什么是双向情感障碍？

双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

　　(一)症状学标准

　　1．症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。

　　2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹；则需具有五项)：

　　①言语比平时增多，或滔滔不绝。

　　②注意力不集中，随境转移。

　　③意念飘忽，思维奔逸。

　　④自负，自我评价过高。

　　⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

　　⑥对睡眠的需要减少。

　　⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

　　⑧轻率任性，不顾后果。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．无法进行有效交谈。

　　2．社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

　　3．需立即治疗或住院。

　　4．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准

　　1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：

　　①与心境不协调的妄想和幻觉。

　　②怪异行为。

　　③“一级症状”。

　　④紧张症状群。

　　2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

　　3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

　　二、抑郁发作

　　(一)症状学标准

　　1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

　　2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

　　①对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

　　②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

　　③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

　　④自责或内疚感。

　　⑤思考能力或注意力减退。

　　⑥精神运动迟钝或激越。

　　⑦失眠、早醒或睡眠过多。

　　⑧食欲减退，体重明显减轻。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．社会能力明显受损。

　　2．需立即治疗或住院。

　　3．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。

　　三、双相情感障碍的诊断标准

　　符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

双向情感障碍是一个常见的临床问题，其对人体的危害主要在于心理伤害。双向情感障碍很容易发生在所有年龄段的病人身上。青少年也可能有双向情感障碍，这些疾病的引起原因是复杂的。注意！青少年更容易患双向情感障碍。

青少年双向情感障碍症状:

1、容易招惹。病人很容易因为小事而产生强烈的情绪反应。例如，生气、激动、愤怒甚至怒不可遏，持续时间通常很短。常见于脑器质性病变，如脑动脉硬化。它也可以在功能性神经疾病如躁狂症中看到。

2被迫哭着笑着。在没有任何外部因素影响的情况下，患者突然出现无法控制的面部表情，没有任何感染力的表情。病人既没有任何内心体验，也不知道他们为什么这样哭和笑。这是在脑器质性时，一种常见的精神症状。

3情感脆弱。病人经常因为一些小的或不重要的事情而感到悲伤或兴奋，并且无法控制自己。常见于脑动脉硬化，还具有神经官能症、神经衰弱等功能。

4病态的激情。它指的是一种突然的、非常强烈但短暂的情感障碍。它与情绪爆发的区别在于，它的特点是冲动、伤害和破坏性行为，而且大多数人都有一定程度的意识障碍，事后会忘记。更常见于癫痫、颅脑外伤、中毒和。

5其他症状。主要包括运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠等。 

以下是治疗方法，个体化治疗原则：要考虑患者的性别、年龄、主要症状、身体状况、是否合并用药、初始或复发、既往治疗史等因素，选择合适的药物，从较低剂量开始，根据患者的反应进行滴定。在治疗过程中，要密切关注治疗反应、不良反应和可能的药物相互作用，及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

在任何情况下，我们都会有双向情感障碍的情况。但在这种情况下，症状并不是那么明显。在临床上，许多人并不认为自己患上了双向情感障碍。然而，许多人可能会发现自己患上了这种疾病。

1、什么是双向情感障碍？

双向情感障碍是指一种病理性的情绪，它既可能是忧郁，也可能是兴奋，这两者会交替出现。它表现为高兴时兴奋，感到压力大时焦虑。心情低落时可能会抑郁，情绪高涨时却可能会低落。此外，情感障碍可能与一个或多个精神病性因素有关，比如抑郁、焦虑、分裂情感障碍和精神分裂症等。

2、症状表现

双相情感障碍的患者在情绪上会呈现出一种典型的“心境高涨”的状态，而心境低落的时候，他们可能不会出现“抑郁”的情况，而是会出现情绪低落、精力不足、思维迟缓、意志活动减退等。因此双相情感障碍的患者会出现情绪高涨、情感消沉、精力减退等方面的症状。同时这类患者还可能伴有自伤、自杀的倾向。

3、预防

首先，我们要对疾病有一个基本的认识，对精神疾病有一个初步了解。其次，要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食；注意休息，多参加体育锻炼；如果有类似于双向情感障碍症状的话，要及时就医治疗。

4、治疗方法

1、药物治疗：常用的药物有苯二氮卓类药物，也有非苯二氮卓类药物和精神药物，其中非苯二氮卓类药物和精神药物被称为“情绪调节剂”。虽然在临床上抗抑郁药有很多，但非苯二氮卓类药物的疗效还是很好。2、心理治疗非心理障碍方面的疾病，心理治疗是有效地治疗双向情感障碍的一种方法。首先要了解情绪问题背后的真正原因到底是什么。然后以不同的方式去帮助你认识你的情绪问题。这种帮助可以包括与你一起进行生活或工作中的其他事情相关联而产生的自我效能感和获得新经验、新体验的重要性和必要性、解决自身问题以及建立友谊等其他因素。

5、最后

双相情感障碍的治疗需要药物治疗和心理治疗。药物治疗通常是非常有效的，但也有可能出现不良反应。如：情绪低落、心境波动、工作效率下降、工作积极性下降等症状。而心理治疗是非常有效的。

双向情感障碍，是躁狂症和抑郁症的共病体的称谓，也可以说是两种病态发生在一个人身上，他不仅是心理或精神上的更会产生躯体上的不适。躁狂和抑郁可以让患者产生扭曲的情绪和思维，也正是这扭曲的情绪和思维，极有可能引发患者可怕的行为，破坏理性思维的基础，极易破坏患者的生活中的欲望和愿望。

