疫情严峻复杂，防控压力前所未有！三大央媒连发五篇评论，透露重要信息

撰文|董鑫

我国疫情防控正面临前所未有的压力。

11月28日，新华社、《人民日报》和央视接连就疫情防控发表评论。

新华时评：

《尽最大努力为老百姓提供方便》

《方舱无小事》

《“三个坚定不移”是制胜法宝》

人民日报仲音：

《科学精准，提高防疫工作的有效性》

央视快评：

《以快制快，打赢常态化疫情防控攻坚战》

新华时评指出，实践证明，我们的防控政策是经得起历史检验的，我们的防控措施是科学有效的。

坚持就是胜利。

只要坚定不移坚持“人民至上、生命至上”，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，全国上下_力同心、并肩作战，提升科学防控之智、统筹兼顾之谋、组织实施之能，就一定能打赢常态化疫情防控攻坚战。

现阶段及时控制疫情的最佳选择

国家卫健委最新数据显示，11月27日0-24时，31个省和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例3748例，新增本土无症状感染者36304例。

新华社和央视都在评论中对我国目前疫情形势做出了判断：

在这一波疫情中，奥密克戎变异株呈现出免疫逃逸能力更强、潜伏期更短、传播速度更快的特点。

本土疫情态势严峻复杂，传播范围广、传播链条多、疫情波及面扩大。

防控难度远大于以往，任务艰巨繁重，正面临前所未有的压力。

人民日报仲音指出，遭遇新冠肺炎疫情以来，我们不断适应新冠病毒变异新特点和疫情防控新形势，先后出台了九版疫情防控方案和最新的二十条优化措施，新冠肺炎重症率和病亡率始终保持在较低水平。

央视快评指出，从近三年我国防疫成效来看，以快制快，方能保持“动态清零”，从而保证了我国极低的发病率、死亡率和住院率，以及经济社会的平稳运行，这是综合社会成本最低的防疫策略，是现阶段我国及时控制新冠肺炎疫情的最佳选择，我们要坚决贯彻执行。

以快制快

缜密的部署，需要各地的坚决落实。

“以快制快”，这是三大央媒接连发布的五篇评论文章都提到的关键词。

新华时评提出，要以快制快，加快局部聚集性疫情处置；人民日报仲音指出，要以快制快，构筑全社会共同防控的战线。

总得来说，“以快制快”都有哪些要求？央视快评给出了完整解读：

各地必须完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署，坚持第九版防控方案，落实二十条优化措施，不动摇、不走样；

优化核酸采样点布局，强化常态化监测预警，及时发现管控社会面的感染者，准确判定管控密切接触者，及时精确划定并公布风险区；

疫情防控中要切实做到快检、快转、快隔、快解，尽最大可能切断传染源、控制疫情波及范围，减少疫情处置时间，减少因疫情给群众生产生活带来的不便；

坚决快速整治“层层加码”“一刀切”等问题，进一步纠正与第九版防控方案和二十条优化措施不相符的做法；

全力做好人民群众生产生活服务保障，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求，保障看病就医等基本民生服务，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难，尽力维护正常生产生活秩序。

抗疫的目的就是为民造福

有效的措施，需要各方的有力执行。

新华时评的两篇文章专门聚焦了目前广受关注的封控措施和方舱设施两个问题。

在疫情封控措施方面，评论文章指出，抗疫的目的只有一个，那就是为民造福，就是护佑每一个人的健康、平安。要让广大人民群众理解、支持、配合，凝聚起疫情防控基层一线的强大合力。

政知道注意到，近期，已有不少地方开始对疫情防控工作，特别是社区疫情防控工作，做出新部署、提出新要求。

北京提出，严禁采用硬质围挡封堵消防通道、单元门、小区门，临时管控时间原则上不超过24小时；严格把控全市涉及民生保障相关的商场超市涉疫处置工作，做到快封快解，原则上关闭一天后即重新开放，最多不超过三天；在近期疫情防控实际操作中，一些小区出现阳性后，封控措施精准限定于单元，且快封快解等。

