新冠病毒无症状感染者相关问题解答新冠病毒无症状感染者是怎样的

3月23日，据武汉市卫生健康委员会官网消息，针对当前市民比较关注的新冠病毒无症状感染者相关问题，武汉市卫生健康委组织召开省、市专家咨询会，就市民关注的问题答复如下：

一、什么是无症状感染者

答:根据《新型冠状病毒肺炎防控方案》，无症状感染者是指无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

二、无症状感染者一般通过什么途径发现

答:无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

三、无症状感染者有没有传染性

答:无症状感染者也可成为传染源，具有一定的传播风险。但是，世界卫生组织认为:“基于现有的数据，新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播的”，因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。

四、无症状感染者为何不纳入确诊病例

答:按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》定义，疑似及确诊病例需具备临床表现。无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状，则将其作为确诊病例报告并公布。

五、无症状感染者会发展为确诊病例吗

答:少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。

六、发现无症状感染者如何处置

答:根据《新型冠状病毒肺炎防控方案》，无症状感染者应集中隔离14天，隔离期满后，原则上两次连续标本核酸检测阴性者可解除隔离。隔离期间出现症状，立即收治入院。

七、个人如何预防无症状感染者带来的传染风险

答:对于一般人群而言，戴口罩、留距离、勤洗手、不聚集等措施是最有效的防护手段。

初三十三二十三，两口子吃饭把门关。最近吃胖的深空小编又来给大家报新闻啦。今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。不吊大家胃口了，一起来了解一下。

4月16日晚间消息，南方医科大学南方医院肝病中心主任、广东省肝脏疾病研究所所长侯金林接受未来论坛邀请，在线上进行《从病毒感染临床特征及转归谈新型冠状病毒无症状感染》的主题分享，专业解读了如何发现无症状感染者？以及如何防控和管理以减少他们的传播等大家关心的疫情相关问题。以下为侯金林教授的演讲全文：

侯金林：非常感谢未来论坛邀请我来和大家一起分享我有关新冠感染的一些体会。我是南方医院感染内科的工作人员，平时的工作大概80%主要是从事肝病治疗，另外20%是和其它感染性疾病打交道，这次临时被抽调去到湖北荆州进行有关新冠防控的工作。今天晚上我想和大家分享一些我自己的认识，包括分析的有关新冠肺炎加重预警的指标，无症状感染的数据等，这些数据到现在为止还没有发表，所以也请大家批评指正。我和大家讨论的题目是《从病毒感染临床特征及转归谈新冠病毒的无症状感染》。

首先，我给大家报告一下我们在洪湖的情况。最近无症状感染作为一个热点引起了大家的关注，我们看一下一般的病毒感染有什么特点，进一步去认识无症状感染。实际上新冠病毒可以引起各种疾病谱，而且临床上有一些预警指标，可以预测这些病人是不是会加重转成重症或者危重症。在洪湖的时候南方医院的党委书记朱书记亲自带队，希望在洪湖建立一个管理新冠病毒感染的洪湖模式。这个模式不光关注到医院病人的救治，也要关注到社区的筛查。

1月10日我到达湖北荆州，3月20日回到广州，这期间先后去过荆州洪湖等地及武汉汉口，在这些地方帮助讨论和协调我们医院两支医疗队在汉口和洪湖的一些工作。

洪湖是一个鱼米之乡，洪湖市有95万人口，离武汉差不多15-2小时的车程。我们去到洪湖以后都非常喜欢这个地方，甚至我们南方医院医疗队的很多同事说愿意为洪湖拼命。政府主导并统一规划，把整个洪湖医疗单位整合，功能分类收治，然后综合救治。在这里我们根据病情的轻重设计了预警区，同时康复后的病人继续留在康复区进行随访和管理。

我们去的时候带了4位实验室的工作人员，使用两种抗体试剂盒检测了8000个病人的抗体。另外我们和神州医疗合作建立了一个大数据平台。下一阶段我们制定计划会再到洪湖进行消除肝炎的行动。

刚才说了洪湖到武汉有15小时的车程，有95万人口，其中10万人在武汉，武汉封城前55万人回到洪湖，45万人被困在武汉，和新冠有关住院人数达1100多人，核酸确诊363人，死亡15例，危重病人占1/4，疑似病人320多。另外在各个镇级社区级隔离人群300多人，其中无症状感染者有50多人。我们走的时候，洪湖已经连续20天没有新增确诊病例。我们在洪湖的时候几乎天天和洪湖沈先武市长等开会讨论和布置疫情防控，他还在我的衣服上签了字，我觉得洪湖当地的人非常有情有义。

