钟南山称孙女感染新冠三天就好了,新冠肺炎已变成“新冠感冒”

钟南山称孙女感染新冠三天就好了,新冠肺炎已变成“新冠感冒”,第1张

·新冠“肺炎”已经不存在,实际表现为上呼吸道感染,简单说是“新冠感冒”。

·防控政策的重心要从防控感染转向防控重症,但预防感染还是要做,不能全部躺平。

钟南山院士线上科普讲座。视频截图

“新冠致死率已下降到01%左右,相当于季节性流感。这个名字已经不叫‘新冠肺炎’,中文名称是重症急性呼吸综合征,因为不存在肺炎,走到现在它的状态实际上就是新冠上呼吸道感染,或者甚至简单说就是‘新冠感冒’这么一个表现。”12月15日,中国工程院院士钟南山在“全国高校抗疫大讲堂”开讲,“防控政策的重心要从防控感染转向防控重症,但预防感染还是要做,不能全部躺平。”他还在活动上透露,第十版《新冠肺炎疫情防控工作指南》即将问世,有利于疫情防控逐步放开,经济发展更顺利运行。

钟南山为高校师生线上带来的这场科普讲座,主题是“新冠疫情动态及应对”。该活动由中山大学、北京大学、清华大学共同主办。钟南山总结了两年多来中国抗疫取得的成就,系统分析第二波奥密克戎疫情,包括奥密克戎传播性强、致病性低的特点。他呼吁,下一步防控的关键之一是加强疫苗接种,并推荐异种疫苗加强针,效果会更好。

目前我国流行的新冠病毒是否“北强南弱”?钟南山认为,广州和重庆等地流行的BA5,和北京、保定等地流行的BF7两种毒株没有明显差异和本质区别,均为上呼吸道感染症状。他解释,BF7是在BA52的基础上增加了一个R346T位点突变,因而有了更强的免疫逃逸,潜伏期进一步缩短,“有人接触病人后第二天就出现感染,但大部分人感染后一直没有很明显高烧,可以说是无症状感染,一部分咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等,只要不侵犯肺、不缺氧都是轻症。”

钟南山院士线上科普讲座。视频截图

“事实上广州也有一些发热高、全身疼痛明显的病例,北京看似症状更明显,可能和气温或传播系数有关。”钟南山说,像“朝阳区病毒比海淀区病毒毒力强”等说法,也没有根据,只是个例发现。

钟南山介绍,奥密克戎变异非常快,位点总突变率达到964%,已接近饱和,突变越多,对疫苗抵抗力越强。但它的致病力也越来越弱。动物实验表明,奥密克戎感染集中在上呼吸道上皮,对宿主危害性明显降低。“奥密克戎到目前为止感染并不可怕,绝大多数在7到10天内完全恢复。”他说,自己的孙女也得了新冠,三天就恢复了,“年纪小可能恢复更快。”

但这不代表“阳不阳都没关系”,可以不去预防感染。“有人说早也阳,晚也阳,不如早点大家阳,这样的话会有问题,一方面影响我们的工作,第二方面中国人口基数很大,很短时间大规模感染,不但影响正常生活秩序,有可能还导致新的变异株出现,”类似情况在巴西和印度都出现过,钟南山表示,不主张“大家一起阳”,而是希望有一定时间间隔,“不要把感染高峰一下拉得很高”。

天津市第一中心医院药学部主任药师卜一珊为患者做用药指导。受访者供图/新华社发

钟南山称,从真实世界数据来看,今年9月以来,我国无症状者占感染人数比例越来越高。他指出,无症状感染者不能视作正式患者,而且无症状感染者与后遗症之间无显著相关。感染前接种疫苗的患者,后遗症风险还会进一步下降30%~40%。研究显示,奥密克戎引发新冠后遗症的风险比德尔塔更低。

所谓“后遗症”的临床表现有:咳嗽/呼吸困难,嗅觉及味觉障碍,发热,关节/肌肉疼痛、头痛、胸痛,以及难以集中注意力、睡眠障碍、疲倦/乏力、情绪改变。钟南山指出,这些都是在新冠康复后四周以上出现,但不属于严格的后遗症。

钟南山引用卡塔尔的全国数据,感染奥密克戎后,一年内对于再感染BA4或BA5的保护率达到78%,而二次感染后762%不会有症状。丹麦的数据则显示,奥密克戎感染对BA5的二次感染保护率为927%。“得过一次奥米克戎,实际上就像打了一针疫苗,不管是细胞免疫还是体液免疫,对二次感染都有很好的保护和预防作用。”钟南山说。

他还引用真实世界数据,表明中国国产灭活疫苗能够有效防重症。此外,相较于同源灭活疫苗免疫加强,异源免疫加强诱导产生更高的中和抗体水平,同时可以增强对各种变异株的保护作用。国内尚未发表的实验室数据显示,与三针灭活疫苗相比,2针灭活疫苗加上1针亚单位蛋白疫苗或是腺病毒疫苗,中和抗体滴度都增加数倍,其中腺病毒吸入式疫苗的中和抗体滴度可达到10倍。巴基斯坦和马来西亚的随机双盲三期试验也表明,在2针灭活疫苗基础上进行国产重组蛋白疫苗序贯加强,绝对保护力与mRNA疫苗加强免疫效果相当。钟南山提出,要加快鼻喷或雾化疫苗和抗体的研发,同时希望药监部门加快审批进度。

