全心投入的感情，真的是正确的选择吗？

在爱情和感情的世界里，有时候我们可能会陷入一段非常深厚的感情中，全心全意地投入其中。但是，我认为将所有的青春消耗在一个人身上并不一定是明智的选择。

首先，将全部青春消耗在一个人身上可能会限制个人的成长和发展。青春是一个非常宝贵的时期，是我们探索自我、发展才能和追求梦想的时期。如果我们将所有的时间和精力都投入到一个人身上，可能会忽略自己的兴趣爱好、学业或事业发展。这样一来，我们可能会错失许多机会和成长的可能性。

其次，完全依赖一个人可能会导致失去自我和独立性。当我们将全部的依赖和期望都放在一个人身上时，我们可能会失去自己的独立性和自我价值感。我们变得过分依赖对方的存在和支持，无法独立思考和做出决策。这种依赖关系可能会导致我们失去自我，无法发展出自己的独特个性和潜力。

第三点是将全部青春消耗在一个人身上可能会带来巨大的心理和情感压力。感情是复杂而多变的，没有人可以预测未来的发展。如果我们将全部的期望和情感都寄托在一个人身上，可能会对自己和对方施加过大的压力。当感情出现问题或关系破裂时，我们可能会感到非常失落和痛苦，因为我们已经将太多的青春和情感投入其中。

最后，把全部青春消耗在一个人身上可能会限制我们的选择和可能性。人生是充满无限可能的旅程，我们应该保持开放和灵活，给自己创造更多的选择机会。如果我们将所有的青春都放在一个人身上，可能会错过遇见其他有意义的人和经历新事物的机会。我们应该给自己留出空间，与更多的人相遇、学习和成长。

当然，并不是说我们不能全心全意地投入到一段感情中。爱情和感情是美好而珍贵的，我们应该珍惜和享受。但是，关键在于保持平衡和多样性。我们可以全心全意地投入一段感情，但同时也应该关注自己的成长和发展。

首先，感到害怕失去是一种正常的情绪，特别是在经历过一些失去或伤害之后。以下是一些建议来处理这种情绪：

1 接受情绪：首先要接受自己的情绪，不要抵抗或否认害怕失去的感受。这样可以帮助你更好地理解自己的情绪，并找到适合自己的解决方案。

2 寻找平衡：在投入感情之前，确保自己有足够的时间和空间来照顾自己。保持个人爱好、社交活动和自我成长的平衡，这样可以让你更加独立和自信。

3 与他人交流：与亲密的朋友、家人或心理咨询师交流你的担忧和恐惧，他们可以给你提供支持和建议。分享自己的感受可以减轻内心的负担，并获得不同的观点和思路。

4 逐渐建立信任：不要急于投入太多感情，可以逐渐建立信任。与他人建立稳定和健康的关系需要时间和经验，慢地培养相互的信任和了解。

5 学会放手：学会接受一些事情是无法控制的，包括失去和伤害。学会放手并接受现实，这样你可以减少对失去的恐惧和焦虑。

6 寻求专业帮助：如果害怕失去的情绪持续影响到你的日常生活和关系，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以提供更深入的指导和支持，帮助你处理并克服这种恐惧。

记住，每个人的情感经历和处理方式都不同，选择适合自己的方法来处理恐惧是很重要的。

课堂教学过程是教师与学生之间相互联系、交互作用的过程，是师生情感交流的过程。在这一过程中，教师处于情感交流的主动和支配地位。教师应遵循以下基本法则：

（1）积极投入。

①教师的情感投入，说得通俗些，就是教师对学生的感情投资，以换取学生的信任和从事学习活动的积极性。

②教师积极的情感投入是取得教学成功的先决条件。教师的情感主要有表象层次的情感和理性层次的情感。

③在教学过程中，教师的教学在学生大脑皮层留下表象记忆的同时，也留下了情感体验的记忆。这种与情感体验密切相关的表象的产生，便构成了表象层次的情感。

④理性层次的情感是指在较长时间情感体验中由众多稳定因素构成的，调节、组织、强化自身情感心理结构。教师要努力使自己的情感从表象层次上升到理性层次。

（2）自然流露。

心灵内部的情感是隐蔽的，但并不是看不见、摸不着的，它可以通过多种形式表现出来。情感的表现是指内心真实情感的自然流露，它与情感发泄有着本质不同。教学情感的自然流露，主要应注意以下几点：

①适度。教师的情感不同于演员在舞台上的情感，它更多需要的是平和、适度的流露。

②和谐。教学情感的流露要与教学内容、教学气氛相协调。课堂教学不能没有情感，但任情感主宰教学也是不恰当的。情感和谐还要求教师注意观察学生的情绪变化，掌握他们的心理活动，使教师自身的情绪、情感体验与学生的情绪、情感体验相对应。

（3）畅通情感渠道。

①情感的通道是不能堵塞的，必须畅通。情感渠道畅通，师生之间的情感交流才得以实现，情感才能产生教育效应。

②畅通情感渠道的过程，是师生彼此熟悉、理解和感化的过程。青少年学生的心理特点是复杂的，可以说，一颗心就是一个复杂世界。教师要仔细观察，认真分析，让每个学生的性格、志趣、才能、气质乃至一言一行、一笑一颦都纳入自己的视野范围之内。

