中医执业医师考试《针灸学》巩固题附答案

中医执业医师考试《针灸学》巩固题附答案

　针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。下面是我收集整理的中医执业医师考试《针灸学》巩固题附答案，希望大家喜欢。

中医执业医师考试《针灸学》巩固题附答案 篇1

　巩固题一：

　1、十二经脉的命名，主要包含了以下哪些内容：( C )

　A阴阳、五行、脏腑 B五行、手足、阴阳 C手足、脏腑、阴阳

　D脏腑、手足、五行 E 以上都不是

　2、15寸毫针针身的长度是：( D )

　A25mm B30mm C35mm D40mm E50mm

　3、膝中至外踝尖的骨度分寸是：( C )

　A12寸 B13寸 C16寸 D18寸 E19寸

　4、足阳明胃经在下肢的分布是：( B )

　A内侧前廉 B外侧前廉 C内侧中行 D外侧后廉 E内侧后廉

　5、曲泽穴位于：( E )

　A肱二头肌腱桡侧缘B 肱二头肌腱尺侧缘C 肱二头肌腱桡侧缘向外05寸

　D 肱二头肌腱桡侧缘的肘横纹中 E 肱二头肌腱尺侧缘的肘横纹中

　6、下列哪项不是灸法的治疗作用( C )

　A温经散寒 B 扶阳固脱 C 开窍泻热 D消瘀散结 E防病保健

　7、针刺浅薄部位腧穴，应用( D )

　A指切进针法 B夹持进针法 C舒张进针法 D提捏进针法 E套管进针法

　8、隔姜灸可用于治疗( A )

　A寒性呕吐腹痛 B哮喘 C瘰疬 D疮疡 E小儿脐风

　9、非化脓灸属于( A )

　A直接灸 B间接灸 C温和灸 D回旋灸 E实按灸

　10、十二经之海是指：( C )

　A督脉 B任脉 C冲脉 D带脉 E奇经八脉

　11、腧穴可分为以下那三类( D )

　A十二经穴、经穴、阿是穴 B经穴、奇穴、特定穴 C经穴、络穴、奇穴

　D经穴、阿是穴、经外奇穴 E十四经穴、阿是穴、特定穴

　12、下列阴阳大小从小到大排列正确的是( C )

　A阳明、太阳、少阳 B少阴、厥阴、太阴 C少阳、太阳、阳明

　D少阴、太阴、厥阴 E太阳、少阳、阳明

　13下列哪个不是火罐法的方法( C )

　A 投火法 B闪火法 C闪罐法 D贴棉法 E架火法

　14、与太溪相对的穴位是( D )

　A阳白 B阳溪 C照海 D昆仑 E申脉

　15、施灸的正确顺序为( A )

　A先上后下、先阳后阴的顺序 B先上后下、先阴后阳 C先下后上、先阳后阴

　D先下后上、先阴后阳 E没有具体的顺序

　16、“一夫法”是指将食、中、无名小指相并，四横指的间距为3寸，其量取标准应按：( B )

　A食指远端指节横纹 B中指中节指节横纹 C无名指远端指节横纹

　D、小指近端指节横纹 E、以上都不是

　17、按照今时骨度分寸规定，肘腕横纹之间的距离为( A )

　A12寸 B13寸 C9寸 D8寸 E11寸

　18、足三阴循行方向为( C )

　A从手走头 B从头走足 C从足走腹 D从胸走手 E以上均不是

　19、手足阴阳经在四肢部的分布由前到后的规律一般是( C )

　A少阴、太阴、厥阴的规律 B阳明、太阳、少阳 C太阴、厥阴、少阴

　D太阳、阳明、少阳 E厥阴、少阴、太阴

　20、关于丰隆穴，下列正确的是( C )

　A小腿前外侧，当外踝尖上8寸，距胫骨前缘1横指 B属于足太阳膀胱经

　C特殊治疗作用：痰症 D阴经上的穴位 E以上均不正确

　21、指力练习最好选择( B )练针。

　A棉团 B纸垫 C自身 D纸板 E互相

　22、耳前三穴从上到下的顺序为( C )

　A耳门、听会、听宫 B听会、耳门、听宫 C 耳门、听宫、听会

　D听会、听宫、耳门 E听会、听宫、耳门

　22、足三里定位( A )

　A当犊鼻下三寸，胫骨前缘1寸 B足太阳膀胱经的合穴

　C梁丘穴下3寸 D上巨虚上2寸 E下巨虚上4寸

　23、阴陵泉属于( D )

