张文宏解读新版新冠诊疗方案,未来在对抗疫情上我国会怎么做?

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张文宏解读新版新冠诊疗方案,未来在对抗疫情上,我国要准备好三个“武器”。张文宏说,这是目前为止我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案,特别适合在中国使用。国家要对医疗资源进行合理的分配,进行分层救治,分层治疗。在出院后,医院还要对病人进行14天的健康状况监测。

未来在对抗疫情上我国会怎么做呢?

在发布会上,张文宏进行了比较详细的解说,让公众听得很明白。张文宏说要准备好三种武器,这三种武器分别是注射疫苗,准备好抵抗病毒的药物,然后有非常丰富的医疗资源。只要做好三手准备,才能真正的加以成功,也会更加的有利于病人恢复健康。小编认为注射疫苗是对基础的,而后续的两种就是在为人民的安全进行保障,也是比较重要的。在进行整治的时候,要以街道为单位进行划分,从而进行重点的筛查。在将确诊患者治愈之后,医院也要对其进行后续的健康监测,这样才能让人们过得更加的健康。

对不同情况的病人进行不同的治疗。

每个人的体质是不一样的,在确诊之后也会出现不同的情况,所以治疗方案也是需要不一样的。在这方面医院要把病人进行分类,分为轻症、重症,在按照高危因素进行分类。比如说轻症病人和无症状的病人,要在指定的隔离点进行观察,把更多的医疗资源留给重症病人。而无症状感染者也是需要进行多次检测的,要研究出更加安全可靠的检测方式。

总结

国家为了对抗疫情确实付出了很多,这也是为了国民的安全着想。所以相关的人员要配合防疫规定,不要做出一些有碍防疫工作者工作的举措。

7月29日凌晨,张文宏医生微博发文称,近期南京疫情跨省传播,成为输入性疫情引发国内传播的新模式。在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散引发公众对于未来的巨大不安,这份不安其实来自对于未来巨大不确定性的不安。

在南京本地,与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例,但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例,说明还处于大范围社区弥散前阶段。

南京目前已经采取了严格的防控措施,如果管控有效,可在数周内得到控制,对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测,如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例,则标志着疫情规模会扩大,可能需要采取更为果断的措施。

南京疫情传播链增至170人

自7月20日南京禄口机场检出阳性病例后,截至7月27日24时,南京本轮疫情累计报告155例新冠感染者,广东、辽宁、安徽、四川、湖南也相继报告与南京关联的感染者,南京疫情传播链增至170人。  

专家提醒,暑假是旅游旺季,非必要不前往中高风险地区,非必要不出境!出游时一定要戴好口罩,旅游景区和机场需要格外提高警惕。  

以上内容参考 经济观察网-张文宏凌晨发文谈南京疫情:关键在于后续1-2周的监测

张文宏认为现在还不用着急考虑注射第四针新冠疫苗。但是我们要引起高度重视,不能忽略奥密克戎的毒性。

一。张文宏认为不急于注射第四针新冠疫苗。

新冠疫情的确诊数量越来越多,所以我们在采访的时候也询问了复旦大学附属华山医院感染科的主任张文宏。很多网友都在担心我们是否要注射第四针新冠疫苗。关于这个问题,张文宏教授的意思是,现在注射的第三针疫苗在我们体内仍然发挥着超强的防御作用,所以说就目前的情况来看,没有必要太着急第四针新冠疫苗。

二,张文宏希望大家可以高度重视奥密克戎的毒性。

虽然大多数人都已经完成了三针的新冠疫苗的注射,可是病毒也是会变异的,特别是升级的奥密克戎病毒。大家千万不要觉得注射新冠疫苗就可以,万无一失,还是要引起高度的重视,因为奥密克戎本身的毒性是非常强。再加上传染的速度非常快。所以我们必须要引起高度的重视,特别是在这紧要的关头。一定要严格的按照防疫的要求去做,千万不要聚集,戴好口罩,做好防护工作。

