脑中风后的恢复情况与病情的轻重有关吗？

中风的恢复期为六个月，一般称为六个月内的中风恢复期。如果六个月后仍有神经缺陷，如语言不清和肢体瘫痪，则称为后遗症期。从后遗症中恢复更困难。开始时疾病的严重程度。如果疾病开始时非常严重，脑磁共振成像显示大面积脑梗死，脑血管成像检查显示血管非常狭窄。此类患者康复不好，一般会留下明显的后遗症。位置也决定了它是否可以恢复。

如果病变发生在优势半球，患者的语言中枢受损，一般会出现一定程度的语言功能障碍。很难完全恢复。这取决于治疗的及时性。如果能在溶栓时间窗内尽快进行静脉溶栓，恢复情况仍然可以。中风能否治愈与患者的年龄、病情严重程度、病情范围以及是否及时治疗密切相关。如果发生严重中风，当中风发生时会出现昏迷，中风部位在中脑或小脑，或大面积脑内出血超过30ml。在这种情况下，预后很差。即使经过积极治疗，大多数患者仍会留下一定的功能紊乱。

如果是轻度患者，出血量不大。只要能及早发现和治疗，大多数病例都能达到临床治愈。中风后及时治疗尤为关键。早期诊断、早期治疗、早期康复能大大改善患者的预后，减少后遗症的发生。因为患者会留下各种神经损伤症状，对身体的伤害程度也不同。

当普通脑卒中患者并发言语不清时，这些患者会因表达困难而出现表达困难、迷路或引起肢体冲突或其他危险。脑卒中患者在进食和窒息时会引起吸入性肺炎；如果中风患者导致偏瘫，这类患者容易出现肩手综合征、肌肉和关节疼痛、水肿甚至血栓形成；中风患者也容易发生尿路感染。

丘脑卒中的常见类型及临床表现

　丘脑在很多大脑功能中都扮演着重要的角色，例如记忆、情感、睡眠周期、执行功能，介导一般的皮质警报，处理感官(包括味觉、躯体感觉、视觉、听觉)信息并传递到大脑皮层，以及感觉运动控制等。下面是我为大家带来的丘脑卒中的常见类型及临床表现的知识，欢迎阅读。

　丘脑解剖

　丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，由四个部分(下丘脑、上丘脑、前丘脑[腹侧丘脑和背侧丘脑])组成。在丘脑内部有一由白质构成的内髓板，在水平面上此板呈“Y”字形，它将丘脑分为三大核群：前核群、内侧核群和外侧核群。丘脑是产生意识的核心器官，是大脑皮质下辨认感觉性质、定位和对感觉刺激作出情感反应的一个重要神经结构，在维系警觉、情感及其他认知功能方面起着重要的作用。

　丘脑卒中包括丘脑梗死和出血，可导致躯体感觉障碍和/或受损半球对侧中枢性疼痛，丘脑综合征(表现为对侧麻木或触觉减退)，对侧肢体无力、共济失调以及持续性自发性疼痛等。丘脑结构复杂及功能重要性，其供血较丰富，不同供血动脉阻塞，可表现为不同的临床症状和体征，最常见的为基底动脉尖综合征，其他还包括单纯丘脑综合征，大脑后动脉区梗死综合征。

　丘脑血液供应

　丘脑由颈内动脉系统及基底动脉系统双重供血。供应丘脑的动脉包含有：

　丘脑旁正中动脉或称为丘脑穿通动脉

　丘脑膝状体动脉

　丘脑结节动脉

　枕下内侧动脉

　脉络膜动脉

　丘脑卒中常见类型及临床表现

　丘脑结节动脉供血区梗塞

　丘脑结节动脉供血区梗塞的典型临床特征为神经心理障碍。患者常表现为意识缺失、冷漠、邋遢，就像大脑额叶急性损伤患者。左半球梗死与轻微的失语症相关，主要是举名困难。单侧丘脑梗死患者出现的主要神经心理功能障碍可能是严重健忘症，无法产生新的记忆。口头记忆障碍在左半球梗死患者中更常见，而视觉记忆缺损主要存在于右半球梗死患者。双侧梗死患者的意志缺损和遗忘症非常严重，不会随时间的延长而减轻。对侧偶尔会出现轻微的短暂性轻偏瘫或单侧感觉异常。