　A足厥阴肝经 B足少阴肾经 C手少阴心经 D足太阴脾经 E手厥阴心包经

　24、足少阳胆经穴，位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷出的腧穴是( C )

　A丰隆 B足三里 C阳陵泉 D梁丘 E血海

　25、下列不是手阳明大肠经的穴位是( C )

　A合谷 B迎香 C肩髎 D曲池 E肩髃

　26、下面经脉相表里错误的是( E )

　A肺经-大肠经 B肝胆相照 C蛇蝎心(小)肠 D不伤脾-胃 E膀胱经-胆经

　27、关于交会穴，下列叙述错误的是( E )

　A三阴交与脾肝肾三经交会 B大椎与六条阳经均交会 C 两条或数经相交会合的穴位 D特定穴的一种 E以上说法均不正确

　28、原穴和输穴的关系，下列说法正确的是( B )

　A都属于五输穴 B阴经上的输穴就是本经上的原穴 C阳经的原穴就是输穴

　D二者没有任何关系 E以上说法均不正确

　29、两耳后乳突骨度分寸为( D )

　A6寸 B7寸 C8寸 D9寸 E10寸

　30、五输穴中分布于掌指或跖趾关节之前的是( B )

　A井穴 B荥穴 C输穴 D经穴 E合穴

　巩固题二：

　1、 腹部正中线旁开05寸的经脉是( )

　A、足太阴脾经 B、足厥阴肝经 C、足少阴肾经 D、任脉

　2、 足太阴脾经体表循行路线，在小腿交于何经之前 ( )

　A、足少阳胆经 B、足阳明胃经 C、足少阴肾经 D、足厥阴肝经

　3、十二经脉中联系脏腑最多的是( )

　A、足少阴肾经 B、手少阴心经 C、足太阴脾经 D、手太阴肺经

　4、下列何经有通于脑 ( )

　A、 手阳明大肠经 B、足太阳膀胱经 C、手少阳三焦经 D、足少阳胆经

　5、何经“标”部在面颊和下颌( )

　A、手阳明大肠经 B、足阳明胃经 C、手少阳三焦经 D、足少阳胆经

　6、除督脉外，还有哪一条经脉贯脊 ( )

　A、足太阳膀胱经 B、足少阴肾经 C、足少阳胆经 D、足阳明胃经

　7、下列何经绕阴部 ( )

　A、足太阴脾经 B、足厥阴肝经 C、足少阳胆经 D、以上均不对

　8、以下穴位是络穴的是：( )

　A、公孙 B、鸠尾 C、太溪 D、飞扬 E、光明

　9、三阴交的取穴法是： ( )

　A、固定标志取穴法 B、活动标志取穴法 C、母指同身寸法 D、骨度分寸法 E、简便取穴法

　10、位于尺骨与桡骨之间的穴位有( )

　A、外关 B、支沟 C、间使 D、三阳络 E、郗门

　11、对人体最具补益作用的强壮要穴是( )

　A、膻中 B、足三里 C、血海 D、气海 E、关元

　12、下列腧穴属足阳明胃经的有 ( )

　A、外陵 大巨 B、髀关伏兔 C、风市 气冲 D、扶突 人迎 E、内庭丰隆

　13、位于对耳轮部的穴位有：(

　)A、交感 B、坐骨神经 C、颈椎 D、盆腔 E、外生殖器

　14、下列各穴中属于奇穴的有： ( )

　A、四白 B、四渎 C、四缝 D、四满 E、四神聪

　15、位于背部正中线旁开3寸的穴位有：( )

　A、风门 B、京门 C、附分 D、魂门 E、肩外俞

　参考答案

　1、C 2、D 3、A 4、B 5、A 6、B 7、B 8、E 9、A 10、A

　11、D 12、C 13、D 14、D 15、A

中医执业医师考试《针灸学》巩固题附答案 篇2

　一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干后的括号内。每小题1分，共15分)

　1、头针治疗感觉性失语宜选用(　　)

　A、感觉区　B、言语一区　　C、言语二区　D、言语三区

　2、浮郄穴在人体的(　　)

　A、臀部　B、背部　　C、大腿部　D、小腿部

　3、腧穴是指(　　)

　A、针灸施术的部位　B、痛点

　C、人体脏腑经络之气输注于体表的部位　　D、人体内外部信息交流的“良导点”

　4、治疗月经先期的处方是(　　)

