家长注意，儿童也会患上双相情感障碍！

Heather是一个9岁的女孩，最近这三四个月，妈妈发现，大部分时候Heather的情绪都很高涨，经常无缘无故地发笑，并且语速快到让人听不懂。同时，她变得极为易怒，时不时失控爆发。

此外，她的精力变得过分旺盛，每天只能入睡两三个小时，白天却还是精力充沛。

通过调查过往病史发现，Heather在5岁和8岁时分别经历过两次抑郁，抑郁发作时，她的情绪极端低落，不动也不说话，最严重时甚至表露过自杀想法。Heather这种情绪上严重的大起大落已经超过了一般情绪不稳定的程度。

你的孩子也有类似这样的极端行为变化吗？

你的孩子会有时格外兴奋，有时特别忧伤吗？

这些情绪的变化影响到孩子在学校以及在家的表现了吗？

这种极端的情绪持续的时间长吗？

如果答案是肯定的，那么你需要重视，并进一步观察和评估你的孩子。

因为正如上文提到的Heather一样，一些有着这样的症状的儿童/青少年其实是患有一种严重的精神疾病——双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神疾病。

那些患有这种疾病的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。

这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。有这种疾病的孩子，无论是在家中还是在学校里，都难以和其他人好好相处。这种疾病也非常危险，有些患病的儿童和青少年会自残甚至尝试自杀。

大部分的双相情感障碍会在青春期的晚期或成年早期发病，但也有一些时候，它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相情感障碍会比更晚发病的个案更加严重：症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。

双相情感障碍有显著的基因遗传性

这种疾病会在一个家族中反复出现。如果父母和亲兄弟姐妹患有这种疾病，孩子患上这种疾病的概率约为人群中发病率的6倍。这并不是说，一旦父母患有这种疾病，孩子就一定会患病。绝大多数时候孩子不会继承到父母的双相情感障碍。

双相情感障碍是一种终身疾病。但好消息是，它是一种能够被控制的疾病。如果接受好的治疗，症状能够得到有效的控制。

躁狂与抑郁

双相情感障碍是一种比较复杂的疾病，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。

此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相情感障碍，会比成年人更多出现混合发作的情况。

在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：

1 情绪过分高涨；

2 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；

3 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；

4 睡眠减少而不觉得疲惫；

5 冲动、易怒等。

在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：

1 一天中的大部分时候心情悲伤，流泪；

2 毫无动力；

3 对以前感兴趣的活动失去兴趣；

4 睡眠、食欲的变化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；

5 精力不足，总是显得疲惫；

6 自我评价下降；

7 严重时会出现死亡及自杀相关的想法。

如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相情感障碍（1型）。这一类型的病人都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。

如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相情感障碍（2型）。

需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。

儿童双相情感障碍的风险

相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相情感障碍患者终生自杀的风险至少是普通人的15倍。在所有的自杀中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相情感障碍患者的自杀率又高于成人。有研究显示，超过1/3的儿童双相情感障碍患者有过至少1次的自杀尝试。

双相情感障碍患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用危险物品，参与斗殴等。

双相情感障碍（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神疾病例如多动症、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相情感障碍误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

父母可以做什么？

如果能在第一次发作后就尽早发现和治疗，相对来说更容易控制病情。如果孩子出现了文中提到的类似状况，尤其是有家族史的家庭，建议去当地专科医院求医。

多项研究证明，双相情感障碍有生理病变基础。

孩子情绪的波动和冲动行为并不能由患者自己控制。就像我们不会要求一个感冒的病人用思维来赶走病毒，也不会要求一个高血压病人去控制自己的生理反应。

药物治疗是双相情感障碍重要的治疗手段，目前也是公认的对躁郁症的最好选择。但考虑到孩子的年龄，对药物使用的谨慎也是有必要的。家长配合医生监督孩子定时定量用药，以及及时向医生报告孩子的各种情况。对于任何精神科的用药都是至关重要的。可以多寻求不同几位医生的药物意见，对于这种极易误诊的病来说也很重要。

患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊，同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当疾病带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。

这种变化发生在大脑深处，无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的负面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治疗，那么会对治疗有更大帮助。

此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭治疗、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

最后需要提到的是，照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战，除了反复奔波就医之外，可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等，因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力，并好好照顾自己。

和双向情感障碍的人相处的话，我想应该是有一起陪他走下去的决心吧，因为这种病人，大家和他相处都是很困难的，要不然就是情绪高涨，要不然就是情绪低落，不管你是安慰也好，安慰也好，不安慰也好，有可能错是错的，因为他不会因为你的所作所为而改变，还有最重要的一点就是一定要带她去看医生，那么规律治疗自己有可能会让他的病情好转一点。和这种人相处的话，不受影响是不可能的，那么最好就是调节自己的情绪就好了。其实他们也没有那么可怕。