钟南山最后提出加强个人防护的8点建议:一是加强防护,戴口罩、保持距离、减少公众聚集等;二是不应为感染而害怕恐惧,目前新冠极少重症死亡;三是大多数感染者不需要去医院,可以居家隔离;四是居家注意常做抗原检测,抗原检测特异性很高;五是持续发热超过三天以上一定要去医院,检查有没有合并症或其他情况;六是患一般慢性病老年人也要打疫苗,只要疾病处于稳定期特别鼓励去打;七是囤药没有太大必要;八是“老药新用”必须严格论证。他特别提到,如家人有感染,可以使用N95口罩加强防护。

自11月30日广州率先优化疫情防控措施,至今已逾10天;其间12月7日,国务院联防联控机制综合组又出台了《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》的“新十条”。连日来,对新冠病毒的新特征和当前和今后一段时间疫情防控的新形势,全社会和人民群众仍心存不少困惑。

12月9日,中国工程院院士钟南山携其团队成员黎毅敏、杨子峰在广州接受媒体专访,作出一系列重磅解读。

钟南山受访

致病力减弱了多少?

钟南山表示,对新冠病毒,我们国家在此前采取的是严格预防感染的战略,在疫情防控中取得了非常大的成就。

“但如今的奥密克戎已不可怕!”钟南山说,随着病毒一代一代变异,目前感染后病变基本在上呼吸道,极少到肺;感染者大多是无症状及轻症,即使感染了,绝大多数人都是会在5-7天好转,好转了以后就像又打了一针疫苗一样,不容易再得。

结合医院诊疗的情况,黎毅敏补充道,这一波真正的重症病人并不多,而且这些重症并不是新冠本身的病情,同时肺部的表现并不突出,跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样。比较多的表现主要还是基础病的加重,才需要到医院进行进一步治疗,经过治疗也很快就恢复了。

这和病毒本身的特征相关。钟南山分析,一是传播性非常强,以前的病毒是1:3、1:4,现在是1:18,“再严格的封控,也很难控制感染”;二是致病力明显减弱,这主要体现在重症率和死亡率大幅下降。从奥密克戎流行之后的病例统计来看,我们的感染人数中,死亡人数不到01%,“这个死亡率,跟流感差不多了”。

如何理解现在的防控政策?

就此,钟南山认为,当前我国先后出台“二十条”和“新十条”,是根据疫情防控的新形势作出的、防控措施的科学优化和调整。

调整后,我们防控政策的重点转向关注重症、预防死亡,在此基础上让社会生活和经济活动逐步回归正常;但钟南山提醒,这不代表以后就不防感染了,还是要防感染。“不论在什么地方,如果短期内大量的人集中感染,大家都居家,没人干活了”,不可避免扰乱正常的生产生活秩序。“所以,还是要在现有的政策体系下预防感染。”

其中,医院和医护人员的防感染是重点。因为假如医护人员在短时间大量感染,不管有症状无症状,感染以后自己隔离,会影响很多其他疾病的诊治。因此,钟南山说,医护人员的预防要做好一点,看病带N95口罩。“医院绝对不能关门,不光新冠,其他的病都要看!”

打疫苗防护效果好不好?安全吗?

虽然致病性大幅减弱,但由于传染性特别强,如果发生密集性的大面积感染,也会加重一些年老体弱、有基础病弱势群体的风险。对此,钟南山旗帜鲜明地呼吁,加强疫苗接种,特别是老年人的疫苗接种覆盖面。

他说,疫苗在防感染上,由于病毒变异太快,目前证明效果不好,会有很多逃逸的现象,但老年人打了疫苗,在防重症上,保护力大大加强。

钟南山还针对社会上流传的两种误区进行了澄清。一是疫苗安全性问题,他说,对比进口疫苗,国产疫苗的安全性不但不低,反而更高。“我国的灭活疫苗完成了三针接种的,对重症保护力和mRNA疫苗是一样的。”二是有些人认为有基础慢性病的老人,接种疫苗是忌讳的。实际上,他说,对有一般慢性病的老年人,是鼓励打的,国内外都有很多资料,证明是安全的。事实证明,完整接种疫苗的老年人,感染后发展成重症的几率非常少。

钟南山受访

感染后有严重后遗症吗?

