新沂市关于加强疫情常态化防控工作的通告

新沂市

当前国内外疫情形势仍然严峻复杂，我市“外防输入”任务十分艰巨，为巩固当前疫情防控成果，筑牢疫情防控的坚固防线，保障市民群众健康安全，现就加强疫情常态化防控工作，通告如下：

一、增强个人防护意识。请广大市民自觉遵守疫情防控相关规定，坚持戴口罩、勤洗手、常通风、用公筷等良好生活习惯，尽量减少参加聚集性活动。不戴口罩、不亮码，不得进入各类公共场所和公共服务机构。自觉保持安全社交距离，注意个人卫生，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡。减少不必要出行，避免前往中高风险地区所在城市。如出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等不适症状时，要在做好个人防护的前提下，及时就近前往具有发热门诊的医疗机构就诊，如实告知流行病学史，配合完成核酸检测，途中避免搭乘公共交通工具。

二、规范小区、社区防控。进入人员须继续落实戴口罩、测体温、验两码措施。探亲访友及从事家政、装修等服务行业的人员，须主动配合测量体温、查验两码，后由居住户带领进入。快递、外卖实行不接触、错时配送，配送服务人员不得进入。入境未满28天或21天内有中高风险地区行程史人员，须第一时间主动向社区报告。新入住人员必须主动报备。各板块、各部门要加强对外来人员的管控工作，相关人员应主动配合开展排查核查、健康监测等防控工作。

三、夯实重点场所防控措施。商超、店铺等经营场所要继续严格落实进门戴口罩、测体温、验两码措施，强化人员流量管控、场所清洁通风消毒、人员健康管理和防控知识宣传。餐饮场所堂食须保持安全距离，消费者非就餐时应佩戴口罩。提倡无接触支付。在落实各项疫情防控措施的基础上，有序恢复开放旅游景区、健身运动场所的室外区域，并严格实施限流、预约、错峰等措施。密闭场所须待全省均为低风险地区以后，再有序开放。

四、强化交通站场防控。公路、铁路、港口码头等交通站场要落实通风消毒等防控要求，加强人员引导，避免人员聚集，认真查验旅客信息，旅客进站须测温、验码、戴口罩。交通管控组负责统计通过公共交通工具来新人员信息，并推送至属地，由属地进一步核实人员信息并开展健康服务。通过包车业务集体返新人员，由车主向主管部门报备，抵新后落实相应管控措施，各车辆经营主体严禁承揽中高风险地区包车业务。搭乘市内公共交通工具的乘客须测温、验码，并全程佩戴口罩。搭乘出租车、网约车的乘客须验码并佩戴口罩。非“绿码”人员不得搭乘公共交通工具，工作人员要落实健康监测要求，做好个人防护。

五、压实防控主体责任。进一步压实单位主体责任，党政机关、企事业单位要认真执行出徐报告制度，加强员工健康监测;落实人员出入登记管理，尽量减少人员聚集。严格控制各类聚集性活动，会议、培训、活动尽量采取线上方式，确需线下举办的，要按照“谁举办、谁负责”原则，提前制定疫情防控方案和应急处置预案，举办50人以上的室内会议需向市防指办申请。

六、规范日常医疗服务。严格落实医院感染防控措施，继续实行预约诊疗，分时段就诊。零售药店恢复退热、止咳、抗病毒、抗生素等“四类药品”销售，对销售上述药品实行实名信息登记制度，对购药人员开展流行病学史询问，对于有过疫情中高风险地区旅居史、有发热体征、接触过密接人员等情形的需立即登记报告。

七、持续推进疫苗接种。各地要按照“应接尽接”要求，尽快组织符合条件的市民进行疫苗接种。各接种点要强化接种期间疫情防控工作，采取预约接种方式，保障现场秩序，减少人员聚集。符合条件的市民请主动尽早接种新冠病毒疫苗，接种疫苗后仍须注意个人防护。

八、严格落实监督管理。各板块、各行业主管部门负责执行、监督上述有关措施落实。广大市民和各经营主体应主动配合落实各项防控措施。对瞒报、谎报、迟报相关信息，拒不配合管理工作，相关防控措施未落实到位的经营主体或个人，将依法追究相应责任。

以上防控措施，将依据疫情风险评估结果和上级工作要求，进行动态调整。

本通告自发布之时起实施。

新沂市新冠疫情防控应急指挥部

2021年8月28日

6月1日，中国国家卫生健康委通报，江苏省发现一例人感染H10N3禽流感病例。专家评估认为，此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行风险极低。