我们和他们签署了一个长期合作协议，希望在洪湖进一步开展有关消除病毒性肝炎的工作，希望在那里后续进行有关乙肝母婴零传播工程。

01病毒感染特征总论

针对大家最近特别关注的无症状感染，不同的专业理解不一样，甚至引发了争论。这里给大家解释一下普通民众如何理解有关病症感染后的特征，无症状感染的特点、机制以及意义。

实际上病毒感染有很多类型的疾病，新冠肺炎是呼吸道传播的疾病，乙肝可以通过母婴传播，艾滋病可以通过血液传播。这里我们特别提到新冠病毒的感染主要是通过呼吸道传播，在相对封闭的环境中存在气溶胶传播的可能。之前有报道称在粪便中检测到新冠病毒的核酸，但目前还并不清楚对整个疫情防控是否有影响。乙肝和HIV感染会有垂直传播，但新冠病毒并没有发现垂直传播的证据。

新冠病毒的传染源除了有症状的病人以外还涉及到无症状感染人群。大家都在关注无症状感染有多大的比例，因为不同的研究或是模型推导取的分母不一样，因此报道的无症状感染比例相差非常大。低的1%-2%，高的有40%-60%。

一般认为病毒感染以后可以在宿主体内局部扩散，局部扩散指病毒侵入机体后在局部组织里增殖，比如肠道病毒在咽部上皮细胞及局部淋巴组织，呼吸道病毒在上呼吸道粘膜的上皮细胞增殖形成感染。但是大多数经典病毒是体内扩散，通过血液和淋巴系统感染，然后形成两次病毒血症。因此，病毒感染以后可以有局部感染，只入侵局部细胞，还可以形成全身感染，经过血液、淋巴液和神经组织扩散以后，引起多器官和多系统的损害。

病毒感染的结果：病毒和宿主免疫系统的相互作用维持动态平衡，如果免疫系统占优势，病毒被清除，有可能获得免疫或者没有免疫；如果病毒占优势，产生持续性感染；两者互为优势可以导致慢性感染和复发。显然目前为止我们认为新冠病毒是一个急性感染，因为机体免疫占优势，然后病毒很快会被清除掉，所以机体免疫在控制和清除病毒当中起着非常重要的作用。

在传染病领域里，无论是病毒还有细菌感染都有不同的转归。有一些细菌和病毒感染以后我们叫它“冰山现象”，因为有少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型。有一定比例的病人是隐性感染或者亚临床感染，这里我们没有使用无症状感染这个词。还有部分人群，受暴露以后没有感染。病人的分类类型主要取决于机体免疫，是病毒和机体免疫相互作用的结果，如果病毒侵入机体数量大且超常复制，那它可以引起重症或者危重症。病毒侵入机体以后大量复制产生免疫反应比较强，可以引起普通型和轻型感染。病毒侵入机体可以产生免疫应答但没有产生明显的病理损害，是隐性感染或者亚临床感染。如果病毒侵入机体以后很快被清除掉且无免疫应答，这些是暴露以后没有被感染的。

以流行性脑脊髓膜炎为例，真正发生流脑形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。也有很多其它病毒性感染包含隐性感染，例如常见的乙型肝炎也有隐性感染。以我们目前对新冠病毒的认知为例，我们还不清楚到底有多大比例是隐性感染或者亚临床感染。中国武汉封城以后采取这么严格的措施，对于隐性感染的比例还需要做大规模抗体筛查。

病毒感染以后可以有急性感染和持续性感染。

持续感染里包括慢性感染、潜伏感染和慢病毒感染。

慢性感染是指病毒可以持续在体内存在，并经常或间歇性向体外排放，表现为无症状，这种长期携带病毒最终会导致重要的靶器官损害，比如乙肝病毒不断的累积形成慢性肝炎、肝硬化，最终会导致肝癌。

