什么是双相情感障碍?

双相情感障碍，俗名也叫“躁郁症”，是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍，心情一阵晴天，一阵阴天。在《美国精神疾病诊断与统计手册》（第5版，以下简称DSM -V）中，双相情感障碍被归入“双相及相关障碍”这大类中，并细分为：双相I型障碍、双相II型障碍，在该大类下的还有环性心境障碍、物质/药物所致的双相及相关障碍、由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍、其他特定的双相及相关障碍、未特定的双相及相关障碍。平常所说的双相情感障碍则包括双相I型障碍和双相II型障碍。

双相情感障碍有哪些临床表现？

人人都有喜怒哀乐，但是对于双相情感障碍患者来说，他们的一些情感被放大，导致出现精神疾病。要想认识双相情感障碍，首先我们需要理清以下几个概念：

躁狂：躁狂的主要表现为“三高”，即情绪高涨、思维奔逸、活动增多。患者感到轻松愉悦、思维敏捷、精力充沛，就像置身于天堂。DSM-V中对于躁狂症状的时间标准是至少持续一周，且存在于每天大部分时间内。

轻躁狂：比躁狂发作的临床表现轻，其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到躁狂的诊断标准。DSM-V中对于轻躁狂症状的时间标准是至少持续4天，且存在于每天大部分时间内。

重性抑郁：与躁狂相对，抑郁的主要表现为“三低”，即情绪低落、思维迟缓、活动减少。患者多有无用、无助、无望的感觉，对任何活动缺乏兴趣，不能从中获得愉快体验，就像活在地狱中一样。DSM-V中对于重度抑郁症状的时间标准是至少持续存在两周，且存在于每天大部分时间内。

双向情感障碍症的患者是很容易和正常人区分出来的，因为双向情感障碍症的情绪波动比较大，一会儿兴奋的不得了，一会儿又没有什么话说，整个人显得非常的抑郁不欢，双向情感障碍症是比较严重的，那么我们来说下双向情感障碍症吧。

双向情感障碍症是什么病

患有双向情感障碍症并不多见，那么双向情感障碍症是什么病来的呢？

双向情感障碍症是一种比较严重、复杂的精神疾病，双相情感障碍也叫躁狂抑郁症，这是它历史上的第一个疾病名称，从这个疾病的名称可以知道，发病的两个典型的状态，一个是躁狂状态，就是表现的情绪情感高涨，人显得兴奋，话也比较多，经常显得兴高采烈，做事情特别有自信，活动多，闲不住，甚至很容易做一些轻率的决定，比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。但是这种高兴的状态也是不稳定的，就是他的情绪也很容易受到一些外界信息的一些刺激或者干扰，而突然变得比较愤怒、比较生气，这是比较常见的。

双向情感障碍症具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

双向情感障碍症能治愈吗

双向情感障碍症治疗有一定措施，那么双向情感障碍症能治愈吗？

双向情感障碍症是可以治好的。但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病，最终的治疗效果取决于很多因素，本身病情的特点、病情的复杂程度，不同人病情复杂程度也不一样，还有身体方面其它疾病的情况，家庭、社会的支持，经济状况，家人对他的关心、照顾情况怎么样等等，这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗，由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整，这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。

因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度，有部分患者可能最后出现精神残疾的结局，在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一，所以要配合医嘱治疗，对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。

双向情感障碍症有什么症状

对于双向情感障碍症首先需要确定才行，那么双向情感障碍症有什么症状呢？

双向情感障碍症的活动行为频率高。双向情感障碍症患者除了说话滔滔不绝之外，还会出现好管闲事、容易与他人发生冲突等异常行为。患者在躁狂的时候做了许多不切实际的计划，例如想要当美国总统、打算在一天内赚上几个亿，而实际上，北京古楼疑难病研究院精神科于永祥病人们都不具备这个能力。在他们的思想基础上，采取部分行动，但任何事都不能静下心做好，可能仅仅是因为一时有一个念头，就立即去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总让自己不闲着，整体活动行为偏多。

双向情感障碍症又可能对许多事情提不起兴趣，甚至对自己原本喜欢做的事，现在也没有兴趣参与。其思维能力下降，大脑反应速度慢。抑郁症发作时，说话速度缓慢，声音较低，让人觉得很难回答问题。有时候病人不想出去，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至不想做个人的基本卫生，喜欢整天独自呆在一个地方，封闭自己。

双向情感障碍症的原因

双向情感障碍症需要对症治疗，通常双向情感障碍症的原因有哪些呢？

双向情感障碍症病因非常复杂，没有确切的病因，但是病因和发病机制与遗传、性别、年龄、人们的心境、精力、活动水平等有关，可能是患者遭受过特殊的生活事件，有罹患的躯体疾病等导致双相情感障碍。

工作因素也是双向情感障碍症的病因，现在社会发展非常迅速，每个人的工作都非常忙，但是繁忙的工作并不是每个人都可以完美地完成的，很多人会在工作的过程当中遇到挫败的状况。这种情况对于自尊心强的人来说，是存在很大打击的，从而让他们出现双向情感障碍症。其实多数双向情感障碍症患者经过有效的治疗，都能够保持基本正常的生活状态，所以一定要接受规范的专业治疗。

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

补充双相情感障碍的疾病类型，如下图：

一、双向情感障碍是一种什么病

双相情感障碍(又称钟摆病）:属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症;轻躁狂;躁狂根据躁狂抑郁发作的轻重进行分类，是目前临床经常使用的分类。

