我患有双向情感障碍，五年了最近感觉好多了，但是记忆力不好，注意力不集中，没法看书。

现在你吃这么多药有没有出现脾气暴躁不能自控的情况，因为你被确认为双向情感障碍后再用度洛西汀可能会转躁狂，度洛西汀和文拉法辛一样不建议用于双向情感障碍。至于你说的注意力无法集中，无法看书，一方面是病引起的，另一部分是奥氮平引起的，奥氮平医生可能给你按情绪稳定剂来治疗，但是它是抗精神病药，对大脑是抑制的作用，因为精神分裂症大部分行为异常，所以这类药吃了是抑制大脑活动的。丙戊酸钠，丙戊酸美，碳酸锂等也是情绪稳定剂，这些用药很标准化，但是度洛西汀不知道你有没有出现躁狂的症状，如果有的话应该把度洛西汀换掉。

首先，你服用奥氮平治疗何种疾患，其次，抑郁症应该使用抗抑郁剂治疗，而非奥氮平。再次，如果是双相情感障碍，可以使用奥氮平治疗。

建议当地医院心理科就诊，完善相关实验室理化检查，精神科检查，以明确明确诊断。如果考虑为抑郁症，则应该使用抗抑郁剂治疗，如米氮平，而非奥氮平治疗。服药期间，建议定期复查肝肾功能，血液分析，心电图。

双相情感障碍（躁狂和抑郁）是一种常见的精神障碍，约有50%至60%的患者会出现这种症状。由于躁狂发作是情绪高涨或低落的标志，而抑郁发作是情绪低落或消沉的标志，所以这两种状态交替出现，称为双相情感障碍。这种类型的双相障碍可能很难被诊断和治疗。双相情感障碍可能会影响其症状和工作能力，因此可能需要通过其他方法治疗来缓解症状。

1心理咨询

心理咨询可以帮助治疗双相情感障碍。但如果您有很严重的精神问题，例如精神分裂症或妄想症患者，则不应接受咨询。在精神疾病的治疗中，您可能会被告知您需要接受心理治疗或药物治疗，以帮助他们更好地应对双相障碍。因此，最好在有精神疾病或其他问题症状病史后寻求精神疾病帮助。

2药物治疗

双相情感障碍的治疗药物可能需要长期服用，以维持治疗和改善症状。对于轻度躁狂发作，推荐用于轻度抑郁症状的治疗药物包括抗抑郁药（如舍曲林）和抗精神病药（如氯氮平）。对于中度抑郁发作或严重躁狂发作，推荐用于中度/重度抑郁急性期治疗药物包括阿米替林、来氟米特、奥氮平、曲普瑞酮、拉莫三嗪、米氮平、帕罗西汀等。

3行为治疗及物理治疗对双相情感障碍的疗效较差，因此可以考虑一些其他疗法。

通过行为干预治疗，可以减少抑郁症的症状和治疗效果，并且有较少的副作用。通常是和抑郁药物一起使用，但是有时可以单独使用。认知行为治疗(CBT)是一种针对症状的行为治疗方法，可以改善患者的情绪表现，提高他们在环境中工作的能力，从而减少抑郁症状的发作。另外还有一种基于CBT技术的治疗方法是电休克疗法，也叫生物反馈疗法或脑电波干预疗法。电休克疗法可以通过大脑不同部位产生大脑电信号以进行物理治疗。

4心理治疗是最常用和最有效的治疗方法之一。

心理治疗包括三种类型的咨询：认知行为治疗(CBT):心理治疗是一种心理治疗，使患者了解自己在双相情感障碍中的角色，并在他们遇到问题时提供支持。认知行为治疗是通过使用工具来增强认知功能来减少或缓解患者心理上的不稳定感，这一方法将使患者在抑郁状态下不会出现极端症状。行为治疗可以帮助患者重新定位情绪并避免症状发作。情感疗法：这是一种心理疗法。

5患者和医生都应正确认识双相情感障碍。

双相情感障碍可以治愈，也可以恶化，有时甚至是终身。它与其他常见精神障碍相比更容易治愈，如躁狂和抑郁。然而，双相情感障碍目前仍被认为是一种负担，尽管在某些情况下需要药物治疗。但是，双相情感障碍并不适合所有人。

双相情感性障碍这个疾病是很严重的一种精神类型疾病，现在主要治疗的方式就是药物治疗。而且在治疗的过程中会对药物产生一定的依赖感，所以要按照剂量服用，并且在服用药物的期间要注意饮食，以清淡为主，平时不要经常吃一些刺激性的东西，更不要让患者受到任何的精神刺激。

对于心理性疾病主要有心理治疗和药物治疗、双向情感障碍的治疗。

早期的治疗主要是使用情感稳定剂和新型的抗精神病药物治疗。情感稳定剂可以使用丙戊酸镁、拉莫三嗪、碳酸锂等。新型的抗精神病药物，可以使用奥氮平、利培酮和喹硫平等。这些病情好转以后，可以结合心理治疗以及康复治疗。