③要保证师生情感交流渠道的畅通，还要求教师尊重学生，保护他们的自尊心，注意学生心灵中最敏感的地方。

（4）控制情绪。

①节制过激情绪。所谓过激情绪是指在课堂教学过程中，有的教师不能冷静、恰当地表达情感，出现了“走火”现象。例如，有的教师看到学生听课很认真便忘乎所以，自以为是，于是即兴发挥，甚至故弄玄虚，大讲“题外话”，冲淡教学主题。克服过激情绪，一是要端正教学思想，绝不要去迎合少数学生的猎奇心理；二是要明确教学目的，突出教学重点；三是要精心设计教学活动，使之有发挥情感、施展技巧的余地，让内容、激情、技巧三者有机结合。

②避免冲动情绪。控制冲动情绪关键是要“制怒”。而“制怒”不仅仅是一个方法问题，而是教师职业道德修养的集中体现，与教师的教学思想、教学态度等密切相关。

③克服压抑情绪。克服这种情绪的关键在于建立健康的心理品质，主动调节课堂气氛。

④消除紧张情绪。产生紧张情绪的原因不同，其处理的方法也各异。最常用的方法有自我安慰法、转移注意法、熟悉环境法、回避目光法等。

（5）注意反馈。

①教师的情感表达会作用于教学对象，引起学生的情感反应。教师要及时将学生的情感反应反馈于自己的教学活动，以实现情感的反复循环。

②在课堂教学过程中，教师要善于“察言观色”，准确、敏锐地捕捉学生情感变化的外在表现。

③教师要针对学生情绪发生的心理规律巧妙组织教学活动，使师生情感和谐共振。

（6）贯穿全程。

情感交流必须贯穿于教学的全过程，作用于教学的各个方面，不能间断，不能截流。

　导语：护士与病人之间的沟通交流是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士应掌握与病人沟通交流的一般原则和基本方法,特别是常用的技巧,这些对于建立良好的护患关系,开展有效地心理护理将起到十分重要的作用。护理人际沟通心得经验分享，欢迎大家参考!

　护理人际沟通心得经验分享

　1、护理心理沟通五要素

　护理心理沟通过程中通常包含信息发出者、信息接受者、引发沟通的客观事物、沟通渠道与载体及以效果与反馈5种要素。

　11信息发出者　

　是沟通的主要方面,在护士与病人的心理沟通过程中护士承担这一角色。

　12信息接受者　

　是沟通的收受方面,在护患沟通中,病人常常扮演这一角色,但有时也会转换,如病人向护士提问。

　13引发沟通的客观事物　

　病人从熟悉的家庭或工作单位来到陌生的医院,需要了解与熟悉新的环境及自己疾病的治疗情况,护士应该满足病人这种需要。这种需要与满足需要便是引发沟通与交流的客观事物,它是产生沟通与交流的前提和依据。

　14沟通渠道与载体　

　是实现有效沟通的工具,如语言信息需要通过声音载体和听觉渠道实现传递,表情信息需要通过面部载体和视觉渠道实现传递等等。

　15效果与反馈　

　沟通与交流的目的是信息发出者将信息传递给信息接受者并使其认识和理解,进一步产生态度或行为改变,产生沟通与交流的效果。这种效果可形成反馈信息,在沟通双方建立起一定联系,加强沟通与交流的深度。因此,具有效果与反馈的沟通才能使交流连续不断地进行下去。

　2、护患沟通的特点

　①沟通的发生不以人的意志为转移。

　②沟通的内容体现平等的护患关系。

　③沟通是一个循环往返的过程。

　④沟通是整体信息交流。

　3、护理心理沟通的目的

　主要在于收集病人的心理信息,进而与病人建立起良好的护患关系,最终为达到理想的护理效果奠定基础。

　31收集心理信息

　护士除了通过常规的护理查体等手段获取病人身心健康状况的资料外,还需要了解病人的社会家庭背景、生活习惯、兴趣爱好、个性心理特点及需求等方面的信息。这些资料获得必须通过沟通来实现,离开了沟通,则无法获得病人真实的心理信息资料,就无法有针对性地实施心理护理。

　32建立和改善护患关系

　任何类型的人际关系,都是在人际交往的基础上建立的。护患关系的建立也同样如此。护士在沟通时处于主导地位,以病人为中心,有目的地为病人健康服务。有效的沟通,不仅可以使护士获取病人完整真实的心理信息资料,而且在沟通过程中使病人体验到友好,尊重融洽的情感,切实做到无损于病人身心健康,不违背病人主观意愿,不泄露病人隐私等,使病人对护士产生信任,以致建立良好的护患关系。反之,则可能导致护患关系紧张或冲突。

　33达到理想的治疗及护理效果

　沟通在收集有关病人资料的同时,与病人共同讨论,确定存在的问题,制定目标,向病人提供必要的知识和心理支持,还能依据病人的个性化特点,为其设计出比较全面合理的治疗及护理计划,这样病人必然会尊重护士,乐于合作,增加了护理工作的协调性、合作性及有效性,取得了理想的治疗及护理效果。从而使医院护理服务质量始终保持稳中有升达到护患关系和谐的效果。

　护理人际沟通心得经验分享

　选择合适的沟通方式

　区分沟通对象：在同患者的交谈中，我有这样的体会：不同年龄不同消费层次的病人都期望我们扮演容易接纳的角色，进行恰当的交谈。根据这个特点笔者摸索出根据病人职业、年龄、文化背景的不同，采用不同交谈方式的方法。比如，与文化层次较高、对医学知识有较多了解的病人进行交谈时，可以适当使用医学术语，言简意赅;与医学知识较少的一般病人尤其是农村病人交谈时，则语言要通俗易懂，细致入微;与老年病人交谈时，要视其为长辈，对他们既要尊重又不能急躁;与同龄病人交谈时，要注意平等相处将他们视为兄弟姐妹。我感觉这些方法看起来很平常，亦不复杂，但在护理工作中显得很有效果。

