在双相情感障碍的躁狂期都干过啥事儿？

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。 研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。 因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

为什么好像圈里很多都是抑郁症患者

一直没有更文，收到后台的信息，经宝宝的同意，将他的问题发送出来：

@AD钙奶

我女朋友今天19岁，有轻微的自虐症她特别喜欢被绑着，轻度的思a慕p;慕还有皮鞭，滴蜡什么的都可以接受，是我先提出来的，然后她特别感兴趣，她是处女，有抑郁症，有轻微的自虐倾向，她正常吗以前受过一次感情伤害，现在我对她很好，她也愿意和我结婚，只要是我提出来的要求她都会答应，不过我没提过过分的要求，她也不知道什么叫思a慕p;慕，是我从网上查的告诉她，她就特别感兴趣被绑，她正常吗

轻度抑郁症以持续的心情低落为特征。在情绪方面，心情压抑、郁闷、沮丧，对日常活动缺乏兴趣，对前途悲观失望，病前的精神创伤常盘踞在脑中，以致精神不振，脑力迟钝，患者为此感到羞愧和内疚。在认知方面，注意力无法集中，记忆力降低，思维迟缓，自尊心和自信心降低，自我评价下降，常夸大自己的缺点和失误，认为自己没有价值，没人关爱，并为此自责和自罪。在行为方面，动作迟滞，无精打采，表现为被动、依赖、退缩，不愿意与人主动交往。

这位同学从你的问题描述，可以感觉到你并没有因为女友喜欢思a慕p;慕，迎合你的性趣而开心。相反，你似乎有一些焦虑，因为她过于的迎合感到了害怕。但心她曾经玩过担心她的身心健康因为抑郁而喜欢上这个以后会不会更加重度性和精神问题，从来是污名的重灾区。但因当下抑郁症被阐述成为了一种不能自控的有诊断的真正疾病，使它比似乎是自发的性癖显得更容易原谅了一些。

但实际上，无论抑郁症还是少数性癖，都没有任何值得羞耻的地方，造成如今这样无奈局面的，正是去污名化过程中的粗暴割裂，而导致不可察觉的新污名。以抑郁症为例，抑郁症是一种以抑郁心境为主要特征的情感障碍，主要表现为长达数周甚至数月的持续情绪低落，包括但不限于：自信心下降，对生活失去兴趣，难以体会到快乐，也可能伴随失眠、食欲减退、记忆力消退等身体症状。尽管重度抑郁障碍可能包含产生幻觉或妄想等症状，但抑郁症患者依然有自知力，对自己的不适有清晰认知。尽管心理健康科普力度自近五六年来不断加强，抑郁症逐渐为人所认知为一种可接受的精神疾病，至少人们已经不那么普遍地认为抑郁症是疯了。

但如同科学不断质疑推翻的常态一样，围绕抑郁症病因、确诊和治疗的结论也在不断被拓展、重塑和刷新;因认知或个体经验所限，以及错误的去污名化思路，对抑郁症的污名化仍以不易察觉的方式存在着。

比如：为了洗脱人们对抑郁症患者承受能力差的污名，将抑郁的发病描述为毫无缘由、没有前兆、不能自控的。目前抑郁症的病理基础，公认为脑内神经突触对神经递质血清素的接收功能下降，也就是说抑郁症确实存在大脑的器质性改变，并不是单纯的想不开情绪不好，也无法通过坚强点挺过去放轻松想开点达到治愈。它当然不说明患者性格懦弱没用，但也并不像某些矫枉过正的科普所强调，是毫无原因地产生的。患上感冒也多半存在免疫力下降导致容易感染病毒的情况，患上抑郁症当然可能存在外部原因。

生活中的不顺和重大打击导致心境低落进而恶化为抑郁症的情况十分多见。实际上，同样面对生活的打击，有的人确实比别人更可能患上抑郁症。

抑郁症的素质-应激模式对于病因的解释是，抑郁症患者本身具有易感性，也就是对抑郁症的免疫力较低，比较容易被不好的生活事件激发，导致患病。这种易感性可能来自于遗传。有研究发现，人体内的五羟色胺转运体基因会影响到人在面对挫折打击时是否持续出现抑郁情绪。2016年的一项参与者人数约30万人的大样本基因研究发现了数个与个人主观幸福感、抑郁和神经质有关的基因。