　A、气海　三阴交　肾俞　脾俞

　B、气海　三阴交　血海　归来

　C、气海　三阴交　交信　足三里

　D、气海　三阴交　太冲　太溪

　5、足三阳经腧穴主治相同的病是(　　)

　A、神志病　B、胃肠病　　C、咽喉病　D、前阴病

　6、根据骨度分寸法，下列穴位中两者间距不是15寸的是(　　)

　A、气海　神阙　B、内关　大陵　　C、神门　灵道　D、神庭　曲差

　7、留针可起到(　　)

　A、得气的作用　B、候气的作用　　C、行气的作用　D、催气的作用

　8、施灸的顺序应该是(　　)

　A、先上后下，先阴后阳

　B、先上后下，先阳后阴

　C、先下后上，先阳后阴

　D、先下后上，先阴后阳

　9、刺络拔罐适用于(　　)

　A、咽喉肿痛　B、痄腮　　C、咳喘　D、神经性皮炎

　10、治疗痰湿中阻型眩晕的处方是(　　)

　A、中脘　内关　丰隆　解溪

　B、脾俞　肾俞　关元　足三里

　C、鸠尾　大椎　间使　丰隆

　D、风池　侠溪　丰隆　肾俞

　11、治疗行痹，除取局部穴外，还宜加用(　　)

　A、大椎　曲池　B、膈俞　血海　　C、肾俞　三阴交　D、风池　风门

　12、下列哪一组穴位可用仰靠坐位(　　)

　A、风池　曲池　天池

　B、百会　哑门　足三里

　C、廉泉　列缺　照海

　D、人中　腰阳关　委中

　13、在何经的循行线上没有募穴(　　)

　A、肺经　B、脾经　　C、肝经　D、胆经

　14、胃俞、足三里、神门、三阴交四穴可治疗何型失眠(　　)

　A、心脾亏损型　B、肾气不足型　　C、肝阳上扰型　D、脾胃不和型

　15、《难经·六十八难》指出：合治(　　)

　A、身热　B、心下满　　C、逆气而泄　D、喘咳寒热

　二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题干后面的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共10分)

　1、经穴中位置与八风穴相重的是(　　　　)

　A、液门　B、落枕穴　　C、行间　D、内庭　E、侠溪

　2、位于任脉上的募穴是(　　　　)

　A、中府　B、巨阙　C、中极　　D、气海　E、关元

　3、胆道蛔虫症在驱蛔时宜选用的穴位是(　　　)

　A、内关　B、大横　C、胆俞　　D、阳陵泉　E、四缝

　4、属于原穴的是(　　　　)

　A、太白　B、太冲　C、太溪　　D、太乙　E、太渊

　5、属捻转补法的操作要点是(　　　　)

　A、右转时角度大　B、用力轻　　C、频率快　D、操作时间短　　E、徐徐刺入

　6、针刺造成创伤性气胸时，患者可出现(　　　　)

　A、胸闷　B、唇甲发绀　　C、胸部叩诊过度反响　D、心慌　　E、听诊时呼吸音明显减弱

　7、灸法具有的作用是(　　　)

　A、温经通络　B、消肿散结　　C、回阳救逆　D、开窍泄热　　E、防病保健

　8、三棱针的操作方法有(　　　　)

　A、点刺　B、刺络　C、鸡足刺　　D、豹纹刺　E、挑刺

　9、孕妇禁针的腧穴分布在(　　　　)

　A、胸背部　B、股部　C、足部　　D、腰骶部　E、小腹部

　10、取中脘穴治疗胃痛，主要原因是(　　　)

　A、任脉经穴　B、近部取穴　　C、胃的募穴　D、八会穴之一　　E、足阳明经的交会穴

　三、填空题(每空格1分，共25分)

　1、《素问·异法方宜论说：“藏寒生满病，______。”最早绘制彩色经络图的医家是______；北宋王惟一在编撰的《______》中考证了354个腧穴。

　2、位于内踝高点上5寸，胫骨内侧面中央的是______穴，归属于______经，属特定穴中的______穴。

　3、在前臂外侧，位于腕横纹上3寸水平的三个经穴是______、______、______。

　4、郄穴多分布于______，仅______穴例外。

　5、侧头部______经穴位最多；面颊______经穴位最多。

　6、足三阳经筋结于______；手三阴经与足三阴径在______部交接；阳跷脉起于足跟外侧，上行至______与阴跷脉会合。

　7、针灸处方的腧穴选取是______为指导，根据症证，以______为主。

　8、耳后两完骨之间为______寸；不容穴与滑肉门穴相距______寸；两肩胛骨脊柱缘之间为______寸。

　9、位于耳轮脚消失处的耳穴是______；头针主要适应治疗______疾患。

　10、面瘫在临床可分为______与______两类，两者在发病原因和症状方面有很大区别。

　四、是非题(请判断下列各题内容的正确与否，并在所给的括号内填上“对”或“错”。每小题1分，共10分)