　酌情选择沟通方式：根据不同的时机、场合及沟通的目的，选择不同的沟通方式。比如，在采集病人病历和病史、了解病人的情感，需要较长时间的交谈时，尽量避开病人治疗、检查、进食或探视时间。向病人提问时，一般采用开放式，如“当你知道你的诊断结果时是怎样想的”、“你目前身体状况怎样”等等。这样的询问容易诱导病人的思路，让病人广泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。

　恰当地运用非语言的沟通

　面部表情：眼睛是心灵的窗户，在和患者的交谈中护士的眼神起着举足轻重的作用。人们内心的隐衷、心中的秘密，用语言难以表达的极其微妙的思想情感，总是不自觉地流露于多变的眼神中。在护理中，注意观察病人的眼神，以更多地了解病人和服务于病人，同时也用眼神充分表达自己的情感，与病人交谈时视线看着病人的眼睛。在给病人做治疗或护理时全神贯注着自己的操作，不要说一些影响操作的话语，以给病人信任感和安全感。当护士的情绪不好的时候，暂时不要同病人过多谈话，以免护士的不良表情给病人带来猜疑和不安。

　护士的仪表：护士的仪表，是一种无声的语言。整齐的服装，大方的仪表，恰当的举止，可以使病人感到安全。当护士以朴实整齐、稳定端庄而不骄傲，开朗而不轻浮，热情大方而不造作的形象出现时，必然给病人及其家属的心理带来愉快、舒畅及可以信赖的感觉，不仅能调节病房的气氛，而且能转换病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康复。

　把握沟通中的变量因素

　把握沟通中的变量因素，可以使沟通双方将各自的思想、情感投入，有利于提高沟通效果。

　理解：在医疗护理中，病人有许多生理和心理方面的需要，其中最强烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人减少被疏远的感觉和那种陷于困境中的孤独感。例如，有一个宫颈癌病人，情绪低落，对治疗失去信心。针对病人的心理状态，笔者在为她做护理和治疗的时候，有意用理解的目光和恰当、通俗、温馨的语言与她交谈，向她讲述现代医学的发展水平是可以控制病情发展的，通过我们之间的这种沟通，使病人情绪变得稳定，并表示要配合医院的治疗，树立战胜疾病的信心。

　参与：在新型的护患关系中，医护人员已不再处于绝对支配地位，和拥有绝对控制权。鼓励病人要更多地参加与自我护理，学习新的行为和技能，无疑对疾病的治疗和恢复起重要作用。例如：有一个患者，第2天要做全子宫切除手术，手术前一天心情异常复杂。为了缓解她的紧张心理，分散她过于集中的注意力。笔者特地将手术室的环境、术中可能产生的情况以及手术后的状况告诉病人，这样一来别人的心理压力减轻了很多。第2天早晨见到病人的时候，她主动地对笔者说：“我昨晚睡得挺好的，现在的情绪也稳定多了，已经由被动治疗转变为主动的参与了。”

　信任：在医疗护理中，信任对病人来说尤其重要，因为病人临床表现大多精神紧张，情感脆弱，特别需要医护人员的支持。而对医护人员的信任可使病人减轻脆弱性。平时应多与病人聊天谈心，以取得病人的信任，给予病人安全感。在实践中笔者体会到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你讲心里话，使你从中察觉到许多护理中需要注意的问题。例如：1例子宫腺肌症合并糖尿病高血压的患者，笔者定时给他测血糖和血压，安排糖尿病食谱，使她感到护患之间如同亲人。有一天，他悄悄对笔者说：“我本爱吃肉和甜食。入院后我仍背着你叫家人送饭菜，所以查血和尿，结果都不正常。看到你这么关系照顾我，我非常感动。”虔诚地向我表示今后一定按我制定的食谱进餐。只要我们不断加强职业修养，像对待亲人一样关爱病人，就会赢得病人对我们的信任。

　讨论

　早在19世纪，护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才。要到达这样的目标，护士除了掌握必备的医学护理常识外，还要自觉加强社会和人文科学的学习。

　护患沟通适应于生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式，符合病人的心理需求，满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要。护理人员必需加强人文社会科学知识的学习，以取得患者信任为前提，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到与病人有效交流之目的，进一步完善护患关系，提高护理质量。

　护理人际沟通技巧

　人际沟通4招

　1、交谈中，触摸对方的手臂

　在谈话中，把手放在对方胳膊上这样的微小动作，可以帮助你们之间建立一种微妙的默契!触碰满足了双方肢体接触的良好愿望，你会发现你们的情绪都变得平和。很快你会发现这个小动作给你带来不可思议的好处：面对你提出的要求，别人不再毫无情面的直接说不了!身体语言多多益善，但也要注意分寸，不熟的人太亲密反而会怪怪的哦。

　2、跟朋友聊天时，站得近一点

　与朋友亲人聊天甚至出游时，任何时候，我们都习惯跟人保持着自己的安全距离。每个人的安全距离是由个人经历、文化背景、家庭环境，甚至职业习惯决定的，远近不一，但是距离并不一定总是产生美，有时候恰恰是这个距离成为你和朋友之间隔阂的罪魁祸首。下次与朋友谈话时，勇敢地迈近一点吧，你会发现站得近，你们的心灵也更近了一些。

