我患有双相情感障碍，服用维思通，感觉思维展不开，智商下降，是怎么会事

1双相情感障碍的定义、分类、病因、发病机制及双相情感障碍的诊断

双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。根据其临床表现主要分为以下几类：双相I型、双相II型、环性心境障碍和混合性发作。双相心境障碍的病因和发病机制尚不清楚，可能和遗传因素、生物学因素和社会心理因素的综合影响有关。国内外对双相情感障碍的诊治现并不令人满意，对双相情感障碍的识别率和治疗率都较低。根据欧美国家的统计资料，69％的双相障碍患者曾被误诊为单相抑郁、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。误诊的直接后果是导致不恰当的治疗，造成病情转相，循环周期缩短，使症状加重，病情恶化，严重者可有自杀危险。因此临床医师应充分了解患者的病史和家族史，根据患者症状的变化及时修正诊断，以提高对双相情感障碍的识别率和正确治疗率。

2双相情感障碍研究中的新观点

目前在双相情感障碍研究中有一些新的观点和认识，有助于临床医生更客观、正确地理解双相情感障碍。

2．1 对于双相情感障碍的患病率，我国以前报道的比较低。新的观点认为双相情感障碍的患病率比较高，约在1．3％～2．6％之间，其中II型的患病率是I型的5～7倍。最新报道显示，双相障碍与单相障碍的比例为1：1。

2．2 对双相障碍的抑郁发作，以往并不重视，其实双相抑郁是双相障碍的主要表现形式，在抑郁发作中双相抑郁大概占到49．3％左右，其中，I型所占比例较少 (3．9％)，而H型占绝大多数(45．4％)。双相抑郁如果治疗不当，很容易转成快速循环，或造成自杀。对双相抑郁难以早期做出诊断，其原因有以下几方面：(1)对于轻躁狂或躁狂，患者往往不认为是异常状态，一半以上患者是以抑郁发作作为第一次情感体验来主诉的。(2)临床上不典型的抑郁症状，如食欲增加、睡眠过多、明显疲劳、精神运动迟滞等，在双相抑郁中更常见，而这些常被忽视。(3)在双相II型或环性心境障碍中，躁狂相对短暂、轻微，患者常难以回忆或不认为异常。新观点认为，应缩短诊断标准中的躁狂期，如将原来的1周缩短为l～2天。

2．3 双相谱系障碍的概念扩大了原有双相障碍的概念。单相和双相是人为的诊断分类，其实单相和双相并不是截然分开的，二者之间是一个由弱转强的连续谱，这个连续谱称为双相谱系障碍，内容包括：如果有抑郁发作，伴有双相障碍家族史，或病前为情感旺盛性人格，或有抗抑郁剂诱发的躁狂，或有环性心境障碍，或有轻躁狂或躁狂发作，均归在双相谱系障碍中，治疗上可以按双相障碍处理。

2．4 对双相障碍混合发作目前也有新的认识，在混合发作中，典型的混合性发作并不多见，仅占混合发作的十分之一，临床更多见的混合发作为抑郁性混合发作，表现为在抑郁基础上出现类似轻躁狂的症状。

3抗精神病药物在双相情感障碍中的应用

部分抗精神病药物具有抗躁狂与抗抑郁的心境稳定作用，在双相障碍躁狂发作的急性期，与心境稳定剂联合应用，能较快地控制症状。第一代抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等，由于其作用机制单一，主要作用于D2受体，对情感症状缺乏直接的作用，并且药物不良反应突出，主要是锥体外系反应，容易出现恶性综合征、癫痫样发作、认知损害等。另外，传统的抗精神病药物对疾病本身带来很多负面影响，如容易诱发抑郁，或加速循环频率等。传统的抗精神病药物与心境稳定剂合用还会增加前者对神经系统的毒性。因此第一代抗精神病药物与心境稳定剂合用虽然疗效肯定，但负面作用明显，局限性很大。

与传统抗精神病药物相比，新型抗精神病药物如维思通在疗效和安全性方面更具有优势。新型抗精神病药物除对多巴胺受体有阻断作用外，还对5—HT受体也有阻断作用，这使药物本身就具有心境稳定剂的一些特性，在治疗中除能迅速控制急性躁狂症状外，还对情感症状有所改善，可以改善认知功能，而不像传统的抗精神病药物一样损害认知功能。另外，新型抗精神病药物不良反应小，较少发生锥体外系反应，可以提高患者对维持治疗的依从性。在双相障碍治疗中，若需长期使用抗精神病药物，宜选用新型抗精神病药物。

