其实很多"老糊涂"在年轻时就埋下了祸根,因此虽然阿尔茨海默病的患病人群大多在60岁以上,但预防应该从35岁就开始,比如限酒戒烟、调节饮食、定期体检、坚持锻炼等。
1定期做脑部 健康 检查,及早发现脑病变
脑部检查对阿尔茨海默病的诊断来说是最直观的依据。定期进行脑部 健康 检查是保证及时发现脑病变的有效方法。脑部检查主要有脑电图、颅脑CT扫描或者MRI(核磁共振)。
脑电图里可以检测出的病状:可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波辐变低;严重者双侧可同步发放05c/s的尖波。
脑血流图显示,大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降。颅脑CT扫描则常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。
一些人可能认为自己正当盛年、身强力壮,像阿尔茨海默病这样的病症离自己很远。其实不然,这种病往往会潜伏在年轻人群身上,经过长期的潜伏期,到晚年发病,而此时脑内已经发生了不可逆转的病变。
2预防糖尿病、高血压和肥胖等生活习惯病
3改善生活习惯是关键
阿尔茨海默病的发生与不良的生活习惯密切相关,而一整套 健康 的生活习惯包括饮食起居的方方面面,并且能够平衡生活、工作的各种需求,可以有效预防阿尔茨海默病的发生和进展。
下面就介绍几种有利于预防阿尔茨海默病的生活习惯,以供参考。
起居有时,睡眠充足
一项研究结果表明,每晚8小时的充足睡眠可以有效预防阿尔茨海默病的发生。然而,随着年龄的增长,人的睡眠时间也随之减少,步入老年之后睡眠质量也越来越差,但是应该至少保持每天6小时以上的睡眠,中午也应适当安排午休。
多运动
老人不适宜剧烈运动,但也不能不运动,选择一些较为缓和的运动,比如散步、太极等,既能强身健体,又能预防阿尔茨海默病。同时,散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街等。
多接触大自然,有益于大脑 健康 。无论冬夏,散步的效果都一样好。
常晒太阳
阳光能促进神经生长因子,像"长头发"一样,使神经纤维增长。每天接受阳光照射,至少不易忧郁。
保护视力
保持良好的视力,阿尔茨海默病危险就会减少63%。眼睛对外界的视觉反应能影响大脑功能,特别是老年人群。老年人视力不好,要及时就医。
坚持写日记
激发人体大脑活力的方法,首推的就是写日记,记录2天以前的事。掌管大脑记忆的器官会将已经遗忘的事情重组出来,这样就使大脑得到了有效的锻炼,从而防止阿尔茨海默病。
4在日常生活里锻炼脑力
阿尔茨海默病患者中,绝大部分是脑部功能逐渐衰退造成的。老年人脑部功能的衰退,除了老年人本身脑部自然衰老使然外,长期不用脑是更为主要的原因之一。
临床研究显示,老年人长期坚持锻炼脑部功能,是延迟脑部衰老的最佳方法。例如经常进行数字练习、听音乐等,都能有效地缓解阿尔茨海默病状。
尤其是老年人出现记忆丧失、时间和地点定向障碍、理解力或合理安排事务的能力下降等情况时,就更应该注意脑部的锻炼。
用手指分辨硬币
随时在口袋里放几枚不同面值的硬币,没事时拿手指的指尖去尝试着分辨,这样可以刺激大脑皮质,从而挖掘出大脑隐藏的一些能力。
捏住鼻子喝咖啡或茶
咖啡和茶的香气会通过鼻腔黏膜和嗅觉神经传入大脑,再在脑中对其进行分析。但现在闻不到香气了,大脑就只能靠舌头的味觉来拼命分析进入嘴里的东西,这样一来大脑功能就得到了锻炼。
敲打头皮
头皮上有丰富的血管网,适度敲打头皮,可增进头皮血液循环和改善颅内循环。每日梳头时,用梳子带刺的一面轻轻击打头前正中发际部,击打力度根据自身承受力而定,以头皮微痛为宜。每天早晚各1次,每次5分钟。另外,还可以用手指按揉头皮,刺激颅内血液循环。
活动手指
手特别是手指终端分布有许多末梢神经。活动手指可以直接刺激脑细胞,阻止和延缓脑细胞的退化。动动手指的方法很多,比如喝水的时候,用双手捧住杯子,在手中来回转动,或转山核桃、系绳头等。除此之外,平时可以多做手指保健操,以增强对脑部的刺激。
旋转舌头
舌神经与大脑相连.经常旋转舌头,可间接对左脑进行刺激。每天早晨刷牙后,舌头在口腔内旋转5次,然后将嘴巴张开,舌头轻轻地伸出停留2~3秒钟,反复练习5次,或用右手食指、中指与无名指的指尖,在左耳下边至咽喉处,上下搓擦30次。
5重新认识饮食营养均衡的妙义
营养均衡,讲究的是平衡。配制营养均衡的饮食就是要选择多样化的食物,使所含营养素齐全,比例适当,以满足人体需要。
即营养素均衡,蛋白质、脂肪、糖类供热比例为1∶25∶4,优质蛋白质应占蛋白质总量的1/2~2/3,动物性蛋白质占1/3;主食和副食的平衡,为了保持身材而只吃副食是不 健康 的;冷与热的平衡,即冷食与热菜的搭配;饥与饱的平衡,营养专家特别建议:"一日多餐,餐餐不饱,饿了就吃,吃得很少。"
以下饮食结构有助于防止记忆衰退和阿尔茨海默病:
6多参加 社会 活动,老有所为
马克思说过:"人就是他的所有 社会 关系的总和。"老年人如果因为上了年纪而减少或者停止社交活动,那么肯定会影响自身 健康 、增加患阿尔茨海默病的风险。
所以老有所为、鼓励老人参加 社会 活动非常重要。多社交有助于改善认知能力。老年人要多走出家门,参加一些 社会 活动特别是文体活动,只要自己能参与的,就积极参与,即使当个旁观者也比不闻不问好。
培养广泛的爱好,如绘画、书法、跳舞、钓鱼、集邮等,而且力争做出一些成绩,不断加深兴趣。
多与朋友外出进餐或参加 体育 活动、旅行、聚会、看**、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等,都有助于改善记忆力和思维能力。
另外,美国学者研究显示,认知障碍症的诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显联系,社交退缩也可能会成为预测阿尔茨海默病的一项指标。
