我问问，双相情感障碍是什么病？我刚从精神病院出来，医生说我有情感障碍。这是什么病唉，医生说吃五年药

提问：我这种病能不能彻底治愈？所患疾病：双向情感障碍病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在我14岁的时候在晚上回家的路上被吓着，失去理智，乱打乱骂！当时在本地乡下医院就诊，第一次吃了一年的药，有舒必利，奋乃静，盐酸苯海索片等主要是这些！现在我28岁了。吃了过后一直以药物依赖直到现在，当时在当地医院确诊为精神分裂症。未都断根！曾经治疗情况和效果：第一次吃了1年药由于要学习，所以就停药了，过后不到3年就复发了，后来又吃药又停药接连几次又复发，知道我现在结婚了又到你们华西精神科开了药，经过脑电图正常，脑血流图检查脑部两侧血流过快，这两个经检查都没好大问题。当时确诊为双向情感障碍！第一个月早上吃莱士普两颗，富马酸喹硫平片晚上吃两颗，第二个月同第一个月，第三个月莱士普吃完以后就没吃了，早晚吃银杏叶片2颗和丙戊酸钠片2颗，晚上吃富马酸喹硫平片2颗，就这样！想得到怎样的帮助:在乡医院治疗以前一直未断根，现在年龄大了想养个健康的小宝宝，一直未能如愿，现到了贵医院，我看到了希望，医生说可以小剂量吃药对坏宝宝没影响，但像我们这些又怕，所以，第一个月在贵医院吃了药感觉胃烧，打嗝，有时候有种要复发的感觉，第二个月吃了要好一些了，第三个月换了那几种药后还是出现胃烧，打嗝，更严重，我也不知道是不是吃了药的反映，还是其它身体的原因！我想问问我们这种病能不能彻底根除，吃药要小孩可以吗？有没有副作用？还是最好是停药之后再要，如果停药的话要停好久才能要，如果平时身体有哪些不舒服，有哪些感冒，清热，胃烧，打嗝平常的药可以套着吃！大概彻底根除的话要好久时间！能帮帮我吗？求助！盼回音好之后定当重谢！

这属于心理疾病，药物治疗只能给到缓解暂时，不能根治，要想彻底治愈那就是接受心理医生的治疗，在平时的生活中更是要有一个轻松舒适的生活环境，建议进行旅游，尤其是一些有山有水的地方，比如各个名山大川，其次就是增加孩子的自信心，不管在什么情况下都不能让他感觉到有压力存在。进快治疗吧，心理疾病比身体疾病更不能拖。

答案：C

碳酸锂主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。故正确答案为C。

因为多数患者处于抑郁期比兴奋期长。大多数双相抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双相抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年完成。

按照国内外治疗指南，无论双相I型，还是II型患者，必须首先使用心境稳定剂，至少在抑郁发作时不首先单独使用抗抑郁剂。这是一个基本的治疗原则，临床医生必须有这个意识！

药物使用以及概念的理解：心境稳定剂包括传统的心境稳定剂如碳酸锂、双丙戊酸盐（丙戊酸钠、丙戊酸镁）、拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平等；二代抗精神病药物――奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等可具有心境稳定剂作用，其中仅有喹硫平（缓释片）即可作为双相躁狂、也可作为双相抑郁时使用的心境稳定剂。

有一些概念需要明确，抗躁狂药包括传统的心境稳定剂，也包括所有的二代抗精神病药物和部分一代抗精神病药物（氟哌啶醇），抗抑郁剂包括目前所有的环类药物和目前最常见的SSRI、SNRI和NaSSA类等。

如何合理规范使用心境稳定剂：

无论是双相I型还是II型，也无论目前是躁狂发作还是抑郁发作，应该还是首先使用心境稳定剂，包括上诉的一些传统和非传统药物。只有在首先使用心境稳定剂的前提下，才能根据病情评估决定联合使用何种其他药物。

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情绪稳定剂也称作心境稳定剂，或者是抗躁狂药物，它是治疗躁狂以及预防双相障碍的躁狂或抑郁发作，并且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐（碳酸锂）和多种抗癫痫药物，常用的有丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪和加巴喷丁等。　　除了上述药物，新一代的抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等，目前也已经被批准为可以作为心境稳定剂，治疗躁狂和双向情感障碍。并且在治疗初期，为了使患者的情绪尽快稳定，早期也可以用苯二氮卓类的药物稳定患者情绪。

