其实最重要的原因就是因为这种病的发作主要是和大脑的思维能力是有着很大的关系的,因为双相情感障属于心境障碍的一种,集躁狂发作与抑郁发作为一体的一类疾病,双向障碍在临床上属于躁郁症,也就是说患者既可以出现躁狂或轻躁狂症状,又可以出现抑郁发作症状,而这两种症状的出现就是和患者认为他的思维能力到积极还是消极是有着很大的关系的。
首先当患者处于轻躁狂发作时往往情绪高涨、思维奔逸思维能力特别强,觉得自己的思维能力很好,大脑的情绪是非常活跃的,积极的,感受到自己有能力思维是持续向前的,感觉自己有很多的思绪,同时还能有很多的话去讲,而在这个时候,患者的意志行为活动也在增多,所以说给人一种天才的感觉,而且患者也能够感受到自己一种无所不能的感受,这往往会让自己觉得自己是天才,感觉自己是天才的时候,可能就是处于清燥狂发作的时候,所以才把这种病称作为天才病,这个叫法其实是非常的形象的。
而当患者抑郁发作时患者往往会失去了兴趣,觉得自己一无是处不如死了算了,会觉得自己的思维能力特别的不活跃,同时对于自己的能力产生一定的怀疑,会认为自己对于任何事情都提不起兴趣,这个时候又会把自己认为是一个笨蛋,会感觉非常的愤怒,会导致患者进入一种消极的状态,什么事都不想去做。
这两种极端,也就是所谓的天才和笨蛋,其实这个就是双向的情感障碍,因此也会把这种双向情感障碍称为“天才病”。
双相情感障碍Bipolar Disorder(BP)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。病因并不完全明确,与生物、心理与社会环境诸多方面因素有关。临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
作为三甲医院的心理医生,起初会有很多经验不足的年轻医生并不能很好辨别是抑郁症还是双向的抑郁发作。因为双向的躁狂相发作时很多患者不会选择来看医生,因为他们那时候的症状表现是我的抑郁症康复了,我特别有力量,干劲十足,对原来提不起兴趣的事物现在很感兴趣。所以,如果经验少的医生不多问几句,很容易看到符合抑郁症的诊断,就直接按照抑郁给治了,那样很容易激发出来躁狂相。
然而,听起来双向情感障碍名字比抑郁症名字听起来似乎更“好听”一点,但是双向的治疗比抑郁症麻烦多了。如果有时而抑郁,时而情绪特别好,建议把这些告诉你的就诊医生,并且尽快接受正规治疗!
双相障碍分多重类型。
在学习神经症抑郁症的动力学分析时我关注了到了这其中最容易混淆,更复杂,医学上也更容易误诊的双相情感障碍,于是分别对抑郁和双相做了更多功课。
目前我自己的观点是:抑郁症可以尽量治疗,双相要尽量控制症状(并非不治疗)。
以下部分是我在探索过程里遭遇到双相时候的具体感受。
抑郁痛苦吗?我觉得抑郁的痛苦其实不亚于双相。如果你对抑郁症有所了解,可以从这个量级上去理解双相的痛苦。
1、由双相引起的人际压力和信任危机
――别激动,激动就是你有病。
双相情感障碍又称躁郁症。从字面意思看很好理解。有抑郁又有狂躁。从目前接受度而言,大家并不太了解双相情感障碍。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦,自己也很难知道自己是因为这个“病”。
这个例子就是我父亲。
他基本上大半辈子都被贴上“脾气暴躁”性格“急躁”的标签。但是在我母亲眼里,父亲又是一个善良的,温和的,有爱心的人。
就是这么矛盾。当人们去评价一个双向患者,往往有着极其冲突的描述。人们往往把这种性质归结为人格和性格,却基本没有人认为这是一种疾病症状。
所以痛苦的点在哪?
和性格本身相比,他们内心里有一种巨大的自我怀疑和难以对自己形成客观正面的自我认知。
这简直太可怕了。
你不知道你是谁。A说你霸道,b说你暴躁,c说你不成熟冲动,d说你有才。
可你心里对你自己的认识并非这些。
你一边自我怀疑,一边又不得不接受现实给你的铁证如山的反馈。
另一个角度叫信任危机。刚有讲到,双相有时候被认为是性格问题。比如说在狂躁期过分自信,思路飞跃,甚至会因为过分表达显得过于跋扈,容易祸从口出,暗地里会得罪谁根本不知道。
但是,关键是,双相情感障碍的人有可能自己就是个内向性格的人。
可能他的舒适区就是一个人舒服的待着。但是狂躁期间他总是控制不住的有表达的能力和欲望。(这跟很多艺术大师也有相似之处)。
久而久之,人们无法对你有一个定向的认识。
所以很多时候哪怕一个双相患者确实非常有才干。但是由于在抑郁期又表现的过于内缩,人们的眼里认为是不靠谱的,不稳定的,不可信赖的。
谁愿意成为一个别人眼中无法信赖的人?
