双相情感障碍也称狂躁抑郁症,简称躁郁症。双相情感障碍,顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落,思维迟缓,思考问题费力,兴趣活动减少,悲观厌世,自我评价低,记忆力减退,饮食差,睡眠差。躁狂时,病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多,食欲增加,睡眠减少,不知疲倦,情感高涨。以上两种情况交替发作,每次持续时间超过半个月,影响日常生活和工作学习。因此,双相情感障碍具有隐蔽性,有时和正常人无异,但兴奋之余还隐藏着自杀倾向,必须引起家庭高度重视。
其预警是,在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作,这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点:
1,鼓励患者应接受科学合理的治疗
2,配合饮食、锻炼,提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼,保证正常睡眠。
3,保持轻松的心态。使患者心情放松,尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面,积极接受治疗,这样不但好的快,而且预后不易复发。
4,给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;
5,家人、朋友的精神支持,可以改变患者不良认知和提高其适应能力,改善人际关系。
双向情感障碍是什么意思?什么原因导致的
一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反,有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。
大脑结构和功能:一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息,科学家就能更好地了解双向情感障碍,并预测哪些治疗可以实现最大疗效。
基因:研究显示,有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍
但是,基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示,虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同,但即使其中一个存在双向情感障碍,另一个也不一定就会患这种疾病。
家族史:双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍,那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到,大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。
发生双向情感障碍病的原因是什么
双相情感障碍又名双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍。
与其他心理情绪疾病一样,医学目前尚未完全明确本病的发病原因。
双相障碍临床表现主要有三个方面:一是抑郁发作;二是相反的状态就是躁狂发作;三是抑郁躁狂混合发作。
抑郁发作即心境低落,甚至可有自残自杀倾向;躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制;混合发作兼有两种表现,临床少见。
双相障碍可能无法自愈,至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点,发作后大多数患者症状可以得到缓解,但如不进行正规治疗,疾病发作间歇期会逐渐缩短,严重程度逐渐加重。因此,出现双相障碍,必须到精神科就诊,进行正规治疗。
可以的,不过要注意喝酒没关系,但是不要因为喝酒乱了自己的生物节律,别喝一次酒睡两三天,这样可能会影响生理状态。我也是双相障碍,没治愈都喝过酒,没什么反应。不过如果还在吃药的话要注意看看说明能不能喝酒
双相障碍 ,这个名称你听说过吗?在中国,绝大部分人都知道抑郁症,然而却有99%的人不知道双相障碍!事实上,这是一个比抑郁症更难治也更痛苦的精神心理疾病。
所谓 双相 情感 障碍,就是说一个人会出现两种极端情绪上,一头是躁狂,另一头是抑郁。 一般呈发作性病程,抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在,发作间歇期症状可完全缓解。病情发作时患者的日常生活、工作、学习产生带来不良影响。患者首次发作通常是因为应激生活事件(例如工作、学习失利,失恋,家庭变故等)。
当躁狂发作时,其症状主要表现在以下几个方面。兴奋、失眠、语速加快、感觉可以同时做很多事、更加活跃。
当抑郁发作时,其症状主要表现在以下几个方面。伤心、睡眠不足或嗜睡、焦虑、吃太多或太少、轻生。
双相 情感 障碍发作的危险因素:滥用药物或者酗酒,压力过大(如所关心的人死亡或其他创伤性事件带来的压力),父母或兄弟姐妹患有双相 情感 障碍。 双相 情感 障碍的发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、 社会 心理因素等共同作用的结果。
双相 情感 障碍的危害:
1威胁患者的 健康 ,其自杀的危险性高于任何其他类型的精神病或躯体疾病。严重者会危及患者的生命,减少 健康 寿命。
2双相 情感 障碍还会损害大脑,导致记忆、语言、执行等认知功能衰退。
3影响患者的情绪、睡眠及自尊心。
4相较于普通人,更容易得糖尿病、肥胖症和心血管疾病。
当出现双相 情感 障碍时,一般的治疗方法:
戒酒、避免使用消遣性药物。与积极乐观的人在一起。有规律的睡眠作息和 健康 的饮食活动。
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的 情感 体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要。
在此, 健康 答任祝福每一个有抑郁或者躁狂情绪的人能在心态上有所改变,每个人都幸福的生活!
