对肝伤害大
长期大量喝酒,受到危害的首先就是身体的肝脏。在大量饮酒的过程中,肝细胞会被破坏,解毒功能下降,酒精所产生的热量不能被利用而转为脂肪,大量脂肪进入肝细胞,肝细胞粒腺体的场所被霸占,物质的新陈代谢无法进行,大量酸毒积聚肝脏,形成脂肪肝,甚至要命的肝硬化。
引发高血脂
长期饮酒会使人体对酒精产生依赖性,形成酒瘾;酒精可直接对肠胃产生刺激,导致胃肠功能紊乱,影响胃肠对糖类等营养素的吸收,而对脂肪却加速吸收,使血清中甘油三酯含量增高,造成高脂血症。
身体各机能下降
除上述喝酒的危害之外,长期过量饮酒的男性,精子数目会逐渐减少,活动能力减弱,出现精子质量下降,而且容易阳痿;过量的酒精会累积在大脑皮层和小脑脑干,对记忆力、注意力、判断力等身体机能及情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清、视线模糊、失去平衡力。
2、人体对酒的代谢
人体对酒精的代谢动力学指人体对酒的作用,主要研究酒在体内的吸收、分布、代谢与排泄、酒(乙醇)易在小肠吸收,在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,最后氧化为二氧化碳和水。体内的酒精 90%被氧化, 10%经呼吸与肾脏排泄。60公斤重的人平均每小时氧化酒精约10g。
3、酒精对人体的作用
酒精的中枢作用可分三阶段:①皮层下释放:健谈、控制情感能力下降、情感高涨到欣快、轻度行为障碍;②皮层下释放到中枢抑制:自我控制能力明显降低,讲话随便、动作精确性差,步态不稳;③中枢抑制:深睡到昏迷, 严重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日饮酒常超过150g纯酒(约40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。当血中乙醇浓度达到 50mg%时可有欣快,话多:从50mg%到80mg%的过程,逐渐由兴奋转向抑制,血浓度达到150mg%为浓度过高,到300mg%引起明显意识障碍,甚至死亡。 WHO定义过量饮酒(酗酒)为一次饮酒超过12单位,1单位酒精约为 10g。12单位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。
长期饮酒容易导致消化道黏膜受损,引起出血。
长期饮酒容易导致消化道黏膜受损
烟草和酒精哪个对身体危害更大呢
烟草和酒精哪个对身体危害更大呢,酒精和烟草都是麻痹我们身体的东西,二者的危害是我们熟知的。接下来就由我带大家了解烟草和酒精哪个对身体危害更大呢的相关内容。
烟草和酒精哪个对身体危害更大呢1吸烟、饮酒是很多人的嗜好,可以说烟酒已经成为这些人生活的一部分。吸烟有害健康,人人皆知;少量饮酒对身体有益,这也是人所共知。关键就是有些人无法控制自己的欲望,烟酒无度,这就严重影响到身体健康了。
烟草相对于酒精而言,更容易成瘾。这主要是由于烟草中的尼古丁等有害物质,会使人的神经系统对它产生依赖,从而上瘾。成瘾后,体中的尼古丁等有害成分的含量一旦低于一定的浓度,就会产生吸烟的冲动。而饮酒不同,很多人饮酒并不是出于身体上的需要,而是应酬需要,并不是真正的身体缺酒,因此很少有人是真正的饮酒成瘾。
至于二者的危害,吸烟对人体的危害是毋庸置疑的。哪怕少量的吸烟对身体人都是有害的。
吸烟的危害主要有
一、吸烟的人易患肺癌、口腔癌或喉癌,吸烟比不吸烟的人大14倍。
二、吸烟的人易患食道癌,致死的机率比不吸烟的人大4倍。
三、吸烟的人死于膀胱癌的机率要大两倍。
四、吸烟的人死于心脏病的机率也要大两倍。