　(　　)1、针刺麻醉的术前诱导时间一般应在5－10分钟左右。

　(　　)2、四缝穴位于第二、三、四、五指掌面，远端指关节横纹中点。

　(　　)3、肩井穴内为肺尖，不可深刺，且孕妇禁针。

　(　　)4、足三阴经在下肢的排列是：厥阴在前、太阴在中、少阴在后。

　(　　)5、“六合”是指阳经经别合于阳经经脉；阴经经别合于其相表里的阳经经脉。

　(　　)6、患者出现晕针时，应立即停针，将针全部起出，但重症患者仍可针刺人中、素、内关、足三里等穴。

　(　　)7、气街是指经气聚集通行的共同道路，气街部位多为“结”与“标”的部位。

　(　　)8、隔姜灸多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。

　(　　)9、使用电针时，密波常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛、针刺麻醉等。

　(　　)10、身柱 、灵台两穴为治疔疗疮的经验穴，泻之可疏泄阳邪火毒。

　五、名词解释(每题2分，共10分)

　1、闪罐

　2、一源三歧

　3、循经取穴

　4、乳癖

　5、伏兔：

　六、问答题(每题7分，共21分)

　1、腧穴的治疗作用有哪些试举例说明。

　2、试述阴郄、阴市、阴谷三穴的位置、归经以及三穴所属经脉的络穴在主治上的异同。

　3、试述哑门、天突、中极三穴的操作方法及注意事项。

　七、病案分析(9分)

　周某某，男，49岁，干部，1997年11月6日就诊。

　自诉数月来每日黎明前脐腹胀痛，矢气频转，不能再寐，必欲行厕，大便稀溏，解后腹部胀痛即消。平素腰背酸软，四肢欠温，倦怠乏力，口不渴，食欲稍差。经腹部体检及直肠镜检均未见明显器质性病变。面色晦暗，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。

　上述病例，请回答下列问题：

　1、病因病机

　2、诊断(包括病名、证型)

　3、针灸治疗(包括治法、处方、方义及耳针治疗)

　参考答案

　一、单项选择题

　1D　2C　3C　4D　5A　6B　7B　8B　9D　10A　11B　12C　13B　14D　15C

　二、多项选择题

　1CDE　2BCD　3BE　　4ABCE　5BD　6ABCDE　7ABCE　8ABDE　9CDE　10BCDE

　三、填空

　1、其治宜灸火芮　孙思邈　铜人腧穴针灸图经

　2、蠡沟　足厥阴肝　络

　3、偏历　支沟　会宗

　4、四肢肘　膝关节以下　梁丘

　5、足少阳胆　足阳明胃

　6、九页(面部)　胸　目内眦

　7、经络学说　循经取穴

　8、9　5　6

　9、胃　脑源性

　10、周围性　中枢性

　四、是非题

　1、错　2、错　3、对　4、错　　5、对　6、对　7、对　8、错　　9、对　10、对

　五、名词解释

　1、是指将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度，多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患。

　2、督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，此谓“一源”。其中：督脉行于腰背正中，上至头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇，此谓“三歧”。

　3、是指某一经络或脏腑有病，便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。

　4、相当于现代医学所指的乳腺小叶增生和乳房囊性增生。患者乳房胀痛或刺痛，一侧或两侧乳房发生多个大小不等的圆形结节，边界不很清楚，但可推动，行经前症状加重，行经后减轻。

　5、一指穴名，为足阳明胃经经穴，在髂前上棘与髌骨外缘连线上，髌骨外上缘上6寸。一指部位，为大腿前隆起之肉，形如兔伏，即股四头肌之隆起处。

　六、问答题

　1、(1)近治作用：这是一切腧穴主治作用的共同特点，这些腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症。如眼区晴明、承泣、四白等穴均能治疗眼病。

　(2)远治作用：这是十四经穴主治作用的基本规律，在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病，而且还可以治远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，有的甚至具有影响全身的作用。如足三里穴不仅能治下肢疾患，而且对调整整个消化系统的功能，甚至对人体防卫、免疫反应等方面都具有很大作用。