钟南山解释,医学上准确来说,后遗症就是得了这个病之后,一直都存在的症状。比如感染了脊髓灰质炎后伴随终身的小儿麻痹症,以及感染天花病毒后留下的皮肤损伤。现在国内外各种所谓“新冠后遗症”大量的感受都是比较主观的,比如全身疲劳、没劲、抑郁压抑、思想不集中,现在还有一个新名词“脑雾”,记忆力下降。当然也有一些问题,嗅觉、味觉的丢失等等,但是这些都是随着一段时间的推移,可以改善和消失的。“所以这个不叫后遗症。”

钟南山说,相当多的后遗症,是由于感染后精神心理的压力过大影响造成的我们现在所谓的后遗症,比如由于家庭负担、社会负担、邻居、孩子等各方面造成的。“我相信这些变化是随着时间的偏移会改善的,和疾病原来的严重程度有关系。因此,把后遗症说的这么大,这么危险,这么绝对,这样的概念是不对的。”

个人如何防护,感染了要不要去医院?

疫情防控不光是政府和社会的事,我们每一个个人,都是疫情防控的第一责任人。有关个人如何防护,钟南山也提醒,对于社会大众来说,还是要严格执行戴口罩、减少聚集,做好一些基础疾病的及时治疗。“现在优化调整了以后,我们看到,很多人自觉减少了社会聚集,戴口罩的人比以前不是少了,而是更多了,这是好现象,说明我们自我防护的意识有了很大的提高。”

至于感染了以后,钟南山建议,大多数人可以居家隔离,要注意带N95口罩,尽量减少感染家人,隔一天用抗原测试,过几天试纸阴性就可以了。如果有症状,比如发烧,一般奥密克戎引起的发烧很少超过三天,如果过三天还是发烧,就要去找医生。“如果是原来就有比较严重基础病,感染后则很容易造成基础病的加重。这样的情况,要很密切地跟医院和相应的医务人员联系,一旦有些什么情况需要立刻送院就医。”

黎毅敏说,鉴于重症主要集中在有基础病的老人或没有全程接种疫苗的弱势人群身上,大量的一般人群不要盲目吃药,否则风险会更高。他特别提出,有基础病的人群,特别希望他们能及时就医,有针对性的接受治疗,不要因为害怕新冠有病都不敢去医院看,“正常地接受治疗,才是对生命健康最好的保护。”

什么时候能回归正常?

对此,杨子峰回答,三年来,对疫情科学预警预测已经有了新手段,应用传播动力学模型结合人工智能算法,加上我们不断掌握的病毒变异发展的规律,可以预测疫情走势和规模。

具体到广州此轮疫情,优化调整疫情防控措施后,根据模型综合研判,杨子峰认为,第一,每天感染人数将在明年1月底、2月初会达到一个峰值,“但这也无须担心,因为我们有很多的压峰措施”;第二,在到明年3月中下旬左右,将能够进入一个相对平稳的阶段。

对于优化调整疫情防控措施,特别是“新十条”实施后,会不会回到2020年的严重情况,钟南山明确说,我的回答是:“不会!”我们国家的宗旨是“生命至上”,目前任何的调整优化都是为了这个目的,就算最新出来的“十条”,本质上也没有放弃对感染的预防。

有人担心,病毒会不会再往“高致病性”方向变异;或者重复感染后,病情症状会不会加重?钟南山透露,根据目前奥密克戎的发展趋势,在国外新出现的两个变异株,一个传播系数更高,但致病力更弱了;另一个虽然目前还看不太清楚,但大家的共识是“大概率致病力是减弱的”。

至于复阳,钟南山认为意义不大,同时根据国外的一些研究资料,感染后大多数人,在相当长的时间内不会发生重复感染。

撰文|李岩

前不久,多个省份研判本省疫情感染高峰到达时间。根据政知道梳理,大多省份研判本省疫情高峰会出现在1月上旬或中旬。

根据央视网今天消息,近日,多省份发布调查数据,一些地方阳性感染率在60%以上。专家研判称,目前一些疫情发展较早的省份,疫情或已近尾声。

多地披露近期感染率

据央视报道,近日,海南、浙江、四川等多地通过问卷调查公布了当地新冠感染数据。

海南省疾控中心发文介绍,截至12月27日12时,共有33682人填写了第二轮海南省新冠病毒感染情况网络调查问卷。分析称,调查对象中有355%的人在12月19-25日期间感染新冠病毒,较上轮感染率上升53倍。

2022年12月30日,海南省新冠疫情防控新闻发布会通报,近日,海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期,全省预计感染率已达50%。三亚市、海口市整体上已过感染高峰。

近日,浙江多地召开发布会,通报感染情况。

衢州市新冠病毒感染防控工作新闻发布会介绍,衢州市目前总体感染率约占总人口的30%-35%,并于2022年12月底进入感染高峰期,2023年1月初达到第一波高峰,并进入高位平台期,可能在1月底达到第二波高峰,同时,在达到感染高峰后一周左右,可能出现重症高峰。

舟山市估算全市目前感染人数比例达到30%至40%,总感染人数接近40万人,估计于去年12月底进入疫情高位平台期,高峰期维持一周左右。

数据图

日前,四川省疾控中心发布问卷调查结果显示,省内158506名被调查者的感染率为6352%,另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原,但有发烧、咳嗽等类似新冠病毒感染症状,因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于6352%。全省阳性检出的高峰期集中在2022年12月12日至23日,目前日新增感染已处于回落阶段。