其实双向情感障碍这种疾病，最初是患者是由生物学因素引起的，但是患者的体验却是心理上的，所以这是一种很特别的精神疾病，他不仅体现在精神上或心理上，而一部分确实能够体现在身体上，让躯体感觉非常的痛苦，尤其是这种精神疾病，他能够透支患者的优越感和快乐感，也会让患者感到极端脆弱和痛苦的体验。

患者几乎能够体验到抑郁症患者所造成的躯体症状的感受，包括失眠、食欲下降、性功能减退、消化功能紊乱等自主神经失调所造成的具体症状。而当躁狂发作的时候，精力旺盛，活动增加，不安宁感很强，情绪过分的高涨，心情极好，心悦感强、思维奔逸会从一个念头突然跳到另外一个念头，不能很好的集中精力或注意某一件事情等，会让患者产生高度的精神兴奋，而当这种躁狂过后，患者所体验的就是头晕脑胀，思维停滞，甚至会昏昏欲睡，很长时间不能够清醒等。

当然不同的双向情感障碍患者所产生的身体上的不适感也不尽相同，各有各的症状体现，特别在躯体症状体现上疼痛感也就是身体上的不确定部位的疼痛感较为突出，乏力、食欲不振，严重失眠，消化系统问题等，这是双向情感障碍患者较为突出的躯体症状。

1、双相情感障碍不是重性抑郁症，双相情感障碍和抑郁症是无法比较的，因为双相情感障碍有两种表现情况，其中一种就是抑郁症，所以真想比较的话，双相情感障碍更为严重，双相情感障碍还有一种表现就是暴动症，所以双相情感障碍就是有暴力倾向，建议您到医院治疗，不要过度劳累，平时要保重身体。

2、其实双向情感障碍更为严重，因为双相情感障碍包括了抑郁症，双相情感障碍还有一种表现就是暴力倾向。

3月30日，是世界双向情感障碍日 ，也是著名画家梵高的生日，同时他也是一位双向情感障碍患者。 除了梵高，达芬奇、海明威、诗人海子等知名人物均曾为双相情感障碍困扰，所以 双相情感障碍亦被称为“天才病”。

什么是双向情感障碍？

双向情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。与每个人都会经历的情绪起伏波动不同，双向障碍的情绪起伏波动会更大，有严重的抑郁和躁狂。

躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多；而抑郁发作时则出现情绪低落，兴趣减少，疲乏，思维行为迟滞等核心症状。

双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。

躁狂发作持续1周以上，轻躁狂发作持续4天以上，抑郁发作持续2周以上，并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。

据世界卫生组织统计，全球双向障碍的平均发病率为2%-3%，部分国家或地区可高达5%-7%。双向障碍主要发病于成人早期。综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁以前发病更多见，发病年龄高峰集中在15-19岁。在中国，双向障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-15%。

情绪一时高涨，一时低落就是双向情感障碍吗？ 不一定！教你从4个方面进行初步判断！

由于精神心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测，主要依赖于对病人的观察，如果发现周围人有情绪反复无常的表现，可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能：

有抑郁和躁狂的表现

抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；躁狂发作时，反应敏捷，言语增多，滔滔不绝，自我感觉良好，爱管闲事，行为鲁莽冲动等。

抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续一周以上，并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。

职业、社会功能明显受影响，病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如，难以维持学业，无法继续工作等。

需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。

如何区分双向情感障碍与抑郁症？

双向情感障碍，与我们常说的抑郁症有很大区别。首先，双向情感障碍是两种情绪状态交替、混合发生的结果，而抑郁症往往表现为一种单向的情绪，不会出现亢奋、活跃、好管闲事的躁狂行为。

其次，双向情感障碍的发病年龄相对较早，一般25岁以前就出现了发病的现象。再者，双向情感障碍的发作次数相对较多。

最后，双向情感障碍还可能伴随着一些不太典型的表现，比如吃得多、睡得多、肢体出现灌铅感等等。

得了双向情感障碍能治好吗？

目前，随着治疗手段的发展和药物的开发，双向情感障碍的治疗已经很规范了，而且药物的安全性高，双向情感障碍如果发现得早，并且及时规范治疗，患者的治愈率会提升很多，反之则可能会反复发作。

双向障碍诊断的关键在于识别既往轻躁狂发作，因为患者来求治时多为抑郁发作或躁狂发作，轻躁狂发作因为对患者社会功能的影响不严重，极少被患者及其监护人意识为病态，所以极少求治，使用负性描述询问时常被否认，甚至轻躁狂发作可能成为患者希望达到的一种状态。

因此，再次提醒：如果出现以下症状，无论是患者本人还是家属均需要警惕：

双向障碍表现为抑郁或躁狂交替出现，抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；

躁狂发作时，反应敏捷，说话滔滔不绝，易发脾气，精力和活动增加，睡眠需要减少，自我感觉非常好甚至夸大，爱管闲事、行为鲁莽冲动等。

其次，抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续1周以上（轻躁狂持续4天以上）并且每天大部分时间都出现，这些表现不仅影响到当事人的职业和社会功能，如维持学业及完成工作任务困难，而且让当事人感到痛苦。

早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后，因此一旦识别出既往轻躁狂/躁狂发作，应把握时机做出准确诊断，使双向障碍患者获得规范有效的治疗。

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