　(3)特殊作用：

　①针刺某些腧穴，可起着双相的良性调整作用。如天枢既能止泻，又能通便。

　②腧穴的治疗作用还具有相对的特异性。如大椎退热，至阴矫正胎位等。

　2、阴郄位于腕横纹上05寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧，归手少阴心经。阴市位于髂前上棘与髌骨外缘连线上，髌骨外上缘上3寸，归足阳明胃经。阴谷位于月国窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间，归足少阴肾经。三穴所属经脉的络穴分别是通里、丰隆和大钟，该三穴在主治上面的共同点是都能治疗与所属经脉相表里的两经病(络穴的作用)、局部病(一切腧穴所具有的近治作用)，三穴主治的不同点是：通里可治心悸、怔忡、暴喑、舌强不话等；丰隆可治胃肠病、神志病，并可化痰等；大钟穴可治癃闭、遗尿、气喘、咳血、痴呆等。

　3、(1)哑门：直刺或向下斜刺05～1寸，不可向上斜刺或深刺，因深部接近延髓。

　(2)天突：先直刺02寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1～15寸，严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

　(3)中级：排空尿液后直刺1～15寸，尿潴留患者应适当掌握针刺角度和深度等，以免刺伤膀胱。

　七、病案分析

　病因病机：脾肾阳虚，命门火衰，不能熟腐水谷而发为黎明泄泻。

　诊断：泄泻(脾肾阳虚型)

　治法：健脾温肾，补火暖土，取足太阴、阳明经和任脉经穴为主，针用补法，加灸。

　处方：脾俞、章门、中脘、天枢、足三里、关元。每日或隔日针灸1次，10次为一疗程。

　方义：脾俞配章门为俞募配穴法，可健脾益气，天枢、中脘分别为大肠与胃的募穴，配胃腑下合穴足三里可健运脾胃，运化水谷，关元益肾，补命门真火，诸穴合凑温肾健脾，熟腐水谷之功，属治本之法。

　耳针：选大肠、小肠、下脚端、肾、脾，每次选2～3穴，捻转中等刺激，留针30分钟。

;

滑囊炎这个疾病在生活中不是很常见的，所以很多的人们对于这个疾病不是很了解，不知道这个疾病到底是怎么一回事，到底严重不严重，究竟是怎么样形成的呢，下面就来为大家爱介绍一下关于这个疾病的患病原因有哪些。

一、肘部滑囊炎病因：

(一)鹰嘴滑囊炎鹰嘴滑囊有二个。一个位于鹰嘴上面的骨面和肱三头肌腱之间;另一个在肱三头肌腱和皮肤之间(图104-2)。常因损伤或经常摩擦而引起。急性损伤后滑液积 聚使滑囊膨隆，穿刺可得血性液体。慢性滑囊炎多见于矿工，又称"矿工肘"。主要表现为鹰嘴部囊性肿物，约2～4cm大小。无痛及功能障碍。滑囊炎合并感染时，则局部有红、肿、热、痛、波动感和压痛及功能障碍，肘关节取半伸直位。穿刺液为脓性或脓血性，全身有发烧、寒战和血白细胞增高。

(二)肱桡滑囊炎肱桡滑囊又称肱二头肌桡骨滑囊，位于二头肌止点桡骨粗隆与桡骨头之间，其外侧为肱桡肌，后外侧为旋后肌。正常情况下滑囊内有少量滑液具有润滑作用。肱桡滑囊炎系由肱二头肌与桡骨头、肱桡肌间摩擦、挤压、劳损或炎症等引起。肱桡滑囊滑膜水肿、充血和肥厚，囊内渗液增加，张力特高而产生症状。病人主诉肘部外侧疼痛，前臂旋前时疼痛加剧，局部有压痛和肘关节活动不便。当滑囊内渗液较多时，局部可有隆起。本病易与肋骨外上髁炎相混淆，二者的主要区别在于：肱桡滑囊炎压痛点低、肱骨外上髁处无压痛，用醋酸氢化考的松或确炎舒松A作肱骨外上髁处封闭无效。

二、髋关节滑囊炎主要是外伤及感受风寒之邪而致：

1跌仆闪挫：由于暴力或间接外力及大腿过度外展，损伤筋脉、气血，气血运行不畅，气血摄滞。窃阻经脉，“不通则痛”。《素问·阴阳应象大论》：“气伤痛，形伤肿。”筋脉损伤日久。则导致气血不能正常运行，筋脉失其孺养则使肌筋活动功能发生障碍。