4维思通治疗双相情感障碍急性躁狂发作的国内外研究

目前有关维思通治疗双相障碍急性躁狂发作的国内外研究很多，此处只介绍几个主要的研究。

2002年发表在《美国精神病学杂志》上的一项心境稳定剂合并维思通或氟哌啶醇与合并安慰剂治疗急性躁狂发作的疗效和安全性的对照研究显示，维思通合并心境稳定剂治疗急性躁狂疗效明显优于安慰剂组，与氟哌啶醇组疗效相当。为了确定维思通通过直接治疗躁狂起作用还是通过治疗精神病性症状起作用，研究对伴或不伴精神病性症状的唐，者分别进行了观察。结果显示，维思通在有精神病性症状组和无精神病性症状组治疗躁狂的疗效均优于安慰剂组，这说明维思通有直接的抗躁狂作用。在安全性方面，对于引起锥体外系症状的严重度，维思通组与安慰剂组相似，而氟哌啶醇组引起的严重度明显高于安慰剂组，另外氟哌啶醇组合用抗帕金森药物的比率是维思通组的2倍。

2001年发表在《临床精神病学杂志》上的一项维思通治疗双相情感障碍和分裂情感障碍的安全性及有效性的为期6个月的多中心开放性研究结果显示，无论在双相障碍的躁狂相、抑郁相、混合相，还是在分裂情感障碍中，维思通合并心境稳定剂治疗6个月后的评分较基线值均明显下降，患者病情明显好转，且维思通耐受性极好，锥体外系量表评分明显下降，无一例迟发性运动障碍(TD)病例发生。

2004年《美国精神病学杂志》报道的维思通单药快速抗躁狂作用的一项为期3周、多中心、双盲、安慰剂对照研究显示，维思通平均4mg／日单药治疗急性躁狂发作，可明显改善躁狂症状，且起效迅速，在治疗第3天，YMRS评分即较安慰剂组明显降低，且可明显改善GAS评分治疗过程中不加重抑郁症状，不易导致抑郁发作。

近期在国内完成的维思通与氟哌啶醇治疗双相I型情感障碍急性躁狂发作的疗效和安全性的非劣效性临床研究显示，维思通平均4．59mg／d与氟哌啶醇5． 48mg／d治疗急性躁狂的疗效相似，两组总有效率无显著差异，与氟哌啶醇相比，维思通不易诱发抑郁，且可明显减轻抑郁症状。在安全性方面，维思通的耐受性更好，锥体外系反应的发生率明显低于氟哌啶醇。

大量研究均证实，维思通治疗双相情感障碍急性躁狂发作无论是与心境稳定剂联用还是单药治疗，均取得了很好的疗效，它具有直接的抗躁狂作用，不易导致抑郁发作，且耐受性好。

你服用维思通出现的感觉和你的病情诊断、服药计量、服药时间等方面有直接的关系。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 双相障碍的病因 5 双相障碍的诊断 51 诊断要点 6 双相障碍的治疗 61 住院治疗 62 躁狂发作的药物治疗 621 碳酸锂 622 抗癫痫药治疗 623 抗精神病药物 63 抑郁发作的药物治疗 7 参考资料 附： 1 双相情感障碍相关药物 这是一个重定向条目，共享了双相障碍的内容。为方便阅读，下文中的 双相障碍 已经自动替换为 双相情感障碍 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

shuāng xiàng qíng gǎn zhàng ài

2 英文参考

bipolar affective disorder [国家基本药物临床应用指南：2012年版化学药品和生物制品]

3 概述

双相情感障碍也称双相障碍（bipolar affective disorder），一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍[1]。

德国人Leonhard（1957）首先提出对情感性障碍分二大类：即单相情感障碍和双相障碍。所谓双相情感性障碍指既有躁狂发作，又有抑郁发作者。资料表明：人群中患双相的危险率低于息单相的危险率，双相患者的遗传倾向要高于单相。此外，双相患者起病往往较早，预后不如单相好，但对锂盐效果好。根据CCMD－Ⅱ－R，双相情感性障碍又分躁狂相、抑郁相、混合相、快速循环型等亚型。