　外侧丘脑梗塞

　丘脑膝状体动脉闭塞所致的外侧丘脑梗塞可导致三种常见的临床综合征：

　1)纯感觉性脑卒中：出现突然或逐渐发展的病灶对侧躯体感觉异常或麻木，可继之以偏身感觉缺失。感觉障碍表现为半身、不包括面部的半身、面部与手或面部感觉障碍。感觉障碍可以短暂存在也可能是永久性的。持续性自发性疼痛是丘脑卒中后一个典型的残留症状。

　2)感觉运动性脑卒中：出现感觉障碍的同时还伴随同侧肢体运动障碍、轻偏瘫、肌腱反射增加和巴彬斯基征。这是由梗死面积较大，病变累及丘脑腹后外侧核及其附近内囊后肢的皮质脊髓束所致。出血性卒中通常累及多个丘脑核和纤维，以及基底神经节。在丘脑、尾状核和内囊有多个病灶的患者相比卒中局限于丘脑或硬膜的患者，出现运动恢复的可能更大。

　3)扩延性(大面积)外侧丘脑综合征：1906年Dejene和Roussy首称“丘脑综合征”。感觉症状和体征与纯感觉性卒中病人所见完全相同。由于内囊后肢受累，可见到短暂的或持续性的轻度无力，伴锥体束征 (如同感觉运动性卒中)。即使有方位感障碍的患者也会显示小脑型偏身共济失调、身体摆动、运动范围过度和轮替运动障碍。有些患者主要出现无法站立和行走的情况，称作“丘脑性起立不能”。运动异常，如偏身肌张力障碍和手舞蹈样动作会在几周后出现，尤其是明显感觉缺失和共济失调患者。

　丘脑旁正中动脉供血区梗塞

　单侧丘脑旁正中动脉梗塞的特点是表现出一种典型的三联征：急性意识水平降低、垂直注视障碍和神经心理障碍。

　起初病人常嗜睡，难以唤醒。有些难于唤醒的过度嗜睡病人唤醒后正常应答，但立即又进入深睡眠中。意识水平降低可能是由于病变累及层间核和中脑嘴侧网状结构。偶有丘脑旁正中动脉梗死患者无意识障碍的报道。

　有些患者存在垂直注视功能障碍，上视麻痹或上视与下视麻痹共存。单纯下视麻痹仅存在于双侧梗死患者中。相比之下，水平注视障碍很少出现，如对侧眼球快速扫视活动不足。

　由于意识水平的下降，病人变得更加警惕，神经心理异常将变得更加明显：病人会出现定向障碍、淡漠、呆滞。最突出的表现是遗忘，难以产生新的记忆，常有虚构。右侧损害病人可能会出现一过性忽略。部分病人有轻偏瘫或对侧片深感觉障碍。对侧肢体可能会有延迟异常运动，如扑翼样震颤、颤动或肌张力障碍，通常在几周后出现。双边损伤患者较单边损伤患者的神经心理障碍更加明显。

　脉络膜后动脉供血区梗塞

　脉络膜后动脉与视觉和语言功能相关。丘脑枕影响选择性的'视觉注意。这些病人的临床表现特点为视野缺损，因为病灶累及外侧膝状体。视野缺损可以是上或下象限盲，或者出现更具特征的楔形及管型扇状视野缺损。非典型症状包括同侧视野缺损、对侧眼睛飞快扫视、轻偏瘫或偏身感觉障碍、肌张力障碍、神经心理障碍，如失语、记忆缺失、意志力缺乏和视幻觉。

　静脉血栓引起的丘脑病变

　与动脉梗塞不同，由深脑静脉血栓引起的丘脑病变倾向于CT或MRI成像边界模糊，这是由于血管性水肿所致。在这种情况下，双侧丘脑病变常见，典型临床表现为头痛、意识水平下降和神经心理障碍，包括冷漠、缺乏自主性、定向障碍和近期记忆障碍。

　正常变化引起的特定症状

　鉴于主要丘脑动脉倾向于向特定的丘脑核群供血，因此丘脑卒中表现为典型的血管综合征。然而，正常变化在丘脑动脉中并不少见。

　丘脑梗死特殊临床表现

　丘脑性失语

　丘脑性失语是皮质下失语的一种，患者常具有共同的语言障碍特征，表现为语音低、语量少、词义性错语等典型特征，被认为是丘脑性失语的三大核心症状。丘脑性失语的发生机制尚未完全明确，目前认为丘脑性失语的产生与腹外侧核受损有关。