2外邪侵*：《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“若累受风寒湿气，再遇跌打损伤，癌血凝结。肿硬筋翻，寒邪凝敛收引，乃可引起经脉受阻，经血留滞凝涩不畅。”

以上为大家介绍的是关于滑囊炎的患病原因有哪些，患上这个疾病的患者要注意护理好这个疾病，平时我们再说呢干活中要预防好这个疾病，避免这个疾病给我们带来伤害，在生活中一定要远离这些患病原因，远离疾病。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 水针针具和常用药液 5 水针疗法的原理 6 水针疗法的作用及特点 7 水针疗法的沿革 8 水针疗法的适应症 9 禁忌症 10 操作方法 11 注意事项 12 水针疗法的应用 13 参考资料 附： 1 有水针疗法作用的穴位 1 拼音

shuǐ zhēn liáo fǎ

2 英文参考

liquid acupuncture therapy [21世纪双语科技词典]

fluid acupuncture therapy

hydroacupuncture therapy [湘雅医学专业词典]

3 概述

水针疗法又称针注疗法、穴位注射疗法[1]。局部注射 物者，则称穴位封闭疗法[1]。是指用注射器的针头代为针具刺入穴位，在得气后注入药液以治疗疾病的方法[1]。它兼备针刺和注射药物的作用[1]。临床操作时，在选取的穴位上，按肌肉注射的要求，当进针得气后，即可缓慢推入药液[1]。一般说来，凡适合于肌肉注射的中西药物，大多可据情选取[1]。常用的有葡萄糖、各种维生素、普鲁卡因，当归、红花注射液及部分抗生素等药物[1]。通常用量均小于该药物的常规剂量，头面和耳部穴位需更为减少[1]。施术时，应注意无菌操作，防止感染；必要时，需做药物过敏试验，还应避免将药液注入关节腔内或刺伤内脏[1]。本法适应范围很广，常用于腰腿痛，肩背痛，关节痛，软组织损伤，支气管炎，哮喘，肺结核，高血压，肝炎，消化性溃疡及神经衰弱等[1]。

4 水针针具和常用药液

针具 根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。 常用药液 穴位注射法的常用药液有三类。

① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。

② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。

③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、09%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。

5 水针疗法的原理

它通过针刺和药物的双重作用，激发经络穴泣的功能，调整和改善人体机能和病变组织的病理状态，达到治愈疾病的目的。由于穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，既可增强和延续穴位的 作用，又能减少用药剂量和副作用。

6 水针疗法的作用及特点

水针疗法是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。使用时，将注射针刺入穴位后，作提插手法，使其得气，抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、针刺、药物三结合的作用。一方面针刺和药物作用直接 了经络线上的穴位，产生一定疗效；

另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；再有，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生出更大的疗效。

所以水针疗法不仅为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位 物，而且也为药物提供了有相对特异性的给药途径（经络穴位），能减少用药量，提高疗效，是一种很有前途的治疗方法。 水针疗法具有以下特点：

① 既有针刺对穴位的机械性 ，又有药物等化学性 ，二者发生协同作用，更有利于调整机体的功能以达到治疗目的。

② 穴位注射操作方法，虽较一般注射稍为复杂，但与针刺术的手法比较，则易于掌握。

③ 水针疗法用极小剂量的药物，即可取得和大剂量肌肉注射同样的效果，所以不仅能提高疗效，而且可以减少用药量。由于用药量的减少，相应的某些药物的毒副作用也减低，如度冷丁常规注射，一般25～50mg，有的患者即可发生头晕、恶心，而小剂量（10mg左右）穴位注射，效果不低，副作用则甚轻微。

④ 一般患者穴位注射以后，即可随意活动，较之针刺留针法缩短了治疗时间。

⑤ 注入的液体用量多时 范围大，且吸收需要一定时间，可于穴位可维持较长时间的 ，延长治疗时效。

7 水针疗法的沿革

水针疗法又称穴位注射，是中西医结合的一种新疗法，它是根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理作用，选用相应的腧穴和药物，将药液注入腧穴内，以充分发挥腧穴和药物对疾病的综合作用，从而达到治疗疾病目的的一种方法。