潜伏性感染是指原发感染后，病毒隐伏在体内，间接性引起急性发作，这里有代表性的是水痘-带状疱疹病毒的感染。

慢病毒感染是指经显性或隐形感染后，潜伏期相当长，一旦发病即以亚急性、进行性发展，直至死亡。有的人会把HIV归为慢病毒感染。

影响病毒持续性感染的因素主要是病毒因素和宿主因素。

病毒因素：病毒形成慢性感染，发生免疫逃逸，病毒潜伏和隐匿。有的病毒会形成免疫耐受，比如乙肝和HIV。

宿主的因素：比如特异性T细胞免疫功能低下、B细胞不能诱导产生抗体以及免疫耐受都可以形成慢性感染。到现在为止新冠病毒感染是没有慢性感染的证据的。

人体抗病毒依靠各种免疫，包括特异性免疫和非特异性免疫。皮肤黏膜屏障、干扰素等细胞因子是非特异性免疫，特异性免疫包括T细胞介导和B细胞介导的免疫。

抗病毒感染的免疫中体液免疫非常重要，病毒感染以后可以产生特异性的抗体，包括IgA、IgM和IgG。现在为止还没有新冠病毒感染以后IgA的试剂。IgM出现早，持续时间短，一般是近期感染的标志。IgG是在随着IgM出现以后的，出现时间比IgM晚，持续时间长，为既往感染的标志。不同的疾病产生抗体的特点不一样，比如说2003年SARS流行以后，我们检测了我们整个医院的工作人员，对比部分病人，没有发现隐性感染的病人。而登革热感染就有隐性感染的比例，这种抗体产生以后有的是中和抗体，具有保护作用。

最近也关注到有的报道说新冠病毒和SARS有一定的差别免疫，它们有一些表位有共同特点，就是说将来制备出的多表位冠状病毒的疫苗可能同时预防不同的冠状病毒的感染。

抗体产生，刚才我说到有它的规律。这里我以乙型肝炎为例，病毒感染以后首先出现表面抗原，如果是急性感染，相继出现IgM，最终又相继出现三个抗体，核心抗体、表面抗体和e抗体，大部分免疫的病人如果打疫苗只产生表面抗体。

02新冠病毒感染疾病谱和危重预警

我们了解了病毒感染的特征、结局和转归，我们再回过头来理解新冠肺炎的临床表现，同时还有实验室的一些关键指标的变化。我们关注到有淋巴细胞的减少、C反应蛋白的升高以及D-二聚体的升高，这在重型和危重症病人中更明显。临床上根据病人的特点分成轻型、普通型、重型和危重型。指南中讲述的非常明确，我这里不过多赘述。

不同地区和不同感染阶段的临床类型的构成比是不一样的。武汉的构成比里，危重和死亡比例比非武汉的高，现在输入病人主要快速筛查发现的，所以轻症、无症状的病人占的比例更高，重症和死亡病人比例会非常低。从广东省的数据库看死亡的病人都非常少。

年龄是非常重要的复合因素。年龄大，危重症病人构成的比例高，不同性别的比例是差不多的。

在前六版的指南里并没有说哪些病人会有预警加重的指标。在第七版列出了一些指标，成人淋巴细胞进行下降，有白介素6、C反应蛋白升高、乳酸升高，肺内病变迅速进展，这些指标表明有加重的可能。

我们想开发重症风险预警模型，分析哪些指标可能导致病人加重，特别是在高流行地区，如果我们尽早发现病人有加重的可能性，然后重点管理，进行干预，有可能避免出现严重的后果。

我们结构性地分析了广东省33家医院收治轻、中度病人，总共1138例。我们将其中818例患者作为建模队，将湖北省武汉汉口医院、洪湖医院筛出来的320名轻症病人作为验证组。所有病人按照国家标准方案判断病情的轻重。

我们分析了全部病人，包括病情加重和没有加重的临床特点和数据。可以非常清楚地看到男女没有差异，经过多因素分析以后筛选出年龄、是否有慢性病史、白细胞和淋巴细胞的比例、C反应蛋白是否大于25以及D-二聚体这几个指标。然后我们把病人分成了低危险组、中危险组、高危险组，可以看到高危险组差不多40%的病人在住院14天之内情况会转变成加重。

03新冠病毒感染管理：湖北洪湖模式

我们进一步用洪湖的验证组可以看到同样的趋势，可以看到洪湖的总的加重比例是要低的。我们参考第一阶段在武汉和广东早期分析的数据，到洪湖以后把病人进行分级管理，把洪湖的医疗机构全部整合到一体化管理，病人分成危重症区、重症预警区轻症病区和出院观察区，根据一些指标把高风险的病人重点管理，轻症的确诊病人主要在临时板房医院，轻症的疑似病人也在这里，出院病人放在民营医院和中医院进行出院后的随访。

04新冠病毒无症状感染

随着整体国内疫情防控形势的好转，无症状感染成为一个热点。国家专门发布了有关新冠病毒感染肺炎无症状感染者的管理指南，特别是在管理指南里重申了无症状感染具有传染性，有传播风险，要加强无症状感染的监测和发现，而且把无症状感染列入了疫情上报数据，同时对无症状感染者密切观察14天。大家可以看到最近包括广东的输入病例，广州的外籍人口特别是非洲人群的有关感染情况，我可以负责任地告诉大家，网络上有很多人说那里有一千人感染的数据是不实的。我统计到4月9日的时候31个省市有医学观察的无症状感染人员有1097个病人，其中境外输入的是349例，无症状感染的密切接触者累计到71万多。