　3、与人交往时，说出你对他的欣赏

　看到小区保安扶着一个老奶奶上楼，马上称赞他，不要心里觉得这个人原来还不错，但不说出来，说出你的欣赏，这会让保安和你自己都感觉更快乐。告诉老妈她做的菜很美味，感谢男友多等了你十分钟，学会真诚而主动的赞美人，发现别人的优点，马上赞美他，表达正面而积极地观点时候，你也敞开了心扉，和对方的联系进一步加深。一段时间后，你会发现自己才是最大的受益者，要知道，施比受更加幸福。

　4、别再绷着脸了，笑一笑

　不要以为只有心情好才能笑，研究证明，假装微笑其实是个心理假动作，仅仅微笑这个动作也会让你更开心。当然前提是你那会儿心理并不难受。当我们微笑的时候，大脑会向我们传递信息：我很幸福。然后我们的身体就会放松下来。而当我们向别人微笑时，对方也会感觉更舒服，大部分人都会回报以微笑，这个良性循环的确会使我们更快乐。

　沟通的十二步骤

　一、讲出来

　尤其是坦白的讲出来你内心的感受、感情、痛苦、想法和期望，但绝对不是批评、责备、抱怨、攻击。

　二、不批评、不责备、不抱怨、不攻击、不说教

　批评、责备、抱怨、攻击这些都是沟通的刽子手，只会使事情恶化。

　三、互相尊重

　只有给予对方尊重才有沟通，若对方不尊重你时，你也要适当的请求对方的尊重，否则很难沟通。

　四、绝不口出恶言

　恶言伤人，就是所谓的“祸从口出”。

　五、不说不该说的话

　如果说了不该说的话，往往要花费极大的代价来弥补，正是所谓的“一言既出，驷马难追”、“病从口入，祸从口出”甚至于还可能造成无可弥补的终生遗憾哩!所以沟通不能够信口雌黄、口无遮拦，但是完全不说话，有时后也会变得更恶劣。

　六、情绪中不要沟通尤其是不能够做决定

　情绪中的沟通常常无好话，既理不清，也讲不明，尤其在情绪中，很容易冲动而失去理性，如：吵的不可开交的夫妻、反目成仇的父母子女、对峙已久的上司下属……尤其是不能够在情绪中做出情绪性、冲动性的“决定”，这很容易让事情不可挽回，令人后悔!

　七、理性的沟通不理性不要沟通

　不理性只有争执的份，不会有结果，更不可能有好结果，所以，这种沟通无济于事。

　八、觉知

　不只是沟通才需要觉知，一切都需要。如果自己说错了话、做错了事，如不想造成无可弥补的伤害时，最好的办法是什么!“我错了”，这就是一种觉知。

　九、承认我错了

　承认我错了是沟通的消毒剂，可解冻、改善与转化沟通的问题，就一句：我错了!勾销了多少人的新仇旧恨，化解掉多少年打不开的死结，让人豁然开朗，放下武器，重新面对自己，开始重新思考人生，甚至于我是谁

　十、说对不起!

　说对不起，不代表我真的做了什么天大的错误或伤天害理的事，而是一种软化剂，使事情终有“转圜”的余地，甚至于还可以创造“天堂”。其实有时候你也真的是大错特错，死不认错就是一件大错特错的事。

　十一、等待转机

　如果没有转机，就要等待，当然，不要空等待成果就会从天下掉下来，还是要你自己去努力，但是努力并不一定会有结果，或舍本逐末，但若不努力时，你将什么都没有。

　护理沟通技巧的重要性

　1、语言与非语言的重要性

　在护理过程中，护士持有和蔼可亲的语言，微笑的面容有利于建立良好的护患关系，取得患者的信任，这样不仅能减少医患矛盾，而且能取得患者的信任对护理治疗有极大的帮助

　2、沟通技巧的运用

　21要对患者使用得体的称呼语

　使用称呼语是护士和患者进行交流的起点，护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象，也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点：

　①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。

　②不可以用床号取代对患者的称呼语。

　③与患者及其家属谈话时，应使用适当的敬称以示尊重。

　22对待患者要有真情实感

　多数人在患病后，其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极，而消极的情绪又会影响患者的康复，所以护士在与患者交流时，应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者；以沉着、镇静的心情来安慰患者；以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。

　23对待不同的患者要采用不同的沟通态度

　护士对待患者的态度直接影响护士在患者心目中的形象。所以要想使护理工作达到预期的效果，护士必须从自己的一言一行做起，在患者的心目中树立一种良好的形象。这就要求护士对待不同的患者要采用不同的沟通态度。在对待老年患者、慢性病患者时，护士应该耐心、细心，尽量使患者感觉不孤单，在与患者交流时应尽量使用通俗易懂的语言，让患者明白要回答的问题，这样不会让患者有不适感。

　24学会倾听

　与患者交谈时要全神贯注的注意倾听对方的语言，不要轻易打断患者的谈话，在沟通中出现停顿的地方时，护士可重复患者谈话中的最后一个词，使患者确信护士在倾听，并鼓励患者继续叙述，从叙述中了解新信息。