双相情感障碍躁狂发作时，表现为情感高涨、言语增多、活动增多；而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状[1]。病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状[1]。双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续相当时间（躁狂发作持续1周以上，抑郁发作持续2周以上），并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响[1]。

4 双相情感障碍的病因

双相情感障碍发病的原因尚不十分清楚[1]。大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响[1]。

5 双相情感障碍的诊断

双相情感障碍的特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。与其他心境障碍相比，本病在两性的发病率更为接近。由于仅有躁狂的患者相对罕见，而且他们与至少偶有抑郁发作的患者有类似性（在家庭史、病前人格、起病年龄、长期预后等方面），故这类患者也归于双相。[1]

躁狂发作通常起病突然，持续时间二周至四、五个月不等（中数约四个月）；抑郁持续时间趋于长一些（中数约六个月）；但除在老年期外，很少超过1年。两类发作通常都继发于应激性生活事件或其他精神创伤，但应激的存在并非诊断必需。首次发病可见于从童年到老年的任何年龄。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异，但随着时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。[1]

双相障碍，目前为轻躁狂 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作符合轻躁狂的标准；及（b）过去必须至少有一次其他情感发作（轻躁狂、躁狂、抑郁或混合性）；

双相障碍，目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合不伴精神病性症状的躁狂发作的标准；及（b）过去必须至少有一次其他情感发作（轻躁狂、躁狂、抑郁或混合性）；

双相障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合伴精神病性症状的躁狂发作的标准；及（b）过去必须至少有一次其他情感发作（轻躁狂、躁狂、抑郁或混合性）；

双相障碍，目前为轻度或中度抑郁诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合轻度抑郁发作或中度抑郁发作的标准；及（b）过去必须至少有一次轻躁狂、躁狂或混合性的情感发作；

双相障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合不伴精神病性症状的重度抑郁发作的标准；及（b）过去必须至少有一次躁狂、轻躁狂或混合性的情感发作；

双相障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作 诊断要点[1]：

确诊需要：（a）目前发作必须符合伴精神病性症状的重度抑郁发作的标准；及（b）过去必须至少有一次躁狂、轻躁狂或混合性的情感发作；

双相障碍，目前为混合状态 诊断要点[1]：

患者过去至少有过一次躁狂、轻躁狂或混合性情感发作，目前或表现为混合性状态，或表现为躁狂、轻躁狂及抑郁症状的快速转换。

51 诊断要点

虽然双相情感障碍最典型的形式是交替出现的躁狂和抑郁发作，其间为正常心境分隔；但是，抑郁心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语迫促，以及躁狂心境和夸大状态下伴有激越、精力和本能驱力降低，都并不罕见。抑郁症状与轻躁狂或躁狂症状也可以快速转换，每天不同，甚至因时而异。如果在目前的疾病发作中，两套症状在大部分时间里都很突出且发作持续至少两周，则应做出混合性双相障碍的诊断[1]。

6 双相情感障碍的治疗

以心境稳定剂为主的综合治疗[1]。双相情感障碍几乎终生以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，尤以快速循环病程者为甚[1]。因此，双相情感障碍常是慢性过程障碍，其治疗目标除缓解急性期症状外，还应坚持长期治疗原则以阻断反复发作[1]。

61 住院治疗

双相情感障碍治疗首先是患者的安全必须得到保证，临床医生需要判断患者是否应住院治疗。住院的指征是：有自伤、自杀和伤人等危险；患者总体能力下降致使不能进食且回避环境；症状迅速恶化，如高度兴奋、冲动、自伤等严重损害自身和危及他人等行为；缺少或丧失家庭和社会支持系统的支持。[1]

62 躁狂发作的药物治疗 621 碳酸锂

碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂的首选药物，对躁狂和双相障碍的躁狂或抑郁发作还有预防作用[1]。

分裂情感性精神病也可用锂盐治疗[1]。对精神分裂症伴有情绪障碍和兴奋躁动者，可以作为抗精神病药物治疗的增效药物[1]。

急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用[1]。

帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用[1]。

碳酸锂的有效剂量范围为750～1500mg/d，偶尔可达2000mg/d。一般开始每次给250mg，每日2～3次，饭后口服给药，逐渐增加剂量，3～5天内逐渐增加至治疗剂量。一般至少1周才能起效。维持治疗剂量为500mg～1500mg/d。老年及体弱者剂量适当减少，与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行动态监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在08～12mmol/L，维持治疗时为04～08mmol/L，血锂浓度的上限不宜超过14mmol/L，以防锂盐中毒。[1]

