双相情感障碍，最痛苦的瞬间是什么时候？

双相障碍分多重类型。

在学习神经症抑郁症的动力学分析时我关注了到了这其中最容易混淆，更复杂，医学上也更容易误诊的双相情感障碍，于是分别对抑郁和双相做了更多功课。

目前我自己的观点是：抑郁症可以尽量治疗，双相要尽量控制症状（并非不治疗）。

以下部分是我在探索过程里遭遇到双相时候的具体感受。

抑郁痛苦吗？我觉得抑郁的痛苦其实不亚于双相。如果你对抑郁症有所了解，可以从这个量级上去理解双相的痛苦。

1、由双相引起的人际压力和信任危机

――别激动，激动就是你有病。

双相情感障碍又称躁郁症。从字面意思看很好理解。有抑郁又有狂躁。从目前接受度而言，大家并不太了解双相情感障碍。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦，自己也很难知道自己是因为这个“病”。

这个例子就是我父亲。

他基本上大半辈子都被贴上“脾气暴躁”性格“急躁”的标签。但是在我母亲眼里，父亲又是一个善良的，温和的，有爱心的人。

就是这么矛盾。当人们去评价一个双向患者，往往有着极其冲突的描述。人们往往把这种性质归结为人格和性格，却基本没有人认为这是一种疾病症状。

所以痛苦的点在哪？

和性格本身相比，他们内心里有一种巨大的自我怀疑和难以对自己形成客观正面的自我认知。

这简直太可怕了。

你不知道你是谁。A说你霸道，b说你暴躁，c说你不成熟冲动，d说你有才。

可你心里对你自己的认识并非这些。

你一边自我怀疑，一边又不得不接受现实给你的铁证如山的反馈。

另一个角度叫信任危机。刚有讲到，双相有时候被认为是性格问题。比如说在狂躁期过分自信，思路飞跃，甚至会因为过分表达显得过于跋扈，容易祸从口出，暗地里会得罪谁根本不知道。

但是，关键是，双相情感障碍的人有可能自己就是个内向性格的人。

可能他的舒适区就是一个人舒服的待着。但是狂躁期间他总是控制不住的有表达的能力和欲望。（这跟很多艺术大师也有相似之处）。

久而久之，人们无法对你有一个定向的认识。

所以很多时候哪怕一个双相患者确实非常有才干。但是由于在抑郁期又表现的过于内缩，人们的眼里认为是不靠谱的，不稳定的，不可信赖的。

谁愿意成为一个别人眼中无法信赖的人？

难道得了双相自己就要放弃对自我的期望吗？

这种行为和自我的巨大矛盾，以及因此造成的人际危机和压力，会长久的折磨一个双向患者。

严格来讲这是社会功能受到损害的。这是人在世上的立足之本。

这叫人焦虑和不安。

2、单向的抑郁和狂躁痛苦体验。

――冰与火之歌，并不令人愉悦。

抑郁是痛苦的，狂躁同样是痛苦的。抑郁期的时候基本就是抑郁症的典型表现。失去兴趣，空虚感，无价值感，自责，懊悔，过分自我剖析，没有食欲或者睡眠障碍。

狂躁时候就是狂躁症的典型表现。脑袋像过电一样的思路飞跃，想写的感觉永远写不完，想倾诉，想喝酒，想做爱，想飙车，想蹦极，想自己成为世界最可爱的人。

从我对父亲的观察而言，狂躁期间人的攻击性比较大。

每个人的表现各有不同。

在我父亲的躁狂阶段，我是家里的主要火力承担者（那段时间是我的青春期，who怕who啊！）

在此不再累述。

大部分双相的人是两种情况有比例上的区别，有的抑郁时候多，有的躁狂时候多。

抑郁期间会陷入长久的思考。行动力瘫痪。等到狂躁期经常要努力回忆我思考过什么，哪里想做的没有做，用狂躁期的行动力去弥补抑郁的拖延。

狂躁期期间非常容易暴怒。会提示离最近的人不要理自己。也不要关心。

就这样把自己关进一个自己想象中的笼子里。

有点艺术天分的，画个画，做个谱，一两天不睡也不会困。有时也会写一些文字，但可能太消耗脑力，经常越写越痛苦，一种恨不得拿十个脑袋和手同时工作的那种抒发感 像压不住的火山 。