易感性也可能来自于从童年创伤性经历所习得的不良认知模式。即使遗传并没有赋予个人易感体制，若童年时期遭受严重创伤性时间，这些压力体验也会在人脑神经元的DNA表达上留下伤痕，塑造出不同的心理和行为倾向路径，使我们在日后经历挫折和压力时更容易产生持续的抑郁情绪。

为洗脱软弱愚钝的污名，也曾一度存在将抑郁症精英化的思维误区，将它描述为一种属于高学历高智商甚至高收入阶层的心理病。娱乐圈，艺术圈，学术圈，的确这几个都是高压力高社会阶层的群体，不过这也只与个人心理环境有关，贵族病之说是站不住脚的。讲了这么多，抑郁症是抑郁症，思a慕p;慕是思a慕p;慕，别多想。

那为什么好像这个圈子里抑郁患者挺多的

网络社交达人们不知道有没有发现，时下微博，微信，知乎，豆瓣，不少用户的简介上都写着抑郁症患者躁郁症控制欲暴力，好像还都是贼帅贼美的用户，额难道真是因为美的睡不着嘛。但是事实是并没有任何研究证明思a慕p;慕与抑郁症有任何的关系。

造成这种印象的原因我认为是：一方面如上所说，确实这些用户大多颜值不错，引得广大同好心生爱怜，好想保护她，我来做你的主人可以吗，带你走出迷茫，小哥哥，别难过了

另一方面大多数抑郁症其实是双相的，躁狂和抑郁交替发作的，很多躁郁症前期都被误判为单相抑郁。一些躁郁症患者会有性瘾的症状，并倾向于寻找刺激，思a慕p;慕作为一种刺激程度较高的性行为，就容易被他们选择来作为发泄的途径之一。

还有一部分人群就比较可恶了，打着抑郁症的旗号给自己搞特权。

你最好不要惹我哦，不然我发病的话我自己也控制不了自己，今天我必须买这个东西，不然你看着办;

我发病的时候我也不知道我在干什么啊，偶尔出去约一下又怎么了，我现在自己也不知道自己在做什么，你就不能体谅我一点吗;以弱势群体自居而双标为自己开脱牟利的人，只想说，这些人是真的坏了风气，让真的抑郁症患者不敢说不能说，没人可以倾诉，在生活里小心翼翼的伪装自己，我很乐观，我很快乐，比一般人更坚强，因为我要努力的活着。

by-绳师猫九

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倪老师之前给大家上过科普课

一种非常著名的心理障碍。

《抑郁症》(请看文章：什么是抑郁症？|日常心理)

在这篇论文中，抑郁症被比作拔掉插头的空调。

因为抑郁症的本质不是不快乐。

但是失去活力。

今天，我们继续介绍另一种心理障碍。

与抑郁症属于同一范畴。

没有抑郁症出名。

但其实比抑郁症还严重。

它的名字是

双相情感障碍(学名：躁郁症)