无症状感染或者亚临床感染，没有临床症状，胸片也正常，主要是通过核酸手段检测出来的。目前大家在探讨是不是核酸和抗体的联合筛查能进一步帮助我们快速鉴定无症状感染者的类型。比如说如果无症状感染者或者密切接触者已经产生了IgG抗体，没有核酸，是不是可以取消隔离，这样可以减少医学观察的成本。

这里有一组数据，是我们在湖北进行统计的。我们使用核酸和两种抗体试剂盒检测747个密切接触者的核酸和抗体的情况，可以看到在整体的核酸阳性的病人，有28人核酸阳性，总体是3%多。我也问了广州市的CDC，他们差不多有4000多密切接触者去筛检核酸,差不多也是2%多的的核酸阳性。这样可以看到核酸阳性和阴性密切接触人群抗体的水平，可以看到核酸阳性的人和阴性的密切接触者的抗体水平差不多。不同年龄产生抗体比例也差不多，男女没有差别。

在密切接触者人群当中，37%是核酸阳性，而抗体阳性占11%。很显然有一些人可能咽拭子查不到病毒，只检测到抗体，而且这种人群在密切接触者当中比例比较大。现在中国批准了很多抗体检测的试剂盒，包括胶体金以及化学发光的试剂盒，可能后续需要做大规模的抗体筛查来评估采取什么样的防控策略。还有在海关我们是否可以采用核酸和抗体的联检去评估病人的感染和免疫状态，进一步分类进行医学管理。这都是后续需讨论的问题。

我们再回过头看如何描绘出一个群体新冠病毒感染结局的全貌。我们已经清楚到底多少比例病人死亡，各个国家报道的不一样，美国和意大利相对比较高，高的在10%。重症和危重症大概占15%左右，轻症和普通型占80%，我们现在不知道在不同人群中隐性感染或者亚临床或者无症状感染到底占多大的比例。我只是给大家展示，在特定的洪湖地区，在密切接触人群中有11%的人产生了抗体。在其它地区到底如何还需要很多数据去进一步了解。到底是“倒三角”还是“正三角”，现在还不知道整体情况。这次大家关注到群体免疫的概念引发了很多争论，如果死亡率非常低，重症的病人也非常低，那通过自然感染产生群体免疫的概念可能相对就会站得住脚。

最后，我来总结一下。今天通过一些数据给大家分享了新冠病毒感染总体为什么会有不同的结局、哪部分病人可能从轻症和普通型转为重症或者加重以及无症状感染。在这里我也特别感谢李杰教授给我的指导，他提供了有关病毒感染后转归内容的幻灯片。也感谢所有参与工作的，包括武汉和广东医疗队的同事，非常感谢！

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直播间观众提问与解答

牛俊奇：谢谢侯金林教授的分享，也感谢侯金林教授和他的团队为武汉，为湖北人民做出的工作。下面根据大家提出的问题，我先汇总一下请侯金林教授做解答。

Q1：病人感染新冠病毒后有没有不表现为肺炎而表现为其它损伤或疾病的人？

侯金林：现在有关新冠病毒感染，最早命名成“新冠病毒肺炎”，实际上靶器官不光是肺，肺外很多器官受损，包括血液系统，免疫系统。最近有些报告称发现胰腺损伤、肝损伤、肾功改变的情况。当时我们并没有看到此类的文献，我们诊断病人的时候，把胸片和CT改变作为一个标准，也有可能我们漏掉了这一类病原学阳性胸片正常，但其它器官损害的情况。我相信是会有的。

Q2：无症状感染者作为传染源，是否有可能传染给其他人？

侯金林：现在报告的无症状感染者包括德国的、香港的、南京的，还没有总体对特定人群进行大规模筛查。通过分析我们的数据以及广州市CDC的结果，我们总体认为无症状感染者病毒水平低，持续时间短。其中一部分检测是病毒阳性，可能会传染，但还有一部分没有病毒或者已经产生抗体的，这些人是没有传染性的。所以说无症状感染者的发现，既是一个好消息又是一个坏消息。我认为至少在中国现阶段这么严密的筛查下，无症状感染是无法形成大规模的传播的，基本上检测筛选出来以后都会加以管理，但是我们还是要对无症状感染者给予高度的重视。

Q3：曾经有报道说猫狗虎都可以检测出新冠病毒，这些动物作为传染源有什么意义吗？

侯金林：在猫、虎体内检测出新冠病毒肯定是一个非常重要的发现，但是我们需要更多的证据来证明病毒的来源以及是否人和动物形成交叉传染。我们要进行流调，把有宠物家庭和无宠物家庭进行比较，看有宠物的和没有宠物的家庭的感染率。现在给出结论还为时过早，还需要更多证据。至少现在广东省来看，宠物不是传染源。