双相障碍分为：双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作;双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重;双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重;环性情绪人格：具有躁狂抑郁双相情绪波动人格特征，其情绪波动幅度轻。

二、双向情感障碍的表现是什么

1抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。

2躁狂发作

(1)心境高涨：自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

(2)思维奔逸：反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题;目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

(3)活动增多：精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入场所，招蜂引蝶。

三、精神病需要注意什么

药物治疗原则

1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主。

2、根据病情需要，及时联合用药，药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应。由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨)，以测定谷血药浓度为标准。

4、一种药物疗效不好，可换用或加用另一种药物，要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

心理治疗

在实施药物治疗的同时，也要进行心理治疗。在此过程中，医生应密切注意观察患者的情绪变化，并安抚患者的情绪，让患者放松心情，摆脱不良情绪的困扰，回到宁静平和的情绪当中。

四、什么原因导致双向情感障碍

生物学因素

神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常;5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动降低可能与抑郁发作有关;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

遗传学因素

调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

心理社会因素

不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

有些精神障碍是有一定的发病时期的，比如儿童时期发病或者青少年时期发病之类的，但有些精神疾病是不分任何年龄段发病的，比如双相情感性障碍就是一种，因此对于双相情感性障碍很难控制，接下来我们来了解一下双相情感性障碍的相关知识吧。

双相情感性障碍是什么病

情感障碍有双相情感性障碍，那么双相情感性障碍是什么病来的呢？

双相情感障碍是一种精神疾病，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍又可以分为双相一型、二型、快速循环型和环形心境障碍，治疗原则以综合治疗为主，包括药物治疗，物理治疗和心理治疗相结合，根据患者不同个体，考虑患者的年龄、性别、症状，既往史等特点，采取个体化治疗，以提高患者的耐受性和依从性。

躁狂症典型的心境是情绪高涨，但是激惹性较高，具有敌意、脾气暴戾和难驾驭等现象也很常见。双相情感性障碍病人的整个体验和行为都带上这种病态心境色彩，使他们相信自己正处在最佳精神状态。

双相情感性障碍的表现

双相情感性障碍需要自己平时多观察，那么双相情感性障碍的表现有哪些呢？

双相情感性障碍病人有时候会显得不耐烦，爱管闲事，频频打搅他人，如果遭到反对，便大吵大闹。结果便与他人产生摩擦，可能由此产生继发性的偏执性妄想，认为自己正被人迫害。双相情感性障碍有精神运动功能的加速，使患者体验到思想像在赛跑一样，可以称为意念飘忽，如果很严重的话，很难与精神分裂症的思维散漫相区别。双相情感性障碍很容易随境转移，患者常常会从一个主题转向另一个主题。

还有双相情感性障碍思想与活动的境界都很开阔，进而发展成为妄想性夸大。有时在躁狂极期会出现一时性的幻听或幻视，但均与病态心境具有可以理解的联系。睡眠需要明显减少。在双相情感性障碍病情达到极端时，可能显得十分疯狂，以致在情绪与行为之间没有什么可以理解的联系，呈现为一种无意义的激越状态，称为谵妄性躁狂。

双相情感性障碍为何不能彻底治愈

患有双相情感性障碍很难治愈的，那么双相情感性障碍为何不能彻底治愈呢？

双相情感障碍的治疗一般是根据病人的表现，选择相应的药物，如果病人表现为抑郁相，就需要服用抗抑郁剂进行系统治疗，如果病人表现为躁狂相，就需要选用情感稳定剂进行治疗，但大部分病人，由于选用的药物剂量不合适，会导致病人复发，另外，病人服药不规律，也是导致复发的原因之一。

在情感性精神障碍出现之后，会导致患者出现不同程度的精神障碍，情绪无法控制等问题，如果想要摆脱伤害，必须要重视药物治疗。通过药物快速控制病情，其中常用于治疗情感性精神障碍的药物，有西酞普兰、帕罗西汀、碳酸锂、丙戊酸钠等。合理通过以上药物，可以帮助患者更加好的控制病情，缓解疼痛。

双相情感性障碍能治好吗

双相情感性障碍治疗方法不少，可是双相情感性障碍能治好吗？

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。即使患上双相情感障碍也不必过于担心，虽然双相情感障碍是一种终生性疾病，但通过治疗可以将病情稳定，因此患者也能正常生活。

通常药物仅仅是在病理上减轻双相情感障碍，要想有更好的效果，必须在患者心理上介入治疗。选择专业的心理医生进行心理疏导，安抚患者的情绪，找出引起心理疾病的根源，再对症一一克服。双相情感障碍的长期持续性发作，因此心理治疗应该和药物治疗一样做好打长期战的准备。

双向情感障碍一般指双相障碍，双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BD），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

原因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

扩展资料：

双相情感障碍病因

病因尚不十分明确，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对此病的发生有一定影响。

1、遗传因素

双相情感障碍的患者生物学亲属患病风险比一般人群明显增加，且血缘关系越近，患病率越高。

2、神经生化因素

递质失衡假说认为5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）功能活动降低可能与抑郁发作有关，功能活动增高可能与躁狂发作有关。

3、神经内分泌功能

许多研究发现双相情感障碍与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)、下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH)的功能异常有关，尤其是HPA功能异常。

4、心理社会因素

应激性事件与双相情感障碍的发生有关，尤其是抑郁发作与患者的性格有很大关系，患者性格多是胆怯的、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等，性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。

5、其他

脑电图生化、神经影像学改变等。

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