躁狂症：睡眠让你瘫痪。你好。

理解双相情感障碍

先说躁狂症。

中国的阴阳理论认为

哪里有阴，哪里就有阳。

我们今天提到的狂热

这是抑郁症的反义词：

抑郁症是缺乏活力。

就像一个没插好的空调。

躁狂症精力太旺盛。

像只该死的公鸡。

狂躁的人

平时莫名其妙的精力充沛，兴高采烈。

做什么都感觉特别刺激。

而且都是兴高采烈。

因为这种能量。

因此，当躁狂发作时，会有以下表现：

首先就像吃的眼花缭乱。

根本停不下来。

自发寻找各种活动参加。

例如，在工作中身兼数职是很危险的。

从白天旅行到夜晚

故意找冒险，哪里有危险，哪里就有演习？

连性都变得很好色。

化身泰国，一夜十次郎；

第二，睡眠少。

可能一天只睡5-6个小时。

甚至不到1-2个小时。

有些人可以几天不睡觉。

依然活蹦乱跳；

第三，变得特别健谈。

说得又快又大声。

高调、夸张的内容

而且话题变化很快。

一句话换三个话题是基本操作。

我不知道他在想什么。

第四，思维变得很优雅。

就好像我的大脑里有一个加速器。

开明、机智、有灵感的一代。

甚至有太多的想法要表达。

因为不谈唱片。

刻意加快语速跟不上大脑变化

据说历史上许多著名的天才

有一些狂热。

或者轻躁狂(hypomania)。

所以有人称躁狂症为天才病。

马涅：看起来很漂亮。

听到这里，有些人可能，也许，大概

会产生一点羡慕和向往：

妈妈，这不就是我一直在寻找的状态吗？

我的懒癌终于有救了！

知乎上也有帖子说

我大学有个狂躁的同学。

她特别羡慕。

每年学三个月鸡血。

完成一整年的作业

但是！

先别高兴。

如果躁狂症这么好

为什么要算精神障碍？

因为躁狂症只是看起来很美。

事实上，它会带来致命的副作用：

一、太冲动了。

狂躁的情绪会导致自信心急剧膨胀。

对自己的能力有信心。

甚至觉得自己是世界的主宰，什么都能做。

这种心态因此让人忽略了后果。

甚至绝望。

例如，假设你站在悬崖边上。

离对面山峰一米远。

我们正常人肯定不敢跳过去。

但是一个狂躁的人抬脚就跨过去了。

问题是，如果这个距离变成3米远

我们正常人还是不敢去的。

但是狂躁的人还是会抬脚

然后，没有然后。

二是气人。

过于乐观的后果

只是太激烈了。

如果别人的所作所为违背了自己

也许平时只是一笑而过。

但在狂躁状态下，会当场爆炸。

有了以前的过于冲动。

说不定分分钟我就掏出刀子把你剁死。

一切皆有可能。

第三，透支。

躁狂症期间充沛的精力从何而来？

要回答这个问题

请先打开手机里的支付宝。

找到花园/打扰一下界面

是的，躁狂症有充足的能量。

其实他们是在透支自己的生命力。

一个正常人不可能连续几天保持清醒。

打鸡血的必然结果

就是对生命力的伤害。

所以在躁狂后期

即使在情感上，我仍然感到激动。

但是还是会有精神疲劳。

就像晚上太困了一样。

但是我太兴奋了，睡不着。

极度不舒服

如果还用空调做类比的话。

抑郁症是空调停电。

躁的是空调电压太高。

就等着机器有一天爆炸

怎么样，听完这些

你还想得躁狂症吗？

双相情感障碍：情绪过山车

当然，狂躁不是你以为能得到的。

临床调查发现

单纯躁狂症非常罕见。

大多数躁狂症都伴有抑郁。

这就形成了我们所说的“双相情感障碍”

躁郁症躁郁症

上图很好的解释了这种病的表现形式。

我们正常人的情绪都会有一个波动范围。

不太大，相对稳定。

但是患有躁郁症的人

这是抑郁症和躁狂症之间的剧烈转换。

每次这种开关

可能会对他们的病情产生不良影响。

从而加剧下一次波动。

就像你坐在秋千上

两边的每个顶点

有人会推你一把。

然后你越荡越高。

最后飞了出去

当然，秋千只是一个比喻。

抑郁症和躁狂症之间的转换不是那么有规律的。

更接近于无序状态。

如下图所示

这种疾病增加了治疗的难度。

因为病程复杂。

不能像抑郁症一样

做出明确的判断和管理。

很多患者早期被延误甚至误诊为抑郁症。

和简单的抗抑郁治疗

它甚至可能诱发狂躁和快速的循环系统发作。

增加攻击的频率

另外，双相情感障碍危害更大。

如高共病率。

588%的人患有某些躯体疾病(如心血管疾病)。

40%的双相情感障碍患者存在物质依赖，如酗酒、吸烟等。

30%患有焦虑症(如慢性焦虑症)

复发率较高。

复发率高于90%

自杀率不低。

自杀率为11%~19%

所以比抑郁症还严重。

同时隐藏着更深层次的“精神杀手”

如果你得了躁郁症怎么办？

幸运地

双相情感障碍的患病率较低。

大多数人都不容易得到。

此外，早期治疗效果更为显著。

所以对于可能的躁郁症患者

密切监视情绪变化。

提醒医生考虑躁狂波动。

早发现早治疗

配合相应的药物治疗和心理治疗。

是最安全的。

千万不要自作主张。

许多病人认为他们很沮丧。

吃几天药。

我感觉好多了。

结果过了一会回来了。

很多次才知道。

事实证明，这不是一个好条件。

只是从抑郁到狂躁。

等到那个时候再进行针对性治疗。

很难回去