三,张文宏谈新冠疫苗的作用。

虽然国内新冠病毒患者确诊的数量越来越多,但是和其他国家相比,国内的新冠控制工作做得还是非常好的。毕竟新冠病毒是在全球蔓延,为什么国内的新冠疫情工作做的如此到位呢?其实还是要归功于新冠疫苗的作用。大家千万不要小看我们注射的新冠疫苗。从临床的数据来看,我们能够发现,注射新冠疫苗大大降低了死亡率,而且还降低了严重的症状。所以,现在即使确诊的新冠患者,治愈率也比较的高。

博鳌亚洲论坛2022年企业年会4月21日中午的“科学合理为盾,击败疫情”分社区论坛上,国家传染病医学中心负责人、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表明,应对奥密克戎疫情,老人及其有基础疾病敏感群体的病死率,将一直是将来世界各国能不能解决疫情的一个十分关键的指标值。现阶段的上海疫情中,重症患者几乎也没有打了疫苗,因而应进一步提高疫苗接种率,尤其是大龄和有基础疾病群体的接种率。

张文宏表明,上海正遭遇着中国疫情产生至今病案最多的一次疫情。最近他一直与同事在临床医学一线工作,救护患者,期待能共享一线临床医学救护工作经验,探讨怎样根据科技的力量摆脱疫情。

“在奥密克戎扩散时,总体的感柒总数会特别高。病死率与感柒数量乘积,便会得到死亡病例的数量。这也是现阶段点评全部病症的经济负担和医疗资源是否充裕的特别关键的层面。”

他举例说明说,在亚太地区,就算是医疗资源水准非常靠近的国家和地区,这一指标值都是会存有较大差别,这就要更为深入细致地去了解如何计算奥密克戎大流行阶段病死率的问题。

“大家发觉,伴随着病毒的变异,奥密克戎的高致病的确比前几轮疫情有显着降低,但它的传播力更强。”张文宏强调,现阶段疫情中,中国和其他国家一样,都发觉假如医疗资源在大流行中是足够的,可以遮盖到大龄、有比较严重基础疾病等最敏感群体,向它们给予充裕医疗资源和最好是的救护,就可以最高程度上确保高危群体在疫情中生存。

张文宏表明,仅有在医疗资源十分充分的情形下,才可以把病死率保持在极低的水准。除此之外,还需要把敏感人群自身的抵抗工作能力提升到高质量。在疫苗接种水准很高的国家和地区,新冠肺炎的病死率都大幅降低,这也是将来摆脱疫情十分关键的、重要的、科学合理的方式,也是将来世界各国再次完成充足沟通的前提条件。因而,在亚太地区应当大力号召加强对敏感群体的疫苗接种。

他进一步强调,将来解决疫情很有可能会出现许多指标值,但老人及其有基础疾病敏感群体的病死率,将自始至终是一个十分关键的指标值。提升这些人的疫苗接种率,为病毒感染者给予足够的医疗资源,才可以真真正正确保病死率保持在极低的水准。

未来一个月甚至更长时间内,全国医疗资源将持续受到挑战。

12月13日,朝阳医院发热门诊排队就诊的患者。摄影/本刊记者温如军

12月13日下午,《中国慈善家》记者来到首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊部,门口一排临时搭建的简易帐篷,显得十分醒目。

医护人员告诉记者,因为天气寒冷,考虑到排队人员的健康,院方前几天搭建了帐篷,改善患者的候诊条件。院方还给患者准备了热水,以及一次性纸杯。

长约30米的帐篷中,排队人群分两列,约有50人左右。记者观察,平均5分钟左右才能有一个人进入门诊。

北京气温为-5℃,但由于刮风,体感温度要远低于实际温度。不过,帐篷抵挡了刺骨的寒风。

患者激增,医生倒下

家住朝阳区的刘先生说,他以前发烧从来没有超过40度,而昨天一下子烧到了405度,“整个人一下子慌了”。排在刘先生前后的患者也表示,他们多是因为出现高烧之后,或是服用退烧药后效果不佳,或是对自己的病症感到担忧,才到朝阳医院发热门诊就诊。