碳酸锂的副作用与血锂浓度相关[1]。一般发生在服药后1～2周，有的出现较晚[1]。根据副作用出现的时间可分为早期、后期副作用以及中毒先兆[1]：

①早期的副作用：无力、疲乏、思睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等[1]。

②后期的副作用：患者持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤。粗大震颤提示血药浓度已接近中毒水平[1]。

③锂中毒先兆：表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。应即刻检测血锂浓度，如血锂超过14mmol/L时应减量。如临床症状严重应立即停止锂盐治疗[1]。

622 抗癫痫药治疗

1）丙戊酸钠：丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相情感障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。丙戊酸盐从小剂量开始，每次200mg，每日2～3次。每隔2～3天增加200mg．剂量范围800～1800mg/d。治疗浓度应达50～100mg/L。常见副作用为胃肠 症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见。极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎，为一种罕见的特异质性反应。治疗期间应定期检查肝功能与白细胞计数。目前国产的丙戊酸钠尚没有治疗双相情感障碍的适应证，应当引起注意。[1]

2）卡马西平：对治疗急性躁狂和预防躁狂发作均有效，尤其对锂盐治疗无效的、不能耐受锂盐副作用的以及快速循环发作的躁狂患者，效果较好。应从小剂量开始，逐渐增加至600～1200mg/d，分2～3次口服。剂量增加太快，会导致眩晕或共济失调。卡马西平具有抗胆堿能作用，治疗期间可出现视物模糊、口干、便秘等副作用。皮疹较多见，严重者可出现剥脱性皮炎。偶可引起白细胞和血小板减少及肝损害。应监测血象的改变。卡马西平由于不良反应严重，临床已较少使用。[1]

623 抗精神病药物

可选用有适应证、具有心境稳定作用及安全性高的抗精神病药物[1]。

传统的抗精神病药氟哌啶醇能较快控制急性躁狂发作。严重发作时肌注氟哌啶醇每日2～3次，每次5～10mg。新型抗精神病药物中，奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作，而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。抗精神病药物剂量视病情严重程度及药物不良反应而定。[1]

63 抑郁发作的药物治疗

双向情感障碍的表现是怎样的？如何拯救双向情感障碍？

临床医学上把兼具抑郁症与暴躁的主要表现称为双向情感障碍，这类精神类疾病具备基因遗传趋向，对人会的精神折磨毫无疑问是特别大的，因而，掌握双向情感障碍有益于防止和医治。那麼双向情感障碍的主要表现是啥？怎样解救双向情感障碍呢？

1、感情敏感

患者经常由于一些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋，无法克制。多见于脑动脉硬化性精神障碍，也看得见于神经症的精神衰弱等多功能性精神障碍。

2、易激惹

患者非常容易由于一些小的事儿而造成明显的情绪反映。例如气愤、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈，延迟时间一般较为短暂性。多见于脑器质精神障碍，例如脑动脉硬化性精神障碍。也看得见于躁狂情况等多功能性精神类疾病。

3、逻辑思维洒脱

患者会体现得逻辑思维洒脱，而且发生想到全过程显著加速，定义接踵而来，讲话声很多多，侃侃而谈，与此同时又伴随专注力分散化，话题讨论常随境迁移，会发生意识飘忽不定，音联意联状况。

那麼，生活中应当怎样解救双向情感障碍呢？

1、静心

静心方式是可以清除负面心态，打开心里，找到性命的本色，你将能接纳自己，接受社会发展，得到轻轻松松和开心。从身体的方面而言，静心更可以修补身体功能及植物性神经，它能够提供的作用乃至是一些药品难以做到的。针对双向情感障碍患者的医治而言，静心是必不可缺的方法。

2、阳光

开展适当的阳光淋浴，对双向情感障碍的患者而言是十分有必要的。阳光的直射可以会使身体的毛细管拓展，加速血液循环系统，这将使患者的身体机构处在软性的运动状态，并从而代谢出很多种多样开心化学物质，这不仅仅可以改进双向情感障碍患者的心态，也具有提高患者的免疫能力，消除有害物的实际效果。李宏夫教师提议患者在气候容许的情形下，每日晒半小时的阳光，可能对患者的身与心具有不错的润滑油功效。