　3、善于沟通，避免或减少护理投诉、纠纷的发生

　31转变观念加强服务意识

　提高护理质量加强学习沟通技巧，充分认识沟通重要性，从病人角度出发，大力推广人性化服务，变被动服务为主动服务。

　32加强护士专业技能培训

　提高护理操作技能，减轻护理操作为病人带来的外在痛苦，取得患者的信任。

　33加强护患沟通与交流

　护理人员在日常工作中应注重于患者及其家属的交流，恰当运用安慰性语言切记伤害性语言，对有需要患者，护理人员应主动提供帮助，避免纠纷。

　34学习心理知识和沟通技巧

　护理人员应不断学习心理知识，提高说话的感染力和亲和力，让患者愿意与你交流也愿意听取你的意见，建立良好的护患关系。

　护理的沟通技巧

　护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力。而且护士的行为举止都体现出稳重大方、处事得体、热情接待患者的同时，也得到患者的尊重，提高患者的满意度。语言交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方，使患者感到亲切和被关心，护士通过耐心仔细倾听，全面了解患者的生理心理状态，在护理过程中，患者感到焦虑和不理解时，鼓励其提出问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复。

　选择恰当的称呼：恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点，且给患者留下良好的第一印象。护士与患者的地位是平等的，要以开放式询问进行沟通，不要称病号、姓名。对患者恰当的尊称，使其感到被关怀并解除紧张心理，主动配合治疗。

　优质的护理服务

　增强主动服务意识，提高护患沟通技巧是现代护理所必需的，只有用现代护理理论和方法实践护理才能满足医学科学发展的需要，提高临床护理服务质量。

　优质的护理服务，良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及对医院的信任，密切了护患关系。有研究表明，护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是被投诉的重要原因。由于护士工作责任心不强，服务意识欠佳，被动服务不能及时，会增加患者的痛苦延缓疾病的恢复，增加患者的不满意及投诉甚至会增加护理差错的发生率，导致护理服务缺陷的发生及护理质量下降。可见护患沟通，诚信服务需要持续不断的改进，以提高护理质量，从而变被动服务为根据患者所需提供增值服务。

　微笑可以增进护患沟通

　微笑是一种特殊的语言——“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。患者入院时护士愉快积极的情绪可以感染患者，使其恐惧心理逐渐减轻，护士与患者交往过程中，微笑是容易被接受的具有亲切感的行为，患者的情绪受疾病的影响波动很大，护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者，给患者留下良好的“首印效应”，使患者摆脱困扰，勇敢面对现实，产生积极的心态，为以后的护患交往打下良好基础，加速疾病的治愈。

　培养沟通能力

　由于市场经济的影响和医疗体制改革，带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突，要最大限度减少上述冲突所致的护患纠纷，必需要求护士有较高的沟通技巧。充分发挥高年资护士沟通能力的特长，对年轻护士进行交流技巧培训，提出她们沟通中存在的问题，指导他们说话时注意语速放缓，语调放低，遇到问题要采取理智的方式使患者情绪稳定，遇到患者情绪波动时，要加强巡视和安慰，及时解决患者的问题，做到患者床前多停留1分钟，缓解患者紧张心理，逐步改变年轻护士仅以完成工作数量为目的的工作态度，提高护患沟通技巧。

　加强护士的业务和素质培训

　在提倡整体护理的今天，要求护理专业人员不仅要有扎实的医学理论知识和熟练的专业技能，更要有较高的人文素养和人际交往能力〔2〕。娴熟的技术是良好沟通的基础，护理工作是一门精细艺术，护士要有同情心及良好的职业素质，不仅要有娴熟的操作技能，操作时的无痛技术是最有效的沟通方式之一。通过娴熟技术体现护士的职业素质，使患者减少对穿刺的恐惧，而且要掌握与患者的沟通技巧，降低工作的难度关系，提高工作效率。

　总之，护士具备良好的沟通能力能发展及促进良好的护患关系及时满足患者的身心需要，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的护理，使护理服务从以疾病为中心的被动服务转变为以患者为中心的主动服务，增加了护理人员的诚信服务意识和提升护患沟通技巧，提高了服务质量。

　护理提升沟通能力的技巧

　1、多赞美对方的行为而非个人;

　2、客气话是表示你的恭敬和感激，要适可而止;

　3、如果对方是经由他人间接听到你的称赞，比你直接告诉本人更多了一份惊喜;

　4、如果是批评对方，千万不要透过第三者告诉当事人，避免加油添醋;

　5、面对别人的称赞，说声谢谢就好;

　6、有欣赏竞争对手的雅量，就算不认同，也要学会尊重;

　7、除非你们有一定的交情或信任基础，否则不要随意提出批评;

　8、避免交浅言深;

　9、批评也可以悦耳，如“关于你的…，我有些想法，或许你可以听听看”;

　10、避免打着对你好的名义，说伤害对方的话;

　11、提意见的时间点很重要;

　12、注意场合，不要当着外人的面批评自己的朋友或同事;

　13、提出批评之外，最好提供正面的改进建议;

　14、不要总是否定别人的话，比如“不对吧，应该是……”“不是这样”;

　15、别人自嘲的时候不要附和，比如女生说自己胖，你说“是啊哈哈哈”;

　16、多以“你”开头，少用“我”开头的句子，不要一直大谈特谈自己的感受和经历;

　17、在聊天时首先问问对方的情况，让对方主动分享让人觉得友善得多;

　18、文明用语，少说脏话;

　19、敢于自嘲的多是高水平的人，把自己摆在低位置是内心真正自信的人才做得到的事;

