小腿下面总有点鱼鳞似的东西，怎么办？？

鱼鳞病目前尚无彻底治愈的方法，但是患者若能加强皮肤护理，再结合药物治疗，可使症状获一定好转。

首先应加强皮肤护理，冬季气候干燥时，皮肤失水相对增加，皮损即加重。因此，冬季是护理的重点，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤，肥皂不宜使用过多，洗澡后要搽用护肤油脂，可保护皮肤柔润，使鳞屑减少，并保持适当的水分和足够的营养成分。另外，还应注意衣着保暖，避免风寒刺激皮肤；忌食辛辣刺激。这样可使患者舒适，病情缓解，达到预防作用。

其次在上述护理下，病情仍比较严重，考虑用药治疗：

(1)西医治疗

①内服法：口服大剂量维生素A，每日10～30万u或维生素A酸，每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙，脱发和其他中毒症状。

②外治法：外用10%尿素脂，01%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等，对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。

(2)中医治疗

①内服法：血虚风燥证 无家族史，幼年发病，皮肤干燥，体质素虚者，服十全大补丸配苍术膏；瘀血阻滞证 有家族史，自幼发病，皮肤干燥、粗糙，皲裂，两目黯黑者，服血府逐瘀口服液。

②外治法：血虚风燥证可用杏仁60g，研碎煎汤外洗，然后将胡桃90g，乳汁10g，捣烂和成膏外用；瘀血阻滞证可用大黄15g，桂枝20g，桃仁30g，煎汤外洗，然后外搽当归膏(当归20g，香油50g，黄蜡6g，先将香油熬开，入当归煎至焦枯，去渣令温，加入黄蜡成膏)。

鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化性皮肤病，中医称为蛇皮癣。依遗传方式不同而分为：

1． 常染色体显性遗传寻常鱼鳞病：

① 常见。常于生后数月开始发病，病情随年龄增长而加重，症状冬重夏轻。

② 基本特点：皮肤干燥、疹色为黄褐色或污褐色鳞屑呈菱形或多角形，边缘翘起，中央紧贴于皮肤，细小或糠状。

③ 皮疹主要发生于四肢伸侧，其次为背部，头部可有轻度鳞屑，重者可波及全身，但腋窝、臀皱折部位常不波及，手背可有毛囊角化性损害。

④ 多数患者因全身皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，致使皮肤干燥少汗，患者因此感到不适。

2．性联遗传性寻常鱼鳞病

1)少见。属性联隐性遗传，仅发生于男性（女子为携带者），出生后不久发病。

2)皮疹分布广泛，屈侧和皱折部位亦可累及，腹部较背部为重，皮疹鳞屑较大而明显，可波及肘窝、腋下、脶窝。

3)眼裂隙镜检查，男、女均可见到在角膜后壁或弹性层膜上具有多数小的混浊点。

3．表皮松解性角化过度鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体显性遗传病，过去称为大疱性鱼鳞病样红皮病。此病出生时即有皮肤增厚如角质样，有铠甲样鳞屑覆盖整个身体。出生后脱屑留有粗糙的潮湿面，可见松弛性大疱。其上再度形成鳞屑。四肢屈侧和皱襞部腹股沟、腕，腋和肘部有灰色厚的或疣状鳞屑，局部呈疣状损害，所以又称豪猪状鱼鳞病。

4．层板状鱼鳞病（先天性鱼鳞病样红皮病）为常染色体隐性遗传，过去称为无大疱的鱼鳞病样红皮病，可分轻重二型。

1)重型者为丑胎多数为死胎或产后死亡。

2)轻型者即所谓层板状鱼鳞病，出生后即发病，外被的角质层较薄如火棉胶状角质层脱离后，皮肤呈红色并有脱屑。

5．限局性线状鱼鳞病

常染色体隐性遗传，为层板状鱼鳞病的一种变异。

下列处方均有养血润肤之功效：

1． 桑椹粥：桑椹子15g、大枣30g、粳米60g同煮成粥。

2． 芝麻糕：糯米粉100g，黑芝麻30 g，红糖15g,先将糯米与红糖同煮为饭，打捣成糕，撒布黑芝麻于糕上。

3． 木耳肉皮胨：猪皮100 g、黑木耳15 g、调料适量，先将猪皮洗净切碎熬到成胨，待成时加入黑木耳，调料即可。

4． 甲龟龙眼粥：龙眼肉20 g、甲鱼肉30 g、糯米50 g，同煮成粥，食前加调料适量。

5． 每日以乌枣10 g，糯米50 g，黑芝麻12 g，黑豆子15 g，煮粥食用。

6． 海参粥：粳米、肥海参各60 g同煮成粥。

7． 麻枣糖：蜂蜜500 g、冰糖300g，黑芝麻60 g，乌枣200 g、先将乌枣煮熟，去皮核，取肉捣烂，加入黑芝麻，再将蜂蜜熬制，待成膏时，加入枣泥，黑芝麻，切成糖块大小，经常食用。

参考资料：

http://zhidaobaiducom/question/796847html

鱼鳞病的症状及临床表现……

鱼鳞病（又称蛇皮病）是一种常见的角化障碍性皮肤病，75%属遗传。患者皮肤粗糙、干燥，伴有糠秕状鳞屑，呈菱形或多角形，淡褐或深褐色不等；多数对称地发生于四肢伸侧。轻者夏季完全消失，冬季出现或加重，重者皮肤变厚，斑纹明显。多在出生后不久发病，儿童期开始明显，成年后不会好转。由于汗腺减少，患者可因出汗困难而感到周身不适，甚至有轻微发热，冬季则有皮肤皲裂，毛发稀疏干燥。本病多与遗传因素有关。

最新研究发现，鱼鳞病病在表皮，根在血液，缘于基因。原来患者体内存在血液基因病毒，在造血过程中产生一种“隐形血体蛋白”，与肌体代谢的有害产物活性氧相结合形成血毒，随血液循环全身，导致肝脏造血功能失调，从而产生皮肤粗糙干燥生成本病这一新的发现，破解了鱼鳞病难治复发的奥秘所在，也为我中心成功研制鱼鳞病克星奠定了坚定的基础 。

鱼鳞病是什么病？鱼鳞病俗称蛇皮癣，以皮肤干燥和鱼鳞状鳞屑为主要特征的皮肤病， 75%属遗传，多于儿童期时发病，好发部位四肢躯干仰面，皮肤干燥粗糙，伴有糠秕状鳞屑，呈菱形和多角形，皮屑边缘略翘起，状似蛇皮，或汗毛孔有颗粒物堵塞，长不出汗毛，患者可因排汗困难而感到周身不适、甚至有轻微发热、发痒、重者皮肤较厚，有灰褐色鳞屑和深重斑纹，随着年龄增长波及全身，本病特点冬重夏轻。久治不愈给患者带来经济和精神的双重负担，严重影响患者的外表及心身健康甚至遗传下一代。

鱼鳞病是怎样形成的？鱼鳞病的发病是由于遗传原因导致体内热、血毒形成某种物质代谢障碍，这种代谢遗留物不易从肾脏排泄，却与皮肤有较强的亲和力，由于这种代谢遗留物的熔点和溶解受气温、湿度的影响很大，夏季皮肤水分充足，气温高，这种物质处于液化和溶解状态，因此对皮肤的损害相对较轻。但是一进入秋天，气温降低，气候干燥，该物质一经分泌到皮肤表层就迅速凝固，并且皮肤水分减少，无法有效溶解该物质，因此它就凝结，沉积于皮肤角质层，所以会出冬重得夏轻的症状，其结果一方面对皮肤产生损害，使皮肤角化速度大大加快产生大量的鳞屑；另一方面堵塞了毛囊和汗腺导管，导致皮脂腺、汗腺分泌障碍，最终使皮肤失去滋润，变得异常干燥。由于全身皮脂腺、汗腺的分布差异以及每个人体质的不同，分别从皮脂腺，汗腺上分泌代谢遗留物的多少也不一。因此不同类型的鱼鳞病患者在临床上表现的症状也不一样。

鱼鳞病的四大类型：

1、寻常型鱼鳞病：主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形，或多角性鳞屑，上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹，掌趾受累。发病率很高，其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致，多于出生后数月出现，5岁左右最重，青春期后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。

2、性连锁隐患性鱼鳞病：可于生后或婴儿发病。皮损鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝、及肘窝等部位亦可受累；腹部、背部尤重。如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌趾处皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增重。

3、表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病：为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月，可有泛发性及局面限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑，局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。

4、板层状鱼鳞病。系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹，多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥漫性潮红，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身，以肢体屈侧，肘窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌趾过度角化，指甲及毛发过度生长，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。