双向情感障碍的自我治疗方法一：净化练习

　　净化练习是可以帮助双向情感障碍患者剔除旧有思想，改变固有思维模式，从而净化内心的练习方法，效果非常明显，比较简单、明了。　　　　净化练习主题一：我所看到的（事物）本身不具任何意义。

　　练习方式：环顾四周，对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如：看到了桌子，我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来；“我看到的这个（桌子）本身不具任何意义”，看到椅子，我们就说“我看到的这个（椅子）本身不具任何意义”，看到电脑，我们就说；“我看到的这个（电脑）本身不具任何意义”，看到墙壁、地板、茶几、沙发等等，我们同样依照上述的方式进行练习，若是人在外环境中，也是同样方式练习。

　　注意事项：

　　1、李宏夫老师指出，做这个练习时，对于你着眼的对象不要有差别对待，要保持一视同仁，不要因为这个事物自己不喜欢就回避不做，相反，更不要因为这个事物自己喜欢就刻意多做，要平等对待。

　　2、净化练习每天三至五次，每次三至五分钟，练习一周。

　　3、净化练习不是思考的练习，故进行此练习时，一定不要陷入逻辑思考，不要试图用头脑想清楚自己正在进行的主题练习，只是按部就班去操练。

　　4、若你对此练习产生强烈的抗拒或焦虑症感，请停止练习。

　　净化练习主题二：我所看到的（事物）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的。

　　练习方式与主题一相同，如；看到桌子，我们可以在心中默念或是说出来，“我所看到的这个（桌子）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到车子，我们就说，“我所看到的这辆（车）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到花、草、树、木、乃此人、事、物，我们都可以用同样的方式进行操练。

　　注意事项与主题一相同。

　　净化练习主题三：我的头脑关于（事物）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。

　　练习方式：对所着眼的事物随机取样去说，或对头脑里所生起的想法、感受加以描述去说，如；我的头脑关于（这扇门）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。看到“车”可以说，我的头脑关于（这辆车）的念头/感受不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义等等。若是头脑里产生某种想法，如；“我会不会疯掉”、“我会不会死掉”、“我会不会失控”、“万一······怎么办”、“我感到······”“他会怎么看我”等等念头时，我们可以这样操练，我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。我的头脑关于（会不会死掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。我的头脑关于（万一······）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义，以此类推的方式进行操练。

　　当你对此练习熟练掌握之后，你可以直接简单操练，如：我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受不具任何意义。

　　注意事项与主题一相同。

　　净化练习主题四：我可以重新去看

　　练习方式：这个练习进行操练时，留意头脑中浮现的景象或念头，李宏夫老师强调：要不加选择、不加评判的予以操练，如；“头脑中浮现出活着没意思”的念头，我们就在心中默念或是说出来，“我对（活着）感到（没意思），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”。如；“头脑中浮现有关双向情感障碍”的害怕念头，就立即操练，“我对（双向情感障碍）感到（害怕），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”等等。

　　注意事项与主题一相同。

　　净化练习主题五：我愿去看当下这一刻的平安

　　练习方式：净化练习主题五同理主题四，如；“活着没啥意思”、“悲观失望”、“担心忧虑“无兴趣感”等等，我们就在心中默念或是说出来，“产生我意识中的（烦恼）都是过去和未来的妄想，但我只活在当下，我愿去看当下这一刻的平安”。

　　注意事项与主题一相同。

双向情感障碍的自我治疗方法二：静心

　　静心方法是可以清除负面情绪，敞开内心，找回生命的本真，你将能接纳自己，接纳社会，获得轻松和快乐。从身体的层面来说，静心更可以修复身体机能及植物神经，它所能带来的功效甚至是一些药物无法达到的。对于双向情感障碍患者的治疗来说，静心是必不可缺的方式。这里的静心方法，是由重塑心灵心理康复中心李宏夫老师为大家提供一种简单、实用的静心方法“观息法”，此方法是心灵重塑疗法中的一种方法。

