什么是双相情感障碍？双相情感障碍有哪些临床表现？

双相情感障碍，俗名也叫“躁郁症”，是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍，心情一阵晴天，一阵阴天。

人人都有喜怒哀乐，但是对于双相情感障碍患者来说，他们的一些情感被放大，导致出现精神疾病。要想认识双相情感障碍，首先我们需要理清以下几个概念：

躁狂：躁狂的主要表现为“三高”，即情绪高涨、思维奔逸、活动增多。患者感到轻松愉悦、思维敏捷、精力充沛，就像置身于天堂。DSM-V中对于躁狂症状的时间标准是至少持续一周，且存在于每天大部分时间内。

轻躁狂：比躁狂发作的临床表现轻，其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到躁狂的诊断标准。DSM-V中对于轻躁狂症状的时间标准是至少持续4天，且存在于每天大部分时间内。

重性抑郁：与躁狂相对，抑郁的主要表现为“三低”，即情绪低落、思维迟缓、活动减少。患者多有无用、无助、无望的感觉，对任何活动缺乏兴趣，不能从中获得愉快体验，就像活在地狱中一样。DSM-V中对于重度抑郁症状的时间标准是至少持续存在两周，且存在于每天大部分时间内。

恶劣心境：比抑郁的临床表现轻，其病程、严重程度和社会功能损害水平尚不能达到抑郁的诊断标准。

　1、我们每一个人是可以被打倒的，但任何人也阻止不了我们从地上爬起来，亲爱的朋友，让我们把心态调整好，积极面对内心与外界，重获新生吧！

　　2、一个人想事好想找个人来陪。一个人失去了自己。不知还有没有要在追的可望。

　　3、经常要自己给自己过节，学会寻找愉悦的心情。

　　4、心灵的负荷太重，就有太多的烦恼。见什么爱什么，看什么要什么，能不烦恼吗？及时清扫心灵，别让心灵的尘埃积得太厚。要知道人生苦短，不是什么东西都可以求的。遗憾的是：并非所有的人都明白。

　　5、没有爬不过的山，没有过不了的坎，只要勇敢面对，所有的一切都会随风过去。

　　6、不要去反复思考同一个问题，不要把所有的感情都放在一个人身上，你还有父母，有朋友。

　　7、我对你的爱不能用距离来衡量，无论你在哪里，我的心都在你的身边。我的爱，你只能用心来体会。

　　8、东西虽然丢了，就算它再珍贵又有何防，毕竟咱人是好好的，懂吗？这叫“留着青山在，不怕没柴烧”。希望这件事情不会再影响到你的心情。

　　9、我想紧紧握着你的手，让你靠在我的肩，让一切的不愉快我们一切很快的走完，风雨过后，我们就会有美好的明天。

　　10、失恋算个啥？轻轻的，你走吧，千万别后悔，因为只要你一挥手，就会发现，已经有那等不及的意中人，正偷偷摸摸拉你的手！

　　11、想得开放得下，所有不快全丢下；想得宽放得下，所有不幸全撇下；想得远放得下，所有幸福全拿下。朋友，愿你快乐在当下，成功早日达！

　　12、太多安慰的话说了也无用，太多的鼓励要靠自己，我只想就这样陪在你身旁，让你知道不管怎么样，都还有我在你身旁，分担你的忧伤彷徨。

　　13、真正的朋友是什么？真正的的朋友是把你看透了，还喜欢你愿意和你成为朋友的人。

　　14、抱怨只会招致痛苦，适者生存。

　　15、人总是在织梦碎梦希望失望中生活。愿朋友们牢记：跌倒了，爬起来再前进！

　　16、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。

　　17、你可能会经历一个充满叹息的炎热夏天，一个充满唠叨的苍凉秋天，一个充满羡慕的寒冷冬天和一个充满硝烟的紧张春天，这又何妨？只为拥抱明年凉爽的夏。

　　18、生命是一种过程而不是一个目的。苦和甜来自外界，体味幸福则来自内心。学会感恩，学会满足，让快乐溢满生命的花篮。只要心是晴朗的就没有雨天！

　　19、也许自己是无意流露，也许自己觉得不必在意，越是当自己滔滔不绝的时候，越要警惕是否给人居高临下的感觉。尤其是朋友之间，而且十分投机，自己常会锋芒太露，无所顾忌。过度的炫耀，会伤害别人的自尊，日久天长，会使别人敬而远之。

　　20、有些的时候，正是为了爱才悄悄躲开，躲开的是身影，躲不开的却是那份默默的情怀。

一、情感障碍的定义及特征

情感是人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。

情感活动与大脑边缘系统和植物神经系统有着密切的联系。大脑皮层调节着情绪和情感的进行，控制着皮层下中枢的活动。包括丘脑、下丘脑、边缘系统和网状结构的机能。网状结构在情绪的构成中起着激活的作用，它所产生的唤醒是活跃情绪的必要条件，它能够降低或提高脑的积极性，加强或抑制对刺激的回答反应，人的情绪色彩和情绪反应在很大程度上依赖网状结构的状态。动物实验表明边缘系统含有最高的5-羟色胺和去甲肾上腺素。并对情感活动的调节有着重要作用。

