浏览到您在2010年11月回复一个大二双向情感障碍的学生的一段话。您有丰富的专业知识和善良的心。请求帮助

　　你好：

　　感谢你邀请我回答此提问。

　　很抱歉，一般来说，约见我的人都是带着不同的问题，承担着不同的痛苦才这样做的。所以，希望我会认真分析，希望对你们有帮助。

　　第一，此问题的定性问题。

　　我个人认为，从表现上来看，确实有着和精分相似的症状，所以，为什么会出现精分的诊断和双相的诊断，原因就在这个过程当中出现的混乱状态，与精分（精神分裂症，简称精分）的常见临床表现是相似的。再加上对精分和精神问题的诊断，往往不具备可行的，具体的，标准的诊断标准。它们往往是依据于一些测试量表和临床医师的判断来进行的。虽然一部分精神分裂症可以通过脑影检查来获得关于脑部器质性病变的情况，但是，大部分精分患者并无法通过现行的科技手段准确诊断。世界各地目前的诊断手段，都是经验性诊断。这就是为什么会造成被诊断为精分的一个主要原因。从后面的描述上来看，确实类似于双相情感障碍。而且，我相信你们已经做过九类测试，所以才会被诊断为双相。被诊断为双相与被诊断为精分的基础是一样的。另外，再加上家属提供的往往是关于症发作时的信息，所以，这进一步加大了医生朝某一类问题诊断的倾向。你们提到了前言不搭后语，缺失自检，缺失现实检验能力，过大夸大信息，被害妄想，情绪呈现明显周期性波动等情况，所以，医生才没有第一时间内区别出来。我估计被诊断为精神分裂症的主要原因是因为缺少自我感知，自我控制，被害妄想的原因。从修正诊断的情况来看，我个人支持双相情感障碍的诊断。实际上，双相障碍本身并不是单纯的指的心理疾病，在存在妄想的情况下，我们应该依据于最核心的表现就是：抑郁与狂躁的交替。再加你妹妹的症状当中存在妄想一类思想，那么，合理的诊断应该是：精神病性质的双相情感障碍。

　　第二：关于你妹妹此问题的产生原因。如果做了家庭病史调查，排除了家族遗传原因，排除了早期病毒物感染史，脑外伤史，那么，可以大体推断为心理性原因。你提到了妹妹地个性，再加上她对老师的指诉。那么，我们可以看出，她一直将自我思维压制。她的聪明，成就，个性，欲望，无法在家庭以及学校当中得以有效的“承纳”。我提到过一个概念“扩散与弥补”。当一个人无法在自己所生存的环境当中满足内部的欲望 ，那么，他们往往会努力超越此时的环境去探索一种新的替代物来弥补内心当中的“缺失”。可是不幸的是，你的妹妹既不能在家里获得她所希望获的东西，显然也没有在学校的时候获得她希望获得的东西。这就意味着在二种环境当中，她只是表现出你们认为的正常表现。而她并不能在二种环境当中通过交互作用来平衡自己内部的需求缺失。你的父母的教育模式本身就是一种容易刺激孩子偏移的模式。更何况，我还需要说明的是，很多问题之所以心理障碍的形式出现，很大的原因是因为患有某一种心理障碍可以“回避最糟糕的情景，避免承担需要承担的责任”。也就是说，你妹妹以障碍为表现，既反应出对现实的不满，对一直承受痛苦的反抗，对环境的抗争，也是一种逃避。我时常把它称为疾病获益。你也看到，顺着她的时候，她的表现还算可以，可是如果和她的想法相左，那么，她就开始以某一种不可理喻的方式来表达自己的不满与愤怒。

