焦虑；无法与他人感受合拍而协作操作困难；也因他们的天真幼稚，容易被他人利用和盘剥。

另外，职场日程规定的更改或严格要求遵守规则，容易使阿斯们愤怒和更具攻击性。阿斯们缺乏对社交场景的理解及交流技巧，也会使他们择业和就业“到处碰壁”。也不排除阿斯们因自寻快慰而使用违纪违法手段满足个人沉迷的兴趣，如英国的Gary McKinnon为了寻找关于UFO证据，利用计算机黑客技术侵入美国政府系统，造成80多万美金的损失（2014）。

阿斯伯格征的诊断

阿斯伯格综合征并没有实验室化验，主要是要在日常生活中进行精神行为的观察积累，并注意有无特殊的表现，根据症状诊断中的六点要求来确诊。一般需要使用一些不同的测量工具，包括阿斯伯格诊断量表（ASDS）、孤独症谱系障碍筛查问卷（ASSQ）及儿童阿斯伯格综合征测试（CAST）等。由于泛自闭症障碍的特点是非常不同的，医生需要能够分清泛自闭症障碍及其他疾病的差异。该症在DSM-IV中的定义（APA，1994）：

●在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损，比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势。

②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

③缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望。

④缺少交际性的和情感性的互惠行为。

●在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：

①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中，而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

②显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式。

③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。

④长时间地注意物体的一部分。

●上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其它重要领域的功能。

●在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞（比如在两岁以前会讲单个词，三岁以前懂得使用交谈性的短语）。

●在认知能力的发育、自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

●不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

阿斯伯格征的干预

希源特殊儿童康复中心由有从事儿童、青少年、智潜能开发30多年的纪汉平教授亲自诊断，制定训练方案，成功为来自全国的29名阿斯伯格综合征儿童护送他们考入大学，进入职场，组成家庭。

该中心主要通过建立孩子的元认知训练，语言交流训练、三万个社交游戏规则训练、感觉统合训练、积极心理学沙盘游戏、潜能开发、全脑思维能力训练（脑立方）等方法为阿斯伯格儿童保驾护航。