巴甫洛夫学派认为，情感障碍的基础是皮质与皮质下部神经过程的紊乱，情感的改变与代谢障碍有关，特别是与碳水化合物的代谢障碍有关。精神分裂症患者的情感倒错、表情倒错是由于其大脑皮质出现弥散性抑制，而引起情感调节方面障碍的结果；情感淡漠是大脑皮质及皮质下功能衰退的结果，或是大脑皮质及皮质下部的抑制。脑器质性精神障碍及癔症患者的情感脆弱、强制性哭笑及易激惹与大脑皮质活动的破坏或减弱相关。躁郁症中的抑郁发作可能是缺乏中枢儿茶酚胺，主要是缺乏去甲肾上腺素及活性减低所致；躁狂发作可能为儿茶酚胺过多，受体部位的去甲上肾腺素活性增强所致。

二、情感障碍的分类

情感障碍通常分三大类：病理优势情感；情感诱发障碍；情感退化。

1病理优势情感

病理优势情感是指在病态的精神活动中居于显著优势地位的情感，这种情感与客观刺激的强度和性质不相关，与病人的内心体验有一定联系。

（1）病因

情感高涨：常见于情感性障碍中的躁狂症；若情感增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜，并带有令人不可思议的神秘色彩，即销魂状态，可见于癫痛等脑器质性精神障碍。

欣快：多见于脑器质性精神障碍、精神分裂症青春型。

情绪低落或抑郁：抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁。

焦虑、惊恐发作：可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、病症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

恐怖：以恐怖性神经症为突出，也可见精神分裂症的早期。

（2）特征

情感高涨：指病人的情感活动在长时间内持续增高，表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好，显得忙碌、精力充沛，谈话时手舞足蹈，笑逐颜开，表情生动，联想丰富、话多、夸大、声调高昂，兴趣广泛，对什么都感到乐观，好像从无什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹，稍不如意即勃然大怒，或遇伤心事马上哭泣流泪，可在瞬间恢复如初。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现，构成躁狂状态。

情感高涨增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜或消魂状态，极乐状态下自觉良好，若逢大喜，并无思维奔逸或动作增多，可有轻度意识障碍。

情感高涨包括以下三种症状：

躁高涨。以持续的情感高涨或易激惹为主要临床症状，并伴有思维奔逸、自负夸大、动作增多、行为轻率、注意力涣散、性欲亢进等症状。其情感高涨具有感染力和共鸣性，与内心体验协调一致。此病有反复发作倾向，间歇期精神正常。

癫痛性精神病。此类患者可有情感高涨症状，情绪增高所表现的愉快感达到极乐消魂状态，自觉良好逢大喜，但内心体验与不符合周围环境，言语虽然增多，但不连贯，无感染力，有轻度意识障碍。既往患者长期有反复发作的癫痫病史。

精神活性物质所致的精神障碍。此类患者往往有长期使用精神活性物质史，在使用精神活性物质时或使用之后，出现精神运动性兴奋及异常情绪，从恐惧到销魂状态。同时还常伴有丰富生动鲜明的幻觉，以及躯体和精神依赖症状。

欣快：通常指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情，患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚，无丰富的内心体验，显得单调刻板，引不起正常人的共鸣。

情感低落或抑郁：指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反，患者心境抑郁、悲观厌世、整日杞人忧天、了无兴趣、自我评价过低，有度日如年之感，常自责、出现自杀念头和企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少，意志下降，反应迟钝。这种心情与周围环境关系密切。其病症有以下两种：

脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍：在器质性脑病中，如脑动脉硬化导致的精神障碍、肝性脑病等，欣快是情感障碍的一个常见症状，患者自觉良好、幸福，有浅薄的诙谐、戏谑行为，因为记忆智能受损，给人以愚蠢幼稚的感觉和呆傻，其精神症状往往具有可逆性，随原发疾病的好转而消失。

精神分裂症青春型：青春型精神分裂症的器质性病理基础不明显，精神症状以思维、情感和行为的不协调为主要临床特征，表情做作，情绪欣快，动作幼稚，兴奋冲动，片断的幻觉和妄想。此类患者病程长，预后较差。

焦虑、惊恐发作：焦虑（anxiety）指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下，过分严重的估计自身状态或周围环境，担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、忧心忡忡，以致搓手顿足、唉声叹气，如大祸临头、惶惶不安。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调的症状。

其病状有以下几种：

双相情感性障碍抑郁相。以持续的情感低落、思维迟钝、活动减少及意志减退为本病主要特征。表现了无兴趣、愁眉苦脸、悲观厌世、自觉生不如死、精力减退，常自责自罪、消极自杀等，具有昼重夜轻的特点。患者对病态毫无自知力，症状不因环境的改变而好转。

更年期抑郁症。起病缓慢，先有更年期综合征的表现，全身不适、早醒、内分泌衰退及植物神经功能障碍；可出现焦虑抑郁、紧张恐惧，但思维和运动抑制不明显。部分患者有自罪、疑病、虚无妄想及严重的消极行为。

反应性精神障碍。反应性精神障碍中，有一类在精神创伤下一个月左右，情绪低靡、沮丧、兴趣降低，内疚或抑郁，可伴有焦虑、紧张或激越情绪为其特点的反应性抑郁状态。患者的整个精神活动集中于创伤性体验，只要与精神因素有关的情景，均易引起患者的情绪反应，就算时过境迁，仍有“触景生情”之感。由于环境的改变症状常可好转。

精神分裂症后抑郁：精神分裂症残留期，因为心理因素、精神药物及内源性因素等，可出现抑郁症状。主要表现为严重的呆滞、衰弱、被动及企图自杀，感觉孤独、茫然，思想散漫、阻塞，常与一些空洞、虚无的观念纠缠，情感与思维、行为及环境不协调，不会因环境的变化而有所改善。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍，抑制症状常在脑器质性或躯体疾病后发生，表现为焦虑性抑郁，无明显思维抑制，常有疑病念头，症状具有波动性，通常随躯体疾病的好转而消失。