北京老年医药鱼鳞病研究会的专家们通过对鱼鳞病潜心研究，认为鱼鳞病由；气血虚弱、病久伤阴、饮食不当、情志失调而引起，气血虚弱病久耗伤阴液，则营血失调，气虚血虚则生燥，常年湿邪内生而成；精神郁闷、常期压抑、伤及肝血、肝藏血功能失调，血失濡养而发生皮肤干燥生成本病。

找到了鱼鳞病的致病病理和病因也就打开了治疗鱼鳞病的康复之门，最终以陈明和马树林教授带领的专家组成功的研治出了治疗鱼鳞病的首选良药。“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列纯中药，

“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列药物采用养血润燥、活血化於和益气固表的治疗准则，逐步调整，使气血和合，阴阳平衡、让角化的皮肤软化。

“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列药物的几大功效：

1、药物内含大量营养成份，能全面调节人体脏腑功能，从肝、肾、脾、肺入手全面调理，补充人体所需的微量元素，激活皮脂腺和汗腺功能，扩张微循环。

2、能直接疏通毛孔，激起汗腺和皮脂腺的正常功能，使汗毛在短期内正常生长，达到排汗，散热、泄毒的作用。

3、可弥补先天不足、药物内含生物活性渗透因子，能有效的杀灭人体病毒。滋补肝肾，使病毒从肾脏中排泄，减少病毒从皮肤的分泌量，减轻对皮肤损害。

患者本人同意刊登仅供参考：

吴国花，女， 38岁，病例卡号0099、0812广东省珠海市某外企部门经理，患病三十余年，自幼皮肤干燥，长不出汗毛，呈灰褐色鱼鳞状；曾就诊于广州市各大医院，疗效甚微，于九九年在人民日报上看到我中心“鱼鳞消”（膏剂、胶囊）“润燥搽剂”系列药物治疗鱼鳞病的报道后，特地到北京老年医药卫生工作者协会“鱼鳞病研制中心”找到了坐诊于龙谭湖医院的陈明教授，陈教授详细地了解她的病情后，给她开了两疗程的“鱼鳞消”（膏剂）“润燥搽剂”系列药物，回家服用十天后症状明显减轻，两个疗程后症状全部消除，又通过邮购购买一个辽程进行巩固治疗，回访至今五年未见复发。

参考资料：

鱼鳞病

[概述]

鱼鳞病，是一种常见的遗传性皮肤角化病，旧称鱼鳞癣，中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，因遗传方式不同，可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。

[症状体症]

按症状和体征可分四型：

1显性寻常型鱼鳞病

(1)出生后3月－5岁之间发病；

(2)皮肤乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑，周边翘起，中央紧贴皮肤；

(3)主要分布在四肢伸侧、背部；

2性联寻常型鱼鳞病

(1)出生后3个月内发病，仅男性受累；

(2)皮肤乾燥粗厚，上覆大而深棕色鳞屑，冬重夏轻。随年龄增长，损害不变，甚至加剧；

(3)皮损分布全身，以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及。

3先天性鱼鳞病样红皮病

(1)出生时全身即有铠甲样多层鳞屑，脱落后出现粗糙湿润面，可有松弛性大胞；

(2)严重者手足呈爪形；

(3)常染色体显性遗传。

4层板状鱼鳞病

(1)婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧紧包裹，数日后该膜脱落，皮肤广泛潮红，上有大片多角鳞屑，中央粘着，边缘游离；

(2)掌跖角化过度，指甲及毛发过度生长；

(3)2／3患者有睑外翻。

[诊断依据]

1遗传性疾病；

2四型的皮损表现；

3组织病理改变

(1)显性遗传性鱼鳞病：表皮中度角化过度，伴颗粒层变薄或消失；

(2)性联寻常型鱼鳞病：角化过度，颗粒层正常或稍厚；

(3)表皮松解角化过度鱼鳞病：角化过度，表皮细胞松解，颗粒变性。

[治疗原则]

1目前无根治方法，治疗目的是缓解症状，增加角质层含水量和促进正常角化；

2全身治疗，可试用维生素A，13－顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤；

3局部可用增加角质层含水量，去除过度角化的物质，如尿素霜、维甲酸、水杨酸等；

4有感染可外用抗菌素软膏。

[疗效评价]

1治愈：皮损消退90％以上；

2好转：皮损消退50％以上；

3未愈：皮损消退30％以下。

[专家提示]

本病无特效治疗，轻症鱼鳞病对健康无大影响，仅冬天皮肤瘙痒或乾燥，可于洗澡后外搽尿素霜等水合剂。注意个人卫生，减少臭味，重症可在医生指导下服用维甲酸类药物，表皮松解性角化过度鱼鳞病可有智力迟钝应注意开发智力。

祛除鱼鳞病魔 还你健康肌肤 生活时报咨询电话：010—66715067邮编：100071联系人：黄进勇

鱼鳞病是一种角化障碍性皮肤病，通常有遗传家族史。临床表现四肢伸侧躯干部皮肤干燥粗糙，伴有淡褐至深褐色鱼鳞屑和深重斑纹，汗腺分泌减少，冬重夏轻，严重时皮肤皲裂僵硬。若长久不治或治疗不当，可波及全身遗传后代。

目前，我国适用于鱼鳞病服用的药物很多，但均无法从根本上使患者痊愈。人们往往针对鱼鳞病的外表现象采取治疗，使病情得到一定程度的缓解，但这种医治方法治标不治本。鱼鳞病其病因是肝肾阴虚，血虚风盛，风盛则燥，燥至肌肤失养而发病。现在由北京市朝阳区城建七医院鱼鳞病研究中心著名鱼鳞病专家黄主任反复临床验证，成功地研制出治疗鱼鳞病的特效药物“消鳞丹”及“祛鳞酊”，内服外用，使患者在短期内脱去鳞屑，长出汗毛，皮肤光洁有明显疗效。安徽芜湖的赵某，因患此病，多方求医，一直未治好，在报上看到广告后，抱着试一试的心理，在城建七医院治疗一疗程脱去鳞屑，长出汗毛，巩固一疗程后几年来未见复发。此药老少适宜，无毒副作用。几年来，黄主任以其独特的疗效治愈众多鱼鳞病患者，使他们获得了健康。

还鱼鳞病患者健康肌肤 生活时报咨询电话：（010）66701169

8月18日是一个吉利的日子，对于孟大伟和白雯丽来说，更是一个喜庆的日子。经过多次情感的折磨，这对年轻人终于走到了一起，这天，他们终于领取了鲜红的结婚证。人们忘不了，是北京市复兴路24号西门医院中医皮肤病专家宋主任、赵主任使这对有情人终成眷属。

孟大伟出生于哈尔滨，攻读博士学位，在大连一家合资企业任高级职员。小伙子一表人才，很受姑娘们青睐。他谈了几个女朋友，最终不知什么原因就分手了，原来小伙子患有严重的鱼鳞病，一身皮肤除头脸外，其它部位干燥、粗糙、掉皮屑，蛇皮一样的皮肤令姑娘们望而却步。为这病他到本省、外省市十多家医院看过，却没有治好病，他羞于与人打交道，就变得自卑而又沉默寡言。在一年的春季，他悄悄辞去了令许多人羡慕的工作，只身来到北京的一家公司打工。他只想离开那个令他尴尬的环境。

与在大连一样，孟大伟很快引起了公司姑娘们的注意。青春秀丽的武汉籍姑娘白雯丽更是对他一见倾心，可他总是躲躲闪闪。当姑娘终于鼓起勇气向他表露心迹时，大伟含泪向姑娘道出了实情。他说，这病还会遗传下一代呢。没想到姑娘一点不在乎，很真诚地对他说，自己也曾患鱼鳞病，情感经历与他太相似了，是北京西门医院的宋大夫和赵大夫给治好了。第二天，白雯丽就领着孟大伟，来到这九层的门诊大楼找到了两位主任。

真是踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫。经过宋主任和赵大夫三个疗程的治疗，大伟原来干燥粗糙的皮肤不见了，一身健康的皮肤还给了他男儿的自尊与自信。两年后的今天，这对年轻人坦然地走到了一起。