虽然心灵的痛苦通过这种消耗可以抵消一些，但是换来的是长期的内分泌失调和黑眼圈。

别说抑郁症，狂躁症，双相，单把睡眠障碍送给一个人，就接近摧毁。从这个角度而言，双相就是一个十足的勇士。

在人群里的双相，可能被认为太阴郁，性格内向，也有可能认为太外向，自信过人。

但很少有人看到双相真实存在的另一部分，更难说被理解。

上帝给抑郁症（躁狂症）开了一个玩笑，买一送一。

3、抑郁和狂躁两极切换的巨大心灵创伤。

――蹦极之时，周围没有安全绳。

这种切换接近断崖式的极端。双相越严重，切换的频率就越快。

可能昨天你还跟同事和客户在一起嗨歌逛吧，展示你商业上的宏图大略和营销的鸡贼九九，晚上回到家突然感觉我今天的表现真的非常的傻x，进而你开始陷入自我谴责和讨伐，甚至曾经骄傲的一切都成为你的羞耻感的来源。

和精神分裂不同的是，你可以回忆起之前的各种细节，你确定都是你说的和你做的，但此刻，你笃定的东西突然有一种崩塌碎裂的感觉，这种感觉绑架了你。所有的体会都变了。

这种断崖式的体会让人有一种崩溃的痛苦。

如果崩溃发生在抑郁期，加重抑郁思维你会更加否认自己的价值，陷入意志瘫痪。如果发生在狂躁期，你想发脾气扔东西原地爆炸。

冰火两重天。

炼钢也不过如此了。

只是普通人而已，却因为双相，要过上长久的炼狱般的心灵折磨和自我消耗。

双向情感障碍和回避型依恋人格之间存在一些差别。总体来说，双向情感障碍主要表现为躁狂和抑郁的交替轮流出现，而回避型依恋人格则主要表现为对他人是否能够接受自己这件事过于敏感，主动避免与对方接触。

具体来说，双向情感障碍通常在发病时会出现躁狂和抑郁的交替轮流出现，而回避型依恋人格则会让人们感觉到他们是正常人，只是对他人是否能够接受自己这件事过于敏感，从而主动避免与对方接触。

综上所述，回避型依恋人格和双向情感障碍在症状和表现上存在一定的差别。然而，这两种心理问题可能同时存在于同一个人身上。在这种情况下，治疗通常包括药物治疗和心理治疗，以帮助患者恢复健康。

双向情感障碍很多人都称之为“天才症”，但是我觉得这不算是病，只不过是在感情上比较敏感罢了。我们来看一看双向情感障碍的定义是什么，双向情感障碍对于一个人来说，是分为两个不同的极端，对于一些受到这种情感折磨的人来说，自己的生活仿佛生活在两个不同的世界一样，就像是黑与白的两个极端，有时候会莫名的开心，有时候会极度的压抑。

造成双向情感障碍这种情况也是分为三种原因，第一种就是来自于自身的家庭，双向情感障碍有很多人都是因为家庭的因素，也有可能是因为家庭成员当中，本身就有人是有这个症状的，所以会遗传给自己的孩子，也有可能是因为离异家庭、父母分居、自己独居、家庭环境不和谐等一方面的原因造成的。当然除了家庭的原因，也有一部分的原因来源于社会和自身的因素。

在自己的生活当中，如果负情绪莫名的增加，并且使得自身的压抑感总是蓬发，对于生活中的一些负能量的事情过于在意，就会让自己产生双向情感障碍这件事器，也会让自己烦躁起来。而从自身的角度去讲的话，就是双向情感障碍是与中枢神经传递有关的，其中也包括作息时间等情况导致的，内分泌的紊乱也会让双向情感障碍发生的概率增加。

但是对于我来说，这也是一种情感上的经历，只要把握好自己的心态，就会很容易解决这些事情，按时起床，按时睡觉，对于自身永远充满希望，对于自己的未来来说，要保有着动力，这才是一个正常人才会有的心态，如果你一直都不会对于自身产生希望，那么你的人生永远都是灰蒙蒙的，不会有变化。

注：按医生姓氏笔划升序排列

丁薇 （女）心理咨询师。

治疗取向及范围：儿童及青少年心理咨询，人本主义取向的心理治疗，亲子有效沟通训练、婚姻咨询。

王峘 （女） A级沙盘治疗师、督导师，绘画治疗师

治疗取向和范围：神经症和轻度人格障碍的心理分析取向治疗，人际交往，情感关系与个人发展的表现性治疗（沙盘治疗、绘画治疗、梦的分析及体验等技术的运用），儿童青少年心理咨询。