惊恐发作：突然的、自发的、难以理解的惊恐体验、恐怖、焦虑，伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。

焦虑症。焦虑症分为急性焦虑（即惊恐发作）和广泛性焦虑。惊恐发作是指原因不明的突发性紧张、恐惧、濒临死亡，伴有严重的植物神经功能紊乱，如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等，发作时间较短，大多不超过60分钟，发作后正常。广泛性焦虑是指持续时间较长的，原因不明或对象不明和内容的恐惧、紧张，并伴有植物神经症状。

抑郁症。抑郁症常伴有焦虑或惊恐发作，但其焦虑和其严重的抑郁症状并存，以抑郁、自罪、悲观、绝望、兴趣低下、能力下降、消极为主，抗抑郁剂疗效不错。

强迫症。此病可伴有焦虑及惊恐发作，但是在强迫症状即有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在时，患者感到痛苦而焦虑、恐惧、紧张等，通常随强迫症状的好转而消失。

恐怖：病人遇到特定的境遇或某一事物时，产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的，却摆脱不了。恐怖的内容有：如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。

恐怖症。以恐怖症状为主要临床表现的神经症。恐惧害怕的对象是单一的或多种的，常见者有动物、高处、广场、闭室和社会活动等，有回避行为，伴有植物神经症状。明知恐怖不合理，却反复呈现，控制困难。

精神分裂症。精神分裂症在妄想、幻觉的支配下，可出现恐惧、害怕等，但对象不明确，无自知力。

2情感诱发障碍

情感诱发障碍是指情感始动功能失调，受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。

（1）病因

易激惹：患者的情绪容易激惹、愤怒、稍遇刺激勃然大怒，激怒，易与人发生冲突。常见于躁狂症、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症。

病理性激情：患者诱因不明显或在心境恶劣的背景上，突然发作，极强烈，为时短暂的暴怒情绪；并由此产生残暴的冲动行为而严重伤害他人，发作时常伴有一定程度的意识障碍，事后可能出现遗忘。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症、反应性精神障碍。

情感脆弱：指患者易伤感，因轻微的小事而哭泣或兴奋激动，不能自我克制。见于脑动脉硬化性精神障碍、癔症、神经衰弱。

情绪不稳：指患者情绪极易变动，从一种情绪很快转变为另一种情绪。情绪不稳定、不持久，可无外界诱因，时而悲伤、时而快乐、时而自责或时而抱怨等，有时暴怒、吵闹、漫游或自杀，并无故打人骂人。见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。

强制性哭笑：在没有外界诱因而突然爆发的、无法自行控制或带有强制的哭笑，患者表情愚蠢、奇特、内心体验缺乏。多见于脑器质性精神障碍。

情感迟钝：患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡，与之相应的内心体验也缺乏。多以细微的情感逐渐丧失为主。如不体贴亲属、不关心同志，不认真工作，表情不鲜明生动等。多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍早期及痴早。

情感麻木：在长期情绪压抑状态下（如长期拘禁）或突然遇到紧急情况时相应的情感体验缺乏。表现既没有恐惧，也没有痛苦、麻木不仁。多见于反应性精神障碍、癔症。

（2）病状

躁狂症。躁狂症患者由于情绪的不稳定，有明显的易激惹性，愤怒和敌意，患者可因小事或因要求未满足而勃然大怒，甚至伤人毁物，怒不可遏；但通常片断即逝，化怒为笑，若无其事，事后仍然欣然自得。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍：脑器质性精神障碍，如高血压病初期可出现脑衰弱综合征，表现情绪不稳，因素不明显的情绪易激惹，但同时可伴有植物神经症状如心跳加快、心前区不适以及睡眠障碍。躯体疾病所致精神障碍，如甲状腺机能亢进伴发的精神障碍可表现情绪不稳、急躁、激动、易激惹等，其激惹性并没有特异性，但往往具有代谢率增高的躯体症状及甲状腺肿大。

神经症：指精神活动能力降低、情绪波动与烦恼，体感不适增加，其易激惹性由于精神易兴奋和脑力容易疲乏所致，但有自知力。

病理性激情。脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。如癫病所致精神障碍可出现病理性心境恶劣，不明原因下突然出现情绪低沉，易激惹、焦躁、紧张、不安、恐惧，对周围种种都感不满，抱怨别人对自己不好。有时暴怒，极残忍的攻击他人。通常发作数日或数小时。

反应性精神障碍。由于突然和剧烈的精神刺激，而出现急性心因反应，在轻度意识障碍下，表现出动作杂乱而无目的性，冲动伤人行为，情绪紧张、恐惧，可以出现片断的幻觉及妄想。但持续时间较短，意识障碍的程度若有波动，临床表现也随着变化。

情感脆弱。脑动脉硬化性精神障碍。情感脆弱是早期脑动脉硬化最典型症状，患者表现控制情感的能力减弱，极易伤感及激惹，或无故地忧虑抑郁、苦闷或悔恨。疾病逐渐发展，在智能障碍明显的阶段，上述情感障碍也相应加重，明显地表现为情感脆弱、不稳、欣快或呆滞，或出现强制性哭笑。

癔症。癔症患者常因小事而表现哭笑、喊叫、吵闹等，情感转变迅速，具有暗示性。

神经衰弱。患者因兴奋性增高，易激动，常因小事情即可引起强烈的情感反应。易激惹、易伤感，常为一些微不足道的事而悲痛落泪，忧伤沮丧。还可出现易疲劳或衰竭，并伴有躯体和神经精神症状等。