鱼鳞病是一种遗传性皮肤角化异常性皮肤病，患者皮肤干燥、粗糙脱屑，表皮呈鱼鳞或蛇皮状，重者皮肤增厚呈板层状甚至皲裂，严重影响美观。看到许多患者为鱼鳞病深深苦恼、自卑，宋主任决心攻克这一难关。多年来，他潜心研究鱼鳞病的发病机理与辩证施治，从鱼鳞病生理学、病理学、皮肤组织细胞学入手，从中医角度得出了该病是由“先天禀赋不足、后天脾气失调、阴虚火旺、津血失布而致肌肤失所养”所致的见解。即鱼鳞病是由肝、脾、肺、肾的失调而致皮下组织通透性差，人体消化的水谷精微不能充分输布于表皮而致。要彻底治愈鱼鳞病，应该从调整人体整体机能入手，光作表面文章不行，在这种理论指导下，他在鱼鳞病科研组中率先运用“宣肺健脾益肾，活血通络润肤”的内外结合疗法治疗鱼鳞病取得成功。他精选几十味中药研制的鱼鳞消胶囊和鱼鳞清搽剂，内服外用，可调节脏腑功能，改善皮下组织通透性，使皮肤获得充足的养分，逆转皮肤的异常角化，使皮下毛孔能分泌汗液，长出汗毛，这样就恢复了皮肤的光洁与弹性。经无数次临床验证，这种疗法治疗鱼鳞病疗效显著不复发，无副作用，一般2—3个疗程即可治愈。他治疗鱼鳞病取得成功后，全国很多患者来信来电求医问药，他总是不厌其烦地回复患者，并把药品邮到患者手中。为此，他常常一天工作十多个小时。有人问他这把年纪了还图个啥，他总是说：“病人着急我也急呀，趁现在身体还行，多治好一些病人，心里才更踏实一些呢。”——一个默默奉献余热的老专家，用他朴素的语言，道出了他崇高的内心世界。

还鱼鳞病患者健康肌肤 文摘报《人民公安报》10．8钟文

鱼鳞病是一种遗传性皮肤角化异常性皮肤病，患者皮肤干燥、粗糙脱屑，表皮呈鱼鳞或蛇皮状，重者皮肤增厚呈板层状甚至皲裂，严重影响美观。看到许多患者为鱼鳞病深深苦恼、自卑，北京市复兴路24号西门医院中医皮肤病专家赵峰主任决心攻克这一难关。多年来，他潜心研究鱼鳞病的发病机理与辨证施治，从鱼鳞病生理学、病理学、皮肤组织细胞学入手，从中医角度得出了该病是由“先天禀赋不足，后天脾气失调，阴虚火旺、津血失布而致肌肤失所养”所致的见解，即由肝、脾、肺、肾的失调而致皮下组织通透性差，人体吸收的营养不能充分输布于皮表而致。要彻底治愈鱼鳞病，应该从调整人体整体机能入手。在这种理论指导下，他在鱼鳞病科研组中率先运用“宣肺健脾益肾，活血通络润肤”的内外结合疗法治疗鱼鳞病。他精选几十味中药研制成鱼鳞消胶囊和鱼鳞清搽剂，内服外用，可调节脏腑功能，改善皮下组织通透性，使皮肤获得充足的养分，逆转皮肤的异常角化，恢复皮肤的光洁与弹性。该疗法疗效显著，不复发，无副作用，一般两至三个疗程即可治愈。他治疗鱼鳞病取得成功后，全国很多患者来信来电求医问药，他总是不厌其烦地回复患者。为此，他常常一天工作十多个小时。有人问他这把年纪了还图个啥？他总是说：“病人着急我也急呀，趁现在身体还行，多治好一些病人，心里才更踏实一些呢。”赵主任用他朴素的语言，道出了他崇高的内心世界。

秋冬治“鱼鳞”不易复发 光明日报

鱼鳞病又称蛇皮癣，是因体内微循环障碍、内分泌失调所引起的一种皮肤角化性疾病，多数遗传，且冬重夏轻。患者表现为四肢肌肤干燥、粗糙、有灰褐色鱼鳞状鳞屑和深重的斑纹，严重时出现皮肤破裂、僵硬、骚痒等。它病程长，给患者肉体上、精神上带来了巨大的折磨和痛苦。

北京中医药研究中心皮肤病研究组的张德鹏医生，经过十多年的不懈研究，在鱼鳞病的治疗上取得了新进展。多年来，张教授一直致力于研究对“鱼鳞病”有独特疗效的药物。他广集中医民间验方和古今中医名家之精华，利用中国核物理研究所提供的γ射线磁场分离仪，从何首乌、牛黄、川芎、犀角、阿胶等几十味天然中草药中提取有效成份，经反复实践，精心组合配伍，成功研制出纯天然治鳞特效药——“鳞立清”口服、外用药。经国内几十家大、中医院临床治疗表明，无论患者病史多长、病情多重、遗传或非遗传，使用“鳞立清”内外夹攻，标本兼治，都能取得脱屑净鳞、皮肤光洁、长出汗毛的疗效，并可在短期内获一次性治愈，且不易复发。“鳞立清”的研制成功，受到了上级卫生部门和权威专家的充分肯定。“鳞立清”具有活血化瘀、营肌润肤、健脾润燥、调节内分泌、改善微循环等功效，疗程短、见效快、无副作用。

张德鹏医生提醒患者：秋冬季节是鱼鳞病症状逐渐加重的季节，此时使用“鳞立清”系列药物内外夹攻，辨证施治，对症用药，能药到病除，不再复发。

皮肤干燥冬季皮屑多：鱼鳞病http://wwwsinacomcn2001年03月01日15:14新浪生活

问：我是61年生，男性，在3岁得皮肤病，症状是皮肤干燥，分泌汗液少，冬重夏轻，有皮屑，四肢较重，冬季遇风吹或长时间接触泥水后皮肤开裂，冬季皮屑多，主要在小腿部，有片状，无疼感和捎痒感，经多方医治无效

医院讲此病非银硝病和鱼鳞病之类，是一种皮肤病顽症，发病机理不清，不知有何办法。

吴大夫答：你的情况首先还是要考虑鱼鳞病的可能。因为你所描述的表现和鱼鳞病非常象。33患者由于角化异常，皮肤的更新非常快，所以产生大量的皮屑，而且保湿能力明显下降。由于冬季气候比较干燥，皮肤表面的皮脂分泌减少，滋润的作用不足，导致皮肤干燥，容易引起皮肤瘙痒。

鱼鳞病是一种遗传性疾病，目前没有太好的治疗方法，尤其是对于你这种症状较轻的患者，主要是保持皮肤湿润，减少皮屑，防止继发湿疹等其它皮肤病。有鱼鳞病的患者冬季气候比较干燥时原有的病情也容易加重，表现出瘙痒和脱屑。

因此对于鱼鳞病患者，冬季应该注意洗澡不要太勤，少用碱性的浴液，水温不要太烫，洗澡后要趁皮肤还没有完全干燥涂润肤产品。

如果用上述方法后还瘙痒，可以在发病期间口服抗组胺类药物止痒，此外局部可以使用甘油等润滑皮肤，严重的有湿疹样改变的还要外用激素类药物。

先天性鱼鳞病：

临床表现可分为下述备类型:

(一)常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病，本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有多人摧患，但无性别差异。常自幼年发病，随年龄增长而加剧，至青春期症状最为显著，以后即停止发展。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑，称为干皮症。或于毛囊口见有针尖大小与毛囊与致的褐色或淡褐色鳞屑，无自觉症，称为毛囊性鱼鳞病(ichthyos;sfoll;cularis)。常见者除皮肤干燥外，尚可见灰褐色或深褐色蛇皮状鳞屑，中央固着，边缘游离。亦有鳞屑呈灰白色，带有云母状光泽者，称为光泽性鱼鳞病。更有角质增殖异常显著;可厚达lcm以上，表面粗糙，呈棘状或乳头状隆起，表面暗灰或灰褐，犹如树皮者，此称为高超鱼鳞病。

本病对称好友于四肢伸侧及躯干，尤以肘膝伸侧为著。严重者可波及全身，伴有掌跖过度角化，鞍裂及指(趾)甲改变。山般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀沟常不被侵犯，或仅有轻度鳞屑。通常无自觉症，冬季由于汗腺及皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，自觉瘙痒不适，如有皲裂则感疼痛。患者常有异位性体质，如枯草热及哮喘等。

组织病理:角质层显著增厚，颗粒层变薄或消失。其角质层增厚与角质层细胞间的桥粒退化迟缓，使角质层细胞未能正常脱落有关。棘层细胞变薄，基底层色素增加。由于角化过度伸入毛囊形成毛囊角栓。汗腺皮质腺可萎缩。真皮无明显改变，或在血管周围有少数淋巴细胞浸润。