难道得了双相自己就要放弃对自我的期望吗?
这种行为和自我的巨大矛盾,以及因此造成的人际危机和压力,会长久的折磨一个双向患者。
严格来讲这是社会功能受到损害的。这是人在世上的立足之本。
这叫人焦虑和不安。
2、单向的抑郁和狂躁痛苦体验。
――冰与火之歌,并不令人愉悦。
抑郁是痛苦的,狂躁同样是痛苦的。抑郁期的时候基本就是抑郁症的典型表现。失去兴趣,空虚感,无价值感,自责,懊悔,过分自我剖析,没有食欲或者睡眠障碍。
狂躁时候就是狂躁症的典型表现。脑袋像过电一样的思路飞跃,想写的感觉永远写不完,想倾诉,想喝酒,想做爱,想飙车,想蹦极,想自己成为世界最可爱的人。
从我对父亲的观察而言,狂躁期间人的攻击性比较大。
每个人的表现各有不同。
在我父亲的躁狂阶段,我是家里的主要火力承担者(那段时间是我的青春期,who怕who啊!)
在此不再累述。
大部分双相的人是两种情况有比例上的区别,有的抑郁时候多,有的躁狂时候多。
抑郁期间会陷入长久的思考。行动力瘫痪。等到狂躁期经常要努力回忆我思考过什么,哪里想做的没有做,用狂躁期的行动力去弥补抑郁的拖延。
狂躁期期间非常容易暴怒。会提示离最近的人不要理自己。也不要关心。
就这样把自己关进一个自己想象中的笼子里。
有点艺术天分的,画个画,做个谱,一两天不睡也不会困。有时也会写一些文字,但可能太消耗脑力,经常越写越痛苦,一种恨不得拿十个脑袋和手同时工作的那种抒发感 像压不住的火山 。
虽然心灵的痛苦通过这种消耗可以抵消一些,但是换来的是长期的内分泌失调和黑眼圈。
别说抑郁症,狂躁症,双相,单把睡眠障碍送给一个人,就接近摧毁。从这个角度而言,双相就是一个十足的勇士。
在人群里的双相,可能被认为太阴郁,性格内向,也有可能认为太外向,自信过人。
但很少有人看到双相真实存在的另一部分,更难说被理解。
上帝给抑郁症(躁狂症)开了一个玩笑,买一送一。
3、抑郁和狂躁两极切换的巨大心灵创伤。
――蹦极之时,周围没有安全绳。
这种切换接近断崖式的极端。双相越严重,切换的频率就越快。
可能昨天你还跟同事和客户在一起嗨歌逛吧,展示你商业上的宏图大略和营销的鸡贼九九,晚上回到家突然感觉我今天的表现真的非常的傻x,进而你开始陷入自我谴责和讨伐,甚至曾经骄傲的一切都成为你的羞耻感的来源。
和精神分裂不同的是,你可以回忆起之前的各种细节,你确定都是你说的和你做的,但此刻,你笃定的东西突然有一种崩塌碎裂的感觉,这种感觉绑架了你。所有的体会都变了。
这种断崖式的体会让人有一种崩溃的痛苦。
如果崩溃发生在抑郁期,加重抑郁思维你会更加否认自己的价值,陷入意志瘫痪。如果发生在狂躁期,你想发脾气扔东西原地爆炸。
冰火两重天。
炼钢也不过如此了。
只是普通人而已,却因为双相,要过上长久的炼狱般的心灵折磨和自我消耗。
治疗辅导过程中,一般是先安静一种情绪,首选是狂燥、易激惹作为辅导主要内容。上述症状得到有效控制后,患者会陷于极度消沉,无语,怕与人交往。这时候,利用合理情绪疗法进行辅导,并建立患者的自信让其溶入到社会环境中。患者心情平静,躯体症状消失,可以自主进行正常社交,社会功能良性回转维持3个月以上,就可以视为临床治愈。
双相情感障碍是常见病,但很多人不知道自己有病,双相情感障碍(又称双相情感障碍和钟摆病)是一种躁狂和抑郁并存的疾病,一般指躁狂或轻躁狂和抑郁并存的一种心境障碍。患者的情绪波动往往很大,往往导致人际关系不佳,工作效率低下,影响家庭生活,甚至导致自残和自杀。