随着 社会 生活的丰富,社交平台越来越多,智能手机和平板电脑等互联网设备的用户界面越来越友好,操作难度越来越低,现在有越来越多的老年人成为社交媒体和在线论坛的忠实用户。
也有不少医生会建议老年患者通过上社交网站来辅助治疗。在虚拟世界里,用户平等的原则更能实现老年人的社交愿望。
对于那些丧偶的独身老人来说,在微博和微信这样的社交媒体上与家人、朋友和其他人互动还有助于他们消除孤独感,释放压力。
7勤于用脑,坚持学习
俗话说:"活到老,学到老。"不断学习,不仅可以增长见识,还能锻炼大脑功能,有效预防阿尔茨海默病的发生。
学习多种语言
学习和掌握多种语言可以延缓和预防阿尔茨海默病,这是许多研究得出的结论。多数研究结果表明,使用两种或更多语言的人较不容易患阿尔茨海默病。
这是因为大脑里有一块被称为前额皮质的区域,它能直接影响你的决策能力,而学习外语可提高这块区域的功能。早年间的大学教育可以增加认知水平,在老年期间受到教育结果也是相同的。
因此,对于中老年人来说,在平时空闲时间不妨静心学习一门或多门外语。
培养一种兴趣爱好
不管是青年人还是老年人,都可以培养自己的兴趣爱好,如跳舞、下棋、练书法、演奏乐器、玩填字 游戏 、打太极拳等,也可以多读书、看新闻、看报纸、看杂志、参观各种会馆、 旅游 、与其他人交流,等等,只要经常动脑,就有助于预防阿尔茨海默病。
8保持良好的情绪和心理状态
郁郁寡欢是导致阿尔茨海默病的一个重要因素,时常保持积极的心态,保持良好的心情就可以预防阿尔茨海默病的发生。
调整心态,准确定位
老年人退休之后, 社会 地位、经济能力方面可能会与以前有较大差别,如何接受和适应是摆在老年人面前的一个重大课题。
为此,老年人应主动适应生活和心理上的变化,多参加 社会 活动,保持自己的 社会 活动能力,避免出现"饱食终日,无所用心""老而无用"等不良情绪。
同时,老年人应以平和的心态去对待和处理自己的事情。儿孙自有儿孙福,不过多干预和操心子女的生活,也有利于保持情绪稳定。
主动寻求子女、亲友的关心老年人,尤其是独居的老年人往往会感到孤独,同时,子女的冷落也可能让父母"闷出"阿尔茨海默病。
这个时候,老年人应主动寻求子女和亲友的关心,正确表达自己的 情感 诉求,也可以多参与集体活动,通过丰富的活动和人际交往来改善自己的不良情绪。
9及时治病,以免加快阿尔茨海默病的发生
临床上,脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑外伤等诸多疾病都是阿尔茨海默病的重要发病因素,可直接或间接作用于脑部组织血管,使血流量减少,代谢异常,最终导致阿尔茨海默病的发生。因此,要预防阿尔茨海默病必须及时治疗这些疾病。
脑梗死
脑梗死会使脑组织破坏,或缺血后发生脑血管变性,造成血管本身结构和功能受损,产生供血障碍,或与其他危险因素交互作用可直接导致阿尔茨海默病,且随着年龄的增加,脑梗死后阿尔茨海默病的发病率也会增高。
对于脑梗死患者而言,合理安排饮食、把血压控制在合理水平,科学用药等有助于脑梗死的治疗。
脑出血
脑实质外的出血对周围组织压迫引起局限性或广泛性脑水肿,可导致脑血流量减少;脑实质内出血在血肿吸收后形成囊腔,可造成出血部位的脑组织损害。
两种脑出血均可导致阿尔茨海默病。对于脑出血患者来说,合理安排饮食、调节情绪、稳定血压、调整生活习惯等可以改善病症,预防阿尔茨海默病的发生。
头部外伤
头部受到外伤后,脑中神经胶质细胞会变得过度活跃,会长期不断地释放促炎反应细胞素,这是大脑康复机制的一部分,但这会导致认知障碍和癫痫,诱发阿尔茨海默病。
因此,对于有头部外伤的人群来说,在受伤后应及时主动寻求有效的治疗,早日康复,同时也应谨防再度受伤。
高脂血症
高血脂患者脂质成分沉积在血管壁,使血管变得狭窄和阻塞,不仅是血管性阿尔茨海默病的危险因素,而且血管因素可促成阿尔茨海默病的发生与发展。
对于患有高脂血症的人群来说,平时应主动控制饮食,少吃或不吃富含胆固醇、饱和脂肪酸的食物,适度运动,降低血脂水平。
高血压
研究发现,阿尔茨海默病和高血压有一定的关系。收缩压升高可能是老年人发生阿尔茨海默病的原因。
高血压患者在日常生活中应积极调整饮食,严格限制食盐量、适当补充钾、保持水分供给,并定期测量血压、坚持锻炼、调节情志,从多个方面降低血压,预防阿尔茨海默病的发生。
动脉硬化
研究表明,动脉硬化程度高的老人,认知功能下降的风险约为动脉硬化程度低组老人的3倍。积极防治动脉硬化,也是预防阿尔茨海默病发生的重要措施之一。
对于有动脉硬化的患者来说,饮食尤为重要。在饮食中应控制总热量、胆固醇和脂肪的摄入,同时积极活动,预防血管硬化。
糖尿病
糖尿病患者患阿尔茨海默病病的概率比非糖尿病患者高30%~65%。在各种类型的糖尿病中,以2型糖尿病人罹患阿尔茨海默病的风险最大。防治糖尿病,也能预防阿尔茨海默病。
对于糖尿病患者而言,日常生活维持血糖稳定是关键。患者可以通过控制总热量,限制脂肪,减少高GI的食物的摄入来稳定血糖。同时,积极有效的运动锻炼、按摩方法等都可以帮助患者降低血糖。
心脏病
有专家认为,凡是能影响到大脑功能的心脏病,都可以作为影响阿尔茨海默病发生和发展的因素。
对于有心脏病的人群来说,限制胆固醇的摄入,多吃富含膳食纤维的食物,避免情绪过度激动,注意防寒保暖等措施,都能改善心脏病,并降低其发病率。
35岁的陈**,半年多前发现头顶上的头发开始稀疏且严重掉落,惊觉自己有女性雄性秃的特征;29岁的工程师何先生,更是发现开始掉发后相亲时常让对方第一印象不佳,因此萌生想要治疗的念头。
台北市立联合医院中兴院区中医科主治医师林在裕指出,雄性秃是秃头最常见的原因,男女都可能发生,雄性秃的盛行率依年龄、性别而异,以50岁的年龄层来看,据统计资料显示男性达50%,而女性则约40%有严重程度不一的秃头问题,且临床发现发病的年龄层有年轻化的趋势。