(二)性联遗传寻常鱼鳞病：较少见。由于本病的基因在X染色体上，故仅见于男性，可于生后或婴儿期发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝、国窝及肘窝等部亦可受累;腹部较背部尤重。如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌跖距皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增剧。本病女性为携带者，一般不发病，有时仅见于前臂及小腿出现薄的鳞屑。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状，不影响视力。

组织病理角化过度，颗粒层正常或增厚，棘层轻度增厚，真皮无明显变化，有时可在血管周围见有淋巴细胞浸润。

通常临床所见的先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病如下:

(三)表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病，为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月，可有泛发性及局限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现湿润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑。局限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。重者可有疣疵状增生或呈局限性抚状增生损害称豪猪状鱼鳞病。本病的开始数年内可出现木小不等的松弛性水疤或大疤。使用抗生素控制感染，可减轻水疤的发生。手掌受累者可影响功能。

组织病理表皮角化过度，颗粒细胞层增厚，棘层上部细胞有网状空泡化，有时桥粒仅与一侧棘细胞相连表皮细胞有棘突松解，表皮内可见有水疤或大疤，真皮浅层有慢性炎症浸润。

(四)板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧地包裹，多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥慢性潮红，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身，以肢体屈侧、肘窝、国窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌跖过度角化，指甲及毛发过度生长．

　　任何一篇现代文，哪怕只是初一的学生都能读，但能否准确理解文章内容和行文目的、能否引起共鸣或意见相左、能否就文章的词句篇段等方面作出评价或品出其中滋味，阅读个体的差异就显现出来了。所以，无论是平常的教学还是后期的复习迎考，现代文阅读都要做到通大意明细节，以提升能力为核心。

　　所谓“通大意明细节”，是指对待任何一篇文章，都要在整体把握它的主要内容、中心思维、主要情感的基础上，来明确、品味它的层次结构、词语句子、语言风格和手法特色。这说法似乎显得原始甚至笨拙，然而它确实有效。“以提升能力为核心”，首先要明白现代文阅读对学生要求的核心能力，然后在复习阶段的安排中始终把“能力提升”作为一切阅读行为的出发点和归宿。根据近年来对全国各地中考命题的分析研究，笔者认为有以下七种能力值得关注：

　　

　　一、认识理解能力

　　

　　认识理解是阅读的基础。而认识和理解能力因人而异，它要么决定于平时的读书积淀下的语感，平常所说好读书的人语文不会差，很大程度指其认识和理解能力不弱；要么决定于阅读反复的次数，所谓“书读百遍，其义自见”；还包含读者对语言因素所传达出的信息进行记忆、思维和想象等心理过程。

　　这一方面要求老师在平常教学中对学生的阅读“量”提出具体要求，对阅读的“质”作出可行的指导，以丰富学生的积累，培养其语感；另一方面，在复习备考期间，可用一些精短美文进行强化训练，其中最简便的方法是以“听”促“读”。

　　比如每节课前用3-5分钟让学生听读一篇美文后，回答下面问题：（1）写了什么内容？（2）作者要表达什么意图？你从哪些内容上得出的这个结论？选文时按文体分类，每一类文体以四五次为一轮，以得到强化。最好书面作答，回答后作交流、订正、补充，老师作简要的方法指导。这样，在听的前提下培养了学生的专注习惯、语感能力和书面表达能力。在面对文字阅读后，学生的认识和理解能力会显得强一些，阅读的效率会明显提高。

　　

　　二、拟题审题的能力

　　

　　现代文阅读考试中，近年来常有让学生自拟题目作答的检测方式。

　　例如湖北黄冈市2008年中考试题：

　　⑨“老师”，辰扑通一声跪了下来，泪流满面，“我不回去了，我还要跟您再学十年，您一定要收下我！”

　　24．研读第⑨段，再自拟一道题目并给出答案。（4分）

　　题目：__________答案：__________

　　无论是命题还是答题，都反映了对文章的理解。在同一个角度，答题人需要揣摩命题人意图，以增强答题方向的准确性。实际上，学生的失误中有很大一部分是对题目的检测意图不明白所致。所以，可以在平时的阅读和训练中让学生学会命题，从认识理解、评价鉴赏、感悟体验几个层面思考，从中心内容、结构层次、品词析句、手法运用、语言特色、运用拓展等几个基本的角度命题。让学生熟悉解读文章的基本方向，明白常见的命题思路，让被检测者有一次与检测主体的虚拟换位，考虑问题的严谨性会更理想。

　　自然，审题能力的重要性是显而易见的。

　　考场上时间的紧迫和考试意义的特殊使得不少学生为抓紧时间而犯低级错误：匆匆看题、草草作答。常常是问牛答马，或者丢三落四，或者只抓一点不及其余，更多的是犯经验主义错误。因而这里的审题能力更多的是指养成细致审题的习惯。在平常的训练中，面对题干，先通大意：（1）让我干什么？（2）有几个问题？（常有答丢题的现象）再明细节：（3）题干中的关键词是什么？（4）有没有特别的要求和限制？（字数、角度、范围等等）（5）答案最好以什么形式呈现才能紧扣题干问题？

　　拟题、审题能力本身与阅读能力的高下无关，却常常决定了阅读能力高下的显示。

　　

　　三、综合概括能力

　　

　　综合概括能力是阅读通大意的前提，在检测中表现为整体把握、概括内容或主旨，几乎是现代文阅读考试的第一步。

　　请看2008年中考的几个例子：

　　1．请以“梨苹果”为线索，概括故事的主要情节。（3分）（河南《梨一样的苹果》）

　　2．请根据文意，简述地震产生的过程。（4分）（杭州《话说地震》）

　　3．这篇选文的中心论点是什么？（3分）（河北《学习语文不能要求速成》）

　　4．有人认为将题目改为“那车一开，就是6年”更贴切，简要谈谈你的看法。（3分）（长沙《火车六年不到站》）

　　这类问题的答题标准可概括为“信息要全、语言要简”，要求学生阅读时从词句到段篇逐层通大意，明确行文思路及文章的字面意思、深层意蕴，注意文章题目与关键词句，在保证“信息全”的基础上尽可能用原词原句。如例2答案：地球运动就产生地应力，地应力造成地壳的岩层扭曲变形产生能量，能量增加使岩层断裂错动形成“断层带”，巨大的能量释放产生地震。这就是将选文第二段“地震的产生”中的关键词重新组合而成的。

　　不同文体的多种题型均表现了对综合概括能力的检测：（一）说明性作品：说明对象及其特征；归纳内容要点，概括文意、层意、段意；筛选文中信息等。（二）议论性作品：提炼或概括文章论点；理解文章内容，理清文章的结构等。（三）记叙性作品：理清线索，概括人物形象，主要事件；理解题目的含义及作用；一句话新闻等。复习中有针对性地进行专项训练，会使学生的概括能力有效提升。

　　

　　四、品味语言的能力

　　

　　文章是思想的结晶，更是语言的艺术。阅读时明白内容可以学到知识、提高认识、陶冶情操，但笔者认为真正享受阅读的乐趣，在于品味语言。wwwboshilunwencom现代文阅读此类题目所选用的词句，是全文的重点难点，是理解文章的关键。因此，品味语言的题目几乎是现代文阅读的必考题，成了检验学生阅读能力的一个重要标志，以2008年重庆市中考试题为例：

　　第15题：品味语言（7分）

　　（1）揣摩下面句子中加点的词，说说它的表达效果。（4分）

　　①孩子的心灵是最纯洁的一片雪地，在他们心灵上经过的时候，一定要小心，再小心，不要弄脏了孩子的世界，不要踩痛了他们的梦想。

　　②爸爸，顺着我的脚印走，别踩痛了雪。

　　（2）第16段画线的句子，有什么深刻含义？（3分）

　　夜晚再黑，也压不过雪的白。

　　其实，句由词组成，品味语言的关键还在于品词，要提高学生品味语言的能力。要引导学生在训练中不断对照参考答案，总结基本的答题思路和程序，在反复中找到适合提升能力的方法。老师可以先抛砖引玉：放回原文，瞻前顾后（强调语境）；注意修辞，抓住关键（选好角度）；本意入手，品出情味（言之有据）。

　　如：第15（1）①中，只有放回原文，了解到父亲因女儿带雪回妈妈坟墓前的愿望无法实现时，才知道“不要踩痛他们的梦想”是“生动形象地表现出父亲对女儿梦想的呵护，对女儿的爱”。第15题（1）②，只有在原文中找到女儿已逝母亲日记中自比为雪的内容，才明白女儿“别踩痛雪”的语言中，是“用拟人的手法赋予雪以生命，表达女儿对母亲的爱，展示女儿的纯洁心灵”。而第15（2）中，只有抓住关键词“黑”“压”“白”三个词的本意，结合全文思考，才能得出这句话的深刻含意：“人生有再大的不幸（扣“黑”），只要我们拥有纯洁的心灵（扣“雪白”），就能乐观面对，战胜不幸（扣“压不过”）。

