双向情感障碍怎么治疗

双向情感障碍怎么治疗,第1张

双相情感障碍是精神疾病的一种,过去又叫心境障碍,(抑郁合并躁狂交替发作)以往以为抑郁症和躁狂症是两个不同的疾病,目前国际基本分类和中国疾病分类还有美国精神疾病的分类目录都把这两个病归类为一个病,叫双相情感障碍,双相情感障碍又分有好多亚型,有的还伴有精神症状,比喻严重的时候伴有幻觉妄想,行为怪异,治疗起来主要是以心境稳定剂为主,比喻丙戊酸盐类的,碳酸锂,奥卡西平等,合并有精神症状的,新型抗精神药物对心境障碍有一定的疗效,总之治疗主要还是以药物来稳定患者的情绪为主,当然治疗的时候还要因人而异,不同的病人选择不同的药物,比喻有的患者心脏不好就不能用刺激心脏的药物,有的患者肝脏不好就要避免使用对肝脏有害的药物,以上都是医师所要注意的,双相情感障碍也是一个精神科严重的疾病,严重的时候需要在医师指导下用药,待病情稳定后才考虑出院维持治疗,因为患者的病情和病史不是往你还是带患者到正规医院在医师指导下用药

你好,

根据你的提问提供以下回答:

其一可通过药物治疗,最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。

其次可通过物理治疗。急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。

注:随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

希望对你有所帮助。

双相情感障碍怎么治疗

目前,双相障碍治疗仍以药物、心理治疗为主,必要时采取物理治疗、危机干预等措施。

双相障碍的治疗应坚持全程、综合、患者及家属共同参与的原则。规范化治疗有利于提高疗效,减少复发,改善患者的社会功能,为真正回归社会提供有利条件。

治疗一般分为三个阶段,急性期稳定并控制症状,巩固期达到完全缓解,维持并预防复发则让患者维持在缓解状态。尽管多数轻躁狂患者可在门诊治疗,但严重的躁狂发作需住院。

除了药物,心理疏导的需求也远未得到满足。

一是因为不了解或不接受疾病,双相障碍患者往往存在拒绝就诊的现象。部分双相情感障碍患者因缺乏自知力,尤其是在躁狂状态下,无法看到和理解自己的症状,否定自己生病。此外,由于病耻感,患者会害怕被歧视、疏远,而隐瞒病情,不敢就医。

二是双相障碍患者长期处于对复发、独处、及与配偶发生冲突的恐惧中,常常具有羞耻感、悲伤、对抚育子女和生活能力的自我怀疑、对发作的悔恨和自责感、过度敏感、孤独感、对伴侣痛苦的同情感、绝望感,以及对过去治疗不佳的挫败感。心理疏导在精神疾病治疗中可起到事半功倍效果。需要专业护理人员和家属的配合,给予患者细心的照料,帮助其及时进行心理疏导和心态调整。

1、双相情感障碍是一个比较复杂的疾病,不同时期治疗方案不同。

2、治疗分为急性期,一般6-8周;巩固期抑郁发作4-6个月,躁狂或混合发作2-3个月;维持期。

3、心境稳定剂是治疗用药的基础,目前的心境稳定剂比较多,包括经典的碳酸锂、丙戊酸钠,及新型的药物拉莫三嗪、非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等等。具体哪一种药物比较好,因人而异。

4、抑郁发作时,可以适当应用抗抑郁剂。

5、维持期一般不建议应用抗抑郁剂,因为心境稳定剂具有抗抑郁作用,并能预防复发。

6、预防复发维持治疗很关键,具体维持时间因人而异,因病情而异。

7、一般情况下,如果过去多次发作者,最好病情稳定后,维持治疗2-3个循环周期或2-3年后,考虑减药。

目前来看,总的双相情感障碍的治愈率可达到70%,当然这里指的是临床治愈,因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗,由于双相情感障碍的病因目前尚不明确,不能做到对因治疗。

三、双向情感障碍该怎么治疗?

双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病,但也有轻、重之分。目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上,多以药物的治疗为主,这也是大多针对重度双相障碍患者而言的,所以重度患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助,遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态。但重度双向情感障碍的患者若要彻底康复,仅依靠药物治疗是治标不治本的,唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。在患者的情况比较稳定的情况下,可以辅助心理治疗。

而轻度双向情感障碍的患者,是完全可以在不辅助药物的情况下,通过心理行为矫正得到改善且痊愈。轻度患者,或者处于稳定期的重度患者,做到以下几点是非常有必要的:

1)了解并监控自己的情绪状态。

不要给自己太大的压力。每当你躁狂或抑郁发作之前,肯定会出现一些可观察到的变化,例如睡眠、食欲或行为的改变,每当出现这些变化,要及时引起重视。

2)最好在每天的同一时间服药。

在每天的同一时间服药,可以更好地避免副作用,帮助你的身体系统维持稳定。

3)保持比较好的生活作息和生活节奏,制定常规生活计划。

如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;放松或正念;兴趣爱好和社交活动。如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上,都有可能引发双相。

4)利用社会支持。

学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助;加入同伴互助团体:同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法,可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。

随着社会生活节奏的逐渐加快,导致越来越多的人开始出现一些心理健康的问题,当然,现在也有越来越多的人开始关注大众的心理健康问题,心理疾病成为了一个我们不可忽视的问题。双相情感障碍就是其中的一种,那么,一般双向情感障碍怎么治疗呢?

1、什么叫双相情感障碍

双向情感障碍是一种心境障碍。其双相的意思就是说这一类的病人的心境是会不断的在高峰和低谷之间来回摇摆。很不稳定。而一般来说都是会受到重毒抑郁症的影响,的才会有这样的心境障碍产生。

(1)双相I型障碍

一般在这个时期的双相情感障碍是患者主要在一生中至少发生过一次狂躁症的症状出现。或者说是有一次重度抑郁症的经历。这都知这一时期的双相情感障碍患者的具体表现。

(2)双相II型障碍

同样的体现就是狂躁症的经历。或者是重度抑郁症的出现。

2、双相情感障碍治疗

现在很多人对于精神类的疾病都喜欢自己检测。但是光靠自己对应疾病症状来判定自己是否有病是很不安全的行为。所以,你一旦发现自己在情绪上有长时间的偏差的时候,应该去正规的医院进行检查和诊断。而不是自己诊断自己医治。

(1)药物去为主

目前双相情感障碍的疾病主要是一精神类要去治疗为主的。寻求专业的心理医生,根据你的病情酌情吃药。千万不要自己耐药吃。按照医嘱进行服药后,大部分人在病情的发作上是会有所减轻的。

(2)在心里辅导为辅

既然是心理疾病,那么就是源自于自己心理状态不佳的原因导致的。所以接受专业心理医生的心理辅导治疗是很必要的。很多人认为精神疾病只需要吃药就可以了。其实并不然。心理辅导可以找出你疾病的原因。也同样可以达到为你治疗疾病的目的。医生的心理辅导会改正你不健康的心理思路。让你回归到健康的状态。

(3)改变生活状态

如果现在的生活状态对你来说比较压抑。不妨妆变一下生活状态、例如辞职出去旅游,或者是换一份轻松一点的工作。多交一点朋友,学会倾诉,不要藏垢。试着放开自己。你会发现自己的病情会减轻很多。

3、心理健康的重要性

大部分人在大多数情境下都有健康的心理功能,但在一定条件下,心理可能会出现反常。

当反常到了一定程度,就会构成障碍,严重的障碍便是心理疾病了。

从大数据层面来讲,男性和女性在心理障碍的发生率上是平等的。

世界卫生组织(WHO)曾对女性心理障碍调查,发现了一些特殊的现象。

抑郁在女性神经精神障碍中占近419%,男性仅占293%。

年长者主要心理卫生问题有抑郁、脑器质性综合征和痴呆。其中大多数是女性。

遭受暴力冲突、战争、灾害和流离失所的5000万人的中约有80%是妇女和儿童。

遭受暴力女性的终生患病率范围从16%至50%。

至少五分之一的女性在一生中遭受性侵或性侵未遂。

不同国家各种场景的调查发现,抑郁、焦虑、心理困扰,性暴力,家庭暴力和物质成瘾对女性的影响程度更大。

现代社会,女性已经普遍承担了与男性相似的社会工作角色。但同时,女性也承担了家庭中的责任。女性面临着多方面的压力,她们的心理健康十分重要。

如何帮助双向情感障碍患者

 双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。那么我们应该如何帮助双向情感障碍患者呢

 

 1自我教育。

 “bipolar”这个词已经出现很久了,但它仍被广罗大众所误解(如果你需要证据,听听福克斯新闻评论员具有进攻性的解读,他认为双向情感障碍不过是一时潮流,是设计来戏弄残疾系统的)花点时间来学习何为“失调”,你会更能理解你朋友正在经历的煎熬。好的资源有:国家心理卫生研究所,抑郁症和躁郁症支持联盟,还有国际双向情感障碍基金会

