双向情感障碍承受能力强吗

不强。双向情感障碍也称为双相情感障碍，是一种严重的情感障碍，表现为快速地在亢奋和抑郁之间变化，很容易受到外界环境、人际关系等不良因素的影响产生消极情绪，而且经常失去自我控制能力，情感波动幅度会较大，因此需要家人和医生的支持和帮助来应对情感紊乱和情绪波动。

双相障碍主要表现为躁狂和抑郁交替发作或混合发作，通常需要服药治疗。被医院确诊的精神心理方面的问题通常是需要上报学校的，如果是在上班，没有选择加入社区管理，正常不会报到社区管理那里。

双相情感障碍是一种既有狂躁症发作或轻躁狂发作，同时伴有抑郁发作的精神障碍。在一段时间里会感到情绪低落、闷闷不乐，不愿意与人交往，回避社会，对生活没有激情。

但过了一段时间又会变得情绪高涨，乐观热情，活动量增多等表现。处于消极与积极的状态下反复发作，其实给患者生活带来很大的困扰，本期文章医生就给大家讲一下双相情感障碍。

双相情感障碍具有“四一重高”特点，即患病率高、自杀率高、复发率以及致残率高、疾病负担重，同时也困扰着很多家庭。

双相情感障碍指的是明显而持久的情感或心境改变为主要特征的疾病，绝大部分患者在早龄发病，平均发病时间比抑郁障碍还要早。很多双相情感障碍患者在首次抑郁发作的时候就诊，经常被误诊为抑郁症而致病情没有得到及时治疗。

双相情感障碍（又称钟摆病），属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

双相情感障碍是一种周期复发性疾病，尚不能治愈，但通过早期诊断和长期治疗，患者完全可以控制病情、减少复发、避免恶化。

药物治疗原则

1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主。

2、根据病情需要，及时联合用药，药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应。由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

4、一种药物疗效不好，可换用或加用另一种药物，要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

治疗药物

1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂；（2）丙戊酸盐；（3）卡马西平。

2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪；（2）托吡酯；（3）加巴喷丁；（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平。

3、苯二氮卓类药物：氯羟西泮

4、第一代抗精神病药物：对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

心理治疗

在实施药物治疗的同时，也要进行心理治疗。在此过程中，医生应密切注意观察患者的情绪变化，并安抚患者的情绪，让患者放松心情，摆脱不良情绪的困扰，回到宁静平和的情绪当中。

病人护理

尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；

正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗，反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发；

病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，及早就诊治疗，做好心理疏导。抑郁时让患者看到希望，感受到关心支持，处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹患者；

学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害；

平日注意帮助患者培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法；

促使患者积极参加社会性活动，以期减少或防止发生残疾。在此过程中，对患者多给予鼓励、肯定，根据患者的能力，与患者一起制定切实可行的目标，不能操之过急。

1、双相情感障碍，又称双相情感障碍，是一种情绪疾病。躁狂发作和抑郁发作是双相情感障碍的两个主要特征。很多情况下，“双相情感障碍”很容易延误诊断，情绪不一致的患者往往会被误诊为精神分裂症。

2、所谓双向情感障碍，就是兴奋和抑郁交替出现。在一段时间内，患者是兴奋的，甚至是兴奋的，所以在一段时间内，他沉积了抑郁症，没有表现出任何动力。这样两个方向，兴奋完全相反，这样一种症状交替的临床表现。

3、双相情感障碍，俗名也叫“躁郁症”，是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍，心情一阵晴天，一阵阴天。

4、事实上，根据词条的解释，双相情感障碍是心境障碍的一种类型，其英文名称为BipolarDisorder（BD），指的是既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

法律分析：需要根据具体情况下确定，如行为人患有间歇性的双相情感障碍的，在发病期间殴打他人的不会受到拘留处罚，如在精神正常的情况下殴打他人的，仍然需要接受治安拘留的处罚。

法律依据：《中华人民共和国治安管理处罚法》

第十三条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理的，应当给予处罚。

第四十三条 殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，处5日以上10日以下拘留，并处200元以上500元以下罚款；情节较轻的，处5日以下拘留或者500元以下罚款。

有下列情形之一的，处10日以上15日以下拘留，并处500元以上1000元以下罚款：

（一）结伙殴打、伤害他人的；

（二）殴打、伤害残疾人、孕妇、不满14周岁的人或者60周岁以上的人的；

（三）多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的。

提到的学生突出的心理问题有如下十点：

（一）抑郁情绪。疫情期间同伴交流和户外活动减少，容易产生抑郁情绪。受疫情影响，在外部环境出现不确定性、原有生活（包括服药、治疗、社会支持等体系）被打乱时，患有抑郁症、双相情感障碍等心理疾病的学生内心痛苦增加，出现自杀等危机事件的风险显著加大。

（二）疑病状态。有的学生出现轻微身体不适就幻想可能患有相关疾病并“真实”地感受到类似症状，急于求诊求治，有的甚至会出现过度服用药物等行为。

（三）恐阳心理。在周围师生或亲友感染病毒影响下，有的过度担忧感染风险引发焦虑和恐慌，出现足不出户、回避社交、频繁检索病毒信息、过度服用药品或保健食品等行为，有的还会发生睡眠困难、饮食障碍等症状，影响学习生活。有的因为学校调整学习考试等安排，造成心理应激，心生怨念，感到不满、埋怨甚至愤怒。

（四）盲目从众。在学校因疫情调整校园管理措施时，有的学生捕风捉影、添油加醋，在网络上发布不当过激言论，甚至听从别有用心者煽动网上跟帖或线下聚集，有的出现“夜爬”等表达方式。既给学生学习生活造成不良影响，同时也给学校管理服务带来挑战。

（五）长期应激。患有慢性疾病、基础疾病以及痛苦水平较高的身体疾病学生，受疫情影响身心长期处于应激状态，容易诱发心理创伤和适应障碍，进而增加危机事件风险。

（六）学业压力。有的学生对于学业压力难以调节，特别是疫情形势下学生居家学习后，担心线上网课学习质量及期末线上考试不公，持续产生负性压力感受，易导致严重心理问题。

（七）就业焦虑。受当前就业形势影响，毕业生就业焦虑持续增加。染疫学生担心恢复得太慢，未染疫学生担心染疫后影响就业面试、考公、考研等，产生焦虑和恐慌等消极心态，难以调节。

（八）人际障碍。因疫情长期居家或生活在小空间内，易出现亲子关系紧张、宿舍矛盾冲突。学生出现与家人相处时的矛盾激化，或因疫情人际交往受限导致心理宣泄渠道缺乏，缺乏归属感，极易产生不安全感和孤独感。

（九）网络沉迷。学生因为疫情期间现实社交活动的缺失而长期沉迷于网络游戏、短视频、网上社交活动，缺乏现实生活体验，对于真实世界丧失兴趣。

（十）校园欺凌。校园欺凌对未成年学生心理影响较大，对于较早染疫学生容易被欺凌，从而容易产生焦虑、抑郁、孤独感甚至自杀想法等，对相关未成年学生需及时给予心理辅导、教育和引导。