　　

　　五、鉴赏评价能力

　　

　　鉴赏评价是在认识理解、综合概括基础上更高的思维层次，要求对文章的题材主题、人物情节、布局结构、手法及作用、语言特色等因素鉴别、欣赏、评判，在“知其然”的基础上还要“知其所以然”。

　　例1文中画线的句子运用了反复的修辞手法（这是我的叔叔，父亲的弟弟，我的亲叔叔），有什么表达效果？（3分）（2008年山东第15题）

　　例2“是否可以将第④段调整到②③段之前？为什么？（2008年山东潍坊第17题）

　　此项能力训练要求学生在平常的阅读中，对文章所用的方法手段要学以致用，同时不唯本、不唯师，主动思考、积极探究。作答时，在明白文章主题的前提下选定角度，结合语境，对表现主题及行文效果的优劣作出评价。

　　如例1中，明白手法（反复）的作用（强调、突出），结合语境主题，不难得出结论：强调了“我”与于勒的血缘关系，表现了“我”对于勒的深切同情，刻画了“我”的矛盾心理，反映出菲利普夫妇的冷酷，侧面揭示了资本主义金钱至上的罪恶。

　　例2中，从题干可选“顺序”角度答题，结合各段内容，得出结论：不可以，因为②③段说的是使用冷冻疗法的用途，第④段说使用冷冻疗法作用的同时蕴含风险，②③段与第④段在顺序上有逻辑关系，如果调整顺序，就显得逻辑混乱。

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍，早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号，14号，1号和19号染色体，迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

症状

1患者起病隐袭，精神改变隐匿，早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病，感染，手术，轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕，难于表述的头痛，多变的躯体症状或自主神经症状等。

2逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘是AD的重要特征或首发症状。

(1)近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词，约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少，远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆，Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。

(2)Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名，地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名，检查时重复一系列数字或词，即时记忆常可保持，短时和长时记忆不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。

3认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特征性表现，随病情进展逐渐表现明显。

(1)语言功能障碍：特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语，口语由于找词困难而渐渐停顿，使语言或书写中断或表现为口语空洞，缺乏实质词，冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇，则采用迂回说法或留下未完成的句子，如同命名障碍;早期复述无困难，后期困难;早期保持语言理解力，渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令，口语量减少，出现错语症，交谈能力减退，阅读理解受损，朗读可相对保留，最后出现完全性失语，检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜，车辆，工具和衣服名称，AD患者常少于50个。

(2)视空间功能受损：可早期出现，表现为严重定向力障碍，在熟悉的环境中迷路或不认家门，不会看街路地图，不能区别左，右或泊车;在房间里找不到自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系，不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画，不会使用常用物品或工具如筷子，汤匙等，仍可保留肌力与运动协调，系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍，以及一侧视路内的刺激忽略。

(3)失认及失用：可出现视失认和面容失认，不能认识亲人和熟人的面孔，也可出现自我认识受损，产生镜子征，患者对着镜子里自己的影子说话，可出现意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙动作;以及观念性失用，不能正确地完成连续复杂的运用动作，如叼纸烟，划火柴和点烟等。

(4)计算力障碍：常弄错物品的价格，算错账或付错钱，不能平衡银行账户，最后连最简单的计算也不能完成。

4精神障碍

(1)抑郁心境，情感淡漠，焦虑不安，兴奋，欣快和失控等，主动性减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话，害怕单独留在家中，少数病人出现不适当或频繁发笑。

(2)部分病人出现思维和行为障碍等，如幻觉，错觉，片段妄想，虚构，古怪行为，攻击倾向及个性改变等，如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇，怀疑子女偷自己的钱物或物品，把不值钱的东西当作财宝藏匿，认为家人作密探而产生敌意，不合情理地改变意愿，持续忧虑，紧张和激惹，拒绝老朋友来访，言行失控，冒失的风险投资或色情行为等。

(3)贪食行为，或常忽略进食，多数病人失眠或夜间谵妄。

5检查可见早期患者仍保持通常仪表，遗忘，失语等症状较轻时患者活动，行为及社会交往无明显异常;严重时表现为不安，易激惹或少动，不注意衣着，不修边幅，个人卫生不佳;后期仍保留习惯性自主活动，但不能执行指令动作，通常无锥体束征和感觉障碍，步态正常，视力，视野相对完整，如病程中出现偏瘫或同向偏盲，应注意是否合并脑卒中，肿瘤或硬膜下血肿等，疾病晚期可见四肢僵直，锥体束征，小步态，平衡障碍及尿便失禁等，约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征，伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走，整天卧床，生活完全依靠护理。

病因

老年痴呆的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。

1脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。

2脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

3遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

4内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。

5营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏，如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。

6肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。

7药物及其他物质中毒：酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。

8艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

9梅毒：梅毒螺旋体可以侵犯大脑，产生精神和神经症状，最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的麻痹性痴呆。

10其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

西医治疗

对AD的治疗，至今仍未找到特异疗效的方法。目前治疗主要从以下方面着手进行。

1常规治疗

(1)与递质障碍有关的治疗：针对AD患者存在递质系统障碍，学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类：

①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂：许多研究显示在一定条件下，如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时，增加脑内局部胆碱和卵磷脂，能诱导乙酰胆碱合成增加。认为应用胆碱和卵磷脂的治疗是可行的。尤其治疗方便、安全，已广泛用于临床。但多年临床观察未发现对AD的症状有改善，结果令人失望。因为在正常情况下，胆碱的摄取是饱和的，增加细胞胆碱和卵磷脂，并不能增加乙酰胆碱的合成和释放。

②限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱：毒扁豆碱是经典的胆碱酯酶抑制剂，应用后可增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，提高中枢胆碱能活性，改善AD患者的症状。临床应用一般从每天6mg开始，逐渐加量。显效范围10～24mg/d，分4～6次口服。患者在记忆、学习、行为和实际操作上似有改善。但随治疗时间延长，疗效反而减弱，且有副作用，因而应用有限。对1组20例AD患者长期用毒扁豆碱治疗，采用双盲、交叉评定疗效。结果有些患者表现行为有改善;但用正规神经心理测验检查，结果表明无效应。

他克林(tacrine)(四氢氨基吖啶，THA)或是中枢神经系统的强抗乙酰胆碱酶药。又因结构上的原因还能提高乙酰胆碱释放及延长突触前胆碱能神经元活性，自Summers等报道他克林治疗17例AD，14例的认知缺陷明显改善后，引起学者们更多的研究。

Davis等总结8篇他克林治疗AD的报道。4篇肯定了他克林的疗效，AD患者的认知功能有改善;但另4篇观察结果认为他克林治AD的效果可疑或无效。结合其他作者的研究结果，Davis等认为他克林治疗AD时，用量要充足，每天160mg。但仅1/4的患者能耐受此剂量。判断是否有效则应观察30周。治疗从小剂量开始，40mg/d，用6周，第6周增至80mg/d，第13周起，120mg/d，第19周起160mg/d。副作用是恶心、呕吐、转氨酶升高、灶性肝细胞坏死。治疗前及治疗中，均应检测肝功能。

③突触后用药即胆碱能激动剂：氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱)为高选择性乙酰胆碱受体激动剂，可显著提高乙酰胆碱系统的活性。但它不通过血脑屏障，需在腹壁等处置药泵，或通过导管给予脑室内注射。治疗后患者的记忆、情绪、行为、学习和生活自理能力可显著改善。部分患者有恶心，少数有抑郁。

关于AD的神经递质障碍和有关的药物治疗已取得很大进展。但已知药物的治疗作用小，或疗效短。且AD有多种递质系统障碍，应注意有针对性地选择用药，或联合用药。AD是皮质神经元进行性变性。至病程晚期，神经元及突触已破坏，药物失去靶细胞则难以发挥作用。早期诊断及早期治疗，可能对病情的发展有缓解作用，对改善症状有效。

(2)改善脑循环和脑代谢：学者们也试图用改善脑代谢的药物来治疗AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin)，研究认为萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促进三羧酸循环，有效地增强细胞内代谢，促进葡萄糖的运转，提高对葡萄糖和氧的利用;还可延缓细胞衰老过程。动物试验证明萘呋胺(克拉瑞啶)有保护海马神经对抗缺血性损害。临床观察结果表明萘呋胺(克拉瑞啶)对智力损伤的老年人，可改善其日常活动能力、记忆和智力。

