感觉自己生活中就是两种人,很矛盾的感觉。
我了解到这种心理障碍是在一年前的变态心理学专业课上,但我仔细回想这种情绪“低落—高涨”不断交替的感受,却是在10年前的初中生活中就已经出现。
那时我是班长,班主任给了我很大的发展空间,我可以想出好多点子并组织好多活动,喜欢与老师和身边的同学谈论各种事情。可是又会有一段时间,特别萎靡不振,害怕与人交流,觉得自己什么都不行。
这种状态持续到大学。在更需要独立的环境下,问题暴露得更加明显:作息不规律、对各种事情拖延、难以应付期末考试、实习与开题报告,自卑感时常降临,有时甚至生活都快不能自理。当然也有亢奋的时候,冒出很多idea,做很多计划,向别人夸下海口等等。
两种状态下的我就像截然相反的两个人一样,一个自信满满,一个怯懦无能。我积极地向咨询中心的老师求助,我明白要悦纳自己,可是在抑郁状态下真的无法想象自己躁狂时是怎么看待世界的。
就在最近一段时间,我决定配合药物治疗。伴随了一个寒假的坚持服药和自我观察,真的觉得,尽早去面对和主动求治永远是不会错的,我依然在路上。
打开百度词条,双向情感障碍就是俗称的躁郁症,双相障碍属于 心境障碍 的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,此病比单纯的抑郁还要猛烈一些,因为不是单纯的抑郁,而是会有躁狂的现象出现,自杀率远远高于单纯的抑郁症。
这几天明星乔任梁的抑郁自杀引起了大家的关注,既痛心他的离开,又可惜了这世界还有很美好的事物他没有看到。我是一个艺术专业毕业的学生,我明白着艺术的人生其实并不是那么的艺术。承受着外界各种压力,这种压力有时候会压得人无法呼吸。这种感同身受让我辗转反侧。
一
四年前的秋天,我发现我的性格突然开始变了,不愿意去接触人,与周围人们的关系开始逐渐紧张了,自卑到了极点。因为我有家族遗传,从小就胖,而大学还进入了一个帅哥美女云集的艺术类专业,自己也幻想着有朝一日也要成为明星,渐渐的周围的整形之风影响着我,同学们对我这个壮壮的身材开始各种打击。这以后我自己拼命的减肥,一天几乎不吃饭,靠苹果白菜这样过日子,告诉父母我要去整形,几乎感觉像疯了一样,当然减肥效果非常好,这期间瘦到了我到目前为止体重的最低值,在我第一次自杀前的一个月,体重一个月之内掉了15斤,但是就这一个月我发现我整天看这个世界都是夕阳西下的感觉,对任何事情都不感兴趣,唯一感兴趣的就是每天不吃不喝的继续减肥,失眠不断加剧,于是我开始到医院换着挂医生的号开安眠药,一晚上三五片安眠药都不管用。夜幕降临内心就充满了恐惧与忧虑,晚上睡觉就像无数的虫子爬在你心上的那种痒痒的感觉,我感觉我快撑不下去了,于是我给父母发了信息,选择了割腕和吞药,索性第一次因为抢救的及时没有多大影响,而后进入了医院进行治疗,之后的这几年我这个临近退休的母亲就请长假在照顾我。也是这个病环境和氛围非常重要,我是一个性格很开朗的人,我几乎不能适应一个人的生活,周围一定要有朋友能够在一起,半年以后病情又反复了,这一次我选择了煤气自杀,只是母亲上班的地方离家里比较近,每天去上班母亲会定时回来看看我,这一次我才刚刚昏迷母亲就及时的把我送到了医院去抢救。