就此,四川省疾病预防控制中心党委书记、研究员唐雪峰表示,根据调查结果综合研判,“我们认为四川省居民的整体感染发病已超过八成,全省感染发病的高峰应该已经过了,当前正处于防重症降病亡的关键时期。”

专业团队研判四地疫情感染或已近尾声

综合本轮疫情数据,有专家发表论文研判,2023年元旦前后,北京、广州、上海、重庆等城市此轮奥密克戎疫情感染接近尾声。

央视网报道披露,中国科学院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队和上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关,在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。研究人员初步判断,此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在北京、广州、上海、重庆等城市接近尾声。

政知君注意到,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友近日也就一些省份“达峰”做出判断。

几天前,吴尊友在国务院新闻办举行吹风会上介绍称:“目前,我国新冠疫情处在高位流行,但各省份进入的流行阶段不同。像京津冀、成渝地区、华中部分省份,疫情发展相对比较早,目前可能流行的高峰时期都已经过去。安徽、湖北、湖南等省市疫情正在高位流行阶段,河南、吉林、福建等省份疫情发展速度也比较快。”

上海市委书记向返岗“骑手”致谢

根据《北京日报》报道,元旦假期期间北京当地的快递分拣中心恢复了往日的忙碌。

《北京日报》报道称,元旦假期首日,北京市委书记尹力通过视频系统检查调度疫情防控和城市运行保障等工作。

报道介绍,西城区新街口街道快递分拣中心占地面积四千余平方米,有从业人员三百余人,日均分拣量近五万件。节日期间的分拣中心,更是一派忙碌景象,一堆堆快件整齐码放,快递小哥们往来穿梭。

不过,在检查调度中尹力强调,当前,全市仍处于疫情防控的关键阶段,我们要以“时时放心不下”的责任感,坚持干部在岗、群众过节,认真做好节日期间各项工作。

《解放日报》报道称,2022年12月31日,上海市委书记陈吉宁在宝山区、普陀区调研,实地检查疫情防控工作。

陈吉宁指出,要着眼平战结合要求,完善分级分类诊疗,加快提升基层医疗机构能力水平,推动资源力量下沉。

视频画面

陈吉宁先后来到叮咚买菜、顺丰快递的服务网点,了解运力恢复情况。听到不少人已康复返岗、年后错峰返乡时,陈吉宁向大家的辛勤付出表示感谢。

据《广州日报》报道,广州市委书记林克庆昨天到市应急指挥中心,视频检查调度节日期间疫情防控、安全稳定等工作。

林克庆强调,要全力抓好新阶段疫情防控,聚焦“保健康、防重症”目标,对照落实“乙类乙管”要求,全力提高医疗救治能力和防护物资保供能力,强化重症救治和便民服务,突出加快补齐农村地区防疫短板,确保防控措施调整转段平稳有序,切实保障市民群众健康安全。要规范文化旅游假日市场秩序,积极组织开展线上线下各类文化文艺活动,关心关爱困难群众,营造欢乐喜庆的浓厚节日氛围。

春运将抬高感染峰值

疫情感染“达峰”并不意味着疫情防控可以松懈。

此前,多省份卫健系统披露称,春运将给农村、基层疫情防控带来冲击。

前述陈赛娟团队论文也提到,研究团队认为,疫情峰值在郊区有所延后,且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。对于四川、陕西、甘肃、青海等省,估计在农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现。

政知君注意到,农村地区防疫工作在前不久的国务院联防联控机制发布会上,被强调为“新阶段疫情防控重点”。就此,中央和国家层面近期多次开会就农村防疫进行专门部署。

央视网报道还援引复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏观点称,当前,“小地方”的疫情传播不像大城市这么迅猛,但是传播的持续时间会比较长。随着春节人员的返流,可能会在当地引起一波输入性高峰。目前感染率比较高的地区所受的影响相对较小;原来感染率非常低的地区受到的影响就会较大。对于感染率还不高的地区,要尽量减少大规模的人群聚集。

资料|各省官网

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徐州市疫情防控通告

2022年11月24日,我市新增确诊病例2例;新增无症状感染者27例,其中,落地检发现9例,居家隔离发现8例,集中隔离发现7例,高风险区筛查发现1例,密接筛查发现2例。

感染者1—7:

均系外省来徐返徐人员,落地检发现,在我市活动轨迹较少。

感染者8:

系外省返徐人员,落地检发现,11月23日乘坐G9次抵徐,后居家未外出。

感染者9:

系省内外市来徐人员,涉及的重点区域、场所昨日已通报。

感染者10—11:

系感染者9的密接,为密接筛查发现,住址为澳东印象城商务办公楼B座。经流调,涉及的重点场所和点位:陈一道辣椒炒肉、大润发超市。

感染者12—15:

均系外省返徐同行人员,为居家隔离发现,住址分别为丰县梁寨镇杨新庄村、云龙区香山花园2号楼、铜山区张集镇水口村。

感染者16—18:

为居家隔离发现,住址分别为云龙区绿地书香苑、徐州经济技术开发区徐庄镇山黄村、云龙区月桥花院。

感染者19:

系外省来徐人员,为居家隔离发现,住址为港务区柳新镇粮管所小区。

感染者20—21:

系外省来徐同行人员,在集中隔离点发现,11月21日抵徐后闭环接驳至集中隔离点。

感染者22—25:

均系前期感染者的密接,在集中隔离点发现,住址分别为铜山区文苑社区文华美景、铜山区张集镇班庄村、铜山区师大教师公寓、沛县敬安镇许庄。

感染者26:

系外地阳性感染者的密接,在集中隔离点发现。

感染者27—28:

均为高风险区筛查发现,住址为港务区柳新镇苏家村。

以上人员均已转至定点医院接受隔离医学管理,相关场所和目前排查到相关人员,均已严格落实管控措施。近期,我市连续在来徐返徐人员落地检中发现阳性感染者,虽然均已落实管控措施,但疫情输入风险明显加大。跨省流动和省内涉疫地区人员抵徐后,严格执行“落地检”“三天三检”,三天内做到“四个不得”:不得组织或参加线下会议,不得从事线下教学、授课或其他集体活动;不得进入歌舞厅、浴室、**院、网吧等室内密闭场所;不得参加聚餐、婚礼等聚集性活动,外出时全程佩戴口罩。对未按时完成核酸检测的人员赋黄码提醒。

省外来徐返徐人员,特别是新疆维吾尔自治区,西藏自治区,内蒙古自治区,重庆市,北京市朝阳区,河南省郑州市,广东省广州市、佛山市顺德区,山东省济南市,青海省西宁市,陕西省榆林市榆阳区、西安市未央区,山西省忻州市忻府区,河北省石家庄市、邢台市,甘肃省兰州市七里河区、城关区,四川省德阳市绵竹市、成都市龙泉驿区,广西省桂林市临桂区等重点涉疫地区来徐返徐人员要及时主动报备,可以通过“徐州健康宝”、12345政务热线电话,或直接拨打所在社区、单位电话报备,配合落实各项健康管理措施。

商场超市、宾馆酒店、景区景点、农贸市场等人员密集、空间密闭、易发生聚集性疫情的公共场所,严格落实限量、错峰等各项疫情防控要求,避免举办聚集性活动、大型会议和培训,注意控制人数。养老院、护理院、儿童福利机构和监管场所等实行封闭管理,不举办聚集性活动。

请广大市民进一步增强防护意识,坚持“戴口罩、勤洗手、勤通风、一米线”等良好习惯,自觉遵守防疫有关要求,主动接种新冠疫苗。若出现发热、咽痛、干咳等“十大症状”,第一时间做好个人防护到就近发热门诊规范就诊,就医途中避免乘坐公共交通工具。

徐州市新冠肺炎疫情联防联控指挥部

2022年11月25日

近期,中华预防医学会专职副会长兼秘书长,中国疾病预防控制中心研究员,原中国疾病预防控制中心副主任冯子健以“如何理性面对奥密克戎”为题在清华大学作专题报告,回答多个公众关注的疫情热点问题。

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当前疫情发展形势是怎样的?

冯子健:今年下半年以来,疫情不再主要由境外独立输入事件引起,而是境内不同地区之间互相传播。同时,当前的奥密克戎毒株传播能力强、潜伏期和代际间隔短,同时致病力和毒力明显下降,无症状感染者比例更高,造成高度的传播隐匿性,给防疫工作带来了极大困难。

Sincethesecondhalfofthisyear,domesticoutbreakshavebeenprimarilydrivenbylocaltransmissionsofthevirusacrossdifferentregions,ratherthanimportedinfectionsMeanwhile,thedominantstrainofOmicronishighlytransmissiblewithashorterincubationperiod,ashortergenerationintervalanddecreasingpathogenicityandvirulenceWithalargeproportionofinfectedcasesbeingasymptomaticcombinedwiththestealthyspreadofthevirus,diseasecontrolworkisfacinggreatdifficulties

2022年12月8日,在上海火车站南广场,旅客有序前往入口。图源:新华社

疫情防控政策的调整已经是箭在弦上,不得不发。好在经过三年的准备,我们已经有了比较好的基础,90%以上的三岁以上人口都获得了两针以上的接种,这给后续政策的调整提供了最大的安全保障。

AdjustingCOVID-19controlpoliciesisimperativeThankfully,withthreeyearsofpreparations,wehavefullyvaccinatedmorethan90percentofpeopleage3andabove,whichcreatesfavorableconditionsformodifyingpolicies

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短期来看,政策调整可能对疫情产生什么样的影响?