牛俊奇：就是说我们不必为养宠物而紧张。

侯金林：我觉得不用过分焦虑，SARS流行期间，在白云山上发现了一只狗有SARS病毒感染，最后也不了了之了。

Q4：你觉得新冠病毒会在感染后无症状的动物身上长期存在吗？

侯金林：到现在为止我们知道的只有蝙蝠是免疫系统非常特殊的一个物种，它可以携带病毒不发病，其它的还没有看到，至少在人身上是急性感染，没有慢性的证据。

Q5：病人有轻有重的原因是什么？除了个体差异以外，是否还跟进入体内的病毒数量有关？

侯金林：我们认为疾病的轻重和病毒感染的数量是一个因素，应该说是病毒和免疫系统相互作用的结果。最近也有文献报告称新冠病毒出现了变异，看起来有不同的亚型，但总体来讲变化并不是太大。病情的严重程度应该和不同人的遗传背景和个体免疫反应差异有关系。

Q6：有人说无症状感染者有两种形式，一种是一直没有症状，另一种是后来会出现症状，这两种无症状感染者能给大家从传染病概念上解释一下吗？

侯金林：无论是病毒还是细菌感染，一般都是有潜伏期的。在传染病的规律中，一般病人处于潜伏期末和发病早期是传染性最强的。我们认为新冠病人恢复期没有必要长时间地住院。比如水痘，水痘结痂以后就可以出院了。实际上无症状感染，不能把处于潜伏期或者说在症状出现以前的这部分病人归纳为无症状感染。整个病程当中没有症状、发烧、呼吸道症状，胸片也没有异常，我们称为无症状感染。这个人群到底多大比例？我个人觉得特别是在高流行区，例如现在美国和欧洲一些国家，它的比例会超过有症状的人群。

牛俊奇：无症状感染和潜伏期感染实际上是两个概念，部分潜伏期感染不应该纳入隐性感染。

侯金林：对。

Q7：目前抗体检测查到的IgG和IgM抗体可以作为保护性指标吗？

侯金林：应该还不能这么说，因为现在如果用胶体金方法查出来IgG和IgM只能定性检测没有定量检测。我们用的是万泰的试剂，如果要确定它是不是保护性抗体，还需要测定中和抗体，中和抗体一般是做不了的，因为需要活病毒或者假病毒去做。目前行业内也有观点认为抗体会介导对机体的损伤，所以不能直接说抗体就是保护性抗体。

Q8：现在有一种说法“群体免疫”，群体免疫是什么？机理是什么？

侯金林：群体免疫是免疫学的一个概念，因为英国首相鲍里斯·约翰逊在说群体免疫的概念，使得一般的大众都知道了。群体免疫的建立取决于感染以后，如果轻症病人或者无症状病人比例很高，死亡率或者重症病人比例很低，那才认为这种措施是可行的。如果重症和死亡病人比较高，这个方案就需要探讨。特别是西方模式，在这么高的流行率基础上，需要统计未发病人群当中无症状病人的比例，看看产生抗体的有多高。到现在为止，我认为至少新冠病毒的防控不可能通过自然感染的群体免疫来完成。

牛俊奇：据我所知，大家只是把群体免疫作为概念和策略进行讨论，好像没有国家实施这种策略。

侯金林：德国的模式是希望控制在整个医疗资源承受水平内的感染，如果要保证一个病人都没有，付出的经济和生活的代价太大了，这种措施不可能长期持续下去。

牛俊奇：也就是说控制这个疾病发病的时候，同时要考虑到社会和经济问题。

侯金林：是这样。现在看输入病例变成常态化，我们不可能为了防输入病例就长期停工停学。

Q9：你觉得病毒的致病性会越传越弱吗？

侯金林：显然和SARS比较，SARS对肺的致病更明显。病毒致病性越轻越容易传播，因为不容易发现，不同毒株间存在差异，如果病毒发生变异，有可能致病性会改变。

Q10：现在我们国家境内的病例已经非常罕见了，这种情况下你认为在什么情况下我们需要戴口罩？

侯金林：我自己觉得我们戴口罩的太多了，不管在什么场合，什么地点都戴口罩。感染科医生戴口罩是因为感染防控的理念深入骨髓，平常工作就会戴口罩，特别是发热门诊。现在我觉得大多数场合不用戴口罩，在院子里散步，在非密闭环境下可以不戴口罩了，但是有时候在周围人的压力下还是得戴口罩。