用大剂量吡拉西坦(脑复康)治疗可能性大的AD，观察1年。结果证明大剂量吡拉西坦(脑复康)可延缓AD患者的病情发展，对改善命名、远和近记忆有较大作用。银杏叶特殊提取物的制剂可改善神经元代谢，对神经递质障碍有阳性影响。用银杏叶制剂治疗原发性退行性痴呆，采用神经心理学的方法观察，证明有显著疗效。

维生素类(维生素B12、B6、E等)治疗AD也有报道。维生素B12在乙酰胆碱合成过程中，对前体物胆碱的合成起辅酶作用。维生素B6为神经递质生物合成的辅酶。辅酶Q10同线粒体内的ATP合成有关。ATP被维生素B6及其酶反应所利用。维生素E防止体内过氧化物生成，对延缓衰老有作用。这些维生素类可使AD患者的某些症状有改善。

(3)钙离子拮抗剂的治疗作用：脑细胞钙代谢失衡与老化的关系已引起广泛的注意和重视。随着年龄的增长，人体逐渐出现钙自体平衡失调，细胞内钙浓度过高或超载，如果钙超载发生在神经细胞，可引起神经可塑性及认知功能降低，出现痴呆。尼莫地平(尼莫通)是二氢吡啶类钙通道阻滞剂第2代新药，原先用于治疗和预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍等。后因发现钙离子水平升高与大脑老化和痴呆有关，故而推断阻断钙进入神经元的药物应能减少或推迟老年人脑功能的丧失。动物实验表明，该药在神经元中是一种强的钙拮抗剂。它作用于神经元依赖性L型钙通道上的双氢吡啶受体，使细胞内钙离子浓度降低，促进受伤神经元的再生，增强衰老动物中枢神经系统可塑性，改善学习和记忆能力。在临床治疗中，尼莫地平(尼莫通)对高血压、AD所致的记忆障碍有明显疗效。但其确切机制尚未阐明。

(4)雌激素的治疗作用：雌激素替代疗法可明显延缓AD的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明。

(5)神经代谢激活剂：主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。

(6)干扰Aβ形成和沉积的药物：AD老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是AD发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论：Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为AD的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。

(7)基因治疗：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，达到根治基因缺陷的基因治疗，目前尚不能实现。

基因修饰细胞的移植是神经系统疾病基因治疗的离体方法。其基本理论是正常的供体组织或基因修饰的自体细胞移植物，可纠正畸变的神经回路，替换神经递质，并提供神经营养因子而修复中枢神经系统功能。将正常神经元功能和存活所需的神经生长因子输入到中枢神经系统，治疗AD已做了大量研究。

神经生长因子是最重要的生物活性因子，已知最典型的神经营养因子，对某些神经元具有分化形成、成活和生长的重要功能。海马部分神经切除的大鼠，学习和记忆能力显著下降，并与中枢胆碱能神经功能的下降呈正相关，且伴有脑中神经生长因子表达下降。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物的学习、记忆改善。已有首例用神经生长因子治疗AD的报道。脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。神经生长因子正谨慎地用于临床。它的应用可能逆转或至少减慢AD病人的智能衰退。但还有许多亟待解决的问题。

(8)将基因工程和脑移植技术结合起来：

①建立AD的动物模型。

②建立NGF基因修饰的星形胶质细胞株。

③确定NGF基因修饰星形胶质细胞株在体外的有效表达。

④移植细胞的存活、生长、发育、与宿主整合及基因修饰细胞表达NGF的形态学证实。

⑤基因修饰细胞及胚胎脑隔细胞的脑内移植。

⑥基因修饰细胞移植后，对AD的行为治疗作用的评价(Morris水迷宫)。

(9)干细胞治疗：干细胞是一种未分化细胞，具有自我复制和分化成多种功能细胞的能力。神经干细胞不仅存在于胚胎神经系统，也存在于成年脑的某些部位，如海马、纹状体、视下核等处。现在，无论是胚胎神经干细胞或成体神经干细胞，都已成功分离，可在体外培养和传代，再接种到脑内仍可存活和扩增。采用神经干细胞治疗老年痴呆有以下几种途径或思路：

①从流产的人脑胚分离神经干细胞，经体外扩增后，接种到脑内使之继续复制、扩增。

②将来自人脑的神经干细胞进行培养，加入生长因子、细胞因子、维A酸类化合物或促生长的天然成分定向分化为所需功能细胞以治疗神经退行性疾病。

③癌基因或长寿基因转染形成的永生性神经干细胞，可为老年痴呆的基因治疗提供一个性能优越的载体。

④成体脑内不少部位存在神经干细胞，但处于静止状态，不进行扩增，可通过载体把某些生长因子带入中枢，诱发和促进内源性神经干细胞的增殖和分化。

2择优方案

目前治疗老年痴呆的药物种类甚多，治疗AD的研究经验指出，病人往往对某种特定药物的反应有显著差别。这种反应的差别与以下因素有关：AD发病阶段，痴呆的程度(早期、中期或晚期)、脑功能损伤程度、遗传因素和存在于个体间的药物反应。在此推荐的药物是临床上特别是近来在临床上常用的疗效较好的药物。

(1)促进脑循环、脑代谢的药物：银杏黄酮苷(金钠多)是由银杏叶中提取出来的有效成分制成的现代药品。已大量应用临床，是一种安全有效促智药。

(2)钙离子拮抗剂：尼莫地平，因老年特别是老年痴呆病人的神经细胞积累过多的钙离子，是形成老化和老年痴呆发病的动因之一，国内外研究已证明尼莫地平不仅选择性扩张脑血管，增加血流量，且对神经细胞有直接的作用。现在我国各大、中医院已广泛使用尼莫地平治疗各型痴呆病，疗效较好。

(3)清除自由基抗氧化药物：中药丹参是迄今为止发现的抗氧化作用最强的天然产物之一，可改善记忆。

(4)胆碱酯酶抑制剂：石杉碱甲(Huperzine A)其作用强度是毒扁豆碱的3倍。临床上用于治疗老年痴呆和单纯记忆障碍，有确切的治疗效果，且未有明显的毒副作用。

3康复治疗

(1)高压氧治疗：高压氧治疗是指在超过1个标准大气压环境下吸入氧气而达到治疗目的的一种有效医疗方法，它是医学领域中一个重要组成部分。可用于各种原因所致老年性痴呆且有氧代谢的能量代谢障碍。实验研究表明，高压氧治疗有利于改善脑缺氧及消除脑水肿。高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血氧弥散能力，改善脑组织的供氧状态。Boerama的观察证明，高压氧可促进脑血管的修复，从而有利于脑功能的恢复，一般主张应用1ATA氧压。压力过高可能引起脑血流量重新增加，并影响脑代谢进行。高压氧治疗的次数应根据脑电图的改善而决定。为减少脑缺氧后遗症发生，一般应治疗1～2个疗程。

(2)药物治疗：参考择优方案。

(3)物理治疗：

①作业疗法：根据病人的功能障碍，选择一些病人感兴趣、能帮助其恢复功能和技能的作业，让病人按指定要求进行训练，如积木、拼板、书法、绘画、针织等。使病人集中精力，增强注意力、记忆力，增加体力及耐心，增加愉快感，重建对生活的信心。

②现实导向治疗：早期的研究显示，现实导向(reality orientation)治疗，可提高痴呆患者的认知功能(Hanley，1981)。近期的研究通过观察MMSE和言语流利度证实了现实导向治疗的效果。两个研究(Karlsson，1985;Widerlov，1989)探讨了整合提高(integrity-promoting)护理程序对AD患者的作用，即增加情绪、智力和体力交流，在实行这一程序2个月后，实验组的短期记忆和视觉感受明显改善，对照组的病情恶化。而且与实验组相比，对照组患者注意力下降，心不在焉显著增加，此外，一个重要的发现是实验组CSF中生长抑素显著增加，而对照组下降。在另一个研究中，AD患者和多发性梗死痴呆，接受这一程序治疗3个月(Widerlov，1989)。短期记忆，着装能力和体力活动改善，而混乱(confusion)减少。

③经皮电神经刺激(TENS)：Scherder在一系列研究中观察了增加躯体感觉刺激对早期AD患者记忆、独立生活能力和情绪的影响。这些刺激包括经皮电刺激、触觉神经刺激和两者结合等(Scherder等，1998)。其研究结果表明，与安慰剂治疗的对照组相比，刺激组AD患者的非语言短期记忆，非语言和语言性长期记忆和语言流利程度均显著改善。更具体来说，这些改善提示：治疗后患者学习新事物，从记忆库里再处理熟悉信息、贮存、翻译和再处理非语言信息等方面的能力改善。独立生活能力和情绪方面也有较大程度的改善。