合肥探索实行“16个不得”负面清单管理，对居家隔离人员要加强上门服务，不得贴封条、上锁、焊门；不得随意扩大封控区域、延长封控时间；楼栋不得一封了之，生活必需物资要力争及时保障到位等。

在方舱设施方面，近期有不少网友反映方舱医院存在环境比较差等问题。

新华时评指出，不少方舱医院是由会展中心、体育场馆等临时改造而来，在硬件设置、物资准备和人员安排等方面，因时间仓促还没能完全到位。

许多进入方舱的感染者面对身体、生活和心理上的多方面不适，需要周到服务和细致照顾。希望相关地区从好的做法中吸取经验，在确保建设速度的同时确保服务质量。

要及时听取患者意见，加大物资调配、统筹各方力量，尽快予以调整和改进。要格外关注群众冷暖，特别要保障好老人、孩童等特殊群体的身心健康。疏解他们的焦虑和困难，让他们住得安心，尽早康复。

延伸阅读：

北京此轮疫情为何居高不下？专家：遭遇国内目前传播力最强毒株

北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息，11月26日，北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者，数量已突破4000。

在同样的防控处置下，本轮疫情为何如此复杂？对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议，应该如何看待？4名死亡病例均为新冠轻型，接种疫苗是否还有意义？

11月27日，对于市民关心的多个问题，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑。

问题1：采取了同样的甚至更大力度的防控措施，为何此轮疫情感染者居高不下？

李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF7。作为奥密克戎变异株的一种，BF7的传染性太强，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强，喜欢在上呼吸道繁殖，这意味着感染者能够通过说话、咳嗽，感染给更多的病例，周围的人更容易传染上，奥密克戎轻症较多，也容易降低警惕性。

即便和奥密克戎其他变异株相比，如与年初BA1、BA2和前段时间很多地方流行的BA5变异株相比，BF7传播速度更快，传播能力更强，是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。

此外，奥密克戎感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，检出阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看，虽然感染性增强了、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7-10天，也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。

问题2：BF7的特点是怎样的？

李侗曾：BF7是奥密克戎的一个分支，因此也遵循了奥密克戎的特点：

首先是免疫逃逸能力很强，接种过疫苗和感染过的人，虽然获得了抗体，但是面对奥密克戎仍然可能再次感染，从全球看，各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。

其次，奥密克戎的潜伏期短了，传播速度更快了，感染后两三天就已经有传染性，可以出现第二代病例。一旦流调慢一些，人数就可能迅速增加。

从致病力角度看，相比原始毒株、德尔塔有所下降，更多表现出上呼吸道感染症状，如发烧、流涕等，少数人有消化道症状。

问题3：如果邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱。这种方式是否可行？

李侗曾：对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。

从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？

讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。

如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。

问题4：北京此轮疫情出现了4名死亡病例，有什么特点？接种疫苗还有意义吗？

李侗曾：从总体信息上看，死亡病例都有严重的基础疾病。从我们看到的一些偏重病人看，一种是本身基础病就很严重，另一种可能是感染新冠后加重了基础病。

接种疫苗的问题，根据全世界的反馈，疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群，重症病死率明显低于完全没有接种的人群。

对于疫苗犹豫这个问题，其实疫苗非常安全，包括很多老人担心的慢性病等，只要处在疾病稳定期，不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种，结果非常安全。目前疫情形势严峻，冬季又是呼吸道疾病高发季节，呼吁老年人尽快完成加强接种。

问题5：目前对不同分级的患者是如何治疗的？

李侗曾：无症状感染者没有症状，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群，比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症。

对于轻型病例，主要是对症治疗，高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。

对于普通型病例，很多已经有肺炎，如果经评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。

新冠即新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎，新冠肺炎对人体的影响可能比较大，患者可能会有肺纤维化，严重时甚至死亡。