当然可能出现身体上的不适,因为很多精神障碍都会影响中枢神经,影响到我们的情绪,所以进而出现躯体上的不适感。
双相 情感 障碍的躯体化症状我们知道,双相 情感 障碍包括躁狂发作和抑郁发作,而抑郁发作的特征症状中,包括明显的躯体不适感。这种躯体不适感一般都是以难以言表的周身不舒服感觉为主要表现的。上海精神卫生中心的心境障碍团队曾经做个这方面的研究,我国抑郁症患者中有45%的患者会表现为难以用语言形容的周身不适感。
为什么是难以用语言形容?因为很多时候这是一种不固定时间,不固定部位,不固定强度,不固定形式的不舒服感。
曾经我的一个双相患者对我形容说:感觉身上总是“火燎燎”的,一会头,一会胳膊,每次都不一样,说不上疼,就是有点不舒服,这种感觉几乎每一条都围绕着她,直到我帮她更换了盐酸度洛西汀才控制住这种难以形容的周身不适感。
还有个双相抑郁的患者,发病时候就是觉得自己后背疼,到三甲医院做了全套检查,没发现任何异常,后来帮助他调整了治疗焦虑和抑郁的药物就逐渐缓解了。
如何治疗双相或者抑郁发作带来的躯体不适感?首先应该判断是不是我们的精神障碍疾病或者说情绪导致的躯体不适感,需要先到综合医院相关科室进行检查确诊,排除躯体疾病可能之后再进行精神科对应的相关治疗。
精神科治疗主要以控制抑郁和焦虑情绪,从而改善焦虑抑郁情绪的同时缓解躯体化症状。一般对躯体化症状效果最好的是SNRI类药物盐酸度洛西汀,剂量一般在60mg/日以上。当然,度洛西汀的不良反应相对SSRI类药物可能会多一些,所以很多时候也可以先以SSRI类药物比如氢溴酸西酞普兰治疗开始,如果躯体化症状缓解不理想再更换度洛西汀不迟。
很多人除了不适感还会存在明显的疑病体验,反复到医院检查确诊,不相信医院的检查阴性结果。这其实就是焦虑的表现。真的需要尽快开展精神科治疗,不然只会越来越严重。
希望我的回答对你有所帮助,有问题可以私信留言,我会尽力帮助你的。
双相情感障碍除了精神上的,身体上会有不适吗?
双向 情感 障碍,是躁狂症和抑郁症的共病体的称谓,也可以说是两种病态发生在一个人身上,他不仅是心理或精神上的更会产生躯体上的不适。躁狂和抑郁可以让患者产生扭曲的情绪和思维,也正是这扭曲的情绪和思维,极有可能引发患者可怕的行为,破坏理性思维的基础,极易破坏患者的生活中的欲望和愿望。
其实双向 情感 障碍这种疾病,最初是患者是由生物学因素引起的,但是患者的体验却是心理上的,所以这是一种很特别的精神疾病,他不仅体现在精神上或心理上,而一部分确实能够体现在身体上,让躯体感觉非常的痛苦,尤其是这种精神疾病,他能够透支患者的优越感和快乐感,也会让患者感到极端脆弱和痛苦的体验。
患者几乎能够体验到抑郁症患者所造成的躯体症状的感受,包括失眠、食欲下降、性功能减退、消化功能紊乱等自主神经失调所造成的具体症状。而当躁狂发作的时候,精力旺盛,活动增加,不安宁感很强,情绪过分的高涨,心情极好,心悦感强、思维奔逸会从一个念头突然跳到另外一个念头,不能很好的集中精力或注意某一件事情等,会让患者产生高度的精神兴奋,而当这种躁狂过后,患者所体验的就是头晕脑胀,思维停滞,甚至会昏昏欲睡,很长时间不能够清醒等。
当然不同的双向 情感 障碍患者所产生的身体上的不适感也不尽相同,各有各的症状体现,特别在躯体症状体现上疼痛感也就是身体上的不确定部位的疼痛感较为突出,乏力、食欲不振,严重失眠,消化系统问题等,这是双向 情感 障碍患者较为突出的躯体症状。总之双向 情感 障碍患者相对于其他精神障碍的病症的躯体反应是很强烈的,虽然部分患者大多体现在精神或心理症状方面,但相对的隐秘性的躯体症状,在病症的中期或后期爆发性出现的可能性也是很大的。
双相 情感 障碍,主要是狂躁和抑郁的交替,大多数发生于青春期,每个人的症状不尽相同,有的人会有腰背痛,头痛等躯体化的障碍。