双向情感障碍可以治愈吗？这个问题应当由专业人士来解答，这是因为这种疾病的严重程度并不是完全一致的，有的人症状要严重很多，有些人比较轻微，所以说能否治愈，治疗之后的效果好不好，还是应当依据患者的病情，以及治疗的过程而定。由于工作原因，我接触过不少双向情感障碍患者，有的人把这种疾病称作是天才病，这还是有一些事例可以证明的。

一些在艺术领域有所成就的人，例如绘画、写作或者雕刻等行业，从事这些艺术类行业的人，他们往往都需要大量新奇的灵感或者创意，对于普通人来说，灵感是转瞬即逝的，创意也是不可强求的事物，不过对于艺术家们来说，灵感是他们创作路上必备的事物。我有两个朋友就是双向情感障碍患者，其中一位是个女生，她每天精力充沛，口若悬河，说话的语速和话题，能够带动周围人的谈话兴趣。

另一位双向情感障碍患者是个男人，与大家想象的有所差别，这位患者不仅生活很正常，而且还有一份体面的工作，每个月都有不菲收入，他有一个很明显的特点，这就是精力非常充沛，双向情感障碍也被叫做躁狂抑郁症，通过名字我们就能看出来，患者往往处于躁狂或者抑郁，这两个具有明显差别的状态。

得这种疾病的人，虽然具有丰富的想象力，充沛的精力，不过他们也是比较痛苦的，因为他们难以控制躁狂或者抑郁状态。可以说，双向情感障碍是一种可以被治疗的疾病，如果恢复的好，是不影响患者正常学习或者工作的，不过他们由于受到疾病影响，往往需要比正常人付出更多的努力。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期及维持期治疗。

心境稳定剂

碳酸锂

可以控制急性躁狂发作

，预防躁狂复发，用于双相抑郁发作的治疗和预防、难治性抑郁的增效治疗，及心境障碍

患者自杀行为的预防。它对快速循环发作，混合发作的治疗效果相对较差。肾功能不全

患者慎用本药。碳酸锂治疗剂量与中毒

剂量接近，使用过程中需要定期监测血锂浓度。

丙戊酸盐

可以控制急性躁狂发作。它的疗效与锂盐相当，尤其对混合发作和快速循环发作的疗效，优于锂盐。但在起效速度上，不及抗精神病药物，仅与锂盐相当。它与抗精神病药物及锂盐连用，可提高疗效，不过常伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，多在治疗初，通常数天内消失，不需要治疗。

拉莫三嗪

一种新型抗癫痫药物，还可以治疗双相躁狂、预防双相Ⅱ型发作。拉莫三嗪具有与抗抑郁药物类似的抗抑郁效果，且不会导致躁狂发作。拉莫三嗪具有较高的过敏发生率，使用时需起始低剂量，缓慢加量，严密监测过敏反应体征。

患者在使用心境稳定剂时，医生往往会监测血药浓度，以防止发生药物中毒

。

抗精神病药物

目前抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，如奥氮平

、氯氮平

、利培酮

、阿立哌唑

、齐拉西酮

等，在双相情感障碍的治疗中起到重要作用，用于治疗急性躁狂发作，抑郁发作及双相情感障碍的维持治疗。

抗抑郁药物

原则上，患者躁狂发作、混合发作及快速循环发作，应禁用抗抑郁药物。双相抑郁发作患者，是否使用、如何使用抗抑郁药一直有争议。

一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁，易导致相反的不良效应，如加剧心境不稳定，恶化患者症状。因此，医生一般不单独使用抗抑郁药物，如确有必要，医生会结合心境稳定剂基础上联合使用。

心理治疗

在躁狂抑郁症

的整个病程中，患者会产生各种心理问题，因此心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。

心理治疗的方案，包括心理教育干预、认知行为治疗

、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。

电抽搐治疗

适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，难治性抑郁发作，以及用于有明确躯体疾病，又不适于应用抗抑郁药物的患者，或者用于年老体弱者。

重复经颅磁刺激治疗

可适用于躁狂发作和抑郁发作。

迷走神经刺激和脑深部电刺激

均为侵入性治疗，医生一般会慎重起用。

光照治疗

适用于季节性情感障碍、非典型抑郁症，以及适用于以抑郁心境和食欲改变为特征的障碍（如经前期综合征

和神经性贪食）。