这个病一个人患病,几乎全家人都很忙碌,因为身边得有人照顾,此后在长达一年的时间里面,我感觉我非常好,一会感觉自己充满了力量不在意别人对我的评头论足,一会看到那些周围同学都进入了比较好的平台又会自卑到想离开这个世界,每天都是在这样时而高兴时而难过的情绪中度过,第三次自杀伴随而来了,这一次我把一直照顾我的母亲赶回了老家去玩几天,告诉她我已经好了,然后自己默默的吞下了大概500片的佳乐啶,这一次当父母发现一天没联系上我的时候,我已经吞药快24小时了,送到医院,呼吸很微弱了,心肌缺血严重,抢救了几天才有了生命的迹象,医生三次下病危通知书,病例本上每一次抢救都签上了父亲的姓名,母亲在医院已经几度哭晕过去,不吃不喝靠着点滴维持,所有的亲戚都赶来了,后来听到父亲说都已经在联系殡仪馆了,那个时候的情况确实不是太好。但是也许老天冥冥之中还不想让我离开这个世界吧,居然奇迹般的让我从鬼门关走了一圈又回来了。之前医生一直给我诊断的是单纯性的抑郁,直到最后一次自杀才最终确诊是双向情感障碍,也就是俗称的躁郁症。在这以后还有半年才退休的母亲给领导说明了情况以后一直在家照顾我,找到了一个很不错的心理医生,和一些药物的治疗,加上我自己不断的调整自己,逐渐的我开始好转了。
二
三度自杀三度抢救回来了,鬼知道我这几年经历了个什么样的生活,那几年的日子是多么的难熬,周围同学朋友对我的各种打击,各种嘲笑。每天晚上那种肢体不受控制的难受,心里面那种千虫叮咬的难受劲,父母一夜之间两鬓斑白,为了防止我自杀操碎了心,那几年我的家里面充斥着各种小心,连说话都不敢太大声,更不敢提过于敏感的话题,几乎全家都快崩溃了。
还记得李开复曾经说过:在你最艰难的时候多看些人物传记,看看他们是个什么惨样,这时你心里面自然会舒坦很多。我开始抱着一颗乐观的心态积极的去面对生活,静下心来看一些书,补充一些自己所需要的知识,没事把自己的心里话通过小本子写下来,这样就有了一个可以堆放情感的地方。14年夏天我考进了一个稳定的单位,开始了新的生活。我开始不再为自己的体重和形象而担忧,因为我渐渐的开始远离了那个所谓的艺术圈,开始过着大多数人日复一日的生活。接触到新的工作,新的同事。我渐渐的放下了自己之前所受影响的事情,不那么的在意外在的东西,更多的在意着内在的东西,不停的给自己充电,不停的让自己的人格魅力通过内在散发出来。逐渐的明白那句话:“腹有诗书气自华”的道理。空有其表也是假的。内心开始变得澄明。这两年我开始了夜跑,每天晚上我都会去公园跑上那么几圈,特别喜欢那种最后还能奋力冲刺的感觉。好多人在问我,看你跑了一年多了,怎么也没见你瘦啊,哈哈,我只是淡淡的回一句,我跑步不是为了减肥。有些事情是与生俱来的,既然改变不了,我们就要积极的去适应。改变不了别人,难道我还不能改变自己的心态吗?
三
这两年生活开始逐渐的变得好了起来,现在的我喜欢没事一个人开车去郊外走走,呼吸新鲜空气,沐浴阳光,与自然接触。面对着这世界给予的一切让自己内心会更加的坚定。 美国作家唐纳德沃尔什曾经说过:“只要你还在担心别人会怎么看你,他们就能奴役你;只有你再也不用从自身以外寻求肯定,才能成为自己的主人”。 你看,说得多好呀,我自己的人生自己的生活别人左右不了。人的一生本来就是一个乐曲,演奏什么完全是靠自己掌握的。走出那一段灰色的时光,我只是感觉这个世界依然还是很美好的,有时候心态放平和一些,多吃些亏也不一定是坏事,对任何事情都充满希望,这个世界就是美好的。生命如果没有了坚持,就没有了美丽的颜色与优雅的样子。其实我很感谢那一段灰色的经历,是这一段经历告诉我需要抱着怎样的心态面对这个世界。最坏的时刻,其实也是最好的转机,人生最大的意义,不在于奔赴于某一处,而是在承担每个过程。
真心的祝福还在承受心理疾病困扰的各位早些走出来,阳光那么灿烂,世界依旧美好!