五、吸卷烟是导致缓慢支气管炎和肺气肿的主要原因,而肺部疾病自身,也添加了患肺炎及心脏病的风险,并且吸烟也添加了高血压的风险。
饮酒则不同,少量饮酒对身体是有益的,但是过量的饮酒,就会给身体带来损害。
长期大量饮酒的危害有
一、易出现胃溃疡,引起胃出血而危及生命。
二、易造成神经系统损伤,引起周边神经病变。
三、易造成肝脏损伤,脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝。
四、影响胎儿,酒精在胎儿体内代谢和分泌速率较慢,对发育中的胎儿形成各种损伤,包含胎儿畸型、胎死腹中、成长迟滞、行为缺点等。
烟草和酒精哪个对身体危害更大呢2吸烟与喝酒的危害
吸烟的危害:
1、对人体免疫的影响,长期吸烟会让人体的免疫力下降引起许多的并发展症状。
2、吸烟影响睡眠,吸烟会使人严重的'睡眠不足,根据德国的调查显示,吸烟者的睡眠质量严重下降,因为香烟中的焦油含有刺激性物质,会让人的大脑产生兴奋感。
喝酒的危害:
1、损害大脑影响学习
酒精作为一种精神活性物质,还会对人的心、脑、血管产生很强的刺激作用,对人体的神经系统也会产生不良影响。
2、神经中枢的影响
酒精是小分子的物质,很容易达到全身的各个脏器,对神经系统也会造成比较大的伤害,主要表现在肌肉不协调、反应迟钝、欣快的作用、注意力、判断力、自控能力下降等。
注意事项
1、多吃降胆固醇类的食物
抽烟如果抽得很久的话,人体血管里面的胆固醇以及脂肪是会粘在血管上面的,这样就会导致血管堵塞,造成心脏以及大脑的供氧供血不足,心脑血管疾病就有可能会发生,可以吃一些含有优质胆固醇的食物,像鱼类、豆类以及蔬菜水果都是很好的,要多食用这些食物。
2、多吃葡萄
葡萄可以止咳化痰,可以很好的缓解由吸烟造成的痰的堆积,还可以缓解那些呼吸道疾病的发生。
烟草和酒精哪个对身体危害更大呢3酒精饮品对人体的危害
1、代谢障碍
专家提醒,在平时生活中过量的摄入酒精饮品会严重的造体新陈代谢的障碍,长期如此势必会因此而导致各种疾病的出现。通常人体对酒的代谢动力学指人体对酒的作用,酒精进入人体后会通过吸收、分布、代谢与排泄而对不同的器官造成不同的损害。比如酒精中的乙醇易在小肠吸收,并且在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛,然后再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,这个过程都会对人体的肠道、肝脏等不为造成严重的损害。
最后酒精中会氧化为二氧化碳和水,进入人体中的酒精有90%被氧化, 而其余的10%经呼吸与肾脏排泄。60公斤重的人平均每小时氧化酒精约10g,这个数字对人体的危害是非常大的。
2、酒精中毒
很多人经常会出现有酒精中毒的情况,而导致的原因除了与大量酗酒有关之外,还有遗传方面的因素。有大量的研究发现,嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者的子女高4―5倍,而加重有嗜酒史阳性的其他成员酗酒行为特征有酒精中毒发生年龄早、酒精中毒表现严重、酒精中毒的发生率高等方面,但其他精神障碍发生率并不高。
而在另外一项研究中发现,单卵双生的遗传要明显高于双卵双生,因此酒精中毒越严重这一差别也越大。因此这部分人群在平时生活中应该尽量的避免饮酒,以免酒精中毒。
3、心理影响
酒精中所含有的有害物质同样会对我们的心理造成严重的伤害,有大量的调查研究发现,在长期过量的饮酒后这部分人群通常都会出现有被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心、对人疏远等不良的心理状况,甚至有的人还会因此而出现有有反社会倾向。在所有嗜酒者中反社会人格可高达 50%,很多人之所以喝酒无非就是借酒浇愁,但是饮酒并不能缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。