　20、跟人说话时不要凑得太近;

　21、多注意口腔卫生;

　22、跟人交谈时避免一些小动作，姿态和气质也是交往的重点;

　23、在行事时换位思考，设身处地把自己当做对方，想想怎样让人觉得最舒服;

　24、很多人一起聊天时多照顾那个和大家最不熟的人;

　25、对保洁阿姨、出租车司机还有服务员多说一句“谢谢你”总是没错的;

　26、在自己为别人做了牺牲奉献或是受了委屈的时候，忍耐住想要告诉对方的冲动和想要让对方自责愧疚的欲望，这点真的很难，但是忍耐住就好;

　27、在谈话中保持微笑，在觉得赞同的时候点头;

　28、用微笑拒绝回答私人问题，既不会给对方难堪，又能守住你的底线;

　29、“有一说一”和“自以为是”不同，别把粗鲁当成真性情;

　30、不随意打断别人的谈话，倾听并适当给与反馈;

　护理服务中的沟通技巧

　一、护理工作中的语言沟通技巧

　1、禁用刺激性、伤害性语言。病人就医目的不同，原因不同，有的是主动性就医，有的是被动就医，还有的是强迫性就医，经常都会遇到轻生的患者（如割腕、服毒、自缢等）。这些患者共同特点都是有自卑、厌世，有些还会拒绝医治。此时护士不要使用刺激性语言，不要鄙视患者，否则容易伤害患者自尊心。对待病人须诚恳、和蔼可亲，抢救病人时要积极主动，用自己的一言一行来改变病人的心理状态，取得患者初步信任，增强战胜疾病的信心，消除轻生的念头。抢救治疗过程中，更不能告诉患者危重、治疗效果不好等类似语言，否则容易造成患者和家属的紧张，加重患者病情。医护的责任是救死扶伤，只要病人有一线希望，就应竭尽全力，把病人从死亡线上拉回来。

　2、善于使用优美的语言。

　（1）安慰性语言。护士应当学会讲安慰语言。对不同的病人，要寻找不同的安慰语言。

　（2）鼓励性语言。护士应当学会对不同的病人说不同的鼓励性的话。热情的鼓励，可使病人增强生活的勇气。

　（3）积极暗示语言。积极的暗示性语言可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激。

　（4）指令性语言。有时对病人必须严格遵照医嘱执行的动作和规定，护士指令性的语言也是必须的。护士在表达这种言语时，要显示相当的权威性。

　二、护理工作中的非语言沟通技巧

　1、仪表与表情。“第一印象”在人际交往中起着很重要的作用。当护士与病人初次接触时，护士整洁的衣着、文雅的举止、良好的风度，展示护士的整体素质和美感，会给病人留下良好的印象，也为以后的交往奠定了良好的基础。因此护士的着装应洁白、干净、合体，仪表端庄大方、举止稳重、态度和蔼、行为谨慎，使病人对护士产生敬意和依赖；护士亲切自然的表情特别是微笑服务，它虽无声但可体现其尊重、友好的情感，使病人得到信赖的感觉，产生愉快、安全感。

　2、目光。在交流时护士用专注的目光，平视对方眼睛或面部，时刻保持眼神的交流，时时流露出关爱的眼神，使病人感觉到被尊重和关怀。

　3、姿态。身体的姿势往往是更真实的流露，护士应保持放松舒适的姿态，因正确的姿态给人以谦逊、诚恳、娴静、端庄的美感，给人以忙而不乱的信任感。若护士左顾右盼，心不在焉，会给人以不安全感。

　4、手势。在交流的过程中，手势运用准确，能增进语言表达的效果，促进双方的感情交流共鸣。

与“学术人”相比，教师具有一种反智倾向，厌恶冷冰冰、无人情味的理论，因为它会压抑教师对孩子全身心的、无反思的爱和关注。

教师专业发展需要什么“理论”的指导

文眼

　与学术性职业相比，教师的工作具有更强的情境在场性。与自然科学工作者相比，教师的工作性质表现出更强的主观性。

　教师的工作有自己“实践的逻辑”，教师实践理论的包容性非常强，是一个庞杂的系统，以心理的、但未必是逻辑的形式组织起来，是一种“实践智慧”。

　教育实践者心目中也有一种理论图式，通过这种图式，实践者认识自己的经验，理解别人的教育实践。好的教育工作依赖于将理论与实践的关系看成一种反身的关系，两者之间相互型塑。

理论会弥合裂痕，还是加剧差别？CFP供图

■陈向明

　有关教师专业发展的研究和我们的日常观察都发现，中小学教师很难将学术界开发的教育学理论运用到自己的日常教育教学实践中。他们即使通过培训或读书，在概念上理解甚至在理念上认同了这些理论，在工作中通常还是不能运用。虽然在历次教育改革中，教育理论工作者和行政部门都一再强调，教师应该“理论联系实际”，将改革的新理念应用到自己的工作中，但大部分教师都很难做到。这是为什么呢？

　为什么教师不钟爱“理论”

　按照西方古典哲学的观点，“理论”是用抽象概念建构起来的具有普遍性的观念体系。按照近代科学主义的观点，理论被认为是“为了解释和预测现象，确定变量之间的关系，用系统的观点将相互关联的概念、定义和命题组织在一起的总和”。理论具有学术界特定的逻辑体系和陈述话语，对事物具有普遍的解释意义。然而，教师的工作有自己“实践的逻辑”，这种逻辑具有很多其他职业没有或不如此明显的特征，如在场性、不确定性和主观性，与学术理论的抽象性、确定性和客观性特征之间不完全兼容。