水针疗法50年代初期才形成。于封闭疗法的广泛应用中，开始将封闭与针灸疗法结合起来用于临床，被称为"孔穴封闭"，经临床观察二者结合应用对某些病症较单纯使用效果为佳。50年代中期一些单位开始对"孔穴封闭"疗法进行初步整理并加以报道，其后此疗法被临床广泛采用，所用药物亦多样化，把中西药物中适宜肌肉注射的大部分注射液，也扩充进去，注射的部位及临床治疗的病症也日益增多，使用范围涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科。

从40年来临床应用资料来看，水针疗法按注射内容可分为以下几种：

① 穴位注药：有中药、西药以及中西药物混合制成的针剂。

② 穴位注水：如生理盐水、注射用水及低浓度的葡萄糖溶液等。

③ 穴位注液：即穴位注射组织液。

④ 穴位注气：亦称穴位充气疗法，常用氧气、空气等。

⑤ 穴位注血：即抽取患者血液注射于穴位上。

⑥ 穴位注油：用某种植物油，如花生油、生姜油等。

8 水针疗法的适应症

水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应证大部分可以用本法治疗。目前已运用于内、外、妇、儿、皮肤、五官、神经，精神等临床各科。实践证明，许多疾病用水针疗法可以获得痊愈，有些疾病用此法配合其他治疗，有缩短病程的功效。用于各种类型腰腿痛、肩背痛、关节痛、软组织扭伤及挫伤、坐骨神经痛、支气管炎、哮喘、肺结核、高血压病、消化性溃疡、肝炎、神经衰弱、催产、过敏性皮肤病。一般有针刺治疗适应证者亦可选用。

病 名

穴位

常用药物

脑血管意外后遗症

曲池、手三里、足三里

丹参注射液、当归注射液、胞二膦胆堿、ATP、CoA、维生素 B1、B6、B12注射液、维脑路通注射液

胃下垂

阳陵泉

黄芪注射液、人参注射液

痢疾

脾俞、胃俞、足三里

庆大霉素、人参注射液

阳萎

上巨虚（或足三里） 关元、八髎

鹿茸精注射液

多发性神经炎

上肢：曲池、外关

下肢：足三里、阳陵泉

ATP、CoA、加兰他敏、维素 B1、B6、B12注射液

腓总神经麻痹

环跳、阳陵泉、足三里、

当归注射液、丹参注射液 ATP、CoA、加兰他敏、 维生素 B1、B6、B12注射液

急性尿潴留

悬钟

5%～10%葡萄糖4～8ml，每穴2～4ml

腰肌劳损

中三里、三阴交

当归注射液、威灵仙注射液、2%普鲁卡因2ml＋ 强的松龙1ml

梨状肌损伤

肾俞、大肠俞、腰眼

同上

遗尿

阿是穴

阿托品025mg

弱智儿童

关元、三阴交

乙酰谷酰胺、胎盘组织液、神经生长因子

小儿麻痹后遗症

脾俞、肾俞、足三里、 曲池、悬钟

当归注射液、黄芪注射液、胎盘组织液、 ATP、CoA、加兰他敏、神经生长因子、维素 B1、B6、B12注射液

慢性鼻炎

上肢：肩髃 、臂臑、 手三里、曲池、合谷 迎香、肺俞

辛荑花注射液、05%普鲁卡因05ml/穴

9 禁忌症

一般无绝对禁忌证，但以下情况应特别慎重。

1．妇女妊娠期，禁刺腰腹部及引起强烈反应的穴位如合谷、三阴交等；有流产史的孕妇忌针。

2．神阙、乳中穴及婴儿头部、幼儿囟门部位禁针。

3．有严重出血性疾病（如血友病或应用肝素者）应禁针。

10 操作方法

穴位注射的药物用量，一般均小于常规的肌肉注射用量。运用时根据所取穴位及用药剂量选择合适的注射器与针头，局部皮肤常规消毒后，用快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等得气感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻 、将药液缓慢推入；急性病、体壮者用强 ，将药液快速推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐渐提到浅部肌层，边退针边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。

1．根据需要，选用120ml注射器和45号注射针头、牙科用5号针头及封闭用长针头。

2．注射部位，应根据病情采取不同的选穴方法：辨证取穴或选用某些经验穴位（如结核点、血压点、溃疡点等）；选用经络上触及的阳性反应物（结节、条索状物）；软组织损伤的病症可注射最痛点；较长肌肉的肌腹或肌腱损伤，可注射肌肉起止点；腰椎间盘突出症及周围神经痛等，可注射到脊神经根周围。