而且长期大量的喝酒还会导致我们的各项生理机能受到严重的损害,不但影响身体健康同时对工作也会造成严重的影响。
4、行为障碍
长期的喝酒还会严重的损害人体中枢神经,一些人群酒后经常会出现有健谈、控制情感能力下降、情感高涨到欣快、轻度行为障碍等情况。除此之外究竟还会导致中枢神经抑制,从而出现有自我控制能力明显降低,讲话随便、动作精确性差,步态不稳等常见的醉酒症状。
由此可见酒精对人体的危害有多大,而且长期大量的饮酒还会损害肝脏的解毒功能,甚至诱发脂肪肝。
对人体影响:1对大脑影响,进入人体的乙醇由于不能被消化吸收,会随着血液进入大脑。在大脑中,乙醇会破坏神经原细胞膜,并会不加区别地同许多神经原受体结合。酒精会削弱中枢神经系统,并通过激活一直性神经原(伽马氨基丁酸)和一直激活性神经原(谷氨酸盐、尼古丁)造成大脑活动迟缓。伽马氨基丁酸神经原的紊乱和体内的阿片物质(抗焦虑、抗病痛)的分泌会导致多巴胺的急剧分泌。体内阿片物质同时还与多巴胺分泌的自动调节有关。究竟会对记忆,决断和身体反射产生影响,并能导致酒醉和昏睡,有时还会出现恶心。饮酒过量可导致酒精中毒性昏迷。2耐受性和依赖性,随着时间推移,肝脏对乙醇的降解效果越来越明显(酒醉持续时间缩短)。大脑会根据这一情况调整神经原受体的数量和敏感性,以缩短镇静状态的持续时间和加强酒醉的效果。多巴胺分泌自动调节过程出现紊乱,使奖赏贿赂变得异常敏感。神经原细胞膜变得僵硬,其渗透性减弱。要重新达到醉酒状态,就必须增加饮酒量(耐受性),但是与此同时酒精的作用效果也会越强烈(致敏性)。3危害性酒精会导致神经元内钙含量过度身高,并使得神经元细胞膜出现僵硬,破坏神经细胞同周围环境的物质交换。大量神经细胞会因此凋亡。各种认知功能也由此而受到影响(尤其是记忆力、分析能力和注意力)。饮酒者会出现心理问题、焦虑、抑郁。究竟的总体毒性会导致心血管疾病、神经纤维和肌肉纤维的损害、肝脏疾病、消化道癌症。酒精还会阻碍胎儿正常发育。
对习惯用酒精来消毒手指的患者来说,在家测血糖,往往测出来的结果偏差很大。
因为用酒精消毒,且酒精未干时,酒精可能混入血滴,从而降低被测血液中的葡萄糖浓度,所以测出的血糖值偏低。
目前家庭常用的糖尿病试纸,试纸里的一种物质和血中的葡萄糖起反应,生成了另外一种有颜色的化合物,通过这种显色反应读出血糖浓度数值。但酒精能够破坏试纸中的这种物质,从而使显色反应减弱,这样就给你一个假象,似乎血糖水平较低。除了可能导致测量值失准外,酒精还可以使皮肤干燥,结果靠近指甲的皮肤很容易皲裂。如果在酒精还没有完全挥发的情况下就贸然进针,酒精浸入针眼后会导致疼痛。
可见,如果是自己在家里测血糖的话,把手洗干净然后晾干就足够了,不一定非要先用酒精进行消毒。
上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任医师赵立建议,患者要等酒精完全挥发以后再进针,可先用棉球把酒精擦干,再等10秒左右进针,以此来保证测量的准确。
此外,涂抹酒精的部位最好不要太大,这样会伤害皮肤,建议在手指侧边采血,这样疼痛较轻,而且血量足。而采血笔有不同的刻度,要了解自己采血时适合哪个刻度然后再“下手”。
酒精对胎儿的危害有哪几类
酒精是日常生活中常见的致畸剂之一,父母酗酒造成慢性酒精中毒时,可使精子或卵子的活力减弱,或者发育异常,从而影响受精卵和胚胎的发育。酒精对胎儿的影响具体有以下几方面:
1、酒精中毒综合症