Q11：患者肺部感染，肺部表现改善后，核酸测序阳性者是否还有传染性？

侯金林：我们在洪湖的时候，大概有10几个病人是核酸检测持续阴性按照出院标准出院后核酸检测又出现阳性。这个原因一个是和呼吸道疾病的特点有关系，呼吸道疾病不像乙肝和艾滋病，血液里的病毒采样和检测是非常稳定的。呼吸道传染病影响核酸检测的结果很多，包括排毒的规律、采样的误差以及样品的传输保存等因素，现在建立的PCR核酸检测方法在技术上还有很多优化空间，目前检测结果假阴性比例是很高的。我觉得新冠病毒传染性最强的是潜伏期末期和发病早期，发病后期大部分都没有传染性了。所以我和出院病人握手，当地老百姓觉得不可思议。

Q12：请预测一下全球的疫情会不会周而复始，像流感一样年年发作，还是能够在某个时间点得到控制？

侯金林：这种预测有点像算命，我们到湖北的时候没有想到这么疫情这么快会在美国、欧洲多个地区大规模扩散，现在看来中国不是上半场，国外不是下半场，中国只是开始序幕，我估计病毒会在不同国家传来传去，因为没有任何一个国家可以像中国采取这么严格的管控措施。现在好像还有三四个国家没有爆发，巴西都差不多超过2万例了，这表明形势是非常严峻的。“欧肝会”改到8月份，我估计还是非常困难的。我认为防输入会成为持久战。

Q13：您觉得无症状感染者隔离14天后，如果核酸检测还是阳性，是否需要继续隔离？

侯金林：我们分析了在社区查出来的无症状感染者，确实有超过14天仍旧核酸检测显示阳性的，为保险起见还是需要隔离的，但是是否有传染性还需要结合其它情况来判断。有些人认为这种病毒阳性只是机体残留的病毒片段。

Q14：病毒到底从哪儿来或者说疫情是从哪个地方先开始流行的？

侯金林：首先是在中国武汉诊断出了不明原因的肺炎和新冠病毒感染，但现在有关病毒的起源还是一个“无头案”。我非常同意几位专家包括张文宏教授的观点，现在网络上的消息基本都不靠谱，这个问题我们临床医生都解决不了，要研究流行病，研究动物病毒的人去解决这个问题。

牛俊奇：再次感谢侯金林教授做出的精彩报告，再次感谢侯金林教授和他的团队为武汉、广东以及全国病人做出的努力。谢谢大家，我们看到听讲座的也有很多人为我们的病人拼过命，我们在这里一并表示衷心地感谢！今天的讲座就到这里结束，谢谢大家！