3．凡能进行肌肉注射的中西药物，均可根据适应证选择应用。药液注入量可根据病情、部位、药物浓度而定。穴位及经络阳性反应物上，一般每点用052ml；头面、耳穴等每点用0105ml；压痛点，肌肉起止点，脊神经根周围及四肢、腰背肌肉丰满处，每点可注射220ml（5％10％葡萄糖、生理盐水稀释药物，或单用葡萄糖、生理盐水等），每次注射药物总剂量一般不超过一次肌注量，如作小剂量穴位注射，可用全剂量的1/51/2。

4．皮肤常规消毒后，针尖快速刺入皮肤，然后缓慢进针至相应深度，待有酸、胀感时，回抽活塞，如无回血即可推入药液。进针中如出现触电样感觉，说明已刺到神经，应将针退出051cm，或改向另一方向进针，避开神经注射药液。

5． 强度根据病情及耐受程度而定，一般体弱患者采用轻 ，推药要慢；体壮及痛症用中、强 ，可快速推药。

6．按照部位及治疗要求，决定针刺深浅，一般轻压即痛的病变多在浅层，注射宜浅，用力按压才出现疼痛的病变多在深层，注射宜深。

7．注射完毕快速拔针，如作深部注射，应将针退至肌肉浅层后再快速拔针，然后用无菌干棉球按压注射部位片刻，并休息数分钟。

8．一般可每日或隔日注射1次，若1次注射量较多者，可每周注射12次，712次为1疗程。

11 注意事项

1．严格查对，遵守无菌技术操作。

2．注意药物的药理作用、配伍禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物，必须先作过敏试验。有副作用的药物则应慎用。

3．注射时要准确、细致，避免损伤神经和注入关节腔。对神经有 与损害的药物，避免注射入神经干及其周围。胸背部穴位谨慎进针，以防气胸。

4．初次治疗及年老体弱者，注射部位不宜过多，药量应酌情减少。

5．其他注意事项同体针疗法。

12 水针疗法的应用

十二指肠溃疡 在脾俞穴区压痛点注射三磷酸腺苷或维生素B105毫升，左右梁门穴或上脘穴，鸠尾穴注射当归或黄芪注射液1毫升。每日1次，每次1穴。止痛可在脾俞区压痛点注射03毫升阿托品。30日为一疗程。 胆囊病证 在胆囊穴（阳陵泉穴下一横指的压痛点），背部10～12胸椎棘突右侧的压痛点，外丘穴区的压痛点注射柴胡或丹参注射液05毫升。止痛，可以背部压痛点注射阿托品03毫升或三磷酸腺苷05～1毫升。

慢性支气管炎 在肺俞穴、风门穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、华盖穴注射三磷酸腺苷或维生素B11毫升，每日1次，每次1穴，10日为一疗程。

肩周炎 在肱二头肌长头和短头肩前区压痛点、三角肌区压痛点、肩胛冈肌区压痛点，每点注射1%普鲁卡因2毫升、强的松龙1毫升和当归注射液2毫升的混合液，每隔4日注射1次。

肱骨外上髁炎（俗称网球肘）在压痛点内注射1%普鲁卡因05毫升，强的松龙02毫升，和当归注射液05毫升的混合液，要注射到肌肉的附着点上，并采用多点注入法。

腰部急性扭伤、腰部肌肉及韧带陈旧性损伤疼痛 在压痛点或硬结组织注射普鲁卡因、强的松龙与当归混合液5～20毫升。

肘关节是由肱骨下端桡骨头和尺骨鹰嘴组成的。肱骨下端扁而宽，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅有一极薄的骨片相隔；髁上部处于松质骨和密质骨交界处，故髁上部位易发生骨折。窝下方内侧为滑车，亦称内髁，外侧为肱骨小头，亦称外髁，二髁相连，其轴线与肱骨干长轴形成向前30°～50°的前倾角。滑车（内髁）略低于肱骨小头，所以肘关节伸直时上臂与前臂的纵轴呈10°～15°外翻角（又称携带角）。肱骨下端为前臂伸肌总腱附着部，因此常因肌腱急骤收缩造成内、外上髁撕脱骨折。当肘关节伸直时，肱骨两上髁与尺骨鹰嘴三点在一条直线上，屈肘时此三点形成一个等腰三角形，该骨性标志常用于鉴别骨折和肘关节脱位。

肘部前方有肱动脉和正中神经，由肱二头肌筋膜下通过进入前臂，在髁上骨折时易刺伤或被挤压而合并血管神经损伤。