北京中医脑科医院精神科主任医师，研究精神科疾病20余年。擅长治疗各种精神疾病。情感障碍及精神分裂症（躁狂、抑郁症、精神分裂）、精神分裂症（双相情感障碍）、情感障碍伴发精神行为问题、偏执性精神障碍（双相情感障碍）、睡眠障碍、双相情感障碍合并心理社会功能紊乱等精神障碍患者。温馨提示：临床上，常伴有抑郁症状、心境障碍症状、精神行为问题等心理症状和社会功能问题状态的精神障碍（妄想症、幻听症、双相情感障碍合并精神病性症状、精神分裂症合并精神病性症状、躁狂+抑郁双重精神病性症状，同时伴有心理问题；但这些躯体问题和心理问题并不都是精神病性症状，也不一定都是精神病性症状，因此需要医生根据临床表现进行诊断。”精神障碍伴有精神行为问题：抑郁和精神病性症状可能同时存在且症状较重，此时应综合评定患者在此两种状态下各方面的实际表现来确定为精神病性症状/精神行为问题/情感障碍/抑郁等复合临床症候群。

1精神行为问题是患者在精神、情感、心理和行为等方面出现的一种或多种症状的总称。

症状是精神病性症状的基础，在此基础上出现的心理症状与行为问题可统称为精神行为问题。患者为一种或多种精神行为问题所引起。大多数症状与精神病性症状同时存在，但也有少数患者在抑郁、双相障碍或轻性忧郁症未发生精神行为问题时也可出现类似病情。常见症状有心境障碍症状（心境波动，易激惹或忧郁）、精神行为问题症状（过分依赖，自责，退缩或消极回避）、抑郁心境状态（精神活动减少，情绪低落，思维迟缓或反应迟钝，思维不够敏捷，兴趣减退，认知与行为异常，甚至有的病人发生自伤或自杀行为等）。此外，情绪改变也可出现在双相情感障碍患者中，但往往出现于单纯的抑郁状态或躁狂状态。

2躯体疾病通常会导致患者在情绪和行为上出现明显异常，而这些异常在精神障碍的心理评估中，往往可以被很好地评价。

但不能作为疾病诊断的唯一依据。临床上，许多精神症状的出现，可能不需要用精神疾病的诊断标准就能判定。而应结合病史、相关检查及影像学资料等综合考虑，确定是否为躯体疾病及相应的心理问题。例如：双相障碍合并躁狂或抑郁；偏执性心境障碍合并精神病性症状表现为双相不稳态发作；神经源性精神病的特征表现为偏执人格改变、双相障碍（即混合性精神疾病);双相情感障碍（即混合性精神疾病);双重性情感障碍（即混合性精神障碍）等。对上述复合临床症候群，应进行相应的临床心理评估来确定其具体症状、发作时间、严重程度等，从而确定是否需要进一步进行精神疾病的诊断。

3心理问题的患者有可能对健康产生威胁，但其精神症状并不足以使患者受到严重的伤害。

因此，临床医生应仔细评估患者的病情，并积极给予治疗和改善。因此，应当对病人进行定期检查。如果发现有下列疾病之一者，就应当给予积极合理的治疗：①躁狂发作：对于严重抑郁症患者或混合躁狂发作者，建议进行抗精神病治疗以控制症状，避免病情进一步发展。②抑郁症状：如果伴有抑郁症状者，建议先进行抗精神病治疗，避免病情进一步发展，否则应尽早采用抗精神病药物进行治疗，并应定期检查是否有精神症状。③轻躁狂：轻度躁狂发作时，患者可逐渐恢复正常，此时可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗，同时进行必要的心理疏导与心理治疗，患者可得到良好治疗效果。④偏执症：长期存在偏执妄想病史（例如因亲人逝世而变得更极端),以及伴有较多躯体方面症状，而病情又进展缓慢、容易复发的患者建议使用抗抑郁药物进行治疗，否则可引起不良后果。

预防双向情感障碍的三种方式

　预防双向情感障碍的三种方式，双向情感障碍的防治能够有效的减少人群中相应疾病的发生和复发，帮助那些不了解该疾病的人预防和及时发现此类疾病。一起看看预防双向情感障碍的三种方式。

预防双向情感障碍的三种方式1

　针对未患病的公众和病人家属来说，科普教育和社区防治是重要的防治方法。科普教育是通过网络、专业的咨询和讲座等方式对责这种疾病相关的识别、治疗以及康复方法的整个过程的全面了解。一般一些专业的医疗网站以及专门的咨询和治疗机构能够提供有关疾病性质，治疗方法，康复的前景等专业信息。