「当面临家庭、生活、婚姻、情感、工作等多重压力时,就会发生提早并加重掉发的现象,」林在裕解释,雄性秃的临床表现男女有别,男性有明显的前额发线后退,进而呈现M型秃头或头顶稀疏的地中海型秃头;女性的雄性秃症状则为头顶上的头发稀疏,但不至于演变成全秃的状况。
雄性秃掉发可分7级,一开始发线会慢慢往上移,呈现M形状;后来发线演变成U形;到了第6级、第7级,就真的要迈向「顶上无毛」了。若患者属3、4期左右的雄性秃,以中医疗法治疗效果较好,5~7期是比较严重的雄性秃患者,治疗效果就明显有限。
头皮气血不足 这2个穴位针灸气血双补林在裕表示,依中医的观点来说,头皮的气血不足(处于气血两虚状态),不能提供头发营养,也是秃发的主因之一,可考虑具有气血双补的针灸穴位(腿部的足三里穴、三阴交穴),来改善头部周边的气血循环及新陈代谢,进而滋养发丝促进头发生长,「针灸穴位的疗法简便安全又不会加重肝肾的负担,针灸疗法是治疗女性雄性秃患者很好的选择。」
针灸治疗雄性秃需要每周进行一次治疗,治疗时长大约为人体经络循环一次的20分钟。不过林在裕也表示,每个人由于体质不同,效果各异,还需要针对个人体质进行调养,效果较为显著。
林在裕提醒, 气血两虚的人容易掉头发,平常可多吃绿色蔬菜、葡萄、樱桃、苹果等补血类的蔬果,或者可练气功、或是快走,增进血液循环,补气的不足,「如果你已持续2个月,每日掉发超过100根以上,并且头顶发量明显少于后脑部位的发量,就一定要及早治疗,切莫失去治疗的最佳时机。」
手指粗细不均匀的话肾脏功能弱。还有是酸性体质,如果是女生很难生出儿子来。
2手白的的底上有红色的花花,就是手掌颜色不均,要注意自己的肠胃功能。
3在手小鱼际位置出现了一道横纹,也就是手掌外侧拇指最下面那块,说明家族里面有糖尿病。本人在46到50岁之间也要注意自己的糖尿病这个问题。
4手掌中心有颗痣,手掌中间是胃的反射区,说明肠胃功能不好。
5每一个人的手都是跟五脏六腑相对对应的,从大拇指开始,每个手指分别代表心、肝、脾、肺、肾,如果在指头上出现任何不正常的现象,比如说长痣。
6观察大拇指,注意观察你的大鱼际,就是手掌的内侧,大拇指下面手掌的位置,看有没有青筋,如果有,要注意家族里有没有心脑血管方面的疾病。前期如果是发青是本人的肠胃·有点问题。
7再看食指,从食指根部一直长到食指中间的青筋说明是肝有严重的问题。
8身上所有的关节部位都聚集了大量的淋巴结,如果关节很痛的话就是淋巴排导功能除了问题。也要注意将来下肢的血液循环。
9再来看中指,也就是脾。这里颜色发暗或者中指关节特别黑的人肠胃是有问题的。凉的东西不能吃,关节真的很痛的话,每天可以用热水泡泡脚,在晚上10点之前泡脚最好。
10再看无名指,也就是肺。肺主人的呼吸系统,如果一个人虎无名指粗细不均匀,或者出现酸痛胀的现象,就会患气管、支气管、咽炎、肺炎、喉炎的征兆。如果鼻梁上再长痣,一定要注意你的呼吸系统。
11再看小拇指,也就是肾。肾是先天之本,小拇指形态关系肾脏功能。小拇指很短的人会先天性的肾虚。
12人的手上有386个穴位,观察你的手的时候在三种情况下士不能看的:a、酒后不能看,因为喝完酒了血液循环就发生了变化;b、阴天和晴天不能看,阴天和晴天的手纹是不一样的,c、白天和晚上手纹也是不一样的。
13手背就是一个人的背,当手背上的青筋特别明显时,说明最近这段时间你会出现腰酸背疼。
14当发现手上所有的关节都发黑时,就是说自己体寒,气虚。
15三岁以上的小孩都八十岁的老人都可以看手。
16第一个指甲的半月痕正常只能占到正常指甲的五分之一,正常颜色是奶白色,不应是纯白色
17观察老人时,指甲不能发黑,如果指甲发黑就说明离离去已经不远了,指甲颜色也不能发黄,发黄的人肝胆有问题,如果颜色特别白的人,这个人就是癌症了。指甲上出现横竖的线,就说明最近你的抵抗力免疫力在下降。
18指甲的长度只能占到指头最上面一个关节长度的一半。
19从手下面开始,第一条线就是人的生命线,生命线只与一个人的免疫力有关,免疫力强的人免疫力一定会强。生命线越长越好,应该是一条弯的抛物线。生命格利菲汗蒸养生馆线的尾端不能跨过中指顺下来的这条线。
20按一个人80岁算,生命线中间就是40岁,按此推算,在哪里出现叉纹就说明你在哪个年龄阶段身体就会出问题。
21生命线所包罗的这个区域就是碱性区。第二条线就是智慧线,智慧线所包罗的这个区域(就是智慧线到手四个手指关节下面的那个区域)是酸性区。分辨人的体质是酸性还是碱性就看这两个区域的大小。还可以看自己的指头,当你发现自己的指头又粗有又圆,指缝很严实,这就属于碱性体质。相反就是碱性体质。
22碱性体质的人容易出现肿瘤或者就是癌症这方面的几率大一些。如果女性是酸性体质就会有囊肿或者妇科疾病多一些,男性过于显酸性,生殖系统就会很少。
23智慧线也是条抛物线,与心脑血管健康有关。智慧线过于短的人,性子比较直烈。智慧线比较长的人,这种人比较善长做科研类的工作,如果智慧线特别直的话,就会出现头晕头痛的现象
24第三条线就是情感线,情感线只与你的呼吸系统和消化系统有关系。情感线又深又长的人而且分线分到中指和食指,要注意自己的胸腔位置,也就是呼吸系统。
25从砍门起来的一条线,也就是生命线尾端旁边起来的叫事业线,如果事业线穿过你的智慧线和你的情感线就叫做事业蹿顶,就是说事业做得比较大一点。
26手心容易出汗的人是肾阴虚,阳气旺,就是虚火上冒,所以脸上会长痘痘
27如果在小鱼际的位置出现一条线会上下延伸,叫健康线,与人的健康有关系,如果线很深很直就会有大病,如果穿过了情感线,你的消化系统就会有问题。如果穿过了生命线,如果还是女性,妇科上一定会有手术,如果是男人,前列腺就会有问题。老师说没有这条线最好,就是健康上没什么大问题。
28在无名指底下会出现竖竖的一条线,叫贵人线,如果这条线过于短离情感线过近的话,注意低血压,红色类的食物多吃,过长,家族里就有高血压。
29在小鱼际就是手掌大拇指最下面的位置会出现一个横的线,这条线叫糖尿病线,有了就不好喽~!