国家卫健委网站新闻稿称，目前该患者病情稳定，基本达到出院标准。5月28日，中国疾控中心对江苏省送来的患者标本开展全基因组序列测定，结果为H10N3病毒阳性。江苏省对所有密切接触者进行医学观察，在当地开展应急监测，均未发现异常情况。

国家卫健委已指导江苏省按照相关方案开展防控，并组织专家风险评估。专家评估认为，病毒全基因分析显示，H10N3病毒为禽源性，未具备有效的感染人的能力。全球既往未见H10N3人间病例报导，禽间H10N3病毒对禽呈低致病性。

近年来禽流感病毒感染人类事件层出不穷。

5月21日，山东第一医科大学教授史卫峰和中科院院士高福在国际顶刊Science也发表了题为“EmergingH5N8avianinfluenzaviruses”文章，文章中讨论了禽流感病毒中H5谱系的出现和人畜共患可能，并表示高致病性H5N8禽流感已成为值得关注的公共卫生问题。同时指出，对这些新出现病毒进行严密监视和严格管控，对避免其向人类外溢、导致新的毁灭性大流行。

什么是禽流感？

流感病毒属于正黏液病毒科，按其核蛋白和基质蛋白可分为三种类型，即甲型、乙型、丙型、丁型。甲型流感病毒感染人类和多种不同动物。乙型流感病毒仅在人际传播并引起季节性的疾病流行。丙型成散发感染，丁型流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染。

根据宿主源，甲型流感病毒可以分类为禽流感、猪流感或其它类的动物流感病毒。甲型倾向于人畜共患，其自然宿主被认为是水鸟。根据两种病毒糖蛋白的抗原性，甲型流感病毒又被分为不同的亚型：血凝素和神经氨酸酶；禽流感病毒中大多数HA-NA组合已经被确认。

禽流感病毒主要通过两种主要机制进化：点突变的遗传漂移和通过分段基因组的重新组合进行遗传交换。这两种机制都可以赋予禽流感病毒新的遗传特征，这可能会影响传播性、致病性甚至抗原性。

人类可以感染禽流感及其它人畜共患型流感病毒，感染的主要途径是直接接触受感染的动物或受污染的环境，但是所有这些甲型动物流感病毒有别于人类流感病毒，且不容易在人与人之间有效传播。

流感发现历史

自1878年以来，全球范围内已经有许多疑似高致病性禽流感病毒爆发的记录，1959年苏格兰爆发的高致病性禽流感被证实为A型H5N1亚型的流感。H5N1及其基因重组体已被发现在全球范围内引起了数千起养殖家禽和野生鸟类的暴发，并造成大量死亡。

H5Ny高致病性禽流感对大多数养殖的家禽来说是致命的，一旦发现，通常采用宰杀方法来防止进一步传播。一些H5Ny高致病性禽流感具有人畜共患和大流行的潜力，因为它们可以跨越物种屏障，传播给哺乳动物，包括人类。

与此同时，H5Ny禽流感的不断演变以及它们与其他亚型的禽流感的潜在重配显然值得密切关注。在H5Ny高致病性禽流感中，H5N8禽流感近年来暴发最频繁。

高致病性H5N8禽流感从1983年以前就在鸟类中被发现，2014年在韩国的繁殖鸭中H5N8疫情暴发。在过去一年中，H5N8禽流感持续在南非一些国家的家禽中暴发。

此外，在2020年1月至6月初，H5N8禽流感在中欧和东欧也引起了多次暴发。受影响的地理区域一直在不断扩大，当年秋冬两季，欧亚大陆也突然出现H5N8禽流感复发。同年8月，H5N8禽流感在俄罗斯的家禽和野禽中引起暴发，受影响的地区在9月中旬扩展到哈萨克斯坦；10月，包括丹麦、德国、爱尔兰、荷兰和英国在内的几个欧洲国家报告了新一波家禽和野禽的H5N8暴发事件。此后，中东和东亚，相继暴发H5N8禽流感。到目前为止，至少有46个国家报告了高致病性H5N8禽流感。

直到今年2月1日，我国动物疫病预防控制中心报告，经国家禽流感参考实验室确诊，海淀区圆明园遗址公园发生野生天鹅H5N8亚型高致病性禽流感疫情。

事实上，以往H5N8流感病毒仅在禽类中，而根据WHO报告，去年12月，俄罗斯报告了首例人感染H5N8流感病毒的病例。七名家禽养殖场工人检测出H5N8禽流感阳性。消息一出，禽流感的全球传播，特别是H5N8亚型，已经成为家禽养殖和野生动物安全的一个主要问题，也成为全人类公共卫生的问题。