　丘脑性痴呆

　丘脑性痴呆是血管性痴呆的一种，临床上比较少见。表现为记忆障碍、认知障碍、语言障碍和精神行为异常。丘脑性痴呆的发生主要是由于梗死导致丘脑前核和乳头丘脑束受损所致。

　丘脑手

　丘脑手往往表现为对侧上肢出现挛缩;手腕部屈曲和旋前，手和手指不断地处于特征性姿势，即各手指末关节呈过伸位，各手指中节关节呈屈位，掌指关节屈曲使手指也屈曲;各手指缓慢地一个一个运动，多数手指运动障碍;腕关节多数呈尺侧偏位;可同时伴有静止性震颤或意向性震颤，舞蹈样动作;一般无感觉障碍。丘脑手常见于单侧丘脑旁正中动脉梗死，尤其是动脉主干的梗死。

　发作性跌倒

　发作性跌倒表现为平卧无头晕，起床及行走时突然出现头晕、站立不稳，自感下肢突然无力而摔倒，短暂的肢体无力后便很快恢复，同时还可伴随偏瘫、深浅感觉障碍、感觉性共济失调等症状。发作性跌倒可能是丘脑旁正中动脉与丘脑膝状体动脉梗死所致。

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脑卒中的后遗症包括运动功能障碍、认知功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍等。运动功能障碍最常见的并发症是“偏瘫”；认知功能障碍是指记忆力下降、反应慢；言语功能障碍指说话困难、发音含糊、构音功能有问题；吞咽功能障碍指喝水呛咳、食物咽下困难等。

及时有效的康复治疗非常重要，中风后8-12周是身体功能障碍的快速恢复期，发病后6个月是黄金康复期，建议尽快至专业的康复机构进行康复治疗。如果不经过康复专业人员指导，就自行在家做康复训练的话，容易形成错误的运动模式，一旦形成再纠正就很困难。不纠正的话，会引起一系列问题，踝、膝、髋、躯干甚至全身出现问题。

康复训练主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、语言治疗、认知治疗等。

物理治疗主要针对患者的活动能力、平衡能力等进行治疗，帮助患者减轻疼痛，改善肢体活动，为日常生活能力打好基础。

作业治疗是关注日常生活自理能力、工作能力以及社会参与能力，帮助患者克服功能障碍，掌握自理技巧，从而获得最大的生活独立性。

言语治疗针对中风后存在呼吸障碍、嗓音障碍、共鸣障碍、构音障碍的恢复期患者，通过具有针对性的呼吸训练、构音训练等方法，提高患者肺活量，改善发音清晰度，提高患者日常生活参与度。

语言治疗针对中风后存在失语症、言语失用的恢复期患者，通过具有针对性的Schuell刺激疗法，听、说、读、写训练等方法，提高患者听理解、口颜面主动活动等能力，改善患者交流能力。

认知治疗是对存在注意力、记忆力、计划和组织能力、抽象力、洞察力、定向力、解决问题的能力、计算力、知觉、理解力及思维能力等的障碍的患者进行的治疗。追问回答：上海私立医院服务和环境更好一些，治疗更精细化，私密性更高，像和睦家，还有和上海国际医学中心合作的霁达康复。

一般来说，脑卒中的恢复期是指患者急性期刚过，但是还没有到后遗症期，这个中间的一段时间，这一段时间是患者肢体功能改善，或者是言语功能改善的一个黄金治疗期，称为脑卒中的恢复期。

一般来说脑卒中的恢复期是在患者的一年以内的时间，最佳的康复期是在3个月以内，这个时间段对于患者肢体或者是言语功能的改善效果都比较好，而且恢复起来比较快。

但是恢复后期是否能够患者达到正常，或者是能够明显改善相关症状。这个要看患者的疾病，或者是病情等进行综合性的分析考虑，只是在这一段时间内患者恢复起来效果比较理想而已。

脑卒中的治疗方法：1物理治疗(PT)：包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2作业治疗(OT)：针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍，以及其在日常生活活动中所遇到的困难，设计和选择某些有目的的活动，对患者进行治疗与训练。3言语治疗(ST)：针对构音障碍和失语症的患者，综合性的应用一对一或刺激促进的方法，提高语言理解和表达能力，恢复其交流功能，为重返社会创造条件。4吞咽功能训练：采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激，用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍，可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5心理治疗：通过言行、音乐或生物反馈的方法，对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗，鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1选择合适的康复时机。2康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。5采用综合康复治疗。29常规的药物治疗和必要的手术治疗。

脑卒中分期通常分为急性期、恢复期、后遗症期。脑卒中1个月之内为急性期，1-6个月为恢复期，6-12个月为后遗症期。急性期过后并不代表痊愈，出院后康复期，病人要注意预防复发，注意康复锻炼、肢体功能锻炼。