情绪不稳。脑器质性精神障碍。早期患者经常表现情绪低落，抑郁寡欢，有时出现焦虑、惊吓或恐惧，有时对周围漠不关心，兴趣减退，但通常均较肤浅，易变动。同时此类患者还具有脑器质病理基础和器质性躯体症状及体征。

酒精中毒。在急性酒中毒患者中，由于一次性饮酒过量，患者表现为一种特殊的兴奋状态，情绪易激惹和不稳定，言语增多，重复，有夸大成分，大声辱骂对平时不满意的事，有攻击行为；此时口齿含混，手唇震颤，走路不稳，面部潮红，心率增快。

人格障碍。人格障碍患者可出现严重的情感障碍，情感不稳定，易激惹，易增强或低落，有的对人情感肤浅，甚至冷酷无情。人格障碍通常早年开始，人格严重偏离正常、不协调；行为目的和动机不明确，行为大多受情感冲动的影响，对人格没有自知力，不能从过去的生活经验中吸取教训，矫正困难、预后不良。

强制性哭笑。脑功能硬化性精神障碍。此类患者早期多诱因不明显逐渐出现类神经衰弱的症状，同时伴有情绪不稳；随着疾病的发展，智能可能受损，情感症状加重，出现强制性哭笑。本病症状具有波动性，躯体检查有脑动脉硬化征兆，同时血胆固醇和血脂高于正常范围。

肝豆状核变性。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢疾病，起病年龄多在儿童或少年，可出现神经精神症状，早期即有明显的人格和情感改变及维体外系运动障碍。表现震颤、肌张直、“面具脸”、强制性哭笑。体格检查有色膜素损害、肝损害和血清钢氧化酶活性降低。

麻痹性痴呆。是由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的一类慢性脑膜炎，可出现神经系统、躯体和精神等方面的症状。在疾病的发展阶段情绪多不稳定，有的表现情感脆弱和强制性哭笑。精神分裂症。情感迟钝淡漠，情感反应不符合思维内容以及外界刺激，是精神分裂症的重要特征。同时患者还具有思维联想障碍。幻觉、妄想、意志减退和行为退缩。青壮年多发病，病程迁延，无脑器质性症状和体征。

脑器质性精神障碍。情感障碍是脑器质性精神障碍患者常见症状之一。部分患者可表现情感迟钝，对什么事情都漠不关心，也可伴有智能减退和人格改变。这类患者可通过躯体和实验室检查以确诊相应的脑器质性疾病。

情感麻木。反应性精神障碍。患者遭受剧烈精神创伤后而出现急性心思反应，部分患者表现僵住不动，运动抑制，情感没有反应，呆若木鸡，甚至对痛觉刺激也没有反应。其病程一过，复发少。

癔症。有些癔症患者由于夸张与做作，表现闭目不动、呼之不醒、推之不动，似乎相应的情感体验缺乏，没有恐惧和痛苦感。但这类患者以往有癔症发作史，遇到刺激还会有类似发作。

3情感退化

患者的情感变得极幼稚或衰败称为情感退化。

（1）病因

情感幼稚：是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，稍遇刺激则嚎陶大哭或暴跳如雷，而稍加安抚则破涕为笑。患者由于大脑皮质的控制能力减弱，其情感活动易受本能支配或直觉的影响，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。

情感衰败：是指患者对各种事物逐渐丧失自己的内心体验，带着傻笑的面容或毫无表情，通常外界刺激很难引起情绪反应，对于重外界干扰可有些愤怒或回避反应。是整个精神活动衰退的一部分。常见于精神分裂症衰退型或痴呆患者。

（2）鉴别诊断

①情感幼稚。

精神分裂症。精神分裂症青春型患者，可出现情感幼稚表现，表情喜怒无常，忽哭忽笑，易受外界刺激干扰，时而冲动兴奋、打人毁物，时而乱跑，学鸡鸣狗叫，如同三岁儿童；同时具有思维零乱、破裂，行为愚蠢、奇特，有片断幻觉、妄想，也可有性欲亢进意向倒错，病程进展较快，人格逐渐衰退。

瘟症。这类患者本身性格就有强烈情感生和情感多变性，情感活跃、生动、肤浅、幼稚，情感反应容易从一个极端转向另一个极端。部分癔症患者可表现童样痴呆症状，患者自称为儿童，其谈话声调。内容、表情、动作都和儿童一样，表现十分幼稚、顽皮。似乎好像痴呆状态，但患者实际上并无智能障碍。

脑器质性精神障碍。脑部长期的器质性病变，可出现痴呆综合症，表现为全面的智能、记忆的衰退和人格改变，智力和记忆障碍是痴呆突出表现；人格改变主要表现在性情急躁易怒、多疑，伦理道德观念减退，行为愚蠢，情感淡漠，幼稚、欣快，日常生活不能自理。

②情感衰败。

精神分裂症衰退型。精神分裂症患者，由于病程不断进展，精神症状日益加重，以精神分裂症的阴性症状为主，表现性情孤僻、意志活动低下，情感淡漠以至衰败，整日傻笑，对任何刺激无动于衷，思维贫乏，丧失社会功能。

脑器质性精神障碍。脑器质性精神障碍痴呆患者，由于智能减退、人格改变，表现社会功能衰退，孤僻、退缩、自语、傻笑，对外界刺激缺乏内心体验。此类患者有脑部器质性病变的症状和体征。

不可以。一般指既有躁狂发作，又有抑郁发作的精神疾病。

双相情感障碍是以情感异常高涨或低落为特征的精神疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一患者间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性。