　社区防治则分为三个部分，首先是病因预防，通过减少和消除可能产生的致病因素，比如由环境和个人性格所导致的诱发病因。其次是对发病对象早期症状的及时发现、诊断以及治疗。最后则是对患者本身的照顾、理解，减少复发的可能。

　对于病患家庭的预防主要为专门针对该疾病的家庭教育和干预。患者在患病的长时间过程中，家庭成员及其所代表的社会支持有着重要的作用和力量。家庭成员对该疾病的系统化的学习和了解能够提高其应对病患，解决问题的能力以及正确用药，正确对待药物导致的不适反应，降低对该疾病的过高期望等等。对于患者本身来说，也需要进行职业和心理的干预。很多人对心理性的疾病有着不全面甚至是偏执的认识，患者和家属也会因为疾病而产生自卑等错误的心理。

　通过心理治疗和恰当的干预手段，可以改变患者和其家属所抱有的对疾病的错误认知以及由此产生的自卑心理，提高病患的自尊心，从而进一步改变她们的不良态度和行为。

　职业治疗则是针对患者社会功能的下降，通过对患者工作适应的评估和工作技能的训练和提高，让患者能够从疾病状态过渡到就业和保持职业的状态。

　总而言之，预防此类疾病的方式首先是通过专业的渠道获得对此类疾病的正确认识，使公众，患者及其家属保持正常的、科学的心态，不因专业知识的缺乏而产生患者的社会歧视和病耻心。

　其次则是尽可能减少除了遗传因子之外其他的可控性因素比如环境压力以及个人心理承受能力等等。

　最后则是对于患者及其家人的家庭干预，心理治疗和职业治疗干预等等。目的是为了提高患者和家人的应对能力以及使患者回归到正常的心理和社会功能状态。

预防双向情感障碍的三种方式2

　双相情感障碍指的是既有狂躁症又有抑郁症症状的一种精神疾病，患病的原因受到多方面因素的'影响，主要以环境因素，心理因素，以及遗传因素为主，临床表现比较复杂，发病成间歇性，而且具有一定的反复性和不确定性，想要治疗这种疾病主要有以下三种方式可以选择。

　 1、药物治疗

　药物治疗主要是遵循综合治疗，联合用药的原则，根据具体的症状表现选择对症的药物，例如如果表现为急躁，易怒等狂躁症的症状可以使用一些心境稳定剂，常用的是碳酸锂，拉莫三嗪等药物，都具有一定的抑制作用，如果表现为精神压抑等抑郁症的症状，可以服用丙戊酸盐调整心理状态，如果出现抑郁症和狂躁症交替出现，则可以使用氯氮平，利培酮进行治疗。

　 2、心理治疗

　心理治疗的主要方式是心理教育干预，认知行为治疗，以及家庭治疗等，主要是针对患者在发病过程中产生的各种心理问题进行疏导和开解，帮助患者控制情绪，避免出现过激的反应和行为，这种治疗一般需要贯穿整个治疗过程，对于一些情况比较严重的患者，在治愈之后的一段时间之内还要继续接受治疗，避免反复。

　 3、物理治疗

　物理治疗目前比较常用的两种方式是电抽搐治疗和光照治疗，前者一般用于治疗处于急性期的重度患者，主要是通过电磁波或者是电流对神经产生刺激，抑制神经异常兴奋，但是这种治疗属于入侵性治疗，会产生比较严重的后遗症。后者一般适用于季节性的情感障碍，对于抑郁症的症状疗效更为明显一些。

　针对双相情感障碍的治疗方式就是以上的这三种。双相情感障碍是一种很严重的慢性疾病，患者在治疗的过程中会经历比较多的反复过程，即便是早期就接受治疗，预后也会受到一定的影响，不能够达到治愈的效果，所以治疗只能够起到缓解的作用，而在治疗结束之后，也要长时间的进行心理方面的治疗，避免再次复发。

这个病很折磨人和家人。

医学上有的说双向抑郁症似乎要终身服药。当急性期发作的时候，最好用药物治疗。你可以带妈妈一起住，但你必须付出很大的耐心和努力，这样的病人往往给自己的家人带来很多痛苦。每次她发作的时候可能自知也可能不自知而控制不住。病人本身也是很痛苦的。

目前能治疗的主要途径就是西药和心理治疗。两者双管齐下是有很好的效果的。

双向抑郁症已经不是简单的心理问题那样简单，它已经涉及到脑部某些改变，是精神疾病。药物是最好的方法。然后是解开心结，把她的思维方法和认知方式改正过来，当她再次犯病时就可以帮助自己矫正不正确的认知方式。这个需要心理自助。