如果孕期孕妇一直饮酒,酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内,造成胎儿发育障碍,出生后生长发育异常,如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形,称为“酒精中毒综合症”。
酒精对胎儿危害的程度,取决于孕妇的饮酒量多少。近年来研究证明,除可造成面部丑陋外,还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等。
2、星期天婴儿病
这是指酗酒所致慢性酒精中毒的夫妻,或者是夫妻在星期天节假日,酒后同房怀孕所得的婴儿,是一种特殊疾病。
由于酒精使生殖细胞受到损害,受精卵质量不健全所造成。这种婴儿无论是体力还是智力,都比正常婴儿差。发育迟缓,体重不足;常有小头、小眼裂等颜面畸形,面容丑陋;四肢关节异常;心脏或其它内脏畸形。
因此,孕妇及其丈夫如果想孕育一个健康聪明的后代,要坚决杜绝喝酒。
人在江湖走,哪能不喝酒。但对饮酒量的控制,是至关重要的,直接关系到人体的健康。
既然中国的酒文化不能丢,那么:“喝酒必须运动,运动为了喝酒”就应该成为大多数人的健康信条!
饮酒量计算公式
成人饮酒,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。此范围内,属于健康饮酒量,基本不会对肝脏产生损害。
这是什么概念?换算成不同酒类:
25克酒精相当于:啤酒750ml,葡萄酒250ml,38°白酒75克,高度白酒50克;
15克酒精相当于:啤酒450ml,葡萄酒150ml,38°白酒50克,高度白酒30克。
酒精转换公式:饮酒量×酒精浓度×08=酒精摄入量
通过这个公式,您可知道自己酒精超量了多少倍。如果您饮用了100ml浓度为52度的酒,那么您摄入酒精量为:
100ml52%08=416g (明显超量!)
身体能承受多少额外的酒精?
《中国慢性病及其危险因素监测报告2007标准》对“过量饮酒”及“醉酒”作出了定义。
1、过量饮酒:
男性一次喝酒超过5个标准饮酒单位(即2两半(约125毫升)高度白酒,或3两半(约175毫升)低度白酒,或3瓶/5听啤酒,或7两半(约375毫升)黄酒,或1斤半(约750毫升)葡萄酒);
女性一次喝酒超过4个标准饮酒单位(即2两(约100毫升)高度白酒,或3两(约150毫升)低度白酒,或25瓶/4听啤酒,或6两(约300毫升)黄酒,或1斤2两(约600毫升)葡萄酒)。
2、醉酒:
就是指急性酒精(乙醇)中毒,饮入过量的酒精或酒类饮料后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态。以调查对象本人对醉酒的主观判断为依据。
仁济医院消化内科茅益民教授表示:每天摄入酒精20g以下一般不会发生肝损伤,超过40g者酒精性肝病的风险明显增加。
如果不能保证饮酒量在健康范围,那么把饮酒量控制在40g酒精以内,也勉强接受
酒精的危害 :
长期大量饮酒,受到危害最大的就是人体的肝脏,在大量饮酒的过程中,肝细胞会被破坏,解酒功能下降,酒精所产生的热量不能被身体代谢掉而被转化为脂肪,大量的脂肪会进入肝细胞占据肝细胞粒腺体场所等位置使物质的新陈代谢无法进行,大量酸毒积聚肝脏从而形成脂肪肝,甚至形成肝硬化;还有可能引起胃溃疡和胃出血而危及生命;除此之外还会对心脏产生影响,导致心脏病的发生。
其次,长期饮酒还会引发高血脂,会使人体对酒精产生依赖性,形成酒瘾,酒精会对胃肠道产生刺激,导致胃肠道的正常功能紊乱,影响胃肠对糖类等营养素的吸收能力,而促进脂肪的加速吸收,从而引起血清中的甘油三酯含量增高,造成高血脂症;长期饮酒容易导致消化道粘膜受损,引起出血;