　　第三，关于治疗。我主要讲二个方面的问题。

　　其一，哪一种治疗方式好？药物？心理？从你妹妹的情况来看，目前只是掌握了你所传递的信息，而不是她本身告之于我的信息。因此，在此不可判断真实原因。同时，目前她是一名学生，面临着高考，又在服药。那么，请继续以药物治疗为基础。实际上，你提到了一个很重要的信息，就是她服药的依从性不高这一点。这是一个很麻烦的问题。因为间断性服药，私自断药的影响很大，我建议你们目前可以采用监督服药的模式进行。所以，目前的后理的治疗模式应该是：以药物治疗为前，心理治疗为辅。而家庭人应该做什么？这个问题涉及到二个因素：第一，你们家人过去是怎么样做的？第二，是否目前的症状与家庭的关联是最强的？在此基础上，才能知道应该如何修正家庭关系。有必要的情况下，还可以进行家庭咨询。具体情况依据于你们与咨询师的交流而定。

　　其二，如果要治疗，应该怎么样治疗。目前治疗双相情感障碍的任何西药都会有毒副作用。这也就是为什么她服药依从性不高的根本原因。西药的治疗依据是作用于与症状有关的神经递质受体，通过改变脑生化过程来改善症状。但是由于药物对递质的影响是广泛的，而不是精准的，所以，就会对整个神经系统造成影响，进一步对生理状态造成影响。我们时常说药性与非药性，就是指的一方面处理了某一问题，但另一方面又带来另一些问题。但，目前的西药，无法平衡它。而且，医师已经开具了药方，那么，我就不再在给出建议，因为没必要。我之所以把西药罗列在前，是因为很多人喜欢吹中药多厉害。实际上，中药也是一样的。并没有那些广告里吹得那么神奇。不过，就目前的药方来看，可能不太全面。因为此药的目的我估计是用以平缓狂躁。所以，如果症状并没有得到全面改善的话，还请与医师再商谈。

　　她自己应该做什么，我就回答不了了。因为我没和当事人谈过，就好比你问我你要穿什么衣服地好看一样，我回答不了。但是，学校是否还要继续去这个问题，我个人觉得，还是由家庭协商来决定会好一些。剥夺她的选择，并且隔离社会环境，并不是一个好的选择。

　　在目前继续服药的情况下，我个人建议你们寻求一个在精神分析理论，人本主义理论和认知行为理论上进修较深的咨询师提供专业系统的心理治疗。心理治疗是一个系统的工作，目前的大部分咨询师并不能承担双相情感障碍的心理治疗工作。而且，我可以负责地告诉你，目前心理治疗不作为双相情感障碍的主治首选。心理治疗只是作为双相情感障碍的辅助以及支持治疗。因此，那些宣称可以治愈的人，你们就不用理会了。虽然我知道你们很希望她好起来，但是，保治的信息我还是建议你们三思而后行。

　　最后，祝她早日康复。如果有什么问题还需要再咨询，再联系。

双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。患者一个阶段表现为情绪高涨，另一个阶段又转喜为忧，闷闷不乐。

躁狂发作

患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。

抑郁发作

患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显着。描述自己的症状，让在线医生为您进行专业的病情分析

混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。

在时下快节奏的生活中人们的压力越来越大，也正是因为这样越来越多的人因为压力产生了各种各样得心理压力，像文中讲述的双向情感障碍便是如此，下面我就和大家一起看看双向情感障碍是什么病。

双向情感障碍是什么病

在现今，“双相情感障碍”，俗称“躁郁症”，已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，他们很有可能上一秒还情绪低落，下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍能彻底治好吗

以目前的情况来看双向情感障碍是不能彻底治好的。

双向情感障碍能彻底治好吗是很多人都有的疑问，对于双相情感障碍，目前为止还没有彻底根治的方法，但它的症状是可控的。只要坚持接受治疗，就能将症状保持在一个可控的范围内，避免伤害的扩大。并且，药物治疗对于大多数躁郁症患者都是必要的。

双向情感障碍症的治疗时间一般多久

因人而异。

双相情感障碍是一种发作性疾病，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。也就是说，同一个人，既有抑郁症状，又有躁狂症状，表现出两种性质完全相反的极端情绪。而至于治疗时间大家还是以医院的通知为准吧。