　与学术性职业（如哲学家、历史学家）相比，教师的工作具有更强的情境在场性，具体表现为行动性、问题解决取向和条件制约。首先，教师通常通过自己的行动来体现自己所教的知识、所提倡的价值观和习惯的思考方式。美国学者舍恩认为，教师不仅在行动前和行动后思考，而且更多的是在行动中反思。其次，问题一旦出现，教师最先的反应就是采取行动解决问题，而不是先运用理论进行分析和解释。法国哲学家布迪厄认为，解决问题需要一种时间上的“紧迫感”和空间上的“当下性”---这就预先排除了许多在理论上可能的行动路线和方式、方法。再次，教师的工作受制于各种现实条件，所处的“场域”规定了其行动的类型和范围。教师很难从情境中抽身出来，系统地、唯智地、理想化地将理论应用于实践。

　与其他专业化职业（如医生、律师、工程师）相比，教师工作的对象具有更多的不确定性，具体表现为生成性、模糊性和特殊性。医生、律师和工程师面对的是相对稳定的、可以归类的病例、案件和工程，而教师面对的是一个个不同的、正在发展着的人，他们具有很大的差异性和可塑性。教师很难将理论准确地一一对应于学生的培养，而更多地使用英国学者施瓦布所说的“熟虑术”（根据具体情境多义地解读已知理论及其应用范围）和“折中术”（直面问题解决而综合使用多种理论）。其次，教师工作的内容多样繁杂，时空边界模糊，承担的责任弥散。教师工作中的很多事情互为因果，无法被清晰地切分成碎片进行剖析和精确的计算。因此，教师在思维时通常不依赖线性的、形式逻辑的理论推理，而更多呈现模糊的、探究的特征，如使用意象性的、具有情感和道德意涵的比喻、故事和图像。再次，教师的工作是情境依赖的、个性化的创造性活动，其工作效果很难严格按照科学的方法进行检验。

　与自然科学工作者相比，教师的工作性质表现为更强的主观性，具体表现为人际性、价值导向和情感投入。首先，教师被认为是一个“自我选择”的人群，他们热衷于与人打交道，特别是能够通过影响孩子的成长而获得持续的成就感和满足感。教师与学生之间是“主体间性”的关系，通过互动而达成教育效果。其次，教育是有目的的行为，从事的是“良心事业”，需要全身心的投入。教师有一种“为了孩子好”的意识，对他们抱有美好的期望，并以一种自己认为“良好的、恰当的”方式影响着他们。再次，教师对孩子是有感情的，无论是喜欢还是讨厌，都是一种感情，而这种感情必然会影响到教师的工作态度和工作效果。与“学术人”相比，教师具有一种“反智”倾向，厌恶冷冰冰、无人情味的理论，因为它会压抑教师对孩子全身心的、无反思的爱和关注。

　　为何“理论联系实际”不适合教师专业发展

　“理论联系实际”的提法不适合教师的教育实践，其不足主要体现在它所遵循的科学主义范式下的“技术理性”存在不足。技术理性有三个基本假设：在实践中遇到的问题有通用的解决办法；这些办法可以在实际情境之外开发出来，如大学和研究机构；这些办法可以由出版物、训练或行政命令等途径转换成实践者的行动。技术理性推行的是“研究-开发-应用-推广”的模式：研究产生理论；理论被用来解决实际问题；应用理论的结果是生产出一套为特定消费群体服务的产品，如课程、教材、教学参考书，然后将产品推广给消费者，如教师。

　然而，教师的工作和专业发展更多的是遵循实践认识论范式下的“反思理性”。反思理性也有三个基本假设：在实践中遇到的问题非常复杂，需要特定的解决办法；这些办法只能在特定的情境中开发出来；这些办法不能任意地使用到其他情境，但可以被其他实践者作为工作假设，在自己的环境中进行检验。反思理性推行的是“实践-反思-开发-推广”的模式：教师先自己实践，反思自己的经验，通过集体商议，对经验进行提炼，开发出符合自己实践的理论，最后才推广到类似的教育教学情境中。

　因此，不论是对教师的工作特征进行分析，还是为教师专业发展提供改进建议，都不应该完全从学术界的理论视角开始，而应该将教师亲历的经验作为重要的出发点。教师工作的对象是现实，而理论工作的对象是思想。思想可以抽离现实，以单纯的方式呈现出来，而现实是复杂的、变动不居的。教师的工作植根于生动、具体、完整的教育场景中，有自己复杂的、动态的、非线性的发展轨迹，需要整体的、跨学科的、超理论的分析。

　教师需要什么理论

　上面的分析表明，那些远离教师实践的“宏大理论”对教师工作的指导意义不大。这是否意味着教师不需要理论呢？完全不是。教师非常需要理论，但这些理论应该贴近他们自己的教育教学实践，对他们的日常工作有明显的启发意义。这些理论不一定完全来自“外面”和“上面”，也可以来自“里面”和“这里”，既可以来自教师自己的实践和经验积淀，也可以来自与外来理论之间的对话。

　来自教师自身的理论可以被称为教师的“实践理论”，它们是教师内心真正信奉、并在其教育教学实践中实际使用和表现出来的对教育教学的认识。其具体内容可以包括教师的教育信念、自我认知、人际感知、教学机智、策略性知识、批判反思意识，等等。