1双相情感障碍的定义、分类、病因、发病机制及双相情感障碍的诊断
双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。根据其临床表现主要分为以下几类:双相I型、双相II型、环性心境障碍和混合性发作。双相心境障碍的病因和发病机制尚不清楚,可能和遗传因素、生物学因素和社会心理因素的综合影响有关。国内外对双相情感障碍的诊治现并不令人满意,对双相情感障碍的识别率和治疗率都较低。根据欧美国家的统计资料,69%的双相障碍患者曾被误诊为单相抑郁、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。误诊的直接后果是导致不恰当的治疗,造成病情转相,循环周期缩短,使症状加重,病情恶化,严重者可有自杀危险。因此临床医师应充分了解患者的病史和家族史,根据患者症状的变化及时修正诊断,以提高对双相情感障碍的识别率和正确治疗率。
2双相情感障碍研究中的新观点
目前在双相情感障碍研究中有一些新的观点和认识,有助于临床医生更客观、正确地理解双相情感障碍。
2.1 对于双相情感障碍的患病率,我国以前报道的比较低。新的观点认为双相情感障碍的患病率比较高,约在1.3%~2.6%之间,其中II型的患病率是I型的5~7倍。最新报道显示,双相障碍与单相障碍的比例为1:1。
2.2 对双相障碍的抑郁发作,以往并不重视,其实双相抑郁是双相障碍的主要表现形式,在抑郁发作中双相抑郁大概占到49.3%左右,其中,I型所占比例较少 (3.9%),而H型占绝大多数(45.4%)。双相抑郁如果治疗不当,很容易转成快速循环,或造成自杀。对双相抑郁难以早期做出诊断,其原因有以下几方面:(1)对于轻躁狂或躁狂,患者往往不认为是异常状态,一半以上患者是以抑郁发作作为第一次情感体验来主诉的。(2)临床上不典型的抑郁症状,如食欲增加、睡眠过多、明显疲劳、精神运动迟滞等,在双相抑郁中更常见,而这些常被忽视。(3)在双相II型或环性心境障碍中,躁狂相对短暂、轻微,患者常难以回忆或不认为异常。新观点认为,应缩短诊断标准中的躁狂期,如将原来的1周缩短为l~2天。
2.3 双相谱系障碍的概念扩大了原有双相障碍的概念。单相和双相是人为的诊断分类,其实单相和双相并不是截然分开的,二者之间是一个由弱转强的连续谱,这个连续谱称为双相谱系障碍,内容包括:如果有抑郁发作,伴有双相障碍家族史,或病前为情感旺盛性人格,或有抗抑郁剂诱发的躁狂,或有环性心境障碍,或有轻躁狂或躁狂发作,均归在双相谱系障碍中,治疗上可以按双相障碍处理。
2.4 对双相障碍混合发作目前也有新的认识,在混合发作中,典型的混合性发作并不多见,仅占混合发作的十分之一,临床更多见的混合发作为抑郁性混合发作,表现为在抑郁基础上出现类似轻躁狂的症状。
3抗精神病药物在双相情感障碍中的应用
部分抗精神病药物具有抗躁狂与抗抑郁的心境稳定作用,在双相障碍躁狂发作的急性期,与心境稳定剂联合应用,能较快地控制症状。第一代抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等,由于其作用机制单一,主要作用于D2受体,对情感症状缺乏直接的作用,并且药物不良反应突出,主要是锥体外系反应,容易出现恶性综合征、癫痫样发作、认知损害等。另外,传统的抗精神病药物对疾病本身带来很多负面影响,如容易诱发抑郁,或加速循环频率等。传统的抗精神病药物与心境稳定剂合用还会增加前者对神经系统的毒性。因此第一代抗精神病药物与心境稳定剂合用虽然疗效肯定,但负面作用明显,局限性很大。
与传统抗精神病药物相比,新型抗精神病药物如维思通在疗效和安全性方面更具有优势。新型抗精神病药物除对多巴胺受体有阻断作用外,还对5—HT受体也有阻断作用,这使药物本身就具有心境稳定剂的一些特性,在治疗中除能迅速控制急性躁狂症状外,还对情感症状有所改善,可以改善认知功能,而不像传统的抗精神病药物一样损害认知功能。另外,新型抗精神病药物不良反应小,较少发生锥体外系反应,可以提高患者对维持治疗的依从性。在双相障碍治疗中,若需长期使用抗精神病药物,宜选用新型抗精神病药物。
4维思通治疗双相情感障碍急性躁狂发作的国内外研究
目前有关维思通治疗双相障碍急性躁狂发作的国内外研究很多,此处只介绍几个主要的研究。