田杜鹃 （女）心理咨询师

治疗取向及范围：中短程整合式心理治疗。擅长焦虑症、恐惧症、抑郁症、强迫症的心理治疗及人际关系问题、情感障碍、考前焦虑及青少年成长问题的心理咨询。

刘文婷（女） 心理咨询师。

治疗取向及范围：神经症（强迫、焦虑、抑郁）等动力性情绪障碍心理治疗，轻至中度人格障碍心理治疗，并涉及女性情感，个人成长，家庭关系等领域。

陈立荣（男） 副主任医师

治疗取向及范围：主要从事个别治疗、家庭辅导等兼做自信心的训练及成长团体等。

李鼎智（男）

职 称 及 职 务：副主任医师

治疗取向及范围：现在武汉市中德心理医院从事动力学（精神分析）取向心理治疗、催眠心理治疗的临床工作。

钟小艳 （女） 心理咨询师。

治疗取向及范围：心理动力学取向的心理治疗、森田疗法、认知行为治疗。擅长神经症（抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等）心理治疗，考试焦虑及成长问题的心理咨询。

曾奇峰（男） 副主任医师。德中心理治疗院委员（在德国注册的心理治疗培训机构，其宗旨为专门为中国培养心理治疗人才，仅有几位中方委员）；中国心理卫生协会精神分析学组副组长、华中地区组长；华中科技大学同济医学院心理卫生研究中心学术委员会委员；中华医学会武汉分会精神医学学术委员会委员；武汉心理治疗师协会会长。

治疗取向及范围：精神分析

雷正则 （男） 副主任医师。中国心理学会会员。治疗取向及范围：精神分析，行为治疗；性心理咨询。

王琳丽 （女） 心理咨询师，中国心理学会会员，武汉心理治疗师协会秘书治疗取向及范围：心理动力学取向的心理治疗、行为治疗、神经症（强迫、焦虑、抑郁）等动力性情绪障碍心理治疗、睡眠障碍、PTSD（创伤后应激障碍）、考前焦虑及青少年成长问题的心理咨询及家庭治疗。

吴志雄（男）

治疗取向及范围：焦虑、抑郁、恐惧、强迫神经症及身心障碍、心理创伤、睡眠障碍的中短程治疗。青年的人际关系、职场压力等相关问题的短程心理咨询，青少年相关心理问题的咨询。

程华军 （男）

治疗取向及范围：以动力学取向的心理治疗，青年、青少年的焦虑、忧郁、强迫、失眠及行为问题的心理咨询。

叶子 （女） 副教授，副主任医师

治疗取向及范围：擅长于亲子关系、大中小学生心理咨询。

卢林（女） 主任医师治疗取向及范围：儿童及青少年注意力和行为问题治疗、擅长多动症、抑郁症、焦虑症、人际沟通与情感问题的咨询与治疗，团体治疗，接受体验与督导

常峰 （男） 心理咨询师

治疗取向：精神动力学取向擅长方向：强迫 焦虑 抑郁 恐惧神经症；性心理咨询；轻中度人格障碍的治疗； 个人心理成长分析；青少年心理咨询。

刘莉（女）

治疗取向及范围：心理动力学取向的心理治疗、行为治疗、神经症（强迫、焦虑、抑郁）等动力性情绪障碍心理治疗、睡眠障碍、PTSD（创伤后应激障碍）、考前焦虑及青少年成长问题的心理咨询及家庭治疗。

钱昌豪（男）

治疗取向及范围：神经症（抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等）动力取向和认知行为治疗（CBT）；对存在有精神或心理问题、亲子关系不良、青少年成长中的困惑、婚姻与情感冲突、家庭周期变化面对特殊问题、遭遇意外应激事件等问题的家庭提供家庭治疗。

董非（女）

治疗取向及范围：动力学取向的心理治疗（个别心理治疗、团体心理治疗）、认知治疗。擅长焦虑、恐惧、抑郁、强迫等各类神经症的治疗及人际关系问题、情感障碍、青少年成长问题的心理咨询。

唐珑格（女）

治疗取向及范围：精神动力学取向，认知行为疗法；擅长压力管理、人际关系、亲密关系、性心理问题咨询；焦虑、恐惧、抑郁、强迫等各类神经症；轻中度人格障碍治疗；儿童青少年个人发展性咨询；个人成长体验心理咨询。

李红丽（女）

治疗取向及范围：心理动力学取向的心理治疗，认知行为疗法，神经症（抑郁、强迫、焦虑）的心理治疗，及有关人际关系障碍、儿童与青少年心理障碍、亲子关系、学习困难、教育困难等问题的治疗及催眠放松训练、自信心训练。

张芳（女）

治疗取向及范围：以动力学取向为主的整合式心理治疗（个别心理治疗、团体心理治疗）、支持性心理治疗。青春期心理问题治疗和咨询，各类神经症（焦虑、恐惧、抑郁、强迫等）的治疗，轻中度人格障碍治疗，人际困难、亲密关系、性心理问题及个人成长体验心理咨询。并涉及女性情感，家庭关系等领域。