除此之外,饮酒也会造成身体机能的下降,影响运动能力;过量的酒精会累积在大脑皮层和小脑脑干,引起大脑皮质萎缩,对记忆力、注意力判断力等身体机能和情绪反应都有严重的伤害;饮酒太多会造成口齿不清、视力模糊、失去平衡力;
长期大量饮酒还会降低男性的精子数目,活动能力减弱,质量出现下降,而且容易阳痿;对于怀孕女性而言,酒精在胎儿体内代谢和排泄率较慢,对发育中的胎儿造成各种伤害,包括胎儿畸形、胎死腹中、生长迟滞和行为缺陷等
酒精对人体的作用:
酒精对人体的中枢作用可分三个阶段
皮层下释放:健谈、控制情感能力下降、情感高涨到欣快,轻度行为障碍
皮层下释放到中枢抑制:自我控制能力明显降低,讲话随便、动作精确性差,步态不稳
中枢抑制:深睡到昏迷,严重者可因呼吸衰竭死亡
酒精在人体内的代谢:
酒精易被小肠吸收,酒精进入血液后,马上随着血液送至全身各个器官,但是,酒精并无法在肌肉中代谢,因此肌肉无法直接由酒精取得能量;酒精大部分是由肝脏分解代谢的:在肝脏经乙醇脱氧酶氧化成乙醛,再经乙醛脱氧酶氧化成乙酸,最后氧化成二氧化碳和水;人体摄入的大约90%-95%的酒精会在肝脏中能量代谢,也就是ATP代谢中被分解(氧化),而剩下的大约5%-10%的酒精则通过呼吸蒸发和肾脏排泄掉。酒精分解时会产生有毒的代谢产物,这些有毒的物质在过量饮酒的情况下会造成人们已知 的多种脏器损伤;
喝酒会致癌?
乙醇并不是致癌物也不会引起基因突变,致癌的是由乙醇在体内肝脏经乙醇脱氧酶代谢的乙醛,乙醛能直接结合DNA诱发基因突变,引起BRCA2蛋白的降解,意味着DNA的损伤可能无法修复,所以世卫组织把乙醛列为一级致癌物;
中国人为代表的亚洲人种中54亿人体内携带着突变后的“解酒基因”ALDH2(一种醛脱氧酶,负责催化乙醛氧化为乙酸的反应),也就是没有解酒功能,所以我们可能天生对酒精的抵抗力就比较弱。
酒精对运动的影响:
饮酒会降低有氧心肺能力,酒精造成细胞膜的通透性改变与降低新陈代谢的活动,长期饮酒更会形成心肌的收缩能力下降,影响其身体物质交换的速率减缓恢复时间
酒精造成有氧运动能力降低的原因,在于:
1降低柠檬酸循环:由于酒精在肝脏细胞质的氧化代谢,会增加可用NADH的量,因此提高了NADH:NAD的比值,从而形成柠檬酸循环中malate去氢醒的活性,降低有氧运动的能力。
2增加乳酸与丙酮酸的比值:由于NADH:NAD的比值提高,降低乳酸转变为丙酮酸的代谢,形成乳酸过高的现象,降低有氧运动的能能力
3增加脱水现象:摄取酒精亦会造成利尿作用的现象,当身体内水分减少过多时,就会降低有氧运动的能力
4减少可利用糖类:肌肉收缩时,首先即使用糖类作为能量的来源,由于摄取酒精会降低肝糖原的储存与内脏葡萄糖的水准,同时会降低血糖量而减少肝脏中糖质新生作用,也就是使血液中可利用糖类减少
5形成心理上的不良影响
运动本身会造成人体内皮质醇水平在20~40分钟内上升,而大量酒精的摄入则会使皮质醇水平在训练结束后的60~120分钟内继续上升(皮质醇是一种压力激素,对调节新陈代谢和血压、睡眠起到关键的作用;也被称为—人体荷尔蒙);大量饮酒的摄入会影响运动者训练后的体力恢复,运动加饮酒会阻碍肌糖原的再生。酒精会引起睾酮受体的减少(降低睾酮水平);长期大量饮酒还会影响人体内的氮平衡。
酒精会加快肾脏排出水分的速度,会加快人体的泌尿速度,并且会严重扰乱血液中的矿物质平衡
除此之外,啤酒中还含有大量的麦芽糖,麦芽糖由两个彼此相连的葡萄糖残基组成,会刺激大量的胰岛素分泌,抑制脂肪分解,促成脂肪堆积。
每天喝酒同时也坚持运动的人,时间长了,运动者总比喝酒不运动的人健康风险少得多。以我看,喝酒不运动者,健康风险肯定不少:喝酒有规则运动者,可以在不健康中求得健康。相对于不运动的人,如果他们能做到戒酒,相信运动效果会更好。