为何会导致感染人类呢？

有上文暴发特点可以看出，尽管H5N8病毒一直在禽类中频繁暴发，却不易感染人类。那么为什么俄罗斯会出现由家禽传染给人类的H5N8禽流感病毒病例呢？

根据佐治亚大学疫苗和免疫学中心的IvetteNuez和TedRoss教授为TherAdvVaccinesImmunother杂志撰写的题为“AreviewofH5Nxavianinfluenzaviruses”的综述或许可以为我们做出一些解释。

事实上，就如同现如今疯狂席卷全球的Covid-19病毒变异一样，禽流感病毒也会在繁殖过程中发生变异，而且它还能与其他流感病毒重新组合。例如，如果两种不同的流感病毒感染了同一个人或动物，病毒可以交换基因，形成一种全新的病毒。

例如下面图示，禽类H5病毒感染了一头猪，而这头猪也感染了一种对人类高度适应的季节性流感病毒H3N2/H1N1，那么，病毒基因洗牌会导致猪身上合成一种全新的病毒，然后再次传给易感人群，就极有可能导致大流行。

病毒变异将会怎样？

2017年，韩国忠北国立大学人畜共患传染病研究中心团队于Virulence发表的一项研究指出，尽管H5N8病毒在哺乳动物宿主中的致病性相对较低至中等，H5N1病毒与H5N8病毒在同一宿主体内，并基因经过重组转化，那么其对于哺乳动物的致病性将提高1000倍。

而同年，澳大利亚莫纳什大学分子与转化科学系Tate教授发表在同期刊的综述表示，H5N8的广泛分布以及已经观察到的针对H5N8的其他循环禽流感病毒的基因重组，H5N8病毒可以获得使人类肺细胞适应生长的突变，并表明存在人类感染H5N8病例的潜在风险。也同时呼吁进行更多的研究深入地了解H5N8病毒在鸟类和哺乳动物中的致病性，以及潜在的重新分析或适应人类的能力，并提醒为重症“禽流感”就诊的患者开发有效的治疗方法。

面对日益加重的禽流感怎么办？

由于COVID-19的大流行，减少流动性、增加使用口罩、加强社会距离和消毒等预防和控制措施减少了全球季节性甲型和乙型流感病毒的发病率。然而，考虑到由于野鸟的长途迁徙、禽流感病毒的先天性重配能力、人类型受体结合能力的增强以及高致病性禽流感的抗原性不断变异，以及大流行趋势，禽流感病毒不得不防。

据世卫组织称，因为禽流感病毒众多隐蔽宿主是水禽，多数会在禽鸟中引起无症状或轻微的感染，因此病毒不可能被消灭，也就是说，病毒将与人类长期共处，人类感染情况会继续发生。

当务之急是不能忽视H5N8禽流感病毒的全球传播，和对家禽养殖业、禽类野生动物和全球公共卫生的潜在风险。要知道，在我国，流感疫苗尚未纳入国家免疫计划，在过去15年中，流感疫苗的覆盖率在逐渐增加，但也仅覆盖了约2％的人口。

因此，对家禽养殖场、野生鸟类的高致病性禽流感监测应恢复到COVID-19大流行前的水平或更高。还需要进一步评估2344bH5N8的传播性、致病性和抗原性。如果存在明显的抗原性变异，应根据新出现的高致病性禽流感更新疫苗。

此外，教育和宣传也很重要，包括在流感季节加强个人防护措施，远离野鸟，避免猎杀和食用野鸟。有必要持续地监测动物和人类群体，对每起人类感染病例开展详细调查，并制定以风险为基础的流感大流行应对计划。

参考文献：

16OutbreaksofHighlyPathogenicAvianInfluenzaVirusSubclade2344hinSwans，Xinjiang，WesternChina，2020，doi：103201/eid2612201201

7HumaninfectionwithavianinfluenzaA_theRussianFederation，csr/don/26-feb-2021-influenza-a-russian-federation/en/

当前，疫情防控形势严峻复杂。为进一步做好我市疫情防控工作，有效维护人民群众生命安全和身体健康，现就全市重点场所疫情防控有关事项通告如下：

1、影剧院、浴室、网吧、KTV、健身房、瑜伽馆、足疗店、棋牌室、麻将馆、茶社、室内体育馆等休闲娱乐场所一律暂停营业，图书馆、博物馆等公共文化场所一律暂停开放。

2、农贸市场、商场、超市、宾馆、餐饮店、咖啡馆、理发店、金融网点、药店、电信移动营业厅等公共服务场所，以及公交站场、码头、出租车、公交车等要严格实行测温、查码和规范佩戴口罩等措施。快递企业要严格落实“先消毒、后分派”制度，对快递车辆、操作场地、货物进行全方位、无死角消毒。居民收寄快递要进行实名登记，对快递物品内外包装进行全面消毒，做好个人防护，相关部门要强化管控责任落细落实。