当一个人深受躁郁症困扰时，正常的情绪波动会变得异常剧烈。双相情感障碍会引起患者情绪、精力水平、思维和行为的急剧转变——从一个极端的狂躁高峰，到一个极端的抑郁低谷，就像在坐过山车一样。这些情绪并非转瞬即逝——双相情感障碍的循环周期，可能会持续几天、几周乃至几个月之久。它的发作会影响工作或学习表现，破坏人际关系，让日常生活变得混乱：躁狂发作期间，患者可能会冲动地辞职，刷爆自己的信用卡，甚至只需要两个小时的睡眠就能让自己感到精力充沛；可当抑郁发作时，也许躺上一整天依然觉得疲劳无比，还会因为冲动带来的失业和负债而陷入深深的自责与绝望当中。

双相情感障碍的病因尚不完全清楚，但一般与遗传密切相关。第一次躁狂或抑郁发作通常发生在青少年时期（15~17岁）或成年早期（early adulthood，18~25岁）。它的症状往往显得微妙而令人困惑。因此，许多双相情感障碍患者都曾遭遇误诊或者不被重视的情况。这也为患者招致了许多不必要的痛苦。

双相情感障碍症是心理学上的概念，双相指的就是两种情感障碍，一种是抑郁症，另一种是狂躁症，这两种都是精神疾病。

其中狂躁症最常见的症状就是很容易紧张，易怒易暴躁、精神总是很亢奋、心境高涨，与所处环境表现的状态不一致。而抑郁症表现的就是沉默不言、不合群、总喜欢独自待在角落里，而且心境低落也与所处的环境表现不一致。严重的抑郁症患者可能会产生一种悲痛欲绝的感觉、或是身体僵硬麻木的状态。

这两种情感障碍其实都是神经系统出现病症的现象，只是狂躁症患者的情绪是向外发射的，而抑郁症患者的情绪是向内收敛的。狂躁症具有攻击性，所以当你发现身边的人有狂躁倾向的话，就要远离他，以免被伤害到。抑郁症没有攻击性，他们是把情绪收敛起来，变成自我的摧残和折磨。

抑郁症的人把自己和整个世界分割开来，他们不到正常的世界里来，正常人也进不到他们那边去，所以要治疗抑郁症是很困难的。如果发现身边的朋友有患抑郁症的现象，一定要及时就医，用药物来控制疾病的发展扩大。

狂躁症的发作年纪大多在15岁到20岁之间，因为这个期间的孩子心里还不成熟，如果有压力过大或者是外界的刺激，就会导致他们产生狂躁心理。

而抑郁症的并发时间不固定，有的人在年纪很小的时候就出现抑郁症，而有的人是年纪很大了才发现自己患了抑郁症。

这两种疾病的特点都是具有反复发作性，药物不能彻底根除，只能靠稳定心态来保持疾病不发展。如果家里人有患有这种疾病的，作为亲人要时常关心他们的心理健康。

我是双相情感性精神障碍的患者，我曾经三次住院治疗。如果是你说的这种情况的话，恐怕只能住院治疗了，因为患者此时的心理已经非正常人心理了。

你所说的症状全部都是典型的躁郁症（双相情感性精神障碍的更通常的称法）的躁狂症状，是典型的精神病性症状，你用正常的方法是没有办法改变他的这种病症的。当然，药物治疗可以控制，但是我以我亲身经历说，在医院的效率才是最高的。

我在躁郁症吧发过躁狂的发作特征的帖子，你可以去看看的。你朋友的这些症状，所有躁狂患者几乎都有过，比如思维奔逸（他讲话快而且不停是因为他的思维非常快而且可能是跳跃性的），疯狂花钱（我第一次的病的时候买过几百块钱的贺年卡，到现在家里还有），易冲动且不考虑后果（暴力倾向，坚持要开车这些都属于这个）。经济上压力大不是他借钱的原因，他借钱喜欢花钱是因为病症，这是畸形的心理，也是异常的心理，你不可能用正常的理性思维去解释和阻止。

有一种躁郁症发作情况是躁郁混合发作的情况，我属于这一种，躁狂和抑郁情况可能通透式出现。

住院当然不不是必须的，但是住院的效果远远比不住院的效果好很多也快很多。我有四次很严重的发病，三次住院。其中一次是药物控制的，勉强控制下来，但是不到半年就剧烈发作，导致最后一次住院，而最后一次住院前后只经历一个月，我在学校的事情几乎一点都没有耽误。

针对你的补充：安静下来那就是明显的抑郁期。不要轻视他说想死这样的话，这话在说的时候差不多是认真的。此时我建议让他感觉到被家人被朋友需要，被周围的人需要，给他强调他活着的价值，建立起他活着的这种责任感。当然，虽然是认真的，不过很少会有这个勇气，很多人在决定自杀的时候会返回，会害怕什么的。

PS：我是双向情感性精神障碍的患者，到现在已经六年了。我现在恢复的还不错，大学也顺利念下来了，明年就毕业了。有关于这个病的资料和讨论，可以来躁郁症贴吧。如果你觉得还有什么地方我可以帮忙，也尽管通过百度消息等方式联络我。

最后：不要用有色眼镜去看精神疾病的治疗。一个人的病情是由他自身情况决定的，住院或者是吃药不能改变他的病的情况和性质，但是如果该住院的时候因为世俗的观念而延误了治疗，那么对谁都没有好处。