30无名指到食指中间有条线,叫完美线。也叫过敏线。
31中指下面会有个小小的环形线,叫近视线,会影响一个人的肝胆功能。
32在情感线之内出现横的线叫二婚线,一定注意你的肾脏功能。
33小拇指的最后一个关节和情香港的养生怪杰魏伟感线中间侧面会出现一些很小的纹纹,健康的人会有三条。如果小孩从小就没有这个线就要注意生殖系统。
34断掌的人是遗传性的,性格和爱好及疾病都会有遗传的。
35当生命情感智慧三线成了“川”字纹时,同时情感和智慧线中间的距离特别宽的话,这种人的肺活量大,适合做运动员。
36如果手的颜色发黄,肝胆不好,所以脾气就很差。
37腕横纹,是两边向中间合的,是女性的话,妇科一定做过手术。是男性,他的泌尿生殖系统一定有问题。如果这里颜色发暗或青筋鼓起说明这个人长期有便秘。也会有痔疮。
38当在手掌的不同地方出现正“十”字纹路或者叉十字,或者半拉十字的,就说明你的体内某个部位已经开始出现炎症了。慢慢严重就会变成井字纹韩都汗蒸养生馆,出现就说明你的体内有急性炎症,在延伸就会有米字纹,就是有慢性炎症,米字纹在发展就是三角纹,说明体内某个部位已经出了我问题,需要就诊。再往下就是四方纹,平行四边形或者正方形的,说明你受过硬伤或做过手术的。第二出现四方纹也说明你的炎症再恢复阶段也会出现。
39下面是出现的纹路一定要找医生做检查了:第一,环形纹,说明年轻人得了老人人才会得的不治之症。第二,五星纹,身上一定是重症在身。第三,岛行纹,出现在哪个区域就说明你的身体哪就出了问题。
40小便发黄注意自己可能会有肾结石。
41中指会弯说明你的脊椎开始弯了。
42指缝凹的很深的是酸性体质。
43手掌长度比手指长的人旺夫,会发财。这种人也是女生男相,性格像男生,能力一定比你老公强。
44眼睛周围长斑说明肠胃不好。
目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 附: 1 治疗反应性精神病的穴位 1 拼音
fǎn yìng xìng jīng shén bìng
2 概述反应性精神病(Reactive psychosis)是在强烈应激事件作用下急剧出现的精神障碍,症状多反映应激事件容,伴有相应的情感体验,预后较好的一驵精神病。我国12个地区抽样调查的时点患者病率为01%。,终身预患者率为049%。,农村高于城市,女性较为多见,青壮年患者居多。战时发病率较平时高,第二次世界大战中,苏,德、日军中反应性精神病患者约占战时精神疾病患者的10%25%,美军在朝鲜战争中的本病患者占同期精神疾病患者总数的267%。
3 病因病理病机
一、精神因素:精神因素是导致本病发生的直接原因。急剧的精神 因素常是使患者惊恐或其有威协性意义的事件,如火灾、烘水、地震、车祸、亲人突然死亡及战时的轰炸、火器威胁、白刃捕斗等。持续的精神紧张、持久而沉重的内心矛盾和情绪负担,长期的隔离等亦可导致过度悲伤、懊丧和内心痛苦。
精神因素必须具有足够的强度才能造成患者的强烈怀念绪反应,失去自我控制能力,其行为与思维受病理情感的支配下而呈现出各种精神症状,甚至意识障碍,
二、性格特征:敏感、多疑、懦弱者易发病。
三、其它因素:在重病蓝天慢性躯体疾病之后、过度疲劳及女性的月经期、产褥期等躯体功能消弱的情况下易发病;患者的内心冲突程度又与其心理社会背景(如文化教育程度、爱好、愿望、价值观念等)有关;有家族精神病遗传史者易发病。
4 临床表现
常见临床表现有以下几类:
一、反应性意识障碍:以意识朦胧为主,对周围事物感知不清晰,情绪悲愤、惊恐、激动等,亦可出现冲动行为,并与应激事件有关的人物相联系,事后不能回忆或有部分回忆。
二、反应性木僵:以不言、不动为主要症状,意识模糊,情感淡漠,对周围事物和 无反应。
三、反应性兴奋:以行为兴奋为主症,伴有轻度意识障碍,无目的的逃避、奔跑、出走,有的表现为嬉笑、话多,甚至殴人毁物。
四、反应性抑郁:以情绪低落、精神活动掐制为主,言语减少,行动迟缓,对生活或事物丧失兴趣与自信,甚至出现消极情绪、自杀企图或行为。
五、反应性偏执:以被害妄想为主,常无明显意识障碍。可有牵连观念,认为周围人在议论、指责或讽刺自己,甚至怀疑受到监视、跟踪或迫害。怀疑的内容和对象围绕精神创伤体验,无泛化倾向,伴有生动的情感体验,有的可有幻听或幻视。
治疗反应性精神病的穴位 阳谷
瘈疭,癫狂,妄言,痫证,臂,腕尺侧痛,腮腺炎,精神病,神经性耳聋,口腔炎,尺神经痛,肋间神经痛,腕
刺骨束骨穴治疗神经性头痛,落枕,腓肠肌痉挛,头晕,精神病,眼结膜炎,泪管狭窄,高血压, 手术后疼痛等
鬼路,腰痛,项强,现代又多用申脉穴治疗腓肠肌痉挛,精神病,踝关节及其周围软组织炎,内耳性眩晕,精神分裂
鬼心头目疾患:如心痛,心悸,心烦,心肌炎,失眠,精神病,癫狂,胃炎,骨痛,呕吐,呕血,胸中热痛,身热头痛
大陵当前位置: 主页 > 以旧换新 > 脚底穴位压指养生法巧治病身体器官时间:2010-11-01 15:36来源:未知 作者:admin 点击:次脚底穴位图 脚底按摩的原理: 人们的身材籍由新陈代谢的作用,在到消除体内废料和毒素的目的,包括五藏六腑、淋巴系统、大小肠和皮肤都是排毒的主要器官。假如说这些器官功能变态或削弱,平凡是看不出,甚至于感觉不到。 因为人体特别结构,所有器官都有神经
脚底穴位图
脚底按摩的原理:
人们的身材籍由新陈代谢的作用,在到消除体内废料和毒素的目的,包括五藏六腑、淋巴系统、大小肠和皮肤都是排毒的主要器官。假如说这些器官功能变态或削弱,平凡是看不出,甚至于感觉不到。
因为人体特别结构,所有器官都有神经款接至足部,其末梢神经区块,就是所谓的反射区。临床试验证实,人的双脚合并恰是人体器官破体散布的缩影。当体内器官或腺体异样时,其足部反射区就会有结晶沉积而成为(痛点),每个痛点触觉反映不同,有些像沙子,有些呈颗粒,有些只有肿胀的感觉。当刺激,天然也会加快排除沉积在四周的毒素和废物,因此达到疗效的效果,这就是当初医学所称的(第三医学),应用刺激细胞的再生才能,让器官自我恢复并保持正常功能的理疗法(个别打针吃药称为第一医学,物理治疗或超音波、远红外线照耀等为第二医学)脚底按摩也是第三医学的一种,目前愈来愈受到医界的器重
■脚底按摩的功能
“脚底按摩”有以下的功能:
促进血液循环之顺畅。
疏通人体能源循环管道之障碍。
促进器官部位功能之畸形与各器官体系间的和谐。
促进内分泌之均衡,弛缓趋於缓和之系统。
排泄体内毒素杂物,保护健康。
增强新陈代谢功能,坚持青春活气。
刺激细胞发生活力,避免老化。
恢复退化的器官机能,防备生病。
免注射、免吃药、疗效神奇。
足部对应的穴位及病症
涌泉穴取穴法:取穴时,可采用正坐或仰卧,跷足的姿势,人体涌泉穴位于足底部,在足前部凹陷处,第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处。(详见此足底穴位图解相关图示)
主治疾病:
此穴的主治疾病为:神经衰弱、精神减退、疲倦感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、烦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期阻碍、怕冷症、肾脏病等。
大敦穴取穴法:
取穴时,可采用正坐或仰卧的姿势,大敦穴位于人体的足部,大拇趾(靠第二趾一侧)甲根边缘约二毫米处。(详见此脚底穴位图相关图示)
主治疾病:
此的主治疾病为:眼花、腹痛、肌肋痛、冷感症。除此之外,自古以来亦被视为沉着及恢复神智的要穴。此穴位为人体足厥阴肝经上的主要穴道之一。