问题一：长期服用奥氮平片时应该要注意的事项有哪些 再普乐 奥氮平片￥67600 奥氮平片用于治疗精神分裂症初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。 长期服用奥氮平片时应该要注意： 1、突然停药用奥氮平时，极少出现下列急性症状，诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等( 问题二：奥氮平长期吃会损害智力吗 你好!可以换别的中药服用的长期服用奥氮平是会影响智力的它对大脑,心,肝肾有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能，对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩，有必要作CT检查一下大脑。在西药控制下的患者多数处在抑郁状态，其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等，患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为世界难题精神分裂症中医称之为癫证和狂证，便是重阴则癫、重阳则狂。其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复，从而实现患者的痊愈，因为中医中药没有依赖性，之所以它是标本兼治，好了就可以马上停药，停药后不会再复发，这是中医中药的最大优点。就该症布-依中草药治疗效果较好，它是我们研究的一项科研成果，经多年的临床实验结果显示，它是一个抗精神类广谱药，对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果，疗效确切，没有副作用，没有依赖性，被治愈的患者可恢复到健康的从前。并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快，快的一周就可以治好，对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些，治疗时间也就相对要长一些，原因是受依赖和抗药性的影响，对类似患者的治疗，其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉，不然就会出现反弹，慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡，以便配合治疗，大大地减少患者的痛苦及护理的工作量。详情可通过联系作进一步了解。

问题三：奥氮平能长期吃吗/ 临床上很少见到服用奥氮平。出现流汗症状。一般来说，出现流汗现象和服用奥氮平无大关系，再找找是不是其他他原因引起流汗。或者说本来躯体症状引起流汗？继续服用吧，如再出现其他不良反应和你的医生沟通下。

问题四：奥氮平长期服用会损害智力吗 您好，根据您的描述，可以长期服用奥氮平，不能擅自减药和停药奥氮平对脂类代谢有影响，会促进食欲，所以建议使用这个药要尽量控制饮食，不要随意的吃很多

问题五：长期吃奥氮平安全吗？？？？ 一般来说3个月以上要咨询医生

问题六：奥氮平的副作用 奥氮平又称再普乐、奥拉扎平，是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物，也是非典型抗精神病药物中最昂贵的一种，效果值得肯定。

但是任何药物都有其副作用，相对于其他治疗精神病的药物来说，奥氮平的副作用应该算是比较少的，其常见不良反应如下：

临床试验中与奥氮平使用有关的唯一不良反应是嗜睡和体重增加，34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限，与安慰剂无统计差异)，相关临床表现(例如：男性 增大)罕见，绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。

临床试验中偶见不良反应(1-10%)，包括头晕、 不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT SGPT和AST SGOT无症状的一过性升高。

禁忌症 奥氮平禁用已知对该药中任意一种成分过敏的患者。

注意事项 用药特殊注意事项

注意：

神经阻滞剂恶性综合症(NMS)：临床试验中未见有奥氮平所致的NMS报道。但NMS是一种潜在的致命综合症，在其它抗精神病药使用中已有报道，NMS的临床表现有高热、肌强直、精神状态改变及场主神经紊乱(脉搏和血压不规则、心动过速、大汗淋漓及心律不齐)，其它体征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血红蛋白尿、(横纹肌溶解)及急性肾功能衰竭。患者如出现NMS的临床表现，或仅有高热而无NMS的临床表现，均应停用所有抗精神病药，包括奥氮平。

迟发性运动障碍：与氟哌啶醇比较研究6周以上，奥氮平所致包性运动障碍发生率较低，具有统计显著性。但长期使用抗精神病药，迟发性运动障碍风险增加，如果患者出现迟发性运动障碍的体或症状，应减药或停药，上述症状可在停药时恶化，甚至在停药后出现。

注意事项：

肝功能指标：偶可出现肝脏转氨酶ALT、AST不伴症状的一过性升高，多见于用药初期，有ALT 和/或AST升高、肝脏损害体征和症状、用药前已有与肝功能储备受限有关疾病以及使用具有潜在肝脏毒性药物的患者，应加以观察。治疗中如出现ALT/或AST升高，应考虑随访和减药。

癫痫：与其它抗精神病药类似，奥氮平慎用于癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。

血液学指标：与其它抗精神病药类似，奥氮平慎用于有下列情况的患者：

任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低；

药物所致骨髓抑制/毒性反应史；

伴发疾病，放疗或化疗所致的骨髓抑制

酸性细胞过多性疾病，或骨髓及外骨髓增殖性疾病。

临床实验发现，许多氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病使的患者使用氯氮平后未见复发。

抗胆碱能活性：临床实验表明，抗胆碱能作用发生率较低，但患者有合并症时服用奥氮平的资料有限，建议在合并前列腺增生、麻痹性肠梗阻，窄角性青光眼或相关疾病史慎用。

多巴胺能拮抗作用：奥氮平在体外有多巴胺拮抗作用。从理论上说，它和其它抗精神病药一样，能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂的作用。

中枢神经系统活性：奥氮平的原初作用部位就是中枢神经系统，但在与其它中枢神经系统药物包括酒精合并使用时应加以注意。

孕妇及哺乳

妇女用药 尚未有充分而对照良好的设计来研究妊娠妇女使用奥氮平的情况，服用奥氮平期间，如果怀孕或打算怀孕，应告知医生，由于该药在人类中使用的经验有限，对胎儿有潜在风险，妊娠期用药应权衡利弊。

用药的哺乳期大鼠乳汁中可见奥氮平分泌，人类中是否有分泌尚未明确，建议服用奥氮平期间避免哺乳婴儿。

对驾驶员及机械

操作能力的影响 奥氮平可引起嗜睡，因此，患者在操纵危险性机器包括机>>

问题七：奥氮平片突然停用感觉不好可继续再服用吗 这些治疗精神疾病的药物有一定的副作用，还是咨询医生怎么使用为好。