锂盐是目前较有效的药物。若她不接受可以跟医生商量调整药物。但是药物是必须服用的。而且西药副作用都是很大的。

半个月治疗根本不会有效医治，有的时候还会根据病人的耐药程度不停地更换药物直到遇到有效的药物。

所以种种这些你必须做好心理准备，在生活上你要顺着她，当她躁狂的时候牢骚发火的时候千万不要顶撞她，不然她会越来越发火直到不能控制。言语上只要她不耐烦不爱听的时候你就要马上停止，以免使她雪上加霜。

当她抑郁的时候鼓励她，并且抑郁的时候容易悲观失望，也容易产生轻生念头，所以当她悲观厌世的时候你一定要觉察。

在经济上治疗可能需要一笔费用，但是若找到合适的治疗药物，病情会有所控制的直到病人自己感觉良好并治愈。

你也可以带妈妈找中医治疗。但是必须中西医结合，目前对于抑郁症领域西药的作用还是比较快的。

当然综合类的医院肯定不能和精神类的医院相比。

我不知道你家在哪里。我只知道北京的医院。比如北京安定医院 北医六院 北京回龙观医院 北京中医医院（这个中医院在中央四台的中华医药上有介绍的）

具体的医院你可以在“好大夫网站”上查询。输入双向抑郁或抑郁都可以查到全国各地的医院里得票好评率较高的医生。看这个病，医生很重要，医生不同，下的药就不同，见效速度和费用也就不同。

此外网上还有一个互助的“阳光论坛” 里面都是抑郁症患者或患者家属之间的沟通。你可以在网上寻找，也可以看看他们的交流，这样对你帮助你妈妈都有帮助。

另外可以支持你妈妈去信佛或基督，也有老年人信这个心宽了许多，不纠结小事，不爱发脾气。

和她相处，最大的就是耐心和理解。当她认知偏差的时候，你不要顺着她的思路走，不要觉得她不爱你了，她吹毛求疵，她只是病了，你要忍让，要理解她。

你的妈妈病的时间已经超过5年了，其中的痛苦和难过她经历过，能挺过来很不容易了，所以帮妈妈走出来，找个好的医院好好的治疗，在看病上先不要任她的

意愿来，而要多征求大夫的意见，告诉大夫锂会对你妈妈有些副作用。大夫会酌情换药或换量的。而你的妈妈知道她的病情都能控制的话，知道如何能更好的治疗和帮助自己的时候，她本人才会有信心和病魔斗争下去。这个动力是需要家人的鼓励和支持的。

希望你的妈妈早日康复。

什么是双相 情感 障碍抑郁症？到底能好吗？

作者简介：我是20年双相 情感 障碍抑郁症康复者，超心理学受益者！

乐于分享成功走出心理问题的经验，希望能给遭受心理困苦的人们带来信心和希望！

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双相 情感 障碍抑郁症，是一种比单纯抑郁症和狂躁症，更难治愈的心理疾病。

症状有时情绪低落表现出抑郁症的症状，心情烦躁，啥都害怕，特别是怕人和熟人，坐立不安，自卑感强，觉得丢人，没脸见人，甚至到最后天天想死，每天都在想用什么方法去死。

有时候有表现出和抑郁症相反的狂躁症状，觉得自己什么都行，上可九天揽月，下可五洋捉鳖，几乎没有什么做不到的事情。

更没有可怕的东西，但真正做事的时候，什么也做不成，眼高手低，一事无成。

这种思想上忽高忽低的表现，在外人看来就和神经病差不多。

心理医生说这是一类比单纯抑郁症和狂躁症更难治愈的疾病。

作为一个有着20年病史的康复者，光吃药都吃了13年，13年中几乎没有停过半天药，就连年三十和大年初一，因为害怕复发都没有敢停过药。

后来跟着老师学习，改变了自己的错误思想和思维模式后，自己多年的双相 情感 障碍抑郁症终于彻底好了。

现在有了发自内心的快乐，每天都很幸福快乐，这种感觉已经一年多了，也没有反复过，也没有复发过。

像我这样难治的病都能好，我相信那些单纯的抑郁症、狂躁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等心理疾病是一定可以治愈的。

只要你相信自己能好，只要你愿意好，只要你坚定的相信老师，心理疾病完全康复是早晚的事。

这里谈到的抑郁症只是为了写作方便，实际上抑郁症是指包括强迫症、恐惧症、焦虑症、躁狂症、偏执型人格障碍、双相 情感 障碍等所有的心理疾病。