太冲穴取穴法:
取穴时,可采用正坐或仰卧的姿势,太冲穴位于足背侧,第一、二趾跖骨衔接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感到到动脉映手,等于此穴。(详见此脚底穴位图相关图示)
主治疾病:
此穴的主治疾病为:肝脏病、牙痛、眼病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、生殖系统疾病。此穴位为人体足厥阴肝经上的重要穴道之一。
太白穴取穴法:
取定穴位时,可采用仰卧或正坐,平放足底的姿势,太白穴位于足内侧缘,当第一跖骨小头后下方凹陷处。(详见此足底穴位图相关图示)
主治疾病:
此穴的主治疾病为:胃痛、腹胀、吐泻、痢疾等。此穴位为人体足太阴脾经上的重要穴位之一。
太溪穴取穴法:
取穴时,可采用正坐,平放足底或仰卧的姿势,太溪穴位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。(详见此足部穴位图解中相关图示)
主治疾病:
此穴的主治疾病为:肾脏病、牙痛、喉咙肿痛、气喘、支气管炎、手脚冰冷、女性生理不顺、关节炎、精力不济、四肢无力、风湿痛等。此穴位为人体足少阴肾经上的主要穴道之一。
申脉穴取穴法:
取定穴位时,可采取仰卧或正坐的姿态,申脉穴位于人体的足外侧部位,脚外踝中心下端一厘米凹处。(详见此足部穴位图中的相干图示)
主治疾病:
此穴的主治疾病为:增进耐性、怕冷症(怯寒症)等。此穴位为人体足太阳膀胱经上的重要穴位之一。
丘墟穴取穴法:
取穴时,可采用仰卧的姿势,丘墟穴位于足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处(详见此足部穴位图中相关图示)
主治症状:
此穴为人体足少阳胆经上主要穴位,主治症状:可以使脑筋清楚、能使本人情感稳固,能蒙受可怜等心理压力等
昆仑穴取穴法:
昆仑穴位于人体的脚踝外侧,在外踝顶点与脚跟相连线的中央点。(或足外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。)(详见此脚部穴位图相关图示)
主治疾病:
此穴的主治疾病为:头痛、腰痛、高血压、眼疾、怕冷症、腹气上逆、肠结石、下痢等。此穴位为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一。
足临泣取穴法:
取穴时,可采用仰卧的姿势,足临泣穴位于足背外侧,第四趾、小趾跖骨夹缝中(详见此脚部穴位图相关图示)
主治症状:
此穴的主治症状为:胆经头痛、腰痛、肌肉痉挛、眼疾、胆囊炎、中风、神经官能症等。此穴位为人体足少阳胆经上的主要穴道之一。
行间穴取穴法:
取穴时,可采用正坐或仰卧的姿势,行间穴位于人体的足背侧,大拇趾、二趾合缝后方赤白肉分界处凹陷中,轻微靠大拇趾边缘。(详见此脚上穴位图相关图示)
主治疾病:
此穴的主治疾病为:宿醉不适、眼部疾病、腿抽筋、夜尿症、肝脏疾病、腹气上逆、肋间神经痛、月经由多、粘膜炎等。此穴位为人体足厥阴肝经上的主要穴道之一。
里内庭取穴法:
取穴时,可采用正坐或仰卧,跷足的姿势,此穴位于脚底部,在第二趾根部,脚趾曲折时趾尖遇到处。约第二趾趾根下约三厘米处。
主治症状: 此穴的主治症状为:食物中毒、荨麻疹等。
下痢穴取穴法:
取定穴位时,可采用正坐或仰卧,跷足的姿势,此穴位于足背部位,脚拇趾跟第2趾旁边向里2厘米处。(详见此脚底穴位图相关图示)
主治疾病: 此穴的主治疾病为:指压此穴,对于治疗下痢十分有效。
高血压点取穴法:
此穴位于脚的大拇趾趾根上,有粗的横纹在其中央是称为“高血压点”的穴位(详见此脚底按摩穴位图相关图示)
主治疾病: 此穴的主治疾病为:指压此穴位,对医治高血压很有疗效。
第二厉兑取穴法:
取穴时,可采用正坐或仰卧的姿势,第二厉兑位于人体的足部,第二趾甲根、边缘中央下方的二毫米处。(详见此足底穴位图相关图示)
主治疾病: 此穴的主治疾病为:呃逆、呕吐、食欲不振等。
第三厉兑取穴办法:
第三厉兑位于人体的足部,第三趾甲根边沿下方约二毫米处,略微靠第二趾(详见此足底按摩穴位图相关图示)
主治疾病: 此的主治疾病为:指压此穴位,对于治疗烧心、嗳气很有效果。
压指养生法巧治病
无名指可以成为肝、胆性能的标记。有人发明无名指特殊发达的人,食量也特别大。这是由于无名指与肝脏、胆囊等心脏器官亲密相连,而肝胆血液循环顺畅,机能做作进步,无论吃什么都能消化。 反之, 肝胆血液循环不良,香港六合彩开奖结果,机能天然降落,食品难以消化,食量也就大大减少。肝胆血液循环不良的人,其无名指一定细瘦,血气不太畅通时,就要留神检讨肝胆是否有问题。这时请你用拇指指肚压住另一只手的无名指指甲下方的关冲穴,如果感觉疼痛,务必反复一直地指压下去,直到再有疼痛感为止,则表现肝胆的血液循环已恢复到正常。
身体器官工作表一览 任何试图更改生物钟的行动,都将给身体留下莫名其妙的疾病,20、30年之后再懊悔,已经来不迭了。
一、晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应宁静或听音乐。
二、晚间11-凌晨1点,肝的排毒,需在熟睡中进行。
三、清晨1-3点,胆的排毒,亦同。
四、凌晨3-5点,肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最激烈,因排毒动作已走到肺;不应Medicine,免得克制废积物的排除。
五、凌晨5-7点,大肠的排毒,应上厕所排便。
六、凌晨7-9点,小肠大批接收养分的时段,应吃早餐。疗病者最好早吃,在6点半前,摄生者在7点半前,不吃早餐者应转变习惯,即便拖到9、10点吃都比不吃好。
七、深夜至凌晨4点为脊椎造血时段,必需酣睡,不宜熬夜
手、脚、身体各个穴位所对应的内脏 (图)
下面这几张图显示了,咱们的手、脚、身体各个穴位所对应的内脏。按摩的时候,对准穴位下力,才干对咱们身体有利。
如图所示,比方我们的脚趾分离代表了我们眼睛和耳朵,而全部脚底就相称于人体身体的骨干。
下面是手
身体是革命的成本,学会了自己给自己按摩一下吧。
拉拉耳朵养护全身器官
肾是人体重要脏器之一,乃先天之本。肾脏功能是否正常,对健康长命有着举足轻重的作用。
中医五行学说认为,肾主藏精,开窍于耳,治疗肾脏疾病的穴位有良多在耳部。所以常常进行双耳锻炼法,可起到健肾壮腰、养身延年的作用。
一、提拉耳垂法: 双手食指放耳屏内侧后,用食指、拇指提拉耳屏、耳垂,自内向外提拉,伎俩由轻到重,牵拉的力气以不感痛苦悲伤为限,每次3~5分钟。此法可治头痛、头昏、神经虚弱、耳鸣等疾病。
二、手摩耳轮法: 双手握空拳,以拇、食二指沿耳轮高低往返推摩,直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功,可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等病症。
三、提拉耳尖法: 用双手拇、食指夹捏耳廓尖端,向上提揪、揉、捏、摩擦15~20次,使部分发热发红。此法有平静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效,可防治高血压、失眠、咽喉炎和皮肤病。
四、搓弹双耳法: 两手分辨轻捏双耳的耳垂,再搓摩至发红发烧。而后揪住耳垂往下拉,再撒手让耳垂弹回。天天两三次,每次20下。此法可增进耳朵的血液轮回,有健肾壮腰之功效。