　教师实践理论的包容性非常强，包括理想的和现实的、情境变化的和一般稳定的、内隐的和外显的、言说的和奉行的、情感的和理智的、道德的和美感的，等等。它是一个庞杂的系统，以心理的、但未必是逻辑的形式组织起来。

　从来源上说，教师的实践理论内生于教师自己的行动，大都来自教师的个人经验,对教师更具有亲和力，更少威胁感。它类似亚里士多德所说的“实践智慧”，“是一种关于其对象是可改变事物的人类践行的知识，并以在具体事物中的践行作为自身目的；它不是通过单纯学习和传授而获得的，经验在这里起了很大作用，它要求我们身体力行”。

　当我们提出教师的实践理论这个概念时，此时理论的定义显然已经与上述西方古典哲学和近代科学主义的定义很不一样了。那么，到底如何定义理论？是否存在多种理论？不同的理论对教师的实践各有什么作用？

　从词源上追溯，希腊语中的“理论”（theoria）指的是“对现实的参与式观察”，理论与实践并不是对立的关系，而是对实践的出席和在场。中世纪，理论逐渐被信仰所取代，真理变得越来越外在于人类生活。近代西方科学兴起后，人类越来越强调人自身理性的重要性，理论越来越失去了沉思和批判的作用，被认为是一种经由人的理性作用对事物实施预测和控制的原理。理论与实践被对立起来，实践越来越由理论来规定。而教育学---随着它逐渐发展成为一门“专业”---也越来越趋近科学（对教育真理的单一认知），而逐步远离了教育实践（知、情、意统一的智慧性活动）。教育研究及研究者与教育实践及实践者之间的鸿沟日益扩大，教师的实践智慧日益不被重视。

　据此，理论被认为是一个单一的实体，由学术界开发，被用来解释世界、指导行动。然而，教师的工作具有自己特定的逻辑，法国哲学家布迪厄说：“实践逻辑的逻辑性只可以提炼到特定的程度；一旦超出这种程度，其逻辑将失去实践意义。”本文提出教师实践理论的观点，就是为了回归理论以及理论与实践之关系的原本意涵。正如英国学者卡尔的观点，有关教育理论的性质的思想总是关于教育实践的性质的思想，并且总是体现为理论如何运用于实践的一种潜在观念---所有教育理论都是关于理论与实践的原理。教育实践者心目中也有一种理论（思维）图式，虽然通常是缄默的，只能在一定程度上得到阐述，但它构成实践的要素。通过这种图式，实践者认识自己的经验，理解别人的教育实践。好的教育工作依赖于将理论与实践的关系看成一种反身的关系，两者之间相互型塑。教师的工作本身就包含了教师的实践理论，教师在理解、反思和行动三者的互动中对自己的理论不断进行修正。

　因此，我们可以说，当代的教育理论可以分成两大类型：一类是学术理论，属于经验教育学和教育哲学的范畴；一类是实践（行动）理论，属于实践教育学的范畴。学术理论主要是为了说明和解释教育现象，揭示的是一种理想模型。而实践教育学是一种适合行动的理论或一种为行动提供指导的规范性理论，按照实践的需要和特定历史条件对可能的价值和规范进行选择。教师的“实践理论”即属于实践教育学的范畴。

　既然教师与学者有不同的教育理论，他们之间就不应该是指导与被指导、支配与被支配的关系，而应该是相互合作、对话协商的关系。即使双方不能总达成共识，但相互交流这一“遭遇”本身就具有潜在的教育意义：它会为教师提供更加广阔的知识视野，激发他们对自己的教育教学行为进行更加审慎的反思；也会使学者看到理论怎样遭遇着实践逻辑的阻隔，避免沉溺于纯粹的理论探讨，增强对教育实践的理论洞察力。

　由于教师与学者的理论不一样，理论联系实际提法中所预设的“学术理论高于实践理论”的观点显然也不能成立。学术理论不一定能够最有效地促进教师的专业发展，教师具有自己独特的实践理论，需要被发觉和提升。教师要理解学术理论的含义，认同其精神并在行动中落实，需要首先觉知自己的实践理论，才能在接受外来理论时找到结合点，与不同理论形成对话，与学者形成一个相互支持、相互补充、平等对话的“实践共同体”，其专业发展也才会有丰富、充沛、多样的“源头活水”。

通常情况下，情感强度是一个随时间变化的量，这是因为：正向情感会驱使人不断向该事物增加价值投入规模，而使该事物的存在规模不断扩大，在“使用价值边际效应”的作用下，事物的价值率高差将逐渐下降，人的正向情感也将随之下降；负向情感会驱使人不断减少价值投入规模，在价值率边际规律的作用下，事物的价值率高差绝对值将逐渐下降，人的负向情感也将随之衰减。总之，无论是正向情感，还是负向情感，都有一个随时间不断下降并趋于零的趋势。可以证明（从略）：

情感强度第三定律（即情感强度时间衰减定律）：情感强度与持续时间成负指数函数关系，即：

μ=μoexp(-ktT) (1—24)

其中，μ为情感强度，μo为初始情感强度，kt为衰减系数，T为持续时间。

从绝对意义上来说，任何情感都不会无限趋近于零，因为事物的价值率高差是一个由众多随机变量决定的随机函数，情感强度是一个更为复杂的随机函数。这样，任何情感的强度一方面在“情感强度第三定律”的作用下不断趋于零，另一方面又在众多随机变量的扰动下不断偏离于零。