2002年发表在《美国精神病学杂志》上的一项心境稳定剂合并维思通或氟哌啶醇与合并安慰剂治疗急性躁狂发作的疗效和安全性的对照研究显示,维思通合并心境稳定剂治疗急性躁狂疗效明显优于安慰剂组,与氟哌啶醇组疗效相当。为了确定维思通通过直接治疗躁狂起作用还是通过治疗精神病性症状起作用,研究对伴或不伴精神病性症状的唐,者分别进行了观察。结果显示,维思通在有精神病性症状组和无精神病性症状组治疗躁狂的疗效均优于安慰剂组,这说明维思通有直接的抗躁狂作用。在安全性方面,对于引起锥体外系症状的严重度,维思通组与安慰剂组相似,而氟哌啶醇组引起的严重度明显高于安慰剂组,另外氟哌啶醇组合用抗帕金森药物的比率是维思通组的2倍。
2001年发表在《临床精神病学杂志》上的一项维思通治疗双相情感障碍和分裂情感障碍的安全性及有效性的为期6个月的多中心开放性研究结果显示,无论在双相障碍的躁狂相、抑郁相、混合相,还是在分裂情感障碍中,维思通合并心境稳定剂治疗6个月后的评分较基线值均明显下降,患者病情明显好转,且维思通耐受性极好,锥体外系量表评分明显下降,无一例迟发性运动障碍(TD)病例发生。
2004年《美国精神病学杂志》报道的维思通单药快速抗躁狂作用的一项为期3周、多中心、双盲、安慰剂对照研究显示,维思通平均4mg/日单药治疗急性躁狂发作,可明显改善躁狂症状,且起效迅速,在治疗第3天,YMRS评分即较安慰剂组明显降低,且可明显改善GAS评分治疗过程中不加重抑郁症状,不易导致抑郁发作。
近期在国内完成的维思通与氟哌啶醇治疗双相I型情感障碍急性躁狂发作的疗效和安全性的非劣效性临床研究显示,维思通平均4.59mg/d与氟哌啶醇5. 48mg/d治疗急性躁狂的疗效相似,两组总有效率无显著差异,与氟哌啶醇相比,维思通不易诱发抑郁,且可明显减轻抑郁症状。在安全性方面,维思通的耐受性更好,锥体外系反应的发生率明显低于氟哌啶醇。
大量研究均证实,维思通治疗双相情感障碍急性躁狂发作无论是与心境稳定剂联用还是单药治疗,均取得了很好的疗效,它具有直接的抗躁狂作用,不易导致抑郁发作,且耐受性好。
你服用维思通出现的感觉和你的病情诊断、服药计量、服药时间等方面有直接的关系。
1 心情波动剧烈:双相情感障碍患者常常会经历心情波动剧烈的情况,如一会感觉非常高兴、积极乐观,一会儿又感到极其低落、消极抑郁,这种情绪忽高忽低的变化甚至可能在同一天内出现。
2 行为异常冲动:在情绪波动剧烈的时候,患有双相情感障碍的人可能会表现出行为异常冲动的行为,如购物狂、大肆挥霍、嗜赌、性冲动等。
3 精神状态异常:双相情感障碍还可能影响到患者的注意力、记忆力、思维能力等精神状态,表现为注意力不集中、思维速度变慢、记忆力减退、决策困难等。
4 失眠、食欲减退等身体症状:患有双相情感障碍的人常常会出现身体不适症状,如失眠、食欲减退、疲乏无力、头痛等。
5 社交疏离:由于情绪波动剧烈、行为异常冲动等因素,双相情感障碍患者往往会表现出社交疏离的症状,对人际关系造成负担和影响,长期下来可能造成孤独、无助、无望等心理问题。
双向情感障碍是能够治愈的。双向情感障碍是临床精神心理科常见的一种疾病,与精神受到刺激或打击,生活工作环境等多种因素有关。只要及时到正规公立医院精神心理科就诊检查,明确诊断,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,心理疏导和对症的方法治疗,自己再加强调理,是能够治愈的,并且不会遗传给孩子。
双向情感障碍属于精神卫生专科疾病,表现为躁狂和抑郁症状交替发作,需要正规干预治疗,目前一般可以达到临床痊愈,难以根治,疾病特点是易复发,发病原因与遗传因素相关较大,所以你描述的情况,不排除遗传可能性。
双向障碍的发病和下列因素有关:
1、遗传因素,抑郁患者的亲属,特别是一级亲属(父母、儿女、兄弟姐妹等),患双相的危险性明显高于一般人群的2-10倍。
2、神经生化及内分泌的失调,如去甲肾上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸、甲状腺素等的失调。
3、神经影像的变化,如额叶-丘脑-边缘系统相关结构的异常。
4、神经电生理的异常。
5、心理、社会因素,负性生活事件如离婚、婚姻关系不和谐、失业、躯体疾病、贫困等。
患有双向情感障碍的人,如果本人性格比较开朗,而且比较热爱生活的话,治好了复发的可能很小,应该相信医生,相信自己一定行,只要有信心,就可以痊愈。
双向情感障碍症的患者是很容易和正常人区分出来的,因为双向情感障碍症的情绪波动比较大,一会儿兴奋的不得了,一会儿又没有什么话说,整个人显得非常的抑郁不欢,双向情感障碍症是比较严重的,那么我们来说下双向情感障碍症吧。
双向情感障碍症是什么病
患有双向情感障碍症并不多见,那么双向情感障碍症是什么病来的呢?