　　练习概要：

　　1、找一处安静不被打扰的环境。

　　2、双腿盘坐，闭上双眼，将注意力放在呼吸上。（注：抬头、挺腰，不要倚靠）

　　3、只是专注鼻孔呼吸的进出，不做主观头脑的判断。

　　4、无论出现什么想法、念头、感受或情绪，都不去管它，让它自由来去，而你只是将注意力专注在呼吸上，就像一只猫守在老鼠的洞口一样，非常专注。

　　5、练习中杂念纷飞、总是走神是很正常的，因此，不必控制或改变，当你发现走神了，就再拉回到呼吸上，如此而已。

　　6、初级练习时间以每次15分钟为基础。

双向情感障碍的自我治疗方法三：阳光

　　进行适度的阳光沐浴，对双向情感障碍的患者来说是非常必要的。阳光的照射可以会使身体的毛细血管扩展，加快血液循环，这将使患者的身体组织处于柔性的运动状态，并进而分泌出很多种快乐物质，这不仅可以改善双向情感障碍患者的情绪，也起到增强患者的免疫力，清除有害物质的效果。李宏夫老师建议患者在气候允许的情况下，每天晒半个小时的阳光，将会对患者的身与心起到很好的润滑作用。

双向情感障碍的自我治疗方法四：跑步

　　跑步是一项非常简单且随时可进行的。如今在国外很多疾病的康复治疗中，跑步已是不可缺少的一项辅助方法，除了可以锻炼人的心脏功能外，还可以促使血液循环的加速。中医上讲，一切的疾病都可归因于气血的淤堵，而跑步则可起到顺通的作用，此外，新陈代谢的促进也可排除体内的垃圾，使身体与心理调整回轻松的状态。

双相情感性障碍治疗方法不少，可是双相情感性障碍能治好吗？

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。即使患上双相情感障碍也不必过于担心，虽然双相情感障碍是一种终生性疾病，但通过治疗可以将病情稳定，因此患者也能正常生活。

通常药物仅仅是在病理上减轻双相情感障碍，要想有更好的效果，必须在患者心理上介入治疗。选择专业的心理医生进行心理疏导，安抚患者的情绪，找出引起心理疾病的根源，再对症一一克服。双相情感障碍的长期持续性发作，因此心理治疗应该和药物治疗一样做好打长期战的准备。

双向情感障碍可以治愈吗？这个问题应当由专业人士来解答，这是因为这种疾病的严重程度并不是完全一致的，有的人症状要严重很多，有些人比较轻微，所以说能否治愈，治疗之后的效果好不好，还是应当依据患者的病情，以及治疗的过程而定。由于工作原因，我接触过不少双向情感障碍患者，有的人把这种疾病称作是天才病，这还是有一些事例可以证明的。

一些在艺术领域有所成就的人，例如绘画、写作或者雕刻等行业，从事这些艺术类行业的人，他们往往都需要大量新奇的灵感或者创意，对于普通人来说，灵感是转瞬即逝的，创意也是不可强求的事物，不过对于艺术家们来说，灵感是他们创作路上必备的事物。我有两个朋友就是双向情感障碍患者，其中一位是个女生，她每天精力充沛，口若悬河，说话的语速和话题，能够带动周围人的谈话兴趣。

另一位双向情感障碍患者是个男人，与大家想象的有所差别，这位患者不仅生活很正常，而且还有一份体面的工作，每个月都有不菲收入，他有一个很明显的特点，这就是精力非常充沛，双向情感障碍也被叫做躁狂抑郁症，通过名字我们就能看出来，患者往往处于躁狂或者抑郁，这两个具有明显差别的状态。

得这种疾病的人，虽然具有丰富的想象力，充沛的精力，不过他们也是比较痛苦的，因为他们难以控制躁狂或者抑郁状态。可以说，双向情感障碍是一种可以被治疗的疾病，如果恢复的好，是不影响患者正常学习或者工作的，不过他们由于受到疾病影响，往往需要比正常人付出更多的努力。

分类: 医疗/疾病

解析:

双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒，或二者兼有）和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始，持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病，患者可能会没有必要的为之受苦多年。

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法，双相情感障碍是可以治疗的，并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系，和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的，充实的生活。

一线治疗

急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。

2003年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。

难治患者的治疗

在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:

1 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。

2 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。

比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。

卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。

3 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~45倍,可达每日379~482 mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。

4 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和治疗难治性精神分裂症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。

5 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。

6 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。

双相抑郁的治疗

双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。

单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。

对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂长期治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。

预防双向情感障碍的三种方式

　预防双向情感障碍的三种方式，双向情感障碍的防治能够有效的减少人群中相应疾病的发生和复发，帮助那些不了解该疾病的人预防和及时发现此类疾病。一起看看预防双向情感障碍的三种方式。