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本文来源：深空游戏 责任编辑：佚名王者之心2点击试玩

更新时间：20221208

市民如在以下时间到过下列场所，请立即主动向所在村、工作单位或入住酒店报备，配合做好疫情防控措施。

12月7日阳春市发现10例确诊病例和8例无症状感染者涉疫场所和排查时间

涉疫场所名称

具体日期

阳春市春湾镇龙宫广场核酸采样点

12月1日16:00-16:30

12月2日10:30-10:45

阳春市河朗镇罗阳村委会罗阳圩申通快递店

12月3日14:58-15:14

阳春市河朗镇罗阳新阳超市

12月3日14:58-15:14

阳春市河朗镇罗阳童乐商店

12月3日14:58-15:14

12月4日15:26-15:29

阳春市河朗镇新竹村委会新塘村程天荣诊所

12月4日19:59-20:05

阳春市河朗-罗定交界核酸采样点

12月3日14:10-14:35

12月4日10:40-11:12

12月5日14:20-14:59

阳春市河朗镇百姓缘药店

12月4日11:30-12:20

阳春市三甲镇庞洞村委会叶仁恒诊所

12月5日15:01-15:10

阳春市圭岗卫生院核酸采样点

12月4日14:30-15:00

阳春市圭岗镇车站桥头附近民宿

12月4日15:00-17:00

阳春市圭岗镇南门街79号快递点

12月4日17:00-17:13

广飞连锁酒店

12月5日19:16-12月6日7:35

阳春市人民医院核酸采样点

12月6日7:35-7:40

12月7日海陵区新增1例确诊病例和1例无症状感染者涉疫场所和排查时段

涉疫场所名称

具体日期和时间

海陵区人民医院核酸采样点

12月4日18:30-19:00

海陵卫生院便民核酸采样点

12月5日15:00-15:20

12月7日阳西县新增3例确诊病例涉疫场所和排查时间

涉疫场所名称

具体时间

溪头镇人民路

12月5日21:40-22:30

阳西县维纳斯皇家温泉酒店

12月6日21:05-22:30

12月7日江城区新增3例确诊病例和4例无症状感染者涉疫场所和排查时段

涉疫场所名称

具体日期

中集碧桂园盛世城邦175栋

12月4日10:45-13:00

东汇城DH星辰精品公寓

12月4日-12月5日

明星派对STARPLUS2022

12月3日23:26-12月4日01:30

阳江市职业技术学院

12月3日-6日

金雅居5巷

12月3日08:00-08:10

乐记八宝汤粉店

12月3日12:00-12:30

阳东区妇幼保健院新院

12月1日-5日

12月7日0-21时阳东区新增确诊病例7例和无症状感染者2例涉疫场所和排查时段

涉疫场所名称

具体时间

合山镇李祺路市场

12月4日

16:30-16:45

合山镇河堤市场

12月4日

16:50-16:55

阳东区合山镇圆通快递

12月4日

12:00-12:05

红丰镇卫生院

12月1日-12月5日

08:00-12:00

14:00-17:00

广利和烧鹅

12月2日

17:40-17:56

丰源生活超市

12月2日

17:56—18:30

阳东十八子饭店

12月3日

18：00-21:00

红丰镇塘围市场

12月1日

12:20-12:44

15:50-16:50

12月2日

08:00-08:40

17:05-17:40

12月3日

08:11-08:46

12月5日

09:00-09:36

伟记便利店

12月1日

09:10-09:18

麦济堂药店

12月3日

16:11-16:30

12月4日

16:31-16:50

10月24日衡阳市在集中隔离管控人员中发现2例阳性感染者

2022年10月24日，我市在集中隔离管控人员中发现2例新冠肺炎阳性感染者，现已闭环转运至定点医院隔离治疗。目前，市区两级严格按照应急处置要求。全面落实流调、风险区域及人员管控、环境消杀等措施。

感染者1：彭某某，女，39岁，居住雁峰区蒸湘南路碧桂园悠澜湾小区。系10月22日公布的阳性感染者谭某大的密切接触者，当日被纳入密接进行集中隔离。

感染者2：谭某某，男，2岁，居住雁峰区蒸湘南路碧桂园悠澜湾小区。与感染者1为母子关系，当日被纳入密接进行集中隔离。

经初步流调，感染者活动轨迹如下：

感染者1：

10月15日

8:40，在衡成广场侧旁接人，后驾车前往衡南县近尾洲镇合家村。

10月16日

16：30，驾车返回衡阳市衡成广场附近。

20:00，回到雁峰区碧桂园悠澜湾小区家中，当天无外出。

10月17日

09：41，驾车至衡阳市第五人民医院进行核酸采样，后至御笔华章香江百货。

11：30，回到家中，下午未外出。

18：30，驾车送小孩至珠晖区凯杰实验小学门口，后回到家中。

10月18日

09：30，在五星社区核酸采样点采样，后开车前往高新未来城创客谷。

10月19日

09:20，驾车至高新未来城创客谷2栋。

10月20日

09：00，驾车前往解放路联通公司中建营业厅，随即至雁峰区岳屏广场广电缴费点。

10：20，至环城南路小学对面“小型篮球场”核酸采样点采样，随后至雁峰区仙姬巷农贸市场海鲜店，再驾车前往高新未来城创客谷。

10月21日

09：30，前往高新未来城创客谷，中午在政务中心对面“农民家”就餐。

10月22日

闭环转运至集中隔离点隔离观察。

10月24日

闭环转运至定点救治医院。

感染者2：

行程轨迹与感染者1一致。

请与上述活动轨迹有交集的人员立即主动向所在社区或市疾控中心报告，并配合落实集中隔离、核酸检测、健康监测等相应防控措施。请广大市民及来衡朋友们关注官方权威发布，不信谣、不传谣、不造谣;增强防范意识，严格落实“健康第一责任人”要求，主动履行防疫义务，关注自身健康状况，做好个人防护，保持安全社交距离，为疫情防控贡献力量。对不配合执行防控措施，造成疫情扩散的人员，将依法追究其法律责任。

衡阳市新冠肺炎疫情防控指挥部

2022年10月24日

有。根据查询广东云浮有疫情政策得知：广东云浮有疫情病例，12月1日0-24时，云浮市再新增3例阳性个案，共计8例阳性个案。其中，新冠肺炎确诊病例7例（云安区1例、罗定市2例、新兴县2例、郁南县2例），新冠肺炎无症状感染者1例（罗定市1例）。

10月29日，瑶海区在隔离筛查中发现1例新冠病毒感染者。瑶海区疫情防控指挥部通报如下：

感染者:刘某某，现住蔚然居小区，在隔离筛查时检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

10月29日，长丰县在隔离筛查中发现1例新冠病毒感染者。长丰县疫情防控指挥部通报如下：

感染者:罗某某，现住双凤工业区润地星城小区，在隔离筛查时检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗，感染者活动轨迹主要风险点位为：