经常喝酒容易上瘾,喝酒的人如果自制力比较差,对酒的渴望会越来越大。虽然运动可以提升人的自律性和自制力,但是摄入的酒精过多,运动也无法“燃烧”过量的酒精,酒精在体内的堆积和转化,可能会使意识模糊,肌肉能力减弱,和体内的钙质流失,影响骨骼健康。当不能代偿的时候,健康状况只能越来越差。
人体对酒的代谢动力学指人体对酒的作用,主要研究酒在体内的吸收、分布、代谢与排泄、酒(乙醇)易在小肠吸收,在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,最后氧化为二氧化碳和水。体内的酒精 90%被氧化, 10%经呼吸与肾脏排泄。60公斤重的人平均每小时氧化酒精约10g。 二、酒精对人体的作用酒精的中枢作用可分三阶段:①皮层下释放:健谈、控制情感能力下降、情感高涨到欣快、轻度行为障碍;②皮层下释放到中枢抑制:自我控制能力明显降低,讲话随便、动作精确性差,步态不稳;③中枢抑制:深睡到昏迷, 严重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日饮酒常超过150g纯酒(约40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。当血中乙醇浓度达到 50mg%时可有欣快,话多:从50mg%到80mg%的过程,逐渐由兴奋转向抑制,血浓度达到150mg%为浓度过高,到300mg%引起明显意识障碍,甚至死亡。 WHO定义过量饮酒(酗酒)为一次饮酒超过12单位,1单位酒精约为 10g。12单位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。三、个体因素1遗传:家系研究发现嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史阳性的其他成员酗酒行为特征为:①酒精中毒发生年龄早,约20岁左右;②酒精中毒表现严重,常需医学处理;⑨酒精中毒的发生率高,而其他精神障碍发生率并不高。双生子研究发现酒精中毒的同病率,单卵双生明显高于双卵双生,并且酒精中毒越严重这一差别也越大;寄养子研究发现后代嗜酒与血缘父母嗜酒关系密切,而与寄养父母嗜酒关系不密切。2生化:东方人如中国、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脱氢酶,饮酒易引起乙醛在体内积聚,释放出胺类物质,产生血管扩张、脸红、头痛、头晕、嗜睡、呕吐,和心动过速等不良反应。3心理因素有人指出嗜酒者病前人格特征常为:被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心、对人疏远,有反社会倾向。而嗜酒者中反社会人格可高达 50%。人类饮酒的目的之一是借酒浇愁,饮酒可缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。酒精所致精神障碍的主要表现一、酒瘾酒瘾:指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。因此酒瘾是饮酒导致对酒的精神或躯体成瘾。酒瘾者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征,渴望饮酒或努力觅取酒。酒瘾者主观意识到难以克制饮酒,包括难以控制开始与终止饮酒和控制酒量。有的酒瘾者养成了刻板单调的规律性饮酒习惯,如果停酒会发生戒断综合征,因此需有意识地重复饮酒,以防止和解除戒断综合征,因此常在清晨饮酒(晨饮),或随身带酒频繁饮用。