双向情感障碍症是一种比较严重、复杂的精神疾病,双相情感障碍也叫躁狂抑郁症,这是它历史上的第一个疾病名称,从这个疾病的名称可以知道,发病的两个典型的状态,一个是躁狂状态,就是表现的情绪情感高涨,人显得兴奋,话也比较多,经常显得兴高采烈,做事情特别有自信,活动多,闲不住,甚至很容易做一些轻率的决定,比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。但是这种高兴的状态也是不稳定的,就是他的情绪也很容易受到一些外界信息的一些刺激或者干扰,而突然变得比较愤怒、比较生气,这是比较常见的。
双向情感障碍症具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。
双向情感障碍症能治愈吗
双向情感障碍症治疗有一定措施,那么双向情感障碍症能治愈吗?
双向情感障碍症是可以治好的。但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病,最终的治疗效果取决于很多因素,本身病情的特点、病情的复杂程度,不同人病情复杂程度也不一样,还有身体方面其它疾病的情况,家庭、社会的支持,经济状况,家人对他的关心、照顾情况怎么样等等,这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗,由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整,这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。
因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度,有部分患者可能最后出现精神残疾的结局,在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一,所以要配合医嘱治疗,对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。
双向情感障碍症有什么症状
对于双向情感障碍症首先需要确定才行,那么双向情感障碍症有什么症状呢?
双向情感障碍症的活动行为频率高。双向情感障碍症患者除了说话滔滔不绝之外,还会出现好管闲事、容易与他人发生冲突等异常行为。患者在躁狂的时候做了许多不切实际的计划,例如想要当美国总统、打算在一天内赚上几个亿,而实际上,北京古楼疑难病研究院精神科于永祥病人们都不具备这个能力。在他们的思想基础上,采取部分行动,但任何事都不能静下心做好,可能仅仅是因为一时有一个念头,就立即去付诸行动,热度维持几分钟就会觉得没意思。总让自己不闲着,整体活动行为偏多。
双向情感障碍症又可能对许多事情提不起兴趣,甚至对自己原本喜欢做的事,现在也没有兴趣参与。其思维能力下降,大脑反应速度慢。抑郁症发作时,说话速度缓慢,声音较低,让人觉得很难回答问题。有时候病人不想出去,不想说话,不想吃饭,不想工作,甚至不想做个人的基本卫生,喜欢整天独自呆在一个地方,封闭自己。
双向情感障碍症的原因
双向情感障碍症需要对症治疗,通常双向情感障碍症的原因有哪些呢?
双向情感障碍症病因非常复杂,没有确切的病因,但是病因和发病机制与遗传、性别、年龄、人们的心境、精力、活动水平等有关,可能是患者遭受过特殊的生活事件,有罹患的躯体疾病等导致双相情感障碍。
工作因素也是双向情感障碍症的病因,现在社会发展非常迅速,每个人的工作都非常忙,但是繁忙的工作并不是每个人都可以完美地完成的,很多人会在工作的过程当中遇到挫败的状况。这种情况对于自尊心强的人来说,是存在很大打击的,从而让他们出现双向情感障碍症。其实多数双向情感障碍症患者经过有效的治疗,都能够保持基本正常的生活状态,所以一定要接受规范的专业治疗。
先去多跑跑医院治疗一段时间,吃西药咨询中医针灸都可以多尝试尝试,确定对你有效的方案。如果以上都没效,OK放弃治疗,自己努力抗一把,没准真没什么病,只是我们被冠以某种疾病引起的恐惧而已。如果抱着大不了一死的心态抗还是不行,那就听天由命吧
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