冯子健:不论政策以什么样的形式进行调整,我们多数人都难免遭遇一次感染。当然,第一波大规模疫情冲击的到来时间,与不同地区政策调整的方式、调整前的感染者人数、人口流动情况等因素密切相关。

根据数学模型测算,当第一波大规模冲击达到最高峰时,我们人群中的感染率可能达到60%左右,随后会逐步回落到一个平稳期,最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。

ThemajoritywillgetinfectedoncenomatterhowadjustmentsaremadeThespecifictimeofthefirstwaveofimpactwilldependonanumberoffactorssuchaspopulationmovementBasedonmathmodels,duringthepeakofthefirstwave,itisestimatedthat60percentofthenation’spopulationwillgetinfectedbeforestabilizingEventually,80to90percentcouldgetinfected

在这过程中,我们亟需做好以下几件事:

第一,采取适当的压制高峰的措施,包括减少人员聚集、减少人员流动、减少堂食、减少娱乐活动、鼓励非关键工作岗位居家办公等,减轻疫情高峰对医疗系统的压力。当然压制高峰的代价是使疫情拖得更长,给社会经济、人民生活带来更大压力。这需要每个城市根据自身情况进行权衡。

第二,提前做好医疗系统的有关准备。疫情高峰会给医疗系统带来巨大的压力,需要提前做好医疗服务的流程、模式转换的准备,使没有接触过新冠重症病例的医务人员尽快熟悉新冠的诊断、治疗的规则和流程,能够快速识别重症和有重症倾向的病人;还要改进医院的管理模式,保护正在住院的其他各类病患,并尽量减少因医护人员感染而造成的人员压力。

2022年7月13日,在北京市朝阳区奥运村街道一处新冠疫苗接种点,医护人员为一名86岁的市民接种新冠疫苗加强针。图源:新华社

第三,要进一步加快疫苗的接种进程,尤其是患有慢性病的老年人的接种进程。当前的疫苗对于降低高危老人发生严重疾病风险的效果非常显著,建议还未完成疫苗接种的老人尽快接种疫苗。

Inthemeantime,weshouldstepuppreparednessbyreducinggatheringsandflatteningthecurve,strengtheningmedicalsystemsandacceleratingvaccination

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长期来看,未来疫情会朝着什么方向发展?

冯子健:目前国际上的基本认识是,在疫苗免疫的基础上,再经历自然感染,可以使人们对病毒的免疫力得到温和的加强,使病毒对人类的危害大大钝化。随着人群的感染背景的丰富,会形成疫苗免疫和自然感染的共同构成的杂合免疫,使人群有更强免疫背景,最终使奥密克戎向着周期性、季节性的常见呼吸道传染病方向发展,新冠病毒由此建立其生态位,而人类则实现与病毒的适应性共存。

对于这样一个短潜伏期疾病,无论自然感染还是疫苗免疫所诱导的体液免疫都会随时间衰退,而免疫记忆反应的动员速度赶不上病毒在人体建立感染、增值和排毒的速度,加上免疫逃逸,人群难以形成持久的群体免疫。针对早期毒株所生产的疫苗对奥密克戎感染的保护作用相对较小,之后可能需要进一步补打采用不同技术路线开发的含变异病毒的疫苗。不过可以明确的是,疫苗虽然对于阻止感染和阻止轻症的作用有限,但对于预防重症的作用非常可观。

总体而言,这个病毒本身已经变得温和了,这一点是非常可以肯定的。目前数据表明,奥密克戎感染以后,发生无症状感染者的比例在50%以上。还有接近50%比例的感染者虽有咳嗽、咽痛、头痛、流涕、发烧等症状,但比较轻微。

Withbroaderimmunityinducedbyeithervaccinationornaturalinfection,OmicronwilllikelydevelopintoaseasonablerespiratorycontagiousdiseaseWemightneedtogetanupdatedvaccinetailoredtonewvariantsinthefutureOverall,thevirushasbecomemilderAvailabledatashowsthatover50percentofOmicronpatientsareasymptomatic,andnearly50percentonlyexhibitmildsymptoms

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如何看待重复感染、长新冠和后遗症的问题?

冯子健:关于重复感染。目前没有定论认为重复感染会提高重症概率。大家不必为此担心,即便是个别患者的症状在重复感染时有加重倾向,这一比例也非常低。不论是第一次感染,还是再感染,发生重症的概率都很低。

关于“长新冠”的问题,现在的确还没有确切的结论。临床数据显示,在德尔塔毒株之前大概有6%-7%的患者报告有超过三个月的“长新冠”症状。不过,这些症状多是诸如乏力、头痛、胸闷等主观性症状;实质性、器质性病变的比例非常低。绝大多数经历普通感染的患者,都会在较短时间内自愈。

2022年12月1日,在广州市荔湾区广钢新城,居民在选购蔬菜。图源:新华社

另一方面,由于奥密克戎的致病性和毒力已经大大降低,再加上疫苗的广泛接种,它形成的以主观感受为主的所谓“长新冠”发生率也显著降低了。随着时间的延长,“长新冠”发生率会进一步降低,所以大家不用过于担心“长新冠”和后遗症的问题。

ThereisnodefinitiveevidencetosupporttheideathatreinfectioncouldincreasetheriskofseverecasesLongCOVID-19symptomsarealsobeingstudied,butmostrecoveredpatientsrecuperateinashortperiodoftimeThereisnoneedtooverstressaboutlingeringsymptoms

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是否需要常备药品或再次接种疫苗?