情感冷漠症的人的表现有哪些

　情感冷漠症的人的表现有哪些，情感冷漠的人 他们表面上和常人无异,沟通等没有问题,但对周围及家人没有情感表达,对任何事提不起兴趣，以下情感冷漠症的人的表现有哪些。

情感冷漠症的人的表现有哪些1

　 1、对亲人关心少

　自己父母、兄弟姐妹都不会有关心的行为，内心缺乏情感，俗称冷血动物。

　 2、内心孤独

　对任何事物没有兴趣，包括社交，那么这种人内心是孤独的，因为没有人可以交流，也没有事物可以提起兴趣，可谓生活像是一张黑白照片。

　 3、迟钝、精神涣散

　与周边的人难以建立关系，没有真心也没有热情，天生低温无表情。

　 4、病态反应

　虐待狂，极端的人会有折磨人和杀人的倾向，明显的反社会人格障碍。

　 情感冷漠的人怎么进行心理治疗

　 1、与其多交流

　冷漠症的人也许是被人关注的很少，从小缺少关爱导致，出现这种扭曲的人格，在前期要与他们保持交流，即使是无意义的交流，多帮助他们，让他们感受到爱心，也会慢慢付出情感，改善症状。

　 2、多接触有刺激性的事物

　冷漠缺少刺激，可以坐下过山车、蹦极这些刺激性运动，通过刺激生理反应从而改善心理活动。

　 3、出去旅游

　世界万千，有趣有感情的事情那么多，不知道什么时候会对情感冷漠者起到引导的作用，出去遇到的人情世故，也许会解开内心的一些心结，缓解冷漠的情绪。

　 4、多跟内心冷漠的人笑

　一个微笑可以融化沉重的脸，一句安慰可以激励丧气的心，所以多跟冷漠的人微笑，在时间推移中，他们也会慢慢被感染，学会微笑面对生活，微笑会改变一个人的心理活动。

　 情感冷漠症是什么造成的

　 1、遗传因素

　根据心理学在临床上的研究发现，情感冷漠症跟遗传因素有关，近亲结婚发病率较高。

　 2、人格障碍诱因

　在情感冷漠症发病前，发病人的人格已经存在问题，抑郁、轻度躁狂都有所体现。

　 3、社会心理因素

　情感冷漠症的患者与自己的生活环境、社会环境、成长经历有着紧密的联系，尤其是成长经历对一个人的影响极其大。

　情感冷漠症患者平时表现是看不出异常的，在进一步交往会发现异于常人，当发现不正常时，要及时对他们进行心理治疗，严重者可以联系心理医生协助治疗，在无力改变他们并通知亲人的情况下，建议远离交往，以免造成人身伤害，毕竟情感冷漠症的人的表现症状之一就是有虐待狂的倾向。

情感冷漠症的人的表现有哪些2

　心理专家解释，冷漠症又叫空虚症，情绪减退症。主要表现为对周围事物冷漠麻木，做什么都嫌麻烦，对学业不感兴趣，成绩下降，其实这是一种异常心理变态，或称“心理障碍”。

　心理专家说，这种状况追早发现在美国的大中小学校里，后来日本等国家也陆续出现这种状况，近年来，我国大中学校园里也出现了这种状况。

　 是什么导致这种状况的发生和蔓延的呢

　心理咨询师分析，这根学生的心理状态有很大的关系。现在青少年的社会适应很差，无法根据环境的变化调整自身的状态。现代社会是不断变化的社会，环境发展一天一个样，如果没有良好地心理素质和环境适应力很容易造成社会脱节。如今社会竞争力增大，社会井真激烈，而个别学生面对激烈的竞争退避三舍，逐步形成冷漠无欲的病态心理。

　其次是因为自制力差。自制力是自我控制的体现，好的自制力能够很好地掌握自己的心理状态。如果自控力差，心里的负面情绪就会得不到很好地控制，面对困难的时候情绪就会一落千丈，造成心理失衡。

　冷漠症是一种很不健康的心理状态，会造成社会冷漠加剧，影响社会的健康良好发展。心理咨询师说必须防治学生心理冷漠症。对学生要进行及早的适应性训练，对孩子的心理进行善意的诱导，促使他们想健康的方向的发展。

　 情感冷漠症

　大脑异常既可以解释为“精神变态”，也可以解释为“情感冷漠症”，一种反社会人格障碍，也就是我们通常意义上所说的“冷血”。

　冷血有两种：一种是虐待狂式的，以折磨和杀人为乐;另一种是生理性的，他们天生皮肤温度低，心跳速度慢。有趣的是，这种人往往很有魅力。吉姆教授认为比尔·克林顿身上就有“冷漠症”的一些明显特征：聪明、迷人、不诚实、行事冒险、野心勃勃、不负责任、缺乏关心的能力。

　“好坏是一种道德判断，但人的个性和行为更大程度上是由大脑和基因决定的，至少50%以上。”

　当然，还有一些情感冷漠症是后天形成的，具体的症状是对外界刺激缺乏相应的情感反应，对亲友冷淡，对周围事物失去兴趣，面部表情呆板，内心体验缺乏，或是内心想法丰富，流露于外部的非常少。对人或事缺乏兴趣，无责任感，不会关心人，没有同情心 。冷漠，在学习和生活过程中,表现出的一种对事物无动于衷的表情。

　如果对周围的人和事养成了冷漠的心态,长期发展下去就有可能转化为性格特征，危害其身心健康成长。内心深处充满孤寂、凄凉和空虚，最后导致心灵失控。情感冷漠症，严重的话只能说是精神疾病的一种，但决不能说情感冷漠就是精神病，由一个的性格人格、思想认识、生活态度、人际关系、小时候的生活环境所决定，基本具有一定的人格基础。