他们对酒往往耐受性高,饮酒量大;为了饮酒常影响生活,工作、学习,社交、娱乐和兴趣。尽管清楚饮酒带来不良的躯体与心理社会后果但仍应用,且多数曾多次试图戒酒而失败。二、饮酒所致戒断综合征指长期或大量饮酒过程中,相对或绝对停酒时,产生的一系列精神与躯体症状。精神症状主要为内感性不适、焦虑、恐惧、抑郁。严重者有意识模糊、朦胧,谵妄、也可出现妄想,精神运动性兴奋。躯体症状主要为植物神经功能混乱、震颤、抽搐、并可有性功能障碍与饮食、睡眠障碍。有戒断综合征的酒瘾者,常有长期或反复饮酒史,对酒有强烈的渴求。停酒可产生戒断症状,继续饮酒可避免戒断症状出现。三、震颤谵妄是一种短暂发作的中毒性意识障碍状态,通常在长期饮酒突然停酒、饮酒量显著减少,或有躯体疾病后数日内出现。意识清晰度下降,产生错觉或幻觉或感知综合障碍。可有片断被害妄想,或惊恐、激动或冲动行为。肢体粗大震颤、共济失调,可伴有发热、瞳孔扩大,心率增快等植物神经机能亢进症状,如不及时处理,可危及生命。恢复后对病中情况完全或部分遗忘。四、急性酒精中毒所致精神障碍1单纯醉酒(普通醉酒状态):由一次过量饮酒后出现的中毒状态。绝大多数醉酒状态属此种情况,系酒精直接作用于中枢神经系统所致。症状的轻重与血液中酒精的含量和代谢的速度密切相关。临床表现:①意识清晰度下降或意识范围狭窄,或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷;②情绪兴奋、言语动作增多、自制力减弱、易激惹、好发泄,或行为轻佻、无事生非、不顾后果,类似轻躁狂状态;或情绪抑郁、少语,或悲泣。⑧有的病人可有眼球震颤、面部潮红、吐词不清、共济失调、步态不稳等。2病理性醉酒:系酒精引起的特异质反应。多见于对酒精耐受性很低的人,往往在一次少量饮酒后突然发生,出现:①意识障碍,谵妄或朦胧状态、紧张恐惧,或惊恐、极度兴奋,或攻击行为;②病理性错觉,幻视或其他幻觉和被害妄想颇常见;③可有痉挛发作;④一般发作持续数小时或一整天,常以深睡结束发作,醒后对发作经过不能回忆。3复杂性醉酒:通常是在脑器质性损害或严重脑功能障碍(如颅脑损伤、脑炎、癫痫等脑病史,或脑器质性损害症状和体征),或有影响酒精代谢的躯体疾病(如肝病)的基础上,由于对酒精的耐受性下降而出现的急性酒精中毒反应。其饮酒量一般不大,但意识障碍明显,产生与病理性醉酒类似的症状,病程短暂,通常为数小时,发作缓解后对发作经过完全或部分遗忘。五、慢性酒精中毒所致精神障碍指长期饮酒导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能。慢性酒精中毒也是导致自杀的重要因素,这类病人可有人格改变、性功能障碍,和各种精神症状,并容易感染和发生脑外伤。常见神经系统损害为末稍神经病变、癫痫发作、小脑损害、共济失调、视神经萎缩,和痴呆等。营养障碍很常见,胆囊炎、胃炎、胃溃疡、心肌炎,肾硬化和肝硬化均可发生。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一。长期饮酒可引起胎儿综合征,表现为体重低,智能低和生长发育障碍。1酒精中毒所致幻觉症:是长期饮酒引起的幻觉状态,多为言语性或非言语性幻听、幻视常为原始性或各种小动物幻视。多在突然停饮或显著减少饮酒量后48小时之内发生,也可在继续饮酒的情况下出现。不伴有意识障碍、兴奋,或植物神经功能亢进。可继发妄想以及相应的情绪障碍和冲动行为。病程数小时,数天或数周,一般不超过 6个月。2酒精中毒所致妄想症:是长期饮酒引起的妄想状态。病人意识清晰,以嫉妒妄想或被害妄想较常见,常伴有相应的情感反应和行为。起病较慢,病程迁徙。