甲状腺机能亢进,通常有三大类疗法——手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言,美国的医师较偏好放射性碘治疗,而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。
一、药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症:
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
二、同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有:
①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上;
②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;
③合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
④某些高功能结节性甲亢。
下列情况不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。
三、手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。适应证为:
①中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
②甲状腺巨大或有压迫症状者;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。
不适合手术治疗者有:①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗可缓解者。
本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减。因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗。
参考资料:
你好,甲亢是现代社会的常见病多发病
且青年女性多见
目前最新的医学资料也没有根治甲亢的药物
甲亢的正规治疗是长期的、甚至是终生的,
甲亢的治疗一般分为四个阶段: 1、治疗期, 2、减量期, 3、维持量期, 4、缓解观察期。 一般的患者需要1--3年。 有的缓解期很长,可以是几十年。
甲亢的复发常常是因为:不能坚持正规的治疗,擅自停药,滥用药,不进行定期的相关项目检查。
现代的观点已不提倡手术治疗,内科治疗其效果已相当有效。
甲亢是个百货公司,是影响全身各个脏器、系统的内分泌疾病。 因此,须综合治疗。 也可中西医结合治疗。
他巴唑就很好,又便宜又有效;
丙硫米唑较贵,因其不从乳汁排泄,故适用于哺乳期患者。
如不贫血就没有必要吃利血生。
如突眼不很严重,则随着甲亢的好转,眼征也会好转;
如突眼很严重,须服血竭,一般3月-6月就可明显好转。
治疗期间的甲亢患者不应吃海物、核桃、大萝卜等能使甲状腺肿大的物质。
其它就是对症治疗,个例差异很大。
在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,表现为:
(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。
(2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。
因此,甲亢患者应避免吃海味,如海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼、海菜;
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
(4)保持心情平静、防劳累。
(5) 多吃下列食物:绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、**大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙。
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦(或肥胖)、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(t3、t4)水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。
甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。
甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。
本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。
我就是一个甲亢多年的病人,刚生病那会儿,心情特别抑郁,感觉患上这个病,我都不想活了,后来医生总跟我说没有什么大不了的,得这个病的人太多了,不要为这点小事天天想不开,后来家人对我都特别关心,慢慢的心情就好转了,人生苦短,甲亢还是可以像正常人一样生活的,有些生了那么严重的病的人还是一心想活下去,这样一想就想通了,不管怎样,一定要保持好心情,甲亢这个病心情很重要,总是很抑郁的话就会加重病情,所有不要想太多,没有什么大不了的,你只是一时不能接受自己生了病,时间长了接受了就好了
我也是一个甲亢患者,甲亢只是一种内分泌失调的疾病,并不是太严重,所以你不必放在心上,但要对于治疗引起重视。我的甲亢是我在高中阶段面临高考、长期的精神的压抑造成的,由于甲亢的直接造成甲状腺分泌过多,所以人的代谢就会加快,所以患者会感到烦躁(尤其在夏天),所以你讲的甲亢患者爱发脾气是可能的。
对于甲亢的确诊,可以到医院做T3、T4检查,我至今已经做过了两次检查,第一次检查结果显示两者都高出标准很多,我经过治疗(服用甲巯咪唑),一年有后检查结果已经表明基本正常,不过我哦还在继续服用药物,相信会好的。
甲亢注意事项 2009-07-21 来源:转载 作者:健康襄樊 查看评论 [字体:大中小] 1甲亢病人因T3、T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份。 2要忌食含碘量高的食物,特别是象海带、海鱼、等海产品。 3不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等 。 4平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗。 5甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重。 6最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法,通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的。 护理 甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工作显得格外重要。护理的重点是:1减轻病人精神上和身体上的痛苦。2预防并发症的发生。3为病人提供生活上的帮助。 (一)一般护理 1适当休息与活动。 临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。 2情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑 3饮食护理 饮食应以高热量高蛋白高维生素适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟不喝酒浓茶和咖啡 。 (l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。 (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。 (3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 (4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。 4病情护理 主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼 球是否突出,,神经系统心血管系统消化系统血液系统生殖系统运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿潮红潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。 5对症护理 使用西药治疗时,要注意年龄性别病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药服药的方法,服药过程中的禁忌。 (二)并发症的护理 1甲亢危象的护理:出现甲亢危象的病人,除了在休息饮食心理护理之外更应注意病情的观察,随时观察病人的体温心 血压及神态。 2甲亢型心脏病的护理要注意心理护,积极良好的心态对甲亢性心脏的治疗是很有帮助的;其次更应注意休息,在饮食习惯上要少食多餐营养丰富,积极预防心力衰竭。
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