预防双向情感障碍的三种方式1

　针对未患病的公众和病人家属来说，科普教育和社区防治是重要的防治方法。科普教育是通过网络、专业的咨询和讲座等方式对责这种疾病相关的识别、治疗以及康复方法的整个过程的全面了解。一般一些专业的医疗网站以及专门的咨询和治疗机构能够提供有关疾病性质，治疗方法，康复的前景等专业信息。

　社区防治则分为三个部分，首先是病因预防，通过减少和消除可能产生的致病因素，比如由环境和个人性格所导致的诱发病因。其次是对发病对象早期症状的及时发现、诊断以及治疗。最后则是对患者本身的照顾、理解，减少复发的可能。

　对于病患家庭的预防主要为专门针对该疾病的家庭教育和干预。患者在患病的长时间过程中，家庭成员及其所代表的社会支持有着重要的作用和力量。家庭成员对该疾病的系统化的学习和了解能够提高其应对病患，解决问题的能力以及正确用药，正确对待药物导致的不适反应，降低对该疾病的过高期望等等。对于患者本身来说，也需要进行职业和心理的干预。很多人对心理性的疾病有着不全面甚至是偏执的认识，患者和家属也会因为疾病而产生自卑等错误的心理。

　通过心理治疗和恰当的干预手段，可以改变患者和其家属所抱有的对疾病的错误认知以及由此产生的自卑心理，提高病患的自尊心，从而进一步改变她们的不良态度和行为。

　职业治疗则是针对患者社会功能的下降，通过对患者工作适应的评估和工作技能的训练和提高，让患者能够从疾病状态过渡到就业和保持职业的状态。

　总而言之，预防此类疾病的方式首先是通过专业的渠道获得对此类疾病的正确认识，使公众，患者及其家属保持正常的、科学的心态，不因专业知识的缺乏而产生患者的社会歧视和病耻心。

　其次则是尽可能减少除了遗传因子之外其他的可控性因素比如环境压力以及个人心理承受能力等等。

　最后则是对于患者及其家人的家庭干预，心理治疗和职业治疗干预等等。目的是为了提高患者和家人的应对能力以及使患者回归到正常的心理和社会功能状态。

预防双向情感障碍的三种方式2

　双相情感障碍指的是既有狂躁症又有抑郁症症状的一种精神疾病，患病的原因受到多方面因素的'影响，主要以环境因素，心理因素，以及遗传因素为主，临床表现比较复杂，发病成间歇性，而且具有一定的反复性和不确定性，想要治疗这种疾病主要有以下三种方式可以选择。

　 1、药物治疗

　药物治疗主要是遵循综合治疗，联合用药的原则，根据具体的症状表现选择对症的药物，例如如果表现为急躁，易怒等狂躁症的症状可以使用一些心境稳定剂，常用的是碳酸锂，拉莫三嗪等药物，都具有一定的抑制作用，如果表现为精神压抑等抑郁症的症状，可以服用丙戊酸盐调整心理状态，如果出现抑郁症和狂躁症交替出现，则可以使用氯氮平，利培酮进行治疗。

　 2、心理治疗

　心理治疗的主要方式是心理教育干预，认知行为治疗，以及家庭治疗等，主要是针对患者在发病过程中产生的各种心理问题进行疏导和开解，帮助患者控制情绪，避免出现过激的反应和行为，这种治疗一般需要贯穿整个治疗过程，对于一些情况比较严重的患者，在治愈之后的一段时间之内还要继续接受治疗，避免反复。

　 3、物理治疗

　物理治疗目前比较常用的两种方式是电抽搐治疗和光照治疗，前者一般用于治疗处于急性期的重度患者，主要是通过电磁波或者是电流对神经产生刺激，抑制神经异常兴奋，但是这种治疗属于入侵性治疗，会产生比较严重的后遗症。后者一般适用于季节性的情感障碍，对于抑郁症的症状疗效更为明显一些。

　针对双相情感障碍的治疗方式就是以上的这三种。双相情感障碍是一种很严重的慢性疾病，患者在治疗的过程中会经历比较多的反复过程，即便是早期就接受治疗，预后也会受到一定的影响，不能够达到治愈的效果，所以治疗只能够起到缓解的作用，而在治疗结束之后，也要长时间的进行心理方面的治疗，避免再次复发。