3酒精中毒所致脑病:是长期(一般 5年以上)或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征,表现为急性谵妄,记忆缺损,人格改变或痴呆。较常见的为 Wernick脑病是指长期饮酒过程中,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻痹、去大脑强直,或昏迷,清醒后可转为以下两种综合征之一:1)柯萨可夫综合征(遗忘综合征), 常在一次或多次震颤谵妄发作后发生,以记忆障碍(近记忆障碍显著,并有错构或虚构)为主,并可有欣快、幼稚、懒散、定向障碍等症状,严重者智能减退,并常伴有周围神经炎等症状和体征。2)酒精中毒性痴呆综合征:缓慢起病,有严重的人格改变、记忆减退、痴呆。这些病人的社会功能和处理生活能力减退或丧失。这 2种综合征也可单独出现。4人格改变:既可作为上述综合征的组成部分,也可单以人格改变为主要表现
人体对酒的代谢动力学指人体对酒的作用,主要研究酒在体内的吸收、分布、代谢与排泄、酒(乙醇)易在小肠吸收,在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,最后氧化为二氧化碳和水。体内的酒精 90%被氧化, 10%经呼吸与肾脏排泄。60公斤重的人平均每小时氧化酒精约10g。
二、酒精对人体的作用
酒精的中枢作用可分三阶段:①皮层下释放:健谈、控制情感能力下降、情感高涨到欣快、轻度行为障碍;②皮层下释放到中枢抑制:自我控制能力明显降低,讲话随便、动作精确性差,步态不稳;③中枢抑制:深睡到昏迷, 严重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日饮酒常超过150g纯酒(约40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。当血中乙醇浓度达到 50mg%时可有欣快,话多:从50mg%到80mg%的过程,逐渐由兴奋转向抑制,血浓度达到150mg%为浓度过高,到300mg%引起明显意识障碍,甚至死亡。 WHO定义过量饮酒(酗酒)为一次饮酒超过12单位,1单位酒精约为 10g。12单位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。
三、个体因素
1遗传:家系研究发现嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史阳性的其他成员酗酒行为特征为:①酒精中毒发生年龄早,约20岁左右;②酒精中毒表现严重,常需医学处理;⑨酒精中毒的发生率高,而其他精神障碍发生率并不高。双生子研究发现酒精中毒的同病率,单卵双生明显高于双卵双生,并且酒精中毒越严重这一差别也越大;寄养子研究发现后代嗜酒与血缘父母嗜酒关系密切,而与寄养父母嗜酒关系不密切。
2生化:东方人如中国、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脱氢酶,饮酒易引起乙醛在体内积聚,释放出胺类物质,产生血管扩张、脸红、头痛、头晕、嗜睡、呕吐,和心动过速等不良反应。
3心理因素
有人指出嗜酒者病前人格特征常为:被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心、对人疏远,有反社会倾向。而嗜酒者中反社会人格可高达 50%。人类饮酒的目的之一是借酒浇愁,饮酒可缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。
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