性格突变。原本活泼开朗、热情好客的人,突然变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,生活懒散,不守纪律。对任何事情都没有了往日的激情。
情感紊乱。情感变得冷漠起来,对亲人漠不关心,对周围事情不感兴趣,脾气开始变得暴躁起来,经常会为一些小事而乱发脾气;会莫名其妙的大笑或嚎哭。
行为诡异。行为举止开始变得诡异起来。喜欢发呆、独来独往,常人很难与其交流。
敏感多疑。对任何事都敏感起来,把周围的一切都附加在自己身上。以为别人都在议论他;不吃、不喝,认为有人想要加害于他;有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。
睡眠障碍。逐渐或突然变得入睡困难、即使入睡也易惊醒或睡眠不深,彻夜失眠多梦或睡眠过多。
精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。
精神病的症状表现为:感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍。精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异常精神状态,具体表现如下:
感觉障碍:包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。
知觉障碍:包括错觉、错视、幻觉和感知综合症。
思维障碍:包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松驰、病理性赘述,思维不连贯,中断,云集,象征性思维。逻辑倒错性思维,诡辩性思维,持续重复模仿,刻板性等言语,以及思维妄想,释意妄想,形象性妄想。思维插入等。
注意障碍:包括主动注意障碍和被动注意障碍。
记忆障碍:包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构,潜隐记忆和似曾相识症。
智能障碍:分为先天性智能能低下,后天获得性痴呆。
情感障碍:包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍:情感高涨,欣快、低落、焦虑、脆弱、激动,迟钝、淡漠、倒错、恐怖,矛盾等。
意志行为障碍:包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。
精神病是一种病发性的精神心理疾病,非专业人士是无法解决。患者尊听医嘱,积极治疗,完全可以康复。
精神病的临床症状涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异大,同一患者在不同阶段症状也可不同。伤人毁物、幻听幻觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退是最突出表现。
感知觉障碍:包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等。
精神分裂症与情感障碍鉴别点(一):临床表现
精神分裂症与伴有精神病性症状的双相障碍的临床表现上相似之处在于,两者都可有妄想或幻觉,但都有其各自的特点。
伴有精神病性症状的双相障碍:其妄想的特点并不像精神分裂症的妄想特征(原发性或荒谬性)。我们都知道双相障碍有两个极端,一个抑郁发作,另外一个是躁狂发作,而两个极端伴有的精神病性症状主要表现为以下特点:
伴有精神病性症状的抑郁发作:可以表现为精神病性症状的内容与抑郁心境相协调的,也就是,妄想内容与心境相一致的妄想,如无价值妄想、灾难妄想等;妄想内容与心境不一致的,如被害妄想和自我援引妄想等。不管是协调还是不协调的,但是其特征都不是精神分裂症妄想那般荒谬离奇。
伴有精神病性症状的躁狂发作:其特点主要是早躁狂发作的顶峰时,患者可能会出现幻觉或妄想,但是其情感高涨和情感变化,都是与思维内容是相一致的。
精神分裂症:虽然患者也有兴奋躁动的表现,但是其情绪变化和思维内容与环境是不一致的,其动作也很单调刻板。
精神分裂症与情感障碍的鉴别点(二):病程和预后
从这两个疾病的自然病程和预后上看,它们有显著的差别。
精神分裂症:是一种阳性症状波动并减少,阴性症状波动并加重,逐渐进入一种特别的衰退状态,即所谓的「早老性痴呆」,但是其智力相对保持较好,与真正的痴呆不一样。整个病程表现为进行性加重,社会能力逐渐减退,所出现的阴性症状基本上不能通过药物或者训练改善。罕见有自然缓解。
情感障碍:兴奋症状,抑郁症状或者兴奋抑郁混合存在。一般表现为反复发作,可以自然缓解(回到正常基线),尤其是前几次发作常常可以自然缓解。其中双相情感障碍还具有两种完全相反的症状(兴奋,抑郁)交替发作的病程特点。一般而言,情感障碍虽然可以历经多年,并且经历多次发作,在十余年以后仍然能够保持社会功能与人格的基本完整。
所以说,发作-缓解-基本没有衰退,是区别情感障碍与精神分裂症的关键。如果在整个病程中还出现二种完全相反的症状发作,那么诊断就更加容易做出。 一般而言,与精神分裂症相比,对于那些伴有精神病性症状且间歇期很短的双相障碍更容易被误诊。
在有药物治疗的情况下,这两种疾病的病程情况可能有所不同,但是基本趋势还是不变的。尤其是在治疗不足的时候(事实上,我们对这两种精神疾病常常是治疗不足),它们的病程特点仍然十分明显。所以在发病多年以后我们的诊断就会比较容易。原因在于:精神分裂症是一个相对「恶性」的过程,预后不良。 当然任何时候疾病都是有特例的,这就是我们不可能百分之一百的作出正确诊断的原因。
作者:qa2qa
链接:http://psychdxycn/article/507056trace=hot
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中原焦点团队黄静2021-10-22讲十坚持分享第828天
在临床工作中,精神障碍症状是判断精神疾病的基础;在阅读有关精神病相关书籍时,精神障碍症状总是会出现各处。
不同的精神障碍症状贯穿精神病学的始终,没有彻底理解这些精神障碍,可以说没有彻底掌握精神疾病。
为了让大家对精神障碍有全面的了解,总结梳理了6大精神障碍症状,并用通俗易懂话、表格、图表等形式展现,希望对大家有所帮助。
6大精神障碍分别是:认知障碍、思维障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍。其中认知障碍与思维障碍在6大障碍中是重中之重。
具体内容分别如下:
一、认知障碍
感觉障碍,指在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常;
认知障碍,指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。