五、双手拉耳法: 左手过火顶向上牵拉右侧耳朵数十次,然后右手牵拉左耳数十次。这一锻炼还可促进颌下腺、舌下腺的分泌,减轻喉咙疼痛,治慢性咽炎。
六、双手掩耳法: 两手掌掩两耳廓,手指托后脑壳,用食指压中指弹击24下,可听到“隆隆”之声,曰击“天鼓”。此刺激可活泼肾脏,有健脑、明目、强肾之功效。
七、全耳按摩法: 双手掌心摩擦发热后,向后推拿腹面(即耳正面),再向前反折按摩反面,香港六合彩公司,重复按摩5~6次。此法可畅通经络,对肾脏及全身脏器均有保健作用。
八、双手扫耳法: 以双手把耳朵由后面向前扫,这时会听到“嚓嚓”的声音。每次20下,逐日数次,只有长期坚持,必能强肾健身。
以上八法,可依据各人所需抉择,或单项或几项配合进行,只要能坚持不懈,必定能收到幻想的后果。
简单易学的强肾健体保健法:
祖国传统医学认为,肾为先天之本,性命之源,肾气充盈,则精神抖擞,筋骨强壮,步履轻快,神思迅速,肾气亏损则阳气衰弱,腰膝酸软,易感风寒,生疾病等。肾虚病症有阴虚、阳虚之分。肾阴虚者,有肺热、咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌苔偏红等症状。
肾阳虚者,常见有肢体畏寒、精力萎靡、腰酸耳鸣、舌淡、体胖等症状。
中医以为,肢体的功效运动,包含关节、筋骨等组织的活动,皆由肝肾所安排,故有“肾主骨,骨为肾之余”的说法,因而保持体育锤炼,以获得养筋健肾、舒筋活络、畅通气脉、加强本身抵御力之功能,从而到达强肾健体目标。漫步、慢跑、打球、做操、练拳舞剑等,都是不错的锻炼名目。下面先容多少个简略的保健方式,你能够尝尝,3d试机号。
搓擦腰眼:两手搓热后紧按腰部,使劲搓30次。“腰为肾之府”,搓擦腰眼可疏浚筋脉,增强肾脏功能。
揉按丹田:两手搓热,在腹部丹田处按摩30~50次。丹田乃人之真气、真精凝集之所,为人体生命之本。此法常用之,可增能人体的免疫功能,提高人体的抵抗力,从而达到强肾固本的目的,有利于延年益寿,香港六合彩开奖结果。
发“吹”音“吹”与肾相应,肾属水,故有滋润肾水的功效。反复做6-9遍。
另外,心脏对应的是“呵”音,肝脏对应的是“嘘”的音,脾对应的是“呼”的音,肺对应的是“斯”的音,三焦对应的是“唏”的音。发音的时光长一些,次数多一些。
健脾通胃肠气的保健方法:
双手重叠,顺时针绕肚脐揉腹,以通为主,可促进胃肠气通畅,逆时针绕肚脐揉腹,则以补为主,可起到健脾作用,便秘患者,多顺时针揉,脾虚者,则加逆时针揉,每次300-500下,每天1-2次
孕妇严重失眠怎么办 ,告别失眠。女人成功受孕之后,体内激素会发生变化,疲惫劳累感也会随之而来,准妈妈们会变得容易嗜睡,这个时候身体需要充足的休息。不过,有些人怀孕后睡眠质量反而变糟糕出现严重失眠。严重失眠对孕妇的影响:1、如果长期的睡眠不好会影响自身的抵抗力,容易生病影响宝宝的健康。2、由孕妇对分娩的恐惧心理引起的失眠,失眠后情绪低落、容易发脾气。对宝宝的影响:1、睡不好会导致母体内分泌失调影响胎儿的营养供给。2、母体情绪不稳定还会导致流产,影响胎儿的生命。孕妇严重失眠怎么办 告别失眠只需补充RSHWHO快眠,既能修复睡眠细胞,又能缩短入睡时间,减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,提高孕晚期睡眠质量。
六个国家的科研团队-专项睡眠康复工程
RSHWHO专项脑细胞睡眠修复工程针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑睡眠的脑细胞核心修复营养。RSHWHO富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,深度修复大脑睡眠神经,恢复无依赖自然状态,修复功效已经在临床研究上得到证实:
通过了法国安全控制监督局(DGCCRE)健康认证、
通过了韩国健康认证、
获得澳大利亚国家药物总局TGA认证、
美国 : - FDA 批准为 GRAS(一般公认安全)产品。
DGCCRF (French General Directorate for Competition Policy, Consumer Affairs and Fraud Control)• AFSSA (French Food Safety Agency) )« … peut modérer la réponse tensionnelle au stress, notamment chez lespersonnes particulièrement sensibles »
经大量随机双盲对照临床针对于失眠、焦虑人群验证的RSHWHO脑健康睡眠康复营养,针对科研成果发表国际性学术报告,引起业界人大专家的共鸣。20多项国际专利全部指向修复大脑睡眠系统和自然睡眠科技。RSHWHO发表大量文献详解,在修复睡眠细胞的同时能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量的临床依据。
RSHWHO快眠提出了脑营养平衡学说:
1、5-羟色胺、多巴胺、GABA、褪黑素,通过脑细胞修复营养可以自然生成,盲目补充可能会过量堆积。RSHWHO快眠脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,修复自然睡眠功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。
2、不同人群使用RSHWHO快眠脑健康平衡营养方法不同,比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同,不应一概而论。精准区分,精准匹配平衡营养,以恢复脑供血供氧、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳,回归自然优质睡眠。
RSHWHO快眠恢复脑功能,自然生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素临床研究:
5-羟色胺和睡眠
文献显示RSHWHO快眠中的活性化学成分可以影响大脑中的其他神经递质,例如5-羟色胺和多巴胺。5-羟色胺主要影响睡眠和心情,不仅仅提高睡眠质量,而且可以缓解抑郁、焦虑。Yokogoshi等人在他们的另一些实验中确认服用RSHWHO快眠会直接脑内中枢神经递质5-羟色胺的活性。
多巴胺的睡眠
RSHWHO快眠中茶氨酸可以明显促进脑中枢多巴胺(dopamine)释放,提高脑内多巴胺生理活性。多巴胺是一种活化脑神经细胞的中枢神经递质,也对中枢神经递质生理活性有作用,有助于身心疲劳的恢复。
GABA和睡眠
RSHWHO快眠中的洋甘菊作用于GABA受体,调节大脑神经递质传递,影响神经激素的活性,治疗烦躁不安与神经衰弱引起的失眠,镇静抗焦虑。它的功能障碍与神经和精神紊乱疾病如抑郁症、失眠、焦虑等密切相关。(由临床数据支持WHO 专刊和公开发表的文献)
褪黑素和睡眠
除了神经递质,神经激素也可以影响睡眠,其中褪黑素最有影响神经激素。研究显示RSHWHO快眠可以影响血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、褪黑素的水平。。
7Janmejai K, et al, Chamomile: A herbal medicine of the past with a bright future(Review), Molecular Medicine Reports 3:
895-901,2010
孕妇为什么会严重失眠?