一位从朝阳医院发热门诊走出来的患者告诉记者,他排队近两小时,和医生见面不足10分钟。看诊过程中,他首先向医生讲述了自己的症状,医生询问他有没有基础病,随后为他测量体温,最后开药。原本医生给他开3天的口服药,在患者的坚持下开了5天药量,其中有连花清瘟颗粒、洛索洛芬钠片。

“大冷天的,受冷挨冻,就图个心里踏实。”这位患者说。

此前,有媒体报道,朝阳医院发热门诊排队等候时间已超6小时,包括一些年老体迈的老年人。

针对这种情况,朝阳医院副院长王明刚近日在接受北京卫视采访时表示,最近患者激增,大批轻症患者来医院开药,多种综合因素才导致排队现象的发生。

“在接诊过程中确实出现了一些患者不但自己本身有发热症状,也希望在就诊过程中给家人或朋友开一些退烧或感冒药,在这一过程中,医生需要做更多的解释和疏导,导致我们接诊时间偏长,这也是为什么出现排队等候时间长的一个重要原因。”王明刚说。

朝阳医院一位医护人员告诉《中国慈善家》,在新冠病毒感染大面积暴发后,该院多个科室对发热门诊进行支援,增加了接诊能力和诊疗单元,以减少了排队就诊患者和等候时间。

朝阳医院发热门诊为排队患者搭建帐篷御寒。摄影/本刊记者温如军

朝阳医院作为被指定开设发热门诊的医疗机构,只是北京防疫政策放开后的一个缩影。

12月12日,北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市卫生健康委员会新闻发言人李昂介绍,12月11日,全市发热门诊就诊患者22万人次,是一周前的16倍。12月5日至11日流感样病例监测数据显示,全市二级以上医院监测流感样病例数19万人,较上一周上升62倍。120急救电话呼入量急剧增加,12月9日达到高峰,24小时呼入量31万人次,达到常态的6倍。

“全体药师带病上岗,请宽容对待。”这是社交平台上近日流传的一张北京市海淀医院药房窗口张贴的告示。旁边还有一则温馨提示:“目前我院连花清瘟颗粒、金银花清感颗粒、金叶败毒颗粒、泰诺、泰诺林、日夜百服宁、布洛芬缓释胶囊暂时无货。”

在“新十条”发布实施后,医院就诊人数迅速增加,医疗资源紧张的问题也越来越严重。多家医院医护人员向记者反映,目前医院里大量医护人员感染,但“轻伤不下火线”,一些症状不是特别严重的医护人员不得不带“阳”上岗,否则医院很多科室就得停诊。

“‘新十条’后,社会面和医护人员大量感染是必然。由于工作性质和特殊岗位,医生每天都要接诊大量新冠患者,他们感染的风险比其他人员更高。另外,放开后,看病的人剧增,医生的工作量繁重,太忙了休息不好,低抗力也会下降,形成恶性循环。”北京某三甲医院主任医生张弛告诉《中国慈善家》。

在国务院联防联控机制新闻发布会中,国家卫健委发言人表示,医务人员感染后,应该按照“新十条”的规定,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。

12月9日,北京,通州潞河医院感染性疾病科发热门诊外,市民在等候就诊

张弛所在医院属于新冠定点医院,院方明确告诉医生,虽然核酸或抗原阳性,但如果没有什么症状或“能扛得住”,可以考虑上班。

“人手太紧张了,医务人员感染的很多,身边的医生至少感染了一半。”张弛说,12月12日开始,自己嗓子有点不舒服,随后就出现发烧、恶心呕吐、浑身酸痛的症状,持续3天后有所缓解。

由于张弛所在科室的几位被感染同事症状较轻,被抽调到发热门诊或相关内科等一线去支援,还有一些同事抗原刚转阴,但仍然咳嗽和浑身乏力,就已经返回工作岗位。

张弛说,医生对新冠病毒有清醒的认识,他们并不担心自己被感染,毕竟这个病毒对健康危害不大,他们主要的焦虑来自对未来的不确定——不知未来疫情会如何发展下去。另外,有些医生连续工作好几天,晚上就睡两三个小时,身体吃不消。