为了便于理解,将其“障碍”去掉,简化对比感觉和知觉:
感觉:人脑对客观事物个别属性反应
知觉:人脑对客观事物全面属性反应
1感觉障碍
感觉过敏:表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉,系因对触、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。
感觉过度:由于刺激阈增高与反应时间延长,刺激必须达到很强的程度方有感觉,在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉
感觉异常:没有外界刺激而发生的感觉,例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感、灼热感、冷水滴在皮肤上的感觉等。
2知觉障碍
错觉:指对客观事物歪曲的知觉。如将地上的绳索看成一条蛇。
幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
如有幻听、幻视。而在幻听中,评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
二、思维障碍
思维障碍分思维形式障碍、思维内容障碍,具体包含如下:
1思维形式障碍
思维奔逸:健谈,说话滔滔不绝,所说话与主题有关,但主题极易随环境而改变(随境转移)。多见于躁狂症。
思维迟缓:表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,思维内容并不荒谬,所说话与主题有关,能够正确反映现实。多见于抑郁症。
强迫思维:指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维,并强制性的在脑中涌现。
思维散漫:表现为说话东拉西扯,对问话的回答不切题。
思维破裂:表现为病人的言语或书写内容的句子之间语言堆积,言语支离破碎,成了语词杂样。多见于精神分裂症。
思维贫乏:表现为沉默少语,答话时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短,常回答“不知道”、“什么也没想”。
2思维内容障碍
思维内容障碍主要是包含各种妄想,妄想是一种脱离现实的病理性思维。
按妄想的主要内容,常见的有:原发妄想,疑病妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、物理影响妄想等。解释如下:
原发妄想:是突然发生的,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。
疑病妄想:坚信自己患了严重躯体疾病或不治之症,而四处求医。关系妄想:病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。
被害妄想:病人坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。
嫉妒妄想:病人无中生有的坚信自己的配偶对自己不忠诚,另有外遇。
钟情妄想:病人坚信自己被异性钟情
物理影响妄想:称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而不能自主。
三、记忆障碍
记忆障碍有记忆减弱、遗忘、错构、虚构等。其中记忆减弱、遗忘等在正常人中也有,不是精神病学的重点,错构、虚构是记忆障碍的重点。
1记忆减弱
记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者也可见于正常老年人。
2遗忘
顺行性遗忘:不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个新的感觉性信息虽能作出合适的反应,但只限于该刺激出现时,一旦该刺激物消失,患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事,而远的记忆仍存在。本症多见于慢性酒精中毒者。
逆行性遗忘:正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的,称为逆行性遗忘症;患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患(脑震荡、电击等)和麻醉均可引起本症。
心因性遗忘:选择性遗忘,即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理应激后发生,可见于急性应激障碍。
3错构
患者在回忆自己亲身经历的事件时,对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆,如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。
4虚构
患者用完全虚构的故事来填补和代替之,随之坚信。
有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余,在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经,但转瞬即忘,临床上称为虚谈症多见于脑器质性精神障碍,如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。
四、情感障碍
情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。精神病患者的情感障碍可表现为情感性质、情感波动、情感协调性三种形式。
1情感性质
就是精神病患者的情感反应不能以当时的处境和心境来解释。如躁狂症和脑器质性疾病患者的情感高涨,抑郁症患者的情感低落。
2情感波动性
情感不稳表现为情感反应极易变化,从一个极端波动至另一个极端,而情感的不稳与外界环境无关,如情感淡漠(精神分裂症患者)、易激惹(神经症、偏执型精神病)
3情感协调性
情感倒错是指情感反应与内心体验或处境不协调,多见于精神分裂症患者;情感幼稚是指成人的情感反应如同小孩,缺乏理性控制,多见于癔症或痴呆患者。
情感主要是个人对客观人和事的体会和感觉,有很大的主观性,而精神病患者对人事的理解与常人不一样,自然在情感上有很多障碍,上述几点就是精神病患者常见的情感障碍。
五、智能障碍
智能障碍就是进行智慧活动的能力发展受到阻碍或产生缺陷,致使个体对环境的适应发生困难而表现智能低下,或因大脑结构的弥散性损害而使患者在意识淸晰的背景上出现持久、全面的智能减退。
在智能障碍中,最重要的是有关精神发育迟缓内容,里面涉及到IQ等级的划分:
六、意识障碍