若感染新冠肺炎，临床以发热、乏力、干咳为主要表现，同时患者会有以下情况：

1、新冠肺炎患者会出现肺功能的异常，如呼吸困难、咳嗽、支气管扩张和肺纤维化等。

2、新冠病毒可能会攻击大脑中的神经细胞，继而出现一系列神经系统症状，如注意力不集中、记忆缺失、认知障碍、味觉障碍、嗅觉障碍以及头痛等。重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中，而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后，部分患者可死于脑卒中。

3、新冠肺炎可能会影响消化系统，患者出现如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等症状，重症患者可出现消化道出血。

4、女性可能会出现睡眠障碍、脱发、关节疼痛等轻微不适，男性的生育能力可能会有一定程度的损害。

善恶到头终有报，人间正道是沧桑。大家好，这里是耿直的深空小编。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。

新冠病毒对人的感染，存在性别差异吗？

在疫情中，一个引人关注的话题是：基于男女的性别不同，以及由此而来的人体构造和生物层面的巨大差异，是否会对新冠肺炎的感染情况造成差异性的影响。

在早前发表的论文中，研究者们对于不同性别人群新冠肺炎的发生率和死亡率的结论并不一致，有人认为没有差异，有人认为女性更容易感染，有人认为男性患者的死亡率要高于女性。

现在，关于这个问题，有了更清晰、更具说服力的的答案。

一项针对77932例患者的荟萃分析

3月30日，在论文预印本网站ArXiv上，出现了一篇标题为Sex Differences in Severity and Mortality Among Patients With COVID-19: Evidence from PooledLiterature Analysis and Insights from Integrated Bioinformatic Analysism的研究论文。

这篇论文是由来自上海长海医院的任善成教授团队发表的，文章作者为魏希夷、肖雨田、王建、陈锐、张威等。

该论文试图通过汇集的文献分析的证据，以及来自综合性生物信息分析的洞察，来探寻COVID-19患者严重程度和死亡率的性别差异。

可以说，这是按照荟萃分析和系统回顾的要求，完成的首个针对新冠肺炎发病率/重症率/死亡率与男女性别相关性的大数据分析研究。

根据BioArtReports对论文的报道，该研究搜索到了包括预印版文章在内的共1561篇文献，经过多人独立筛选后，最终有39项研究共77932例患者纳入荟萃分析，其中男性为41510例，占比533％，所有病例均来自于中国和日本、韩国、新加坡、意大利、英国等六个国家。

结果显示，在所有病例的39项总体研究中，新冠病毒的男性发病率要显著高于女性，其中来自中国人群的34项研究更是支持这一结论。

同时，共有21项和8项研究分别报告了重症病例数量和死亡病例数量，荟萃分析结果显示：男性人群的重症率和病死率同样显著高于女性。

进一步的亚组分析还发现，在平均年龄小于50岁的患病人群中，不同性别患者的重症比例差异并不明显；而在平均年龄大于50岁的患病人群中，男性患者的重症率要显著高于女性患者。

由上述亚组分析可见，随着患者年龄越大，男性的重症比例要越高于女性，从而提示医护人员在救治新冠肺炎患者的过程中应当更多的关注中老年男性人群。

总体来看，文章认为，新型冠状病毒肺炎在男性群体中的发病率、重症率、和死亡率均要高于女性群体。

男女有别的生物学原因

那么，新冠肺炎为什么会出现男女有别的情况呢？

此前研究人员发现，新型冠状病毒感染人体细胞的关键，在于冠状病毒的S蛋白与人体中的ACE2蛋白的结合准确地说，是病毒的S蛋白劫持了原本是控制血压的ACE2，通过与它的结合入侵人体并诱发感染。

然而，根据Cell杂志在3月发布的研究成果，新冠病毒在激活其S蛋白的过程中，需要利用人体细胞中的一种蛋白酶也就是丝氨酸蛋白酶TMPRSS2。

此处的重点在于：TMPRSS2作为促进男性前列腺癌发生的关键分子，受到人体内雄激素的正向调控由此，任善成教授团队认为，造成新冠肺炎男女有别的重要因素，是男性体内较高的雄激素水平及其对病毒入侵关键分子的调控。