“病人在激增,但很多大夫病倒了,短期内这种情况应该是常态。”张弛说。

对于一些需要透析等特殊治疗的患者,有没有受到影响?张弛表示,医院会选择开放时间,比如会选择18点后为透析患者开放,会做相应消杀,“目前还好,但如果过段时间新冠患者增加,尤其是出现大量重症的情况下,就不好说了。”

不过,并非所有医院都出现人满为患的情况。12月12日,记者到访中国民用航空总医院等非新冠定点医院,发现那里就诊情况正常。北京世纪坛医院一位主任医师在接受《中国慈善家》采访时表示,医疗资源紧张主要出现在新冠定点医院,或者是综合性医院的发热门诊。综合性医院非发热门诊的科室病人并不是很多,和往年没有太大变化。

但这位医师坦言,即便如此,目前医务人员院内感染的情况比较普遍,造成医护人员到岗率低,必然也会造成医疗资源紧张。

另一位北京三甲医院的医生也告诉《中国慈善家》,他所在的科室已经有70%工作人员感染新冠。他自己也在两天前感染了,浑身酸痛,但还是不得不坚持上岗。

12月14日,为缓解各医疗机构发热门诊的压力,西城区广安体育馆简易发热门诊正式启用。摄影/本刊记者张旭

药店严重缺药

对于一般患者来说,居家休息、治疗是最理性的选择,但买不到药,变成一个非常严重的问题。

“连花清瘟、布洛芬、抗原检测试剂等和新冠有关的药物已经断货好几天了。”多家药店销售人员均对《中国慈善家》表示,每天都有上百人跑空,公司没有明确告知什么时候能补货。

针对这个情况,12月12日,北京市疫情防控工作新闻发布会上相关负责人表示,市药监局已强化部门协同联动,采取了多项积极措施,如想方设法调动企业生产积极性、梳理境内具备资格的进口药品在跨境电商平台销售、协调已出口紧缺药品回流本市销售、按专家建议用可替代的相关药品等措施。

12月14日,《中国慈善家》再次咨询北京多家大型药房,关于感冒、退烧、止咳药物还是没有现货。金象大药房多家店铺销售人员表示,抗原检测试剂、布洛芬、连花清瘟已经缺货了一周。

“单位的发货单显示有300盒连花清瘟正在补货,但什么时候能补上无法预测,抗原检测试剂和布洛芬都没有任何信息。”

多家同仁堂药店销售人员同样明确表示,治疗新冠的相关药物都处于缺货状态。百康药房销售人员也告诉记者,原计划昨晚到货,结果没到,公司也进不到货,“只能干着急”。

记者登录几家售药电商平台,也无法买到连花清瘟、布洛芬、抗原试剂等药物。京东健康平台药师告诉记者,相关药物暂时无货,由于供应商货源还在确认中,暂时无法确定具体到货时间。

12月12日,北京西城区排队购买感冒药的市民。摄影/本刊记者张旭

除了相关药物,就连温度计也已断货。

一位药物销售告诉《中国慈善家》,每年入冬,是感冒的高发季节,相关用药销量都会激增,会不同程度出现断货的情况,如今新冠疫情大面积暴发,更是雪上加霜。“一到冬季,各大药店每天的备货量都是其它季节的五六倍,不过今年和往年比,货源明显不足,不排除是有些经销商囤药并高价出售。”

12月7日,北京市市场监管局就发布《提醒告诫书》,提示经营者不得对粮油肉蛋菜奶等民生商品和口罩、抗病毒药品、消毒杀菌用品、相关医疗器械等防疫用品囤积居奇、捏造散布涨价信息、哄抬价格。

随后,北京康复之家医疗用品有限公司朝阳第一分店因高价销售抗原试剂盒被立案调查。12月12日下午,海淀区市场监管综合执法大队对辖区某摄影工作室高价代售抗原检测试剂盒作出30万元罚款的处罚。