双相情感障碍好治吗

双相情感障碍虽能治，但是吧并不能治愈。双向情感障碍其实就是躁郁症，抑郁加上狂躁，一下情绪高涨，一下情绪低落，一下狂躁，一下又冷落。身上到处不舒服，极度难受。躁郁症的人表现都大同小异，几乎都差不多。在求助医院的时候，自己也要自救，不要熬夜，不要手艺习惯，准时吃饭，少玩手机。平常没有事情到户外走走，散散步，另外加强身体素质，没有事情按照部队的站军姿练习，练习多了，身体素质上来了，人就开始舒服了，躯体难受就慢慢消失了，心理也好受了，但是需要时间，可能没有那么快，因为躁郁症也是积累的慢性病。综合面对吧，我是孤舟，帮助过很多躁郁症的网友脱离过痛苦，多多看我视频，对大家有一定的帮助！

双向情感障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，尤以快速循环型患者为甚。因此，双向障碍是慢性病程，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。近年来临床上常出现因对双相障碍认识不足而引起的误诊漏诊问题，导致了不正确的治疗，促使患者转向躁狂，诱发或加重循环发作，使发作频度增加，正常间歇期缩短，因此早期诊断和合理的治疗策略非常重要。

（1）急性期治疗：6-8周

（2）巩固期治疗（你朋友应该是这个阶段吧）：目的是防止症状复燃，促使社会功能康复。药物剂量应与急性期相同。一般抑郁发作的巩固治疗时间为4-6月，躁狂或混合性发作为2-3月，如无复燃，可转入维持期治疗。此期间应该配合心理治疗，防止患者自行减药或停药

（3）维持期治疗：防止复发，维持良好社会功能，提高患者生活质量。

双向情感障碍的治疗方法，主要包括药物治疗、心理辅导和生活方式的改变。因为每个患者的发病原因不同，而这又是一种心理疾病，需要通过心理辅导找到发病的原因，以此来纠正不健康的心理思路，患者应调整心理状态，拥有健康的生活方式。

社会不断的进步，导致很多人出现了心理健康的问题。当然这些问题也受到了人们的关注，其中双向情感障碍的发病率很高，很多人对这种疾病都不是很了解，有时也会自己检测精神类的疾病，但是仅靠症状去判断疾病还不安全，如果发现自身情绪长时间不好，应该尽快去医院检查。

如果女朋友是双向情感障碍，尽量还是鼓励女友接受三甲医院医生的治疗，平时的表现状态可能有的时候会比较疯狂，有的时候会比较憋闷，但大部分不会出现突发问题，除非有的时候可能特别兴奋，容易对他人造成一定的伤害，但女性而言，大概率很少出现极端的狂躁症状。

但大多数在发泄之后总会进入抑郁阶段，可能有的时候这种抑郁情绪会把很多小事放大，对身边小事放大不限于领域，有的时候可能是家庭之间的矛盾，有的时候可能是长辈之间的误会，或者是你与对方在交谈沟通行为当中比较涉及敏感的话题，所以双向的患者更需要家人相对一致的理解，或者是建立一套统一的理解形式。

毕竟患者很难做到自我调节，而对当下的社会环境而言，双向障碍患者可能在学业工作或者家庭和交际当中都比我们要敏感的多，所以就更需要我们的理解，而这种理解更接近于客观的对待，而并非把对方当做双向障碍患者来看待，最起码语言上应该尽量注意。

其次，双向障碍本身是比较依赖药物治疗的，基本都是靠吃药来长期的调节，最好在吃药前后不要对未来的抗药性或者自我调节能力建立太高的期望，我们能做的就是鼓励接受治疗，并且在行为当中去鼓励对方。

最后就是要习惯对方对自己的态度，可能有的时候会忽冷忽热，不要过多的去对比身边情侣和自身的关系，因为双向患者只是不懂得去控制自己的情绪，我们本身接受更多的可变性，自己心里就能够接受对方更大范围的行为习惯。

所以只要能够找到与双向患者长期沟通的模式，自然而然就能调节很多的负面情绪，我们不必严苛自己也不用苛求于对方，有的时候爱情比较简单，你确信她是爱你的，你又爱她，那么一切都可以顺其自然。

最后祝你们感情甜甜蜜蜜，能够在彼此成长过程当中，寻找到适合你们的沟通方式。