如果你知道著名作家海明威和伟大的印象派大师梵高都患有双相情感障碍,那么当南派三叔患有“双相情感障碍”时,你可能不会那么惊讶。但不要以为“双相情感障碍”只针对天才。专家说,双相情感障碍是精神疾病中的常见病。此前在河南省进行过精神疾病流行病学调查,发现每100人中有9人符合双相情感障碍(包括抑郁症和神经抑郁症)的症状标准。躁狂和抑郁交替出现或同时混合出现,会直接损害患者的工作、学习、生活和交流能力。但是,如果把“双相情感屏障”和名人的艺术成就割裂开来,那就是一种残酷的心理疾病。患者抑郁时有抑郁、自责和焦虑、消极和自杀情绪,躁狂时有冲动、易怒、精力充沛和自负情绪。这种躁狂和抑郁交替或同时混合出现,会直接损害患者的工作、学习、生活和交流能力。
1当他情绪稳定时,告诉他研究表明双相情感障碍患者可以通过药物治疗改善病情。如果不吃药,病情会加重,增加住院、入狱、自杀、暴力的风险。2与患者建立合作关系非常重要。这意味着倾听你爱的人的恐惧,无论是围绕诊断的恐惧,还是违背他的意愿住院的恐惧。3同情心。不要忽视病人的意见或情绪。让病人谈谈你面前发生的事情。4多关注他认为比你认为重要的东西。作为一个照顾者,你可能会认为幻觉是一个巨大的问题,但你爱的人可能会认为睡眠不足是最大的问题。和他讨论他的问题将有助于增进信任。
5一起规划如何应对急性双相发作,尤其是患者出现失认症的时候。如果你不能让他相信他病了,不要灰心。重点帮助他坚持自己开的治疗方案。如果你帮他回忆一些在他拒绝接受药物之前发生的负面经历,对患者服药是有帮助的。
双向情感障碍注意什么?主要需要注意以下几点:
1、平日注意培养良好的性格,矫正不良的认知模式和行为模式,学习心理调节的方法
2、积极参加社会性活动,以期减少或防止发生残疾
3、定期去精卫中心检查,确诊并坚持吃药
你可以这样来治疗你的双向情感障碍。
一、净化练习
环顾四周,对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如:看到了桌子,我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来;“我看到的这个(桌子)本身不具任何意义”,看到椅子,我们就说“我看到的这个(椅子)本身不具任何意义”。
看到电脑,我们就说;“我看到的这个(电脑)本身不具任何意义”,看到墙壁、地板、茶几、沙发等等,我们同样依照上述的方式进行练习,若是人在外界环境中,也是同样方式练习。
二、静心
静心方法是可以清除负面情绪,敞开内心,找回生命的本真,你将能接纳自己,接纳社会,获得轻松和快乐。从身体的层面来说,静心更可以修复身体机能及植物神经,它所能带来的功效甚至是一些药物无法达到的。对于双向情感障碍患者的治疗来说,静心是必不可缺的方式。
练习概要:
找一处安静不被打扰的环境。
双腿盘坐,闭上双眼,将注意力放在呼吸上。(注:抬头、挺腰,不要倚靠)
只是专注鼻孔呼吸的进出,不做主观头脑的判断。
无论出现什么想法、念头、感受或情绪,都不去管它,让它自由来去,而你只是将注意力专注在呼吸上,就像一只猫守在老鼠的洞口一样,非常专注。
练习中杂念纷飞、总是走神是很正常的,因此,不必控制或改变,当你发现走神了,就再拉回到呼吸上,如此而已。
初级练习时间以每次15分钟为基础。
三、阳光浴
进行适度的阳光沐浴,对双向情感障碍的患者来说是非常必要的。阳光的照射可以会使身体的毛细血管扩展,加快血液循环,这将使患者的身体组织处于柔性的运动状态,并进而分泌出很多种快乐物质,这不仅可以改善双向情感障碍患者的情绪,也起到增强患者的免疫力,清除有害物质的效果。
四、跑步
跑步是一项非常简单且随时可进行的。如今在国外很多疾病的康复治疗中,跑步已是不可缺少的一项辅助方法,除了可以锻炼人的心脏功能外,还可以促使血液循环的加速。中医上讲,一切的疾病都可归因于气血的淤堵,而跑步则可起到顺通的作用,此外,新陈代谢的促进也可排除体内的垃圾,使身体与心理调整回轻松的状态。
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