 2表达你的同情,但收起你的遗憾。

 没有人想听到“我为你感到抱歉”。他们想做的是意识到生活为他们准备着挑战,而你会陪伴并帮助他们面对挑战。

 3接受他们情绪的起伏波动。

 躁狂的时候,双向情感障碍患者给人的印象是生活在聚会中;而低落的时候,他们可能就会觉得好像失去了自己再社交圈子中的价值,因为他们不再有趣。不要施加这种压力,让你的朋友知道,不管他们情绪高昂还是低迷,你都在那里陪着他们,并帮助他们走向中间过渡带。

 4不要说“冷静下来”或者“高兴起来”。

 当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时,你可能很难知道该怎么做,但这样的陈词滥调只能起到反作用。毕竟,如果他们能冷静下来或者高兴起来,他们会这么做的。更好的回答是,问问你该怎么帮助他,或者提议做点你们可以一起做的事情,甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当你的朋友不再苦恼,跟他们谈谈,下次做点什么有用的,并预备些方法。

 5当他们表现得不像是你想交的朋友时,多理解他们。

 双向情感障碍患者在处理会使他们烦躁、过度敏感、注意力不集中、冲动、容易爆发的情绪波动问题时,如果你不了解他们情绪的源头,那些行为可能会被当做是对你的冒犯。尽量给些耐心和理解,就像你在处理自己情绪时希望能得到他人的耐心和理解那样。记住让他们感到沮丧的是情绪的'失调,而不是你。

 6理解情感障碍不是他们自己带来的。

 你的朋友并不是自己选择要患有双向情感障碍。这既不是性格缺陷也不是弱点。相反,研究指出这是很多因素综合作用导致,包括基因、环境和大脑结构。这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人,不管你的建议是有多善意

 7鼓励健康的生活方式。

 吃好,充分锻炼,充足的睡眠,不喝酒不吸毒,这些可以帮助你的朋友最大化地控制自己的情绪失调。他们不需要你表现得像他们的保姆一样,但他们的确需要一个能与他们分享健康的活动的朋友,而不是沉迷于party的朋友,尤其是因为沉迷与双向情感障碍通常紧密相关。

 8倾听。

 支着耳朵同情地倾听,让他们知道,你并不期待他们摆出一张勇敢的脸。问问他们过得如何,真诚地倾听。如果他们提起自残,要认真对待,确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。

 9如果你的朋友不吃药了也不要生气。

 他们可能深受药物副作用的折磨——镇静、体重增加、情绪迟钝和性功能障碍,就举几个例子。或者他们把自己的抑郁归责于药物,尽管那跟药物没有关系。他们不需要你对他们说“NO”。你希望让他们回归治疗,那就对他们正在经历的保持理解,直接鼓励他们预约自己的治疗师。

 10保持联系。

 当一个朋友患了糖尿病或者癌症,我们都知道一般做法——看望、寄慰问卡,送饭。但当疾病是心理上的时,我们就不知道该做什么了。那些正在挣扎的朋友可能觉得很孤独,觉得被遗弃了,这时你能做的最有力的事情就是与他们保持联系,不管有多简单——顺道看看他们,捎个信,如果他们住院了去看望他们,拥抱他们,为他们做点饼干,告诉他们你会陪着他们一起。

 11不要放弃他们。

 时常提议一起去做点什么,如果在最后一秒他们不去了也要理解。你的朋友可能不能一直兑现他已经接受了的邀请,但他们希望你会一直邀请他们。

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双向情感障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,尤以快速循环型患者为甚。因此,双向障碍是慢性病程,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。近年来临床上常出现因对双相障碍认识不足而引起的误诊漏诊问题,导致了不正确的治疗,促使患者转向躁狂,诱发或加重循环发作,使发作频度增加,正常间歇期缩短,因此早期诊断和合理的治疗策略非常重要。

(1)急性期治疗:6-8周

(2)巩固期治疗(你朋友应该是这个阶段吧):目的是防止症状复燃,促使社会功能康复。药物剂量应与急性期相同。一般抑郁发作的巩固治疗时间为4-6月,躁狂或混合性发作为2-3月,如无复燃,可转入维持期治疗。此期间应该配合心理治疗,防止患者自行减药或停药

(3)维持期治疗:防止复发,维持良好社会功能,提高患者生活质量。

双向情感障碍的治疗方法,主要包括药物治疗、心理辅导和生活方式的改变。因为每个患者的发病原因不同,而这又是一种心理疾病,需要通过心理辅导找到发病的原因,以此来纠正不健康的心理思路,患者应调整心理状态,拥有健康的生活方式。

社会不断的进步,导致很多人出现了心理健康的问题。当然这些问题也受到了人们的关注,其中双向情感障碍的发病率很高,很多人对这种疾病都不是很了解,有时也会自己检测精神类的疾病,但是仅靠症状去判断疾病还不安全,如果发现自身情绪长时间不好,应该尽快去医院检查。

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