意识障碍可为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷;后者表现为意识模糊和谵妄等。分别如下:
1嗜睡
患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,可回答简单问题。停止刺激后患者又继续入睡。
2昏睡
高声呼唤或其他较强烈刺激方可醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的的回答,停止刺激后又很快入睡。
3昏迷
患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒。
4意识模糊
注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。
5谵妄
认知、注意力、定向、记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错觉,幻觉睡眠觉醒周期紊乱等,可表现为紧张、恐惧和兴奋不安,甚至可有冲动和攻击行为。
看完上面的总结,对各种精神障碍有没有更加清晰的理解?希望此文对您的学习有所帮助。
双向情感障碍它和抑郁症一起走进了我们的认知中,双向情感障碍感觉和抑郁症很像,但又感觉不像,它到底是种什么病
双向情感障碍是什么病
双相情感障碍又称双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍)。双相障碍是一种常见的精神障碍,国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%~3%,发病年龄高峰期15~19岁,首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%,不到01%,发病率比国外低。
双向情感障碍的表现症状
1、情绪高亢:这主要是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征,患者通常情况下比常人兴奋,容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大,从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。
2、肢体活动增多:双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多,在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生,则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。
3、幻听臆想:双相情感障碍患者躁狂症较为严重时甚至可能出现幻听以及臆想的现象,患者可能表现出过度兴奋沉迷或者异常害怕惊恐的表情。这时候周边的人应注意保护好自己的人身安全,同时不要轻易接近触碰患者。
4、焦虑失落:当双相情感障碍患者抑郁症发作时,患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。
5、体重增加:双相情感障碍患者体重增加往往与抑郁症的发作密切相关。患者由于大脑内五羟色胺分泌增多,刺激相应神经产生冲动以及某些特定细胞因子的分泌,可能造成组织脂肪生成增多、降解转化减少。此外在治疗过程中,某些药物的使用也会导致患者体重增加。
双相情感障碍患者躁狂症与抑郁症的发作往往呈现出不规律性,患者情绪波动起伏较大,容易受到外界刺激。因此,在与双相情感障碍患者的日常交往过程中,应小心谨慎观察患者情绪变化,避免做出刺激患者病情加重的行为。
双向情感障碍可以治愈吗
双相情感障碍能否治好笼统的回答是能,是可以治好的。
但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病,最终的治疗效果取决于很多因素,本身病情的特点、病情的复杂程度,不同人病情复杂程度也不一样,还有身体方面其它疾病的情况,家庭、社会的支持,经济状况,家人对他的关心、照顾情况怎么样等等,这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗,由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整,这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度,有部分患者可能最后出现精神残疾的结局,在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一,所以要配合医嘱治疗,对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。
双向情感障碍是心理病还是精神病
双相情感障碍属于精神病,属于一类常见的精神障碍;它的表现有躁狂、轻躁狂发作,比如情感高涨、精力旺盛、活动增多、言语增多、思维加快,又有抑郁发作,比如情感低落、快感缺失、精力下降、兴趣减少、活动减少等表现的一种心境障碍;躁狂和抑郁可以交替、循环、混合方式出现,呈反复出现性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,部分有残留症状的患者可转为慢性。
建议:您好,精神病最突出的表现应该得到大家的重视,只要大家了解以下这三点,在生活中要想察觉精神病就不是特别困难了。
1思维障碍:是各类型精神分裂症的共同症状,且贯穿于整个病变过程。病初不明显,仅表现为说话内容缺乏关联性,或答非所问。处于发展期时,此症状变得日益明显。思维联想障碍包括较多方面,如思维散漫(语句之间缺乏连贯性,且无核心内容)、思维破裂(语句前后毫无关系)、病理性象征性思维(抽象概念与具体事物混淆)、词语新作(自创一些词语或符号)等;思维内容障碍则以各种妄想多见,患者的逻辑推理理论无系统性且脱离现实。
2情感障碍:情感表现与思维活动、意志行为及周围环境均不协调,这是本病的最具特征性表现之一。以反应迟钝及表情淡漠较常见,患者对人对事都采取漠不关心的态度。病变严重时,患者对一切都无动于衷并终日处于茫然状态中;除上述表现外,部分患者还会出现无原因的烦躁不安、发怒、情感矛盾等异常变化。
3感知障碍:可表现为不同程度的幻觉,并以幻听最常见,如批评性、评论性、命令性幻听等;幻视、幻味、幻触及幻嗅,也为表现形式。
建议:您好、精神疾病想要治好一定要选对方式,进行针对专业的治疗,可以采用中药治疗,中药是从内部调理的,从根本上治疗,加上针灸,刺激脑部穴位,调理人体十二经脉,加上心理疏导治疗这样效果会很显著
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