　目前出现了不健康的心理"冷漠化"现象，加之交友范围逐渐缩小，渐渐地将自己的内心封闭起来，心理生活丰富的同时，表露于外的东西却少了，加上对外界的不信任和不满意，又增加了这种闭锁性的程度。对感人的故事持有一种怀疑的态度。他们拒绝感动,更排斥流泪。这种冷漠心理如不加以纠正，随着学习压力加大冷漠心理不但不会削弱，反而会得到进一步加强，成为人格变态发展的"病菌"。

　在网络和中成长起来的一代人可能更易患上“情感冷漠症”，其表现即是上网成瘾，缺乏内心体验，拙于表达，严重时对一切都漠不关心表现为对外界刺激缺乏相应的情感反应，对亲友冷淡，对周围事物失去兴趣，面部表情呆板，内心体验缺乏，一般的冷漠可能是由于精神疾病引起的，患者不是对所有东西失去兴趣，而是把这些兴趣都转移到电脑世界之中。

　首先，应该是太封闭自己，太专注和沉迷于自己的世界了，以至麻木不仁，一定走出自己的世界，改变自己，要多和家人、朋友沟通交流，多多参加社交活动，保持健康的积极的开放的心态。要端正自己的认识态度。认识到计算机、网络虽然是高科技、现代化的象征，但并有非百利而无一害，要小心自己身心中潜移默化的改变。

　其次，必须合理安排时间，制定学习、生活、计划，培养自己的兴趣爱好，热爱生活、关心帮助他人，善于表达，优化性格，人格重塑;积极参加社会活动，做力所能及的一切多与人交往。从自己封闭的世界里走出来。久而久之，形成习惯，顺其自然就好了

　从下面这张图中选择你第一眼看到的东西，测一下你有没有情感冷漠症!

　A、旋转楼梯

　B、吊着的男人

　C、倒下的女人

　D、绿色的工具箱

　 测试解析：

　 A：豁达开朗

　相比一个人的孤独，你更喜欢和众人一起的热闹，个性豁达开朗的你，在外人看来，总是活的那么轻松快乐，你大大咧咧的性格也总是愿意和他人开一些自己认为无所谓的玩笑，而忽略了他人和你开朗的性格并不相同，有些玩笑也许会适得其反，偶尔的细腻可能会让你的人缘更好。

　 B：偶尔沉默

　偶尔你会表现出性格中沉默的一面，不愿主动说出自己的烦恼，但对于自己与他人的关系没有太大影响。你并不觉得自己需要向他人垒起高高的心墙，为人比较乐观幽默，你不会冷眼对人，时常面带微笑，但是你也有自己的原则，不会无底线迁就别人。

　 C：难以亲近

　你给人一种难以接近的感觉，你是那种不太会和陌生人相处的人，你不知道该如何与陌生人熟络起来，在生活中更喜欢一个人呆着，你的内心深处，潜藏着一些不喜为外人所观的东西，也许外人感觉你似乎很亲切，但你的内心却有一定的防备，可能表现在难以融入到一个群体当中，一方面想要融入集体，另一方面却想要保持独立，从而产生了纠结与挣扎。

　 D：心墙高筑

　你有重度情感冷漠症，对你的人际关系已经有了明显的影响，内心里的痛苦已经严重影响到你的身心健康，可能出现逃避生活，恐惧工作的表现，与其说你是冷漠，不如说你其实就是一个孤独患者，你不喜欢热闹，不喜欢人群，你在自己心里筑起高高的心墙，防止他人企图侵入你的内心，窥探你的思想或心事，你习惯把自己和他人保持在一个安全的距离，不愿外界的聒噪打破你内心的宁静。

　关于一直叫情感冷漠症的病，比自闭抑郁更可怕!

　高冷≠感情淡漠症，但感情淡漠症可以等于高冷。这种患者表面上跟正常人无异，他们也可以开朗，可以很会交际，不太乐意伪装的人就是内向，冷漠，高冷。可他们做出的和正常人一样的开朗，交际。根本上是他们理性分析的结果。对，理性。就如字面意思一样，他们的感性几乎等于没有。

　他们能受外界因素带来的影响很小，也就是说：即使你骂他，孤立他，他也可以淡然的活着，而且还想不到自残这一块去，抑郁症基本绝缘了吧…他们做任何事都是靠理性，所以让他们安慰人很难，因为他们体会不到别人为什么痛苦，为什么哭泣，因为对他们来说，没有什么大不了的，更无法与当事人共鸣。但让他们开导你，那是非常可以的。让他们开导你，即使他们自身没有经历过，也能很好的给你建议，告诉你应该怎么办。这时候你会觉得他们是什么呢——有丰富经验的老年人。对，老年人。他们比一般人更加成熟，心理年龄远远超过了真实年龄。不是什么测试啊，是你真真正正和他们聊天时会感受到的成熟。你会忘记他的真实年龄，聊完了才记起来。

　为什么会有人羡慕这种病呢因为绝对理智，不会被感性碍手碍脚。这是我得到的大部分回答。但你千万不要这么跟本人的说，虽然他们觉得没什么大不了，但可能会觉得你是小朋友。

　你可以想象一下，一个人从有丰富的情感，从会哭，会笑，会闹，某一天突然对周围事物麻木了，他们开始封闭自己的内心，因为周围人的话，他们也觉得是正常的，直到有一天，他们发现自己的亲人逝世，心爱的动物逝世，明明那么喜欢他们，可却没有任何悲伤，生不起一点想哭的心情，这已经不能算是正常了。这比任何事都可怕。连身为人最重要的亲情感，友情感都淡漠掉了。