冯子健:首先,如果大家由于自己感染,导致同寝室或同班同学也被感染,请大家不要有内疚感,也不要自责。感染在未来会是一个非常常见的现象,这是我们每个人都要经历的、难免的事情。

其次,建议大家保持呼吸道的礼节。一方面戴口罩、保持手卫生都能降低感染风险。另一方面,如果不幸感染,也请不要到人多的地方去,尽量和其他同学、老师保持距离,减少近距离接触。如果不得不与其他人接触或前往公共场所,务必要遮掩口鼻、佩戴口罩。

2022年3月15日,重庆工商大学核酸检测现场。图源:新华社

第三,要遵从学校、教育主管部门和卫生部门制定的疫情防控措施。学校是人际距离较短、疫情容易聚集性爆发的环境,因此,应该会有一些针对学校这类机构的降低传播强度的措施。配合校园疫情防控政策是很有必要的,这既是对大家的保护,也是对校园正常教学、科研活动的保护。

InfectionwillbecomeanormalandunavoidableeventinthefutureItisimportanttokeepwearingmasksandkeepyourhandsclean,andavoidclosecontactorvisitingpublicspacesafterbeinginfected

记者:王小予

来源:清华大学

截至2021年11月29日,全世界新冠感染人数已经超过263亿人。

这个数字来自于世界卫生组织(WHO)的数据,他们通过收集各国政府和卫生机构的数据来统计全球疫情情况。这个数字也只是已知感染人数的估计,实际数量可能更高。新冠疫情是一种高度传染性疾病,主要通过飞沫传播,所以全球各国都采取了各种措施来控制疫情的传播,如限制人员流动、强制戴口罩等。但是,由于各国疫情防控措施和疫苗接种进度不同,疫情在全球范围内的传播依然严峻。

为了控制疫情的传播,目前全球各国正在积极推广疫苗接种和加强疫情防控。此外,人们也应该做好自我防护,如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。只有全球齐心协力,采取有效措施,才能最终战胜这个疫情。

需要注意的是,由于各国的疫情防控措施和疫苗接种进度不同,各地区感染人数差异较大,大家需要根据自己所在的地区实际情况采取相应的防护措施。

四川人王月,前几天刚刚经历了亲人的离去。12月17日10:09,王月发了条朋友圈:“一路走好。”当天12:21,她再次发朋友圈:“放开半个月,家人就因感染奥密克戎去世。”

12月19日,王月和家人一道,送姨妈最后一程。“如果不是感染新冠,姨妈不会这么快就离开的。”王月说。

疫情正在深度侵袭,阳性感染者与日俱增。面对第一波感染高峰的即将到来,有基础疾病的老人、未接种疫苗的脆弱人群,正面临着更为严峻的考验。而王月姨妈的悲剧也提醒我们每一个人,要尽一切能力,延缓老年群体的感染时间。要尽最大程度,减少第一波疫情高峰中的老年感染者数量,减少类似悲剧的发生。

做完骨折手术不到2个月

姨妈的儿子阳了,儿媳妇阳了,随后姨妈也阳了

王月的姨妈患有高血压,身体说不上特别好,但也还过得去。这几年,姨妈有点腰椎间盘突出,年纪大了也不想做手术,保守治疗为主,所以基本上都在家养着,不怎么爱出门走路、锻炼身体,也一直没打疫苗。

今年10月底,王月姨妈下楼梯时不小心摔了一跤,骨折,做了手术,出院后身体虚弱,在儿子家里养身体。

12月7日,王月姨妈从儿子家里搬出,回到自己家。

像全国其他地方一样,成都这波疫情也蛮严重,阳性感染者每天都在增加。

12月8日,姨妈的儿媳妇出现了症状,随后确诊。紧接着,姨妈的儿子也感染了。

12月11日,王月姨妈在家里出现呼吸困难、吞咽困难的症状,随后抗原测试两道杠,阳了。这之后,病情进展快速。

“送到医院后医生看了下,直接送ICU抢救,当时姨妈已经意识不清,呼吸衰竭,医生说她的肺已经全白了,需要马上切开气管上呼吸机。”王月说到。

在ICU救治几天,王月姨妈的病情没有好转,虽然医生尽全力抢救,但依然阻止不了多脏器衰竭。12月17日,王月姨妈不幸离世。

在脆弱人群中,10%因新冠重症,90%因基础疾病重症

对有基础疾病、慢性病患者等脆弱人群的保护

是我们走出疫情的关键点

王月姨妈的去世,留给家人深深的哀伤和遗憾。也再次给大家警醒,新冠病毒对于老年人尤其是有基础疾病、慢性病患者等的健康安全,仍具有巨大威胁。

在这个月举办的中华医学会2022年医学病毒学大会上,国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏提到,当前,对老年人尤其是有基础疾病、慢性病患者等脆弱人群的保护,是我们走出疫情的关键点。

张文宏提及,在之前的上海大保卫战中,其团队发表的研究数据显示,新冠疫苗对于老年人的保护作用显著,高龄新冠患者的重症率相对高,但打了疫苗后,对这类人群的保护能力大大提高。除了高龄患者外,还有透析患者、心脏病患者等也属于新冠重症病人群体,代谢性疾病、慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤患者等都是新冠患者重症化的“脆弱”因素。