双相 情感 障碍俗称躁郁症,表现为心境不稳定,心境高涨和低落交替发作,病程为间断发作,在缓解期往往 社会 功能和生活功能恢复良好。双相 情感 障碍按照发作的表现,常常分为两大类型,为双相 情感 障碍一型和双相 情感 障碍二型。其中一型表现为重度抑郁和重度躁狂,具体为患者既发过重度的抑郁,其中必须符合情绪低落,兴趣减退,精力丧失等抑郁发作的三主征。
同时在另一个阶段又具有严重的躁狂发作,其中必须具备精力充沛,话多兴奋,爱挑剔等躁狂发作的主要特征。
双相二型表现为重抑郁、轻躁狂,这是更常见的一种精神障碍,除了在重度抑郁的背景下,患者在某一阶段会有轻躁狂的表现。轻躁狂状态下不会影响自己的工作和生活,往往表现精力充沛,自我感觉良好,这时表现为工作能力强,自信心增强,容易取得工作上的成就。随着目前医疗技术的普及,双相 情感 障碍的识别率越来越高,治疗双相 情感 障碍必须应用心境稳定剂,足量且足疗程治疗。
双相情障碍药物治疗 ()药物治疗原则
1、首先使用安全效药物境稳定剂主
2、根据病情需要及联合用药 药物联用式两种境稳定剂联用境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、境稳定剂加抗抑郁药联合用药要解药物代谢酶诱导或抑制产药物相互作用
3、定期监测血药浓度评估疗效及良反应 由于锂盐治疗指数低治疗量毒量接近应血锂浓度进行态监测卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂应达抗癫痫血药浓度水平取血间应末服药12(晨)测定谷血药浓度标准
4、种药物疗效,换用或加用另种药物 要判断种境稳定剂效应排除依性差血药浓度低等素且用药间应于3周排除素仍效换用或加用另种境稳定剂
(二)境稳定剂
1、用境稳定剂:(1)碳酸锂 (2)丙戊酸盐(3)卡马西平
2、候选境稳定剂:(1)拉莫三嗪(2)托吡酯(3)加巴喷丁(4)第二代抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平
境稳定剂选择:双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作首选锂盐治疗即往联锂盐缺乏疗效则选用丙戊酸盐或卡马西平或锂盐基础加用丙戊酸盐或卡马西平能耐受锂盐治疗则选用丙戊酸盐或卡马西平
快速循环作或混合作其锂盐缺乏理想反应则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平或与候选境稳定剂联合用药治疗双相抑郁障碍首选拉莫三嗪必要短期合用抗抑郁剂
难治性病例联合应用锂盐丙戊酸盐或卡马西平若仍效原治疗基础加用候选境稳定剂或根据情况加用增效剂
3、苯二氮卓类药物: 氯羟西泮、氯硝西泮
4、第代抗精神病药物: 具兴奋、激惹、攻击或精神病性症状急性躁狂或混合发作者伴精神症性症状抑郁作者治疗早期阶段短期联用境稳定剂与第代抗精神症药
5、增效剂应用与药物联合治疗于难治性双相障碍患者特别难治性快速循环发作患者候选境稳定剂、钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d、尼莫平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受体拮抗剂(丁螺环酮、静)考虑做增效剂与经典境稳定剂联合试用
6、抗抑郁剂双相障碍使用用问题双相障碍治疗应用抗抑郁剂能诱发转躁狂或轻躁狂发作或使循环频率增加或促发快速循环发作使治疗更加困难双相障碍抑郁发作应慎用抗抑郁剂抑郁症状十严重、且持续间超4周既往发作抑郁主要临床相则充使用境稳定剂前提合用抗抑郁剂般首选几转躁作用丁胺苯丙酮其选用5-HT再摄取抑制剂尽量选转躁作用强TCAs
很多烦恼都是我们自己造成的遇事不要过于纠结,
想多了累
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