脑中风对于现代人来说其实并不陌生，现代人发生脑中风的概率在逐年增加，对于生命威胁也是很严重的，要想预防脑中风，就要先了解这儿疾病，以便在最合适的时候，做出相应的措施，那么，怎样判断是否脑中风？脑中风的症状表现是怎样的。

1、脑中风的症状表现

流行病学调查表明：两大危险因素与脑中风的发生密切相关。

一是无法干预的因素，如年龄、基因、遗传等；二是可以干预的因素，有效的干预这些因素，就能显著降低脑血管病的发病率和死亡率。可以干预的因素有：血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药；饮食因素，如高盐、多肉、高动物油饮食、饮浓咖啡浓茶以及体力活动过量等。这些都被称为脑中风的危险因素。

星云大师有高血糖、高血压、高血脂及缺血性心脏病史，这些也就成为了诱发脑中风的危险因素。

而出血性中风与其他类型中风的表现不同，出血性中风一般是指因脑出血(脑溢血)所引起的昏迷和瘫痪，多见于50岁以上的高血压患者，以男性为多。常在情绪激动时及使劲用力等导致血压突然升高时发生，表现为剧烈头痛、呕吐（吐出咖啡色液体）、意识障碍进行性加重、偏瘫、大小便失禁、发热等，在数小时内达到高峰。昏迷是脑出血的主要症状。

出血性中风的危险因素是复杂而多样的，其中高血压是最危险的因素。因为在众多危险因素中，最终是导致动脉硬化，由于高血压或血压急剧波动，才会在动脉硬化的基础上发生出血性中风。如果不及时救治出血性中风，就会造成脑部持续供血不足，可能会造成部分脑细胞停止工作，从而大量血液淤积于脑组织中就会破坏大脑的功能。

哪些措施能够预防脑中风？

上文中提到最危险、最主要的诱发出血性脑中风的因素是高血压和动脉粥样硬化，而情绪波动是导火索，因此可以从这几个方面做好脑卒中的预防措施。

第一，控制血压、防治动脉粥样硬化等其他疾病

控制高血压，防治动脉粥样硬化、高脂血症和肥胖。遵医嘱按时服用降压、降血脂药物，控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

第二，保持情绪的平稳

要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事。同时要注意气象因素影响，因为季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风发生。

第三，培养良好的生活方式

建立健康的饮食习惯，降低食盐摄入量，每天控制在6克以内；多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等，还要戒烟酒，保持大便通畅，加强体育锻炼。

我们不仅要学会如何预防脑中风的发生，当遇到脑中风时该如何作出判断？哪些症状可帮助我们及早发现脑中风？出现以下症状，请考虑脑中风的可能：

1、一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

2、一侧面部麻木或口角歪斜；

3、说话不清或理解语言困难；

4、双眼向一侧凝视；

5、一侧或双眼视力丧失或模糊；

6、眩晕伴呕吐；

7、既往少见的严重头痛、呕吐；

8、意识障碍或抽搐。

及早发现脑中风前兆，及早治疗，可有效避免致残率及死亡率。

2、中风患者生活调理

第一方面：精心护理

患者出院以后，开始往往还处于卧床阶段，这一时期必须对患者进行精心护理。一要定时帮助患者翻身，防止长时间卧床导致褥疮的发生，通常情况下，每2～4个小时要翻身一次。二要勤给患者做按摩，按摩患者的患侧肢体可促进血液循环减少褥疮的形成，按摩腹部可帮助患者养成规律排便的习惯。三要勤给患者擦洗身体，换洗衣服，衣服尽量选择舒适的棉质服装，床铺要平整柔软，被褥要干净整洁。四是一旦出现皮肤湿疹或早期褥疮，要及时就医治疗以防加重。

第二方面：饮食调理

中风大多是由于动脉粥样硬化斑块破裂引发的，因此恢复期的患者在饮食方面应该选择低盐、低热能、低脂肪、低胆固醇和高蛋白质、高维生素、高纤维素膳食。第一要限制脂肪和胆固醇的摄入，猪油、牛油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏等要尽量少吃；第二饮食中要有足够的优质蛋白质，富含动物蛋白质的食物如蛋清、瘦肉、牛肉、羊肉、禽肉及鱼肉，植物蛋白质主要存在于黄豆、绿豆、红豆或豆腐等豆制品中，多吃鱼类蛋白质和豆类蛋白质对防治中风有重要作用；第三要多吃蔬菜和水果，比如菠菜、芹菜、土豆、萝卜、西红柿、苹果、梨、香蕉、柑橘、鲜枣等都是维生素、无机盐和纤维素的很好来源，患者可适当多吃；第四，要多吃海产食品，比如海带、紫菜、海米、虾皮等食物含碘量高，碘能降低血压，降低血清胆固醇含量，可防止动脉硬化的发生和发展；第五是限制盐的摄入量，每天应低于3克，腌制食品含盐量多，也应该少吃或不吃；第六是饮食要定时定量，要少吃多餐，晚餐要清淡易于消化，平时尽量少吃辣椒、胡椒面等刺激性食物；第七是一定要戒烟限酒。