研究者通过对肺部单细胞测序数据以及其它重要数据库的分析发现了几个与SARS-CoV-2病毒感染相关的肺部ACE2关键特征。

1、单细胞RNA-seq分析显示，能够表达ACE2的II型肺泡细胞在男性肺部中的数量要显著高于女性，也就是说病毒可以攻击的宿主细胞数量在男性中要比女性多。

同时，前列腺和睾丸的单细胞RNA-seq数据发现ACE2在这两个男性特有器官中普遍表达，提示前列腺和睾丸可能是SARS-Cov-2感染男性人群的潜在目标。

之前3月12日，湖北省人民政府网站刊文《感染新冠肺炎的适龄男性应进行生育力检查》，正是基于相同的原因。

2、雄激素受体可以直接正向调控ACE2的表达。

分析发现，雄激素受体与ACE2呈共表达模式；进一步分析发现，雄激素受体与ACE2和TMPRSS2的表达呈正相关这一现象，普遍存在于人体的多个组织器官中，而雄激素被剥夺之后，ACE2和TMPRSS2的表达也随之下调；另外，进一步提示雄激素受体可能与ACE2上游的增强子区域结合而促进ACE2的表达。

3、分析发现，不少促炎细胞因子和趋化因子在男性人群中呈现优势表达，特别是细胞因子风暴的核心因子IL_6的受体IL6ST在男性肺部多个细胞中高表达，提示男性更易发生细胞因子风暴而导致新冠肺炎病情恶化。而一些针对病毒感染发挥保护作用的CCL2，CCL3，CCL4等细胞因子则在女性人群中呈高表达。

4、男性肺部微环境中T细胞相较于女性对病毒杀伤能力更弱。这种基于性别的天然免疫反应差异导致了男性肺部细胞抵抗病毒攻击的能力弱于女性。

Bio Art Reports表示，这项研究首次通过大样本荟萃分析清晰证实了男性在新冠肺炎的发病率、重症率、以及死亡率上均要高于女性。

同时，它还揭露了背后的生物学原因，证明了新冠病毒入侵的关键分子ACE2因受到雄激素受体的正向调控，在男性肺细胞的表达和分布要高于女性；以及男性肺细胞受到病毒攻击时自身免疫反应相较于女性更弱等特征。

这些都指向了一个简单的结论：在新冠病毒面前，男性比女性更加脆弱。

总结

其实，在这个论文之前，在男女性别差异与新冠肺炎的关联上，已经有所研究。

其中，在2月中旬，中国疾病预防控制中心发布的疫情统计报告显示，截至2月11日的全国新冠肺炎确诊44672例中，全国数据中514%的患者是男性；由于男女性别比接近1:1，CDC认为，新冠肺炎并没有表现出明显的性别倾向。

但同时，CDC这份报告也显示，男性患者在死亡率上明显高于与女性，前者的死亡率为28%，后者仅为17%。

3月初，武汉大学人民医院团队在预印本平台SSRN上发布的一项研究，给出了新的看法。具体来看，研究者分析自1月1日至29日的6013份病例数据，发现559%的患者为男性；进入重症监护病房的患者中，则有588%为男性。

也就是说，男性不仅更容易感染新冠病毒，而且似乎症状更严重。

另外，在这份研究所确认的67例无症状感染者中，有47位为女性，这表明女性在无症状感染中也占很大比例研究者推测，感染者的性别差异，可能并不是因为病毒更喜欢感染男性，而是由于男女对病毒的抵抗力不同。

如今，伴随着任善成教授团队论文成果的发表，新冠肺炎与男女性别差异的关系，似乎有了更加明晰、更据论证意义的解读。

最后一问：对于这份解读，你觉得靠谱吗？

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本文来源：深空游戏 责任编辑：佚名王者之心2点击试玩