　所以不要羡慕他们，你没经历过，永远都不会懂。

　他们不会爱。他们能理解自己是被爱的，知道你在用十分爱他们，可他们不知道怎么回报对方，只能从理性去思考怎么回报，于是你只能感受到他一分爱你，他那九分，太难感受到了。

　但是各位，如果冲破他内心的荆棘，你会发现真正的他是那么孤独，因为他只有一个人啊。他们建造层层高墙，还在墙里养荆棘，也只是为了保护自己，一如他们的理性扼杀了感性一样。

　所以，如果你身边有这种朋友，请一定要，一如既往地关爱他们，和他继续做朋友。我不知道这种病能不能治好，也许陪伴他们一辈子，但至少不要让他们觉的孤独。

　一个情感冷漠症患者的内心独白：我没有很多爱，所以我需要很多钱

　 01

　陈文说分手时，阿朵静静的点燃了一根女士香烟，烟雾缭绕里，她轻轻点了点头，不等陈文转身便先一步扭身离开。

　她和陈文从高中交往到大学毕业，10年了，现在说分手也不是不难过，只是这感觉也只是到难过为止了。

　相爱时对方的优点是优点，缺点也是优点，不爱时，缺点是缺点，优点也是缺点。

　阿朵早就清楚这点，所以在听到陈文找借口抱怨她不关心不理解他的时候，她没有像泼妇一样直接呛声大骂，陈文明明是你和别的女人偷偷好上了，别都赖在我身上!

　阿朵总是这样，不论何时都是一副冷冷淡淡的模样。

　在看待自己和别人的问题上，她总是冷静的过头，像一台冷冰冰的机器。

　 02

　阿朵什么时候变成这样的，她自己也不知道。

　记忆里，她好像一直都是这副模样。

　等察觉到和周围人似乎有点不同时，她已经工作一年了。

　那个时候陈文已经瞒着她偷偷和公司的女同事交往了一段时间。

　阿朵说不清是她太自信还是她根本就没有想象中的在乎陈文，总之她选择了漠视。

　她有很多事要忙，忙生存，忙工作，忙赚钱，魔都房价那么高，现在趁着年轻不努力赚钱，以后怎么在魔都站稳脚跟。

　陈文却总还像念书一样，每个月有多少花多少，多出的部分就刷信用卡下个月发了工资再还。

　大概两人的分歧，也是从那个时候开始的吧。

　 03

　陈文追阿朵的时候，喜欢的就是阿朵身上那股沉着和冷静，他本身性格大大咧咧，说话做事又总是冒冒失失，明明比阿朵还大半岁，却总是做些很孩子气的事。

　阿朵和陈文交往，也是因为她喜欢陈文的那份率真。

　大抵不同性格的人总会心生羡慕，相互吸引。

　他喜欢她的冷静，她喜欢他的率真。

　只是没想到，在一起时间长了，原本喜欢对方的原因也成了现在讨厌对方的原因。

　这么多年来说一点也不喜欢陈文，是假的，不管陈文说什么做什么，她想她总是喜欢他的。

　这种喜欢和爱情无关，她喜欢他，年纪小时她不懂，这么多年过去了她总算懂了，她喜欢的其实是他的性格——笑时开心笑，哭时畅快哭，正因为她从未拥有，所有心生向往。

　 04

　知乎上有个提问：“怎么和情感冷漠症的人做男女朋友”

　阿朵很赞同里面的一个回答 。

　——我就是这种人，但无法解答你说的怎么交男女朋友，因为不会，因为在和对方相处的过程中，不知道在什么情况下应该怎么做是才是对的反应。

　——像是母亲跌倒，明明应该急忙上前询问母亲的伤情，可我知道，我没有办法做出一副那么着急的模样。

　——像是小时候父亲和母亲经常吵架，我站在一旁默默看着，既不会觉得害怕也不会觉得有什么不对。长大点后，我主动提议，如果他们觉得日子实在过不下去，那就离婚吧。

　——像是终于买到了喜欢的乐队的演唱会门票，满怀欣喜去了现场，无论现场气氛怎么嗨，自己永远像是置身事外，无法融入这个氛围。

情感冷漠症的人的表现有哪些3

　 病态反应

　1、“生理性”的，表现为对情感欠缺反应、迟钝、对人或事无兴趣、无责任感，不会关心人，不喜与人打交道。即使与自己最亲近的家人，也无法与之建立真实的、更深刻的情感依赖。这种生理冷漠的人天生皮肤温度低，心跳速度慢。

　2、极端虐待狂式的，以折磨和杀人为主要行为，对自己的行为无羞耻感无道德感，表现为明显的反社会人格障碍。

　 心理治疗

　1、多交流：长期孤独会导致思维联想障碍，会越来越难以与人交流，所以交流不仅能使人克服冷漠，还能使人攻克一切情感障碍，愿君多用之，此方最见效。

　2、接触大自然：孤独冷漠感袭来时，不妨骑上自行车郊外转一圈，呼吸一下新鲜的空气，让它消除心中的苦闷和忧郁。

　3、欣赏艺术：无论是音乐文学还是美术，都蕴含着让人不得不服它的魅力。如果你爱上了这些无生命的东西，难道不会对所有活生生的精灵充满爱心？

作为一个有双向情感障碍症的家人，想要安慰他的话，首先需要做的就是听可能的保持他的平和心理，因为只有让他平和的话，才可以去更好的进一步交流。

我之前遇到过这样一个人，在和他交流的过程中是比较费力的，可能有一句话刺激到他，他就会大喊大叫，带给他人一些不好的感觉，所以说这个时候你要尽可能的放缓语气，放慢语速，不要刺激他。