一、心理压力大
很多人怀孕后比较紧张,也都很敏感,一点风吹草动就担心宝宝发育不好,每次产检就犹如大敌当前一般,在这种焦虑情绪下,准妈妈晚上就容易睡不着。为了缓解这种状况,首先,家人要多给予关怀,不要让孕妇承受那么大的压力,孕妇才能安心睡觉;其次,准妈妈要尝试放松心情,其实胎儿都挺坚强的,过分焦虑完全没有必要,还会适得其反,一切顺其自然就行了;再次,对于入睡困难的准妈妈来说,睡前可以听一些鸟叫声或者水流声,这种大自然的声音有利于舒缓心情和促进入睡。
二、尿频
孕期尿频是很自然的现象,主要有这两个方面的原因,其一,准妈妈体内激素分泌增加会刺激膀胱产生尿意;其二,胎儿以及子宫持续增大会挤压到膀胱,准妈妈就算喝水少也克制不住想上厕所,这与膀胱功能下降有关。白天尿频或许还能从容对待,晚上频繁上厕所却是一件特别难受的事,睡眠质量会严重受影响,以至于白天精神状态都很差。建议准妈妈白天尽量多喝水,晚上要少喝水还要少喝汤,晚上口渴的时候可以适当喝点水或者吃些水果,这样晚上尿频现象会减轻不少。
三、身体不舒服
晚上睡不好很可能与身体不适有关,比如抽筋、腰背痛、耻骨疼、胎动厉害、四肢水肿等,这些问题需要针对性处理,腿抽筋就要加强补钙,水肿可以通过泡脚以及按摩的方式来缓解,饮食上也要清淡点,另外,白天坚持运动也是缓解身体疼痛感的好办法。还有一点要重视,睡觉不舒服也可能与睡姿有关,准妈妈不妨调整下睡觉姿势,我们没必要局限于一种睡姿,不然会徒增烦扰。
孕妇特别是第一次怀孕的妈妈们都会感到压力,接近临产的时候会更严重,甚至失眠。那么,孕妇严重失眠该怎么办呢?下面为大家介绍4帮助入眠的方法吧。
1一定要选择合适的睡眠姿态,睡觉的时候一定要选择合适的枕头,不可以太高,也不可以太低,可以加快入睡时间。
2、睡前可以用热水泡泡脚也可以听一些舒缓的音乐,也可以喝一杯热牛奶,就可以增加身体的营养,也可以促进睡眠质量。
3睡觉的时候一定要保持良好的睡眠环境。
4白天可以适当的晒晒太阳多运动运动,睡前可以多散散步注意多帮助睡眠,平时一定要注意,睡前千万不要激动。
孕妇严重失眠怎么办 ,告别失眠。怀孕快临产的时候,心理比较紧张和担心,对于生产时的未知与恐怖,就容易产生失眠的现象。本来行动就不怎么方便了,每天晚上都是睡眠不好。那么,这个时候,就要多去了解关于临产的知识,了解和掌握各种状况,及时做好准备,做到万无一失,自信满满的,这个时候,心理上的担心就会消除很多。孕妇睡眠对肚子里宝宝的生长、发育很重要。孕期失眠选择快眠RSHWHO,轻松快速入眠不是梦。睡眠好心态好、精力充沛,肚子的宝宝才会健康成长。
目录 1 拼音 2 疾病代码 3 疾病分类 4 症状体征 5 疾病病因 6 病理生理 7 诊断检查 8 鉴别诊断 9 治疗方案 10 预后及预防 11 流行病学 附: 1 治疗老年期抑郁障碍的穴位 1 拼音
lǎo nián qī yì yù zhàng ài
2 疾病代码
ICD:F329
3 疾病分类
精神科
4 症状体征
老年抑郁症与青壮年患者两者之间临床表现有否质的差别,尚无统一意见。至少本病受老化过程心理和生理变化的影响仍具有一些特点。
1焦虑、抑郁和激越的混合状态 老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达,常用“没有意思,心里难受”或表现对外界事物无动于衷,常否认或掩饰心情不佳,甚至强装笑脸。其亲属及熟人也可能意识不到患有严重情感疾病,而只以为是些躯体的“不舒服”。见到医生就抓住双手不停地诉说躯体不适,有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。也有的无故报怨人们对他不好,以致使人无所适从。
2兴趣索然 病人不能体验乐趣是较常见的特点。病人不但对以往生活的热情和乐趣下降,越来越不愿意参加正常活动,如社交、娱乐,甚至闭门独居、疏远亲友。有的病人能说能笑能娱乐,但就是不能体验出“快乐”。有的病人经治疗好转会见家属时能流出眼泪时反而体验到“快乐”。
3精力下降 主观上感到精力不足,疲乏无力,重者终日卧床事事需人扶持。老年病人常被误认为患有严重躯体疾病而送到综合医院接受昂贵的医学检查,导致延误治疗时机。
4自我评价低 病人对自身的状态评价过低,认为自己一无是处,自责自罪。
5自杀观念和行为 老年人常不明确地表达,如可能说“打一针让我死吧”,却否认有自杀的念头。老年抑郁症有慢性化趋势,也有不堪忍受抑郁的折磨,自杀念头日趋强烈,以死求解脱。
6心境昼夜节律改变 病人心境昼重夜轻的节律变化常作为内源性抑郁诊断指征之一,特别是伴有早醒时。病情轻些的老年人,入睡前感到轻松些,讲“一天可过来了”或能体验到晚上电灯打开后心情平稳些。
7躯体或生物学症状(Bridges KW,1985) 情绪反应不仅表现在心境上,并且总是伴有机体的某些改变。患者的躯体主诉主要集中以下几种。
(1)心血管系统:多诉说心慌气短、恶心、呕吐、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状。老年病人可为此多次送到急救中心。
(2)消化系统:食欲减退是最常见的。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、腹疼、便秘、腹泻、多伴有体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状。口干、便秘也是常见的症状。个别患者也有出现饥饿感或贪食相反症状,曾遇见1 例70 岁的老年女性患者先是出现饥饿感,逐渐加重,最后在看病时也带着馒头、点心等食物,她不停地进食,经过检查躯体无异常体征,到后来慢慢出现焦虑抑郁情绪,经过抗焦虑抑郁治疗后病愈。
(3)睡眠障碍:是很多患者到专科医院就诊的主要原因,约有80%的病人有睡眠障碍,主要是中段和末段睡眠差。他们多声称自己入睡困难和噩梦,甚至整夜睡不着觉,服用过多种安眠药物也不起作用,对此感到很痛苦,急切要求医生提供治疗。而家属所反映的情况却不像患者所说的那样严重,他不是睡不着,而是睡眠较多,就是你从睡眠中把他叫醒,他也不会承认自己睡着了。典型的是早醒,早晨两三点醒后,即陷入今天如何过的痛苦绝望之中。因患者睡意不够,反映其对失眠有焦虑情绪之敌。