10月26日：润地星城，双凤工业区章全商店，新安江花园附近。

10月27日：润地星城，双凤工业区章全商店。

10月28日：润地星城，恒香特色煎包煎饺。

10月29日：隔离观察。

10月29日，庐阳区在隔离筛查中发现2例新冠病毒感染者。庐阳区疫情防控指挥部通报如下：

感染者1:高某某，现住金都华庭小区，在隔离筛查时检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

感染者2:左某某，现住杏花苑小区，在隔离筛查时检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

10月29日，包河区在重点人群筛查中发现2例新冠病毒感染者。包河区疫情防控指挥部通报如下：

感染者1:刘某某，现住金寨路与祁门路交口东北角民房，在重点人群筛查时检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗，感染者活动轨迹主要风险点位为：

10月26日-27日：翡翠家园安置点项目部，金寨路与祁门路交口东北角民房。

10月28日-29日：翡翠家园安置点项目部，金寨路与祁门路交口东北角民房，中颖科技广场项目工地。

感染者2:张某某，现住万科时代之光小区，在重点人群筛查时检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗，感染者活动轨迹主要风险点位为：

10月26日-29日：万科时代之光小区。

已对上述感染者的密切接触者、次密切接触者等风险人员全面开展流行病学调查、采样检测和隔离管控，并严格落实相关场所管控及环境消杀等防疫措施。请与感染者活动轨迹有时空交集的人员，立即向所在社区报告，配合落实相应疫情防控措施。

请广大市民自觉遵守疫情防控相关规定，从中高风险区或途经中高风险区来肥人员，要主动拨打0551-12345或向社区报备，并配合落实疫情防控措施，对故意隐瞒行程、拒不报备引起疫情传播或者有传播危害的，将依法依规严肃处理。

请密切关注官方发布的信息，不信谣、不传谣；时刻保持个人防护意识，戴口罩，勤洗手，常通风，少聚集，保持安全社交距离；如进入住宅小区、集贸市场、购物场所、宾馆酒店和小旅馆、出租房、网约房、洗浴场所、民宿等公共场所，以及乘坐公共交通时，请主动扫“两码”、出具48小时核酸阴性证明，工作人员应严格查验。对不落实防控要求并造成疫情传播的，将依法依规严肃处理。

请有发热症状的患者居家拨打12345热线电话，我们的社区疫防工作人员将为您提供上门送药、采样、转诊服务。

截至2022年9月30日，罗定全域均为低风险地区。但近期罗定有本土阳性感染者或确诊病例报告，根据目前广州进出政策，因此在抵穗后的第1、3、14天监测新冠病毒核酸。1、对有高风险地区穗人员实施“集中隔离14天”，在第1、4、7、10、14天开展核酸检测。

2、对有中风险地区、高风险地区所在县来穗人员实施“居家隔离14天”，在第1、4、7、10、14天开展核酸检测。

3、有本土阳性感染者或确诊病例报告的地市来穗人员,实施3天居家健康监测+11天自我健康监测第1,3,14天监测新冠病毒核酸 。

4、对国内有本土疫情发生的外省来穗人员，抵穗后在机场、火车站或24小时内尽早就近做一次核酸检测，并自我健康监测14天。

5、其他省外来穗人员抵穗后应48小时内主动做一次核酸检测。

11月29日，三门县集中隔离点发现1例初筛阳性感染者，系省外返回三门人员，经复核结果为阳性。县防指立即启动应急响应机制，迅速开展流调溯源、隔离管控、核酸检测、环境消杀等工作。目前，阳性感染者已闭环转运到定点医院。

经初步流调，其主要活动轨迹如下：

11月27日15:30，从新疆和田包机到温州，19:05到温州龙湾机场，下机后乘坐专车在奥体中心采集核酸。采样后由转运专车送至温岭服务区。

11月28日4时，由转运车送至海游街道三和江景花苑1号楼1单元家中居家隔离，12时左右接外地密接协查信息后由转运车送至集中隔离点医学观察。

有以上轨迹时空交集的人员请立即向属地乡镇、园区疫情指挥部或村报备，配合落实相应疫情防控措施。

疫情防控一刻不能放松，请广大市民积极配合疫情防控工作，加强防范意识，积极接种新冠疫苗，做好个人防护。按要求参加3天1次常态化核酸检测，涉疫信息以官方发布为准。省外来返三门人员第一时间完成“落地检”，严格落实“三天三检”，期间不聚餐、不参加聚集活动、不出入公共场所。疫情防控，人人有责!

三门县新冠肺炎疫情防控指挥部

2022年11月29日

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