3、校外教育培训行业一律停止线下培训教学，拒不执行的，相关部门要依法严厉查处。

4、养老机构、福利机构、精神卫生机构等实行封闭管理，严格做好通风、清洁、消毒等卫生措施，严防疫情输入。

5、线上线下药店全面暂停“退热、止咳、抗病毒、抗菌素”等四大类疫情监测药品销售。充分发挥诊所、药店的“前哨”作用，做好异常就诊及购药者信息上报工作。

6、按照“红事缓办、白事简办”、“非必须、不举办”的原则，暂停举办50人以上公众聚集性活动。如举办50人以下公众聚集性活动，要严格执行报备制度、控制人员规模、减少聚集时间。

7、广大居民应严格遵守疫情防控工作要求，自觉做好个人防护，主动配合做好情况上报、健康管理、追踪排查等工作，不造谣、不信谣、不传谣，对刻意隐瞒、拒不配合造成严重后果的，依法追究法律责任。

新沂市新冠肺炎疫情防控指挥部

社会及社区防控组

2022年3月14日

关于开展区域核酸检测的通告

广大居民朋友：

为打赢疫情防控阻击战，守护好人民群众生命安全和身体健康，落实常态化疫情防控措施，决定在我市部分镇街开展区域核酸检测，现将有关事项通告如下：

一、检测范围

新安街道、钟吾街道、草桥镇、瓦窑镇、合沟镇。

二、时间安排

7月8日18:00至23:00

三、检测地点

以相关镇、村、企业具体通知为准。

四、注意事项

1、按通知时段，携带身份证到指定地点参加采样。

2、接种新冠疫苗未满48小时人员和年老体弱、身患重疾、行动不便等长期不出村者，不参与本次核酸检测。

3、戴口罩，“1米线”，出示“徐州健康宝”、“行程卡”，有序排队，服从管理。

4、领取检测卡，随身携带，作为出行凭证，以备查验。对未参加检测，造成疫情传播的，将依法追究法律责任。

请广大居民积极主动参与核酸检测，不造谣、不信谣、不传谣。同时关注天气变化，注意出行安全，照顾好老人、儿童。感谢您对疫情防控工作的支持和配合!

新沂市新冠肺炎疫情防控指挥部

2022年7月8日

近期，境外新冠肺炎疫情严峻复杂，国内疫情多点散发，苏州新增7例新冠肺炎确诊病例和1例无症状感染者。为切实降低疫情输入和传播风险，保护全市人民群众的身体健康和生命安全,现将有关事项通告如下：

一、徐州以外来新返新人员应提前向所在社区和单位报备，抵新后主动提供48小时内核酸检测阴性证明，配合落实相关健康管理措施;如出现发热、干咳、乏力、咽痛等异常症状，主动向社区报告，并佩戴口罩及时到就近发热门诊就诊。对于北京市丰台区、广西百色市、辽宁省葫芦岛市等高风险地区来新返新人员，须进行14天集中隔离医学观察，其他有疫情地区的来新返新人员进行7天健康监测。

二、高铁站、火车站要加大对徐州以外来新返新人员的排查力度，配备专门人员、设置专用通道，查验48小时内核酸检测阴性证明，对于无法提供的，引导相关人员现场就地进行核酸检测，核酸检测结果阴性方可有序流动。各镇各单位及居民小区要主动排查，做好省外来新返新人员的信息登记和核酸查验工作。各级各类学校及教育机构要加强学生家长外出返新情况排查，加强师生员工健康监测和出入管理。

三、所有公共服务岗位人员必须规范佩戴口罩，严格做好个人防护;农贸市场、商场超市、公共娱乐场所等76类重点单位要认真履行疫情防控主体责任，安排专人巡查巡检，严格落实戴口罩、一米线、测体温、验“两码”等措施，并提供备用口罩、手消等基本防疫物品。14天内有徐州市外旅居史人员，进入学校、医院、养老机构、口岸等重点场所，需持48小时内核酸检测阴性证明。

四、接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最经济、最有效的方法，也是阻断新冠病毒传播的重要措施，凡符合条件的市民应主动到辖区接种单位预约接种，尽早完成新冠病毒疫苗初始免疫和加强免疫。

五、疫情防控，人人有责。请广大市民朋友继续绷紧疫情防控这根弦，加强自我防护，继续坚持“防疫三件套”：佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生。对拒不遵守疫情防控规定、破坏全市疫情防控大局的行为，将依法依规追究责任。

新沂市疫情防控集中联合指挥部

2022年2月14日