④光治疗：以人工光源或日光辐射能量治疗疾病的方法称为光疗法。老年大鼠的研究表明：通过环境刺激，可改善昼夜时间系统解剖和功能的退变。Witing(1993)证实，增加白天环境光的强度，可使老年大鼠紊乱的睡眠活动昼夜节律恢复至青年大鼠的水平。Lucassan等证实增加光刺激可防止与衰老有关的视交叉上核(SCN)加压素神经元数目的减少。以上证据均为光治疗提供了有利的依据，虽然具体的治疗方法还需要进一步的研究，但光治疗不失为一种有前景的治疗方法。光疗法所采用的人工光源有红外线、可见光、紫外线、激光4种。

⑤体育锻炼治疗：有研究表明在正常老化和视交叉上核损毁的大鼠静息和活动期的破碎指数明显增加，健美训练可显著改善破碎指数。从而为AD提供新的治疗策略。现有的结构和功能研究表明，老年大鼠，在某种意义上讲，老年健康和痴呆患者的中枢神经系统仍保存有相当的可塑性。总之，越来越多的证据表明，神经元的激活对衰老和老年性痴呆的退行性改变具有保护作用，尽管其他的可能机制不能排除，DNA的损伤和修复间平衡的改善可能是其机制之一。通过体育锻炼以达到对神经元的刺激，促进其功能的恢复，这将为治疗老年性痴呆提供新的策略和思路。

⑥磁疗法：应用磁声治疗疾病的方法称为磁疗法。磁场作用于人体时可以改变人体生电流的大小和方向，并可感应产生微弱的涡电流，影响体内电子运动的方向和细胞内外离子的分布、浓度和运动速度，改变细胞膜电位，影响神经的兴奋性，改变细胞膜的通透性、细胞内外的物质交换和生物化学过程。磁场的方向还可以影响体内脂质、肌浆球蛋白、线粒体等大分子的取向而影响酶的活性和生物化学反应，人本身也是一磁体。已有研究表明，一定强度的磁场对人体有利，故研究磁疗法在老年性痴呆中的应用有着十分实际的意义。

⑦传导热疗法：以各种热源为介体，将热直接传导于人体以治疗疾病的方法称为传导热疗法。常用的传导热源有蜡、沙、泥、热空气、蒸汽、坎离砂、化学热袋等，一般取材方便、设备简单、容易操作、应用方便。各种传导热源作用于人体时共同的主要治疗作用是温热效应，能促进神经系统的修复再生，可改善老年性痴呆患者神经元丧失状况，从而起到改善其智力的作用。

⑧冷疗法：以低于人体温度的低温治疗疾病的方法称为冷疗法。冷疗法又称冷冻疗法。治疗时使人体温度呈一定程度的下降，但不致造成细胞死亡、组织破坏。冷冻不同于冰冻，冰冻的温度低于冷冻，达到冰点以下，可使细胞内外溶质浓缩，形成冰晶、冰屑，可致细胞损伤、死亡。本节仅叙述局部冷冻疗法。其对神经系统的影响：冷刺激可使轴突反应减弱，运动神经抑制，继而感觉神经抑制，神经传导速度减慢，甚至暂时丧失功能，感觉的敏感性降低，因而有解痉、镇痛，甚至麻醉的作用。但瞬间的冷刺激可引起神经兴奋。有利于神经系统的修复和再生，有利于改善AD患者神经元丧失的状况，从而有利于AD患者的康复。冷疗法治疗技术主要包括：冰袋法、冰贴法、冷敷法、浸泡法、蒸发冷冻法。

问题分析：

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于生殖器或周边的性传播疾病。个体小可用物理疗法治疗，而体表尚有 少量疣体残存时，可再用外 用药物治疗,也可系统治疗，

意见建议：

建议到医院男科检查下及时治疗，性伴或配偶应同时去医院检，使用避孕套等

第一部分 记叙文阅读

中考记叙文阅读答题技巧

2009年

一、老师，你能抱我一下吗(2009年福建省莆田市中考卷)

二、为我唱首歌吧(2009年重庆市中考卷)

三、为爱挺直(2009年贵州省黔东南州中考卷)

四、看海(2009年山东省济宁市中考卷)

五、温暖的扑克(2009年浙江省义乌市中考卷)

六、父爱陷阱(2009年湖北省武汉市中考卷)

七、溃散的黑暗(2009年山西省中考卷)

八、那一扇门(2009年江苏省扬州市中考卷)

九、无价的奖赏(2009年湖北省黄冈市中考卷)

十、母亲的羽衣(2009年山东省临沂市中考卷)

十一、那盆水仙花(2009年浙江省金华市中考卷)

十二、悠长的铃声(2009年甘肃省兰州市中考卷)

2008年

十三、泪水中收获力量(2008年四川省南充市中考卷)

十四、圆明园失梦(2008年广西壮族自治区玉林市中考卷)

十五、一个美丽的错误(2008年山东省临沂市中考卷)

十六、抽打心中的樱桃花(2008年江苏省南通市中考卷)

十七、永远的感动(2008年湖南省娄底市中考卷)

十八、初升之月的魅力(2008年浙江省丽水市中考卷)

十九、爱迪生传(节选)(2008年甘肃省金昌市中考卷)

二十、一诺千金(2008年重庆市中考卷)

二十一、静悄悄的昆仑山(2008年四川省内江市中考卷)

二十二、一只土碗(2008年浙江省绍兴市中考卷)

2007年

二十三、一千张糖纸(2007年福建省福州市中考卷)

二十四、你的眼神(2007年福建省宁德市中考卷)

二十五、父亲的自行车(2007年湖北省孝感市中考卷)

二十六、我长大了(2007年福建省泉州市中考卷)

二十七、大师(2007年浙江省绍兴市中考卷)

二十八、给自己树一面旗帜(2007年四川省安岳县中考卷)

二十九、天鹅(2007年山东省滕州市中考卷)

三十、我家最富的时刻(2007年甘肃省兰州市中考卷)

三十一、慈善的不是钱，是心(2007年贵州省遵义市中考卷)

第二部分 说明文阅读

中考说明文阅读答题技巧

2009年

一、绿色技术(2009年贵州省黔东南州中考卷)

二、人类只剩7年时间拯救地球(2009年贵州省遵义市中考卷)

三、湿地(2009年江西省中考卷)

四、专家破译欧洲远古文字获进展(2009年山东省潍坊市中考卷)

五、甲型H1N1流感不可怕(2009年四川省眉山市中考卷)

六、中华鲟(2009年浙江省金华市中考卷)

七、“长信官”灯(2009年河北省中考卷)

八、洁身自好的莲花(2009年浙江省杭州市中考卷)

九、德化白瓷(2009年湖北省宜昌市中考卷)

十、椅子改变中国文化(2009年湖北省武汉市中考卷)

十一、蜡烛的前世今生(2009年山东省烟台市中考卷)

十二、日全食(2009年四川省乐山市中考卷)

2008年

十三、为什么夏天那么热还会下冰雹(2008年福建省福州市中考卷)

十四、动物眼中的色彩(2008年浙江省杭州市萧山区中考卷)

十五、《罗布泊，消逝的仙湖》(选段)(2008年四川省南充市中考卷)

十六、中国结(2008年四川省乐山市中考卷)

十七、出访月宫的嫦娥(2008年山东省临沂市中考卷)

十八、冷冻疗法挽救生命(2008年山东省潍坊市中考卷)

十九、堰塞湖：不期而至的湖泊(2008年江苏省泰州市中考卷)

二十、中国皮影戏(2008年北京市密云县中考卷)

二十一、最糟糕的发明(2008年湖南省株洲市中考卷)

二十二、(2008年江苏省南通市中考卷)

二十三、墨西哥蓝鸦(2008年江西省中考卷)

二十四、地震后为什么会有余震(2008年四川省眉山市中考卷)

2007年

二十五、鹦鹉鱼的睡衣(2007年浙江省湖州市中考卷)

二十六、迎接氢能时代的到来(2007年浙江省金华市中考卷)

二十七、数字虚拟人(2007年山东省临沂市中考卷)

二十八、“怕痒树”——紫薇(2007年福建省宁德市中考卷)

二十九、梦的科学与科学的梦(2007年山东省淄博市中考卷)

三十、书斋——中国文人的精神家园(2007年浙江省宁波市中考卷)

三十一、(无标题)(2007年山东省烟台市中考卷)