那么,各大药店何时才能有药可卖?对此,多家药房销售人员表示“不清楚”。同仁堂某店铺负责人向记者直言,本来店里有货,“但都被有关部门征用,投放到大医院了”。

专家建议增设定点医院

12月12日,复旦大学附属华山医院张文宏教授团队在“华山感染”公众号发表文章指出,新冠疫情正在进入“最后一程”,并最终会向季节性流行病转变。

在近期华山医院疫情防控工作会议上,张文宏表示,本次疫情的高峰可能会在一个月内到来,要整体度过这次疫情,可能需要3~6个月时间。“这个月是比较辛苦的一个月”。

这意味着未来一个月甚至更长时间内,全国医疗资源将持续受到挑战。

前述北京世纪坛医院主任医师在接受《中国慈善家》采访时表示,建议在增加感冒、退烧等药物储备的同时,可以考虑将更多有条件的综合医院转型成新冠就诊的定点医院,这样可以大大缓解医疗资源紧张局面,此外也让民众分散看病,降低聚集造成的感染风险。

据了解,12月7日,北京市朝阳区确定了朝阳区双桥医院和北京市垂杨柳医院作为新冠肺炎救治定点医院。此前,北京市丰台区中西医结合医院被划为为丰台区新冠肺炎定点救治医院,医院本部全面停诊。随后,海淀区、石景山区、昌平区、房山区、门头沟区、顺义区、平谷区、延庆区、朝阳区均启用新冠肺炎定点救治医院。

记者梳理发现,上述10区启用了11家新冠肺炎定点救治医院,除朝阳区启用两家医院外,其他各区均启用了一家作为定点医院。

除此之外,北京于12月7日还公布了94家开设发热门诊医疗机构名单,其中包括近日被推上热搜的朝阳医院。

相比普通医院,涉疫风险人员救治定点医院和定点发热门诊临床专科齐全、综合救治能力强,有专人负责涉疫重点人员24小时接诊、转诊。

“定点医院主要接收是有基础病的患者,或者连续高热不退、几天不见好转的患者。但如果患者症状较轻,来医院也没用,也就是开一些药物回家吃。这类患者建议自己在家多休息,多喝热水,根据自己的症状,吃一些相应的感冒药,保持好心情。如果吃药了确实还不见好转,也不要耽误,及时到医院就诊。”一家定点医院的医护人员告诉《中国慈善家》。

北京市政府新闻发言人徐和建在12日的新闻发布会上呼吁,疫情的快速发展导致医疗服务、药品供应在短期内面临较大的压力,倡导大家按需购药、分类就诊,不盲从、不跟风。

张文宏表示根据全球新冠疫情发展情况分析疫情在短期内不会结束,接下来我国必须从推进疫苗接种、做好疫情常态化防控、做好疫情境外输入防控三方面做好抗疫工作。

一、推进疫苗接种工作的进一步展开和落实,根据我国疫情临床研究表明,接种疫苗和未接种疫苗后感染新冠的症状是有明显区别的,尤其是多地疫情中无症状感染者的增加表示疫苗对于防止新冠传染、防止感染后重症都有积极的作用,因此接种疫苗在我国是非常有必要的,但是目前国内的接种率并不理想,很多人因为自身原因或者其他疾病的影响没有按时接种疫苗,尤其是老年人因为基础疾病未接种导致新冠重症死亡的案例很多,因此下一步要做好抗疫工作还是应该把疫苗接种放在首位,推进新冠加强针等的接种,降低感染风险。

二、做好疫情常态化防控,疫情短期内不会结束且有反复的特点也导致疫情防控工作的战线拉长,疫情防控必须从基层抓起,防控工作要落实在“疫情发生”前,因此全国各地都开始了核酸检测常态化的工作,对于重点区域、重点人群落实48小时核酸一次的政策,山西等地落实5天一检政策,通过提前筛查的手段阻断疫情风险,同时为了应对疫情发生的可能性,各地已经提前修建了“方舱医院”,保证疫情发生后隔离场所的稳定和安全,为疫情防控提供稳定的后勤保障。

三、做好境外输入病例的管控,我国多地疫情都和境外输入病例关联,因此要彻底阻断疫情的发生,必须对境外人员进行严格的隔离和消毒治疗,对于接触的医疗工作人员也要提高防护措施,保证切断疫情源头。

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