第三方面：保证睡眠

养成良好的作息习惯，保证睡眠质量是促进人体细胞修复，预防中风复发的关键。临床调查发现，很多中风患者睡眠质量不高，因此家属要提醒患者注意生活中的一些小细节从而改善睡眠，比如帮助患者营造舒适安静的睡眠环境；睡前让患者洗个热水澡或是用热水泡泡脚缓解一下疲劳，或是睡前听听舒缓的音乐，看看感兴趣的书籍，这些都可以加快入睡速度；另外睡前尽量少喝水，以防夜间多次起夜影响睡眠质量；中午尽量午休一会儿，但不要超过一个小时，晚上要定点睡觉，养成规律的作息习惯。

第四方面：肢体锻炼

中风患者应该尽早开展肢体的功能锻炼。针对上肢，主要是训练两只手的灵活性和协调性，要逐渐锻炼患侧上肢的平举、抬高、上举等运动，然后开始进行一些自理活动，比如自己穿衣服、解扣子、梳头、写字、洗脸等，逐渐达到日常生活的自理。锻炼时，还可以有意识地让患侧上肢负重，但是要注意活动量需循序渐进，以患者感觉不累为宜。

针对下肢，患者可以先从扶物站立开始，然后做原地踏步、下蹲活动或是抬高双腿的练习，进而在家人的搀扶下向前步行，当患者可以自己行走后，走路时要注意尽量将腿抬高，并逐步进行跨门槛或上下楼梯等锻炼。

第五方面：坚持用药

坚持遵医嘱按时按量服药是促进中风患者恢复，防治复发的关键，家属一定要监督患者坚持用药，切不可因为病情有所好转而自行减药停药。说到中风患者的用药，中药在改善中风症状和后遗症、防止复发方面具有很大优势，比如在络病理论指导下研制的中药通心络胶囊。该药具有很好的微血管保护作用，可通过延长微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，来保证微血管的结构完整，维持脑部正常的血流通路，使其继续为脑细胞输送营养，让患者能更快恢复。国内大量研究结果显示，通心络胶囊可明显保护脑中风缺血再灌注后微血管结构与功能的完整，发挥基于微血管保护的脑组织保护作用，对中风恢复期疗效确切，还具有促进中风患者脑梗塞区域微血管新生的作用，能为梗塞区域建立新的血液通路。

国内外医学专家的临床研究发现，该药可明显促进外周血管内皮祖细胞的增殖、迁移和黏附，并通过增强血管内皮生长因子表达，来促进中风后缺血区域的毛细血管新生，建立侧支循环，能明显改善中风患者脑部缺血区域的血液供应，明显提高脑中风疗效，显著改善患者神经功能缺损的程度，促进神经功能恢复，能使半身不遂、语言不利、肢体麻木、情绪低落等症状消失，可从根本上改善中风患者的生存质量。

脑卒中后遗症患者还是挺难康复的，像你家老爷子这种情况，首先得吃药调理肢体麻木症状。中医认为，中风后肢体麻木临床上以本虚标实、脉络不遂、血液运行不畅而生麻木，治疗应以活血通络为主要原则。且这个时候人正气亏耗，容易外感风寒湿邪，外邪困于肢体，更加剧了肢体麻木症状。所以脑卒中后遗症患者可通过活血通络中药治疗，另外搭配祛风、散寒、除湿，舒筋活络，补血养血的中药调理。可以试试同仁堂国公酒，这个药酒就具有祛风、散寒、除湿，舒筋活络，补血养血功效。因为脑卒中后遗症患者怕受风、受寒、受潮后肢体麻木症状加重，所以及时喝这个药酒能够有效缓解，效果挺不错的。另外平时也要做好保暖工作、避免久居寒湿环境、受风受寒等从而导致肢体麻木症状加重。还有就是科学持之以恒的规范性锻炼，特别是家庭锻炼过程中，一定要在医生指导下去完成自己相应的功能锻炼。