三十二、可燃冰(2007年四川省广安市中考卷)

三十三、乔家大院(2007年山东省滕州市中考卷)

三十四、秋末晚菘(2007年甘肃省兰州市中考卷)

三十五、“植物大熊猫”——四合木(2007年江西省中考卷)

三十六、新视频时代来临(2007年山东省潍坊市中考卷)

三十七、饮食习惯和癌症(2007年广东省广州市番禺区中考卷)

三十八、探测器“约会”小行星(21007年江苏省镇江市中考卷)

三十九、中国皮影戏(2007年山西省中考卷)

四十、微波武器(2007年贵州省遵义市中考卷)

第三部分 议论文阅读

中考议论文阅读答题技巧

2009年

一、我们为什么活着(2009年重庆市中考卷)

二、不能让流言牵着鼻子走(2009年四川省眉山市中考卷)

三、没有知识产权就没有未来(2009年浙江省嘉兴市中考卷)

四、人生可以创新(2009年浙江省义乌市中考卷)

五、另一种珍爱(2009年甘肃省兰州市中考卷)

六、读书杂谈(节选)(2009年河北省中考卷)

七、只追前一名(2009年山西省中考卷)

八、阅读就是阅世(2009年山西省太原市中考卷)

九、生命的品格(2009年江苏省扬州市中考卷)

十、生活中的减法(2009年湖北省黄冈市中考卷)

十一、“读万卷书”与“行万里路”(2009年湖北省襄樊市中考卷)

十二、读书使人优美(2009年贵州省安顺市中考卷)

十三、现代人需常存敬畏之心(2009年福建省福州市中考卷)

十四、论友谊(2009年江苏省南京市中考卷)

2008年

十五、中国，挺住(2008年浙江省金华市中考卷)

十六、事物的正确答案不止一个(选段)(2008年四川省南充市中考卷)

十七、享受生命(2008年山东省潍坊市中考卷)

十八、灾难中，我们并肩而立(2008年浙江省宁波市中考卷)

十九、自己的命运自己掌握(2008年北京市密云县中考卷)

二十、善待挫折(2008年四川省成都市中考卷)

二十一、(《叶圣陶语文教育论集》序(节录)(2008年湖南省株洲市中考卷)

二十二、站在烦恼里仰望幸福(2008年山东省济宁市中考卷)

二十三、精神拾荒三步曲(2008年江苏省南通市中考卷)

二十四、人总得藐视点什么(2008年湖南省娄底市中考卷)

二十五、不自私的年轻人是中国的希望(2008年四川省眉山市中考卷)

2007年

二十六、演奏快乐(2007年四川省成都市中考卷)

二十七、学会做人(2007年福建省福州市中考卷)

二十八、拥有爱的源泉(2007年浙江省温州市中考卷)

二十九、魅力(2007年福建省宁德市中考卷)

三十、人生的标点(2007年湖北省孝感市中考卷)

三十一、应有格物致知精神(节选)(2007年福建省泉州市中考卷)

三十二、生命的平衡(2007年浙江省绍兴市中考卷)

三十三、读书与思考(2007年四川省广安市中考卷)

三十四、粉丝是一种公害(2007年甘肃省兰州市中考卷)

三十五、是谁扼杀了哀愁(2007年山东省潍坊市中考卷)

三十六、不设防(2007年广东省广州市番禺区、白云区中考卷)

三十七、让情感的森林永远青葱(2007年江苏省镇江市中考卷)

三十八、每人都有一个宝藏(2007年山西省中考卷)

三十九、(无标题)(2007年湖北省武汉市中考卷)

四十、中国能占领多少“知识领土”(2007年湖北省荆州市中考卷)

……

第四部分 文学作品阅读

临床医学主要研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，致力于提高临床治疗水平，促进人体健康。

临床医学根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。

临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人，二者的关系与基础科学和应用科学的关系有类似之处。然而还应看到，基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。基础医学和临床医学都有认识人体（主要是健康人，也包括病人）生命活动、发现其中规律的使命，而临床医学是发现疾病的唯一途径，为医学发展提供了丰富的研究材料。

基本观点与方法

临床诊断

基本过程 诊：对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查，尽可能真实全面的搜集临床资料；断：对已经获得的资料进行综合分析，形成结论；验证诊断：用治疗或其他手段检验结论。

基本问题 就医者是否为病人；疾病是器质性的还是功能性的；疾病的病因是否明确，是单个还是多个；疾病是否有并发症；疾病是急性的还是慢性的；是否有危及生命的症状与体征；病人的功能状况如何；疾病是良性的还是恶性的；辅助检查是否必要可行；检查结果与临床印象是否矛盾；治疗结果是否支持诊断。

基本形式 病因诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、综合诊断，暂时难以诊断的可以进行印象性的临时诊断

思维方法 程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断法

方法与技术 采集病史：主要是问诊和查阅病历；体格检查：主要是望诊、触诊、扪诊、闻诊、听诊；必要的辅助检查：主要是实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查[6]

临床治疗

思维过程 治疗能实现什么样的目标，是治愈，还是姑息性治疗、对症治疗，抑或巩固性治疗、预防复发、限制功能丧失、预防并发症；应用全部能获得的数据，选择最适合的治疗手段；优先处理对病人生命和健康影响最大的疾病；各种治疗手段之间，特别是各种药物之间，作用是相加还是相减，还是各自起作用；治疗何时停止，何时改变用量或使用其他疗法；明确各种治疗手段的局限性、可能的并发症及其应对措施；治疗的好处与潜在的坏处及费用相比是否值得；治疗结果是否支持原先的诊断

基本原则 以人为本的原则、职业道德原则、重视心理治疗原则、整体性和统一性原则、个体化原则、最优化治疗原则、最低成本原则、预防为主原则

治疗方法（以治疗目的分类） 根治性治疗、支持治疗、对症治疗、姑息治疗、预防性治疗、康复治疗、诊断性治疗

治疗方法（以治疗手段分类） 手术疗法、介入疗法、内镜治疗、冷冻疗法、加热疗法、激光治疗、药物疗法、放射治疗、生物反应调节剂治疗、干细胞移植治疗、基因治疗与基因疗法、血液净化疗法、心理治疗、自然疗法、饮食疗法

病历

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历是最重要的医疗档案和最基本的原始资料。记录病历是临床医师的基本功。病历分为门（急）诊病历、住院病历、出院病历和转诊病历。

病历记录应力求文字通顺、简洁、准确，字迹清楚、整洁，内容如实反映诊断治疗项目及其过程和病情变化，完成后不得随意涂改，上级医师修改病历要用红墨水，各级医师都要签全名。伪造病历是违法行为。

医患关系

在临床实践中，应以病人为中心，以解除病人的病痛为最高要求，同时临床医务人员也必须懂得自我保护：

熟悉医疗卫生法律法规，遵纪守法

牢固树立全心全意为病人服务的思想

始终有一份敬业精神

掌握建立良好医患关系的本领

让病人建立起对医师的信任

不将生活和工作中的不快带入临床活动

不与病人发生正面冲突

及时解释病情，采取必要的对症治疗

说话要有分寸

始终对疾病抱有一份敬畏

诊断治疗必须因人而异

只要病家不放弃，就必须治疗

重视病人家属、朋友、同事的情感与需求

认真倾听同事的意见

不要在病家面前评价同事的不足

胎记在医学上称为“母斑”或“痣”，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。胎记是由什么原因引起的？(一)发病原因胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。(二)发病机制组织病理检查可见真皮特别是其下半部充满黑素颗粒的黑素细胞，其树枝突显著伸长，变细，常呈微波状，与皮面大致平行，广泛散布在胶原纤维束之间，所含黑素颗粒呈阳性DOPA反应，说明不是真皮中的噬黑素细胞，电镜下可见这些黑素细胞含有无数完全黑素化的黑素体。各类型去胎记1、金戒指摩擦去胎记疗法： 长期以来，人们一直梦想征服胎记。中国民间早就有用金戒指摩擦去胎记的古老疗法，但由于费时太长而难以坚持。2、中药外涂法：　还有人尝试用中药外涂法，不但费时长弄不好还会留下疤痕。3、冷冻疗法：不但无效，而且会留下疤痕。4、同位素疗法：到了近代又采用同位素贴敷治疗，虽然对胎记的生长有抑制作用，但因为会留下继发性白斑、黑色素沉着以及肌肉僵化而效果不理想。5、植皮法：　美容效果也不理想。6、激光扫描法：利用激光的热作用，可以使胎记漂白脱皮即时效果好，但数月后又会复红是其缺点。