“在脆弱人群中,10%因新冠重症,90%是因基础疾病重症,两个重症放在一起构成了新冠重症疾病谱,这一点让我们未来的救治思路变得越来越清晰,如果出现一定程度的医疗资源挤兑,奥密克戎导致的死亡率会增加,尤其是老年人的病死率就会上升,因此保护老年人、基础疾病患者等脆弱人群非常重要。”张文宏说。

元旦和春节即将来临

子女看望老人时务必做好反向保护

在日前举行的浙江省新冠肺炎疫情防控工作第122场新闻发布会上,针对老年人的防护问题,浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授提到一个概念——反向隔离。

盛吉芳在发布会上表示,元旦和春节即将来临,假期大家免不了要走亲访友,但是在当前形势下,还是要积极做好防护,特别要强调全程戴好口罩、手消毒。最好能私家车出行,如果一定要乘坐公共交通工具,也要保持戴口罩以及保持距离等。如果家里有老人,那么去探望时要做好反向隔离,也就是隔离老人,做好反向保护。

关于反向隔离,张文宏近期也有所提及。12月17日,2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上,张文宏表示,在感染高峰期来临之际,对老年人要有非常好的保护。

具体要做好三个方面:第一,一旦感染如有症状要给予他们充分的药物治疗;第二,建议他们充分地接种疫苗;第三,在大流行期间对他们形成一个反向的保护,避免病毒进入他们生活的空间。

“如果老人没有打过疫苗,应该降低他们的活动度,出来的时候一定要戴口罩。而去见老年人的时候,也要戴好口罩再去。最终希望老年人能够注射疫苗,更好地去保护他们。”

张文宏谈到,从上海的数据来看,奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势,但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群,他们也是主要的重症病人。除了年龄以外,慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病,都是成为脆弱人群患病的一个主要原因。大多数死亡或者是重症病人多发生在没有接种疫苗的人群当中,所以,疫苗的接种对保护脆弱人群非常关键。

尽一切能力,延缓老年群体的感染时间

尽最大程度,减少第一波疫情高峰中的老年感染者数量

在最近一期的华山感染微信公众号上,张文宏团队针对如何保护家中脆弱人群做了解答。提到了最核心的原则是,尽一切能力,延缓老年群体的感染时间,最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。

原因很简单。第一波疫情高峰中,感染人数众多,甚至也会面对大量医护被感染的局面。此时,医疗资源的紧张和短缺不可避免。若同时出现大量老年人群感染,则可能难以获得像平时一样充分的医疗照护。此外,等到全社会感染率很高、逐渐进入群体免疫阶段的时候,脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。

为了延缓感染时间,每个家庭应一起协助老年人做到这些措施:

1疫情上升和高峰期间尽量减少外出,子女和老人避免在公众场所非必要的聚会和聚餐。戴口罩,勤洗手,经常开窗通风,保持室内空气流通。

2有慢性病的老年人,若病情控制稳定,应做到非必要不去医院。子女给老人备一些长期使用的治疗基础疾病的药物,避免因为药物短缺导致的治疗中断。

3保持充足的睡眠和均衡的营养,增强抵抗力,调整心情。

若能延缓老年群体的整体感染时间曲线,哪怕仅仅延后1-2个月,整个社会的疫苗免疫屏障会更加坚固,医疗资源度过第一波疫情高峰期,会更充足与从容。

目前当地的防疫进展非常顺利。新增的感染患者得到了有效的治疗,不会有任何生命危险。除此之外,所有接触人员第一时间摸排清楚。

疫情对人类社会影响是非常巨大的,尤其是随着新冠病毒变异之后。人体感染新冠病毒不会在出现咳嗽乏力呕吐等症状,已经演变成了无症状感染。所谓的无症状感染,指的是人体感染新冠病毒之后,在外表看来与正常人并没有任何异样。因此这也大大增加了疫情防控的难度,只能够通过核酸检测的方式来进行筛选。

广西新增本土无症状感染者5例,均在防城港东兴市。

自从全国各地区爆发疫情以来,广西各县市新增感染人数较少。但是此次广西防城港地区也出现了五例无症状感染患者,当地政府是高度重视。根据了解,五名无症状感染患者并不属于外来人口。很有可能是接触的外来人员,最终导致不幸感染新冠病毒。当然,当地的防疫部门第一时间对上述五名人员进行隔离。所有相关人员也已经第一时间向社区报备,并且设立了多个风险地区。在各地区开展全员核酸检测工作,确保不会有其余隐藏病例出现。

无症状感染患者是很难防备的。

现如今感染新冠病毒之后,很容易会出现无症状的信息。甚至感染者本人也没有任何不适,但是核酸检测却呈现了阳性。这是由于病毒已经产生了变异,再加上人体免疫技能的形成,才会导致无症状感染患者的出现。无症状感染患者是很难防备的,因为只有通过核酸检测等手段才能够真正发现。这也是为何全国各地区即使实现了全民接种,仍然要进行核酸检测的主要原因。

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