(4)自主神经系统:有些患者的主诉是自主神经紊乱的表现,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木,以及感觉异常,如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱串等。
此外,认知功能障碍也是老年抑郁常见的症状。约有80%的病人有记忆减退的主诉,存在比较明显认知障碍类似痴呆表现的占10%~15%,如计算力、记忆力、理解和判断力下降,简易精神状态检查表(MMSE)筛选可呈假阳性,其他智力检查也能发现轻至中度异常。国外作者称此种抑郁为抑郁性假性痴呆。其中一部分患者会出现不可逆痴呆。
值得提示的是,老年期抑郁症与青壮年抑郁症的抑郁情绪,临床表现有所不同。老年期抑郁症患者较突出的表现是焦虑和过分担心,往往把问题看得复杂化。行为方面表现坐卧不安,搓手顿足,反复以躯体不适纠缠家人或医生。由于治疗效果不佳,检查又没有严重的躯体疾病,家人对病人就产生了厌烦情绪。因此,患者觉得患了不治之症,感到家人讨厌自己。在此基础上怀疑家人为摆脱包袱而伤害自己,患者感到周围的人也都议论自己,别人的一举一动都是暗示自己去死等精神病症状,如被害妄想、关系妄想、疑病妄想。患者自认为患有严重疾病,受疾病痛苦的折磨,而家庭成员又不理解,这样在抑郁情绪和病理性恶劣心境的基础上,以及妄想体验的影响下产生悲观厌世、无助感、无望感,而发生自杀企图和自杀行为。老年期抑郁症自杀行为也与青壮年患者有所不同,老年期抑郁症患者在自杀前顾虑重重,把自己死后的各种可能结果都面面俱到地考虑好,一旦采取自杀,态度坚决,自杀的成功率一般比青壮年的抑郁症患者要高。
因此,当老年期出现躯体不适感而纠缠不休,又检查不出相应的躯体疾病体征时,应当想到有老年期抑郁症的可能,特别是出现抑郁情绪障碍后,应及时去专科医院就诊。
5 疾病病因
情感障碍的病因目前还不清楚,可能与病前性格、遗传、生化和社会心理因素等有关。老年期抑郁症患者病前性格多有固执己见、依赖性强、心胸狭窄、办事认真等特点。多数人发病前有社会心理诱发因素,最常见的诱因往往在退休后社会生活范围缩小,住在与邻居相隔的单元房内与邻居间不相来住,环境改变,受身体条件的限制,与同事间的交往中断,人与人之间阻隔,有被社会抛弃的失落感。家庭中子女已长大成人参加工作学习,甚至婚后分家单过。加之生活方式的不同,而同老年人在一起生活时间减少,使老年人感到寂寞孤独。离、退休后或劳动能力丧失、经济来源减少在家庭中的地位和角色改变,同时老年人特殊的年龄阶段,生活负性事件会不断出现,如丧失配偶、亲朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等诸多因素都容易使老年人产生悲观情绪。社会环境因素和病前性格、以往痛苦遭遇和原有的健康状况等潜在因素,促使其发生心理方面的改变,从而导致老年抑郁症的发生。尽管这些因素错综复杂并相互交织,但是这并不影响大多数医生对老年人情感障碍的诊断和治疗。
6 病理生理
1遗传因素 Kay(1959)对一组不同年龄起病的老年抑郁病人进行调查,首先报道老年期首次起病患者的遗传负荷明显低于早年起病者。沈渔邨等(1990)的调查也发现晚发病人有情感障碍家族史者占147%,而早发单相抑郁患者为455%有显著差异。于欣(1996)对首发年龄大于60 岁的45 位情感障碍患者进行分析,单相躁狂及双相情感障碍共11 例,单相抑郁34 例,有情感障碍家族史者2 例,占44%(于欣,1996)。由此推测遗传因素在发病中的作用随年龄增大而减少。
2社会心理因素 国内陈耀银的调查发现,老年期抑郁在病前重大生活事件发生率与中青年相似,但事件严重性较重。事件类型为家庭冲突及躯体疾病。而中青年事件类型是个人、工作、学习。居丧反应是常见的,这种不良心境可持续1 个月。如能保持正常适应能力,应视为正常反应。并非每个遭受重大生活事件都患病,也不一定患情感障碍。
3病前人格特征 正常老化过程也常伴有人格特征的改变,如孤僻、被动、依赖和固执等。Post(1972)和Abrams(1987)发现本病患者有明显人格缺陷,与正常老年人比有突出的回避和依赖人格特征。老年人躯体疾病的存在可使这些特征更突出。
4生化代谢异常 近年研究发现单相抑郁症患者血中(去甲肾上腺素)NE、脑脊液中NE、3甲氧基4羟基苯乙二醇(MHPG)及其代谢产物不是降低而是升高。而且单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁剂(TCA)升高NE、5HT 作用发生快,临床显效时间慢,使情感障碍的单胺学说受到挑战。Segal(1974)首先提出受体假说,认为抑郁症是脑内NE、5HT 受体超敏所致,受体超敏可能是抑郁病人大脑突触部位可利用的单胺减少的适应性反应,抗抑郁药物降低受体敏感性达到治疗作用。但帕罗西汀不下调β受体敏感性。5HT 在抗抑郁药物和情感疾病的研究领域一直受到重视,选择性5HT 耗竭剂可逆转TCAs 和MAOIs 的抗抑郁作用,自杀者脑内5HIAA 含量明显降低。有人发现,脑脊液5HT 浓度与抑郁程度相关,浓度越低抑郁越重。此外,DA 和GABA、胆堿能系统功能障碍也与情感性障碍有关。
无论作用于单胺摄取还是受体阻滞的药物,都是从第一信使角度出发。Wachtel(1988)提出第二信使假说:正常情况下,NE 由cAMP 传递信息,Ach 由磷酸酰肌醇系统传递信息,双方平衡保持情绪正常。cAMP 系统功能减退导致抑郁,而增强则导致躁狂。
5神经内分泌 正常老年人和抑郁性障碍的神经内分泌改变是常见的。有时同一病人既有迟钝的TRH 反应,又有异常的DST,有的只有其中之一,有的两者皆无。年龄因素本身(60 岁以上男性)即可造成迟钝的TRH 反应。神经内分泌改变的病理生理意义还不明确,有待进一步阐明。
6大脑解剖结构和病理改变 CT 和MRI 技术相继用于情感性障碍的研究。
45 岁以上抑郁病人皮质下脑组织结构改变的发生率增加已经得到MRI 影像学的证实。这些损害可能与老年期抑郁的发生和预后有关(Krishnan et al 1988)。国内王家华等(1996)发现,有增龄性脑改变的老年人抑郁发病率高于无改变者,焦虑发生率也高。关于老年情感障碍患者有无大脑形态学改变还不成熟,有待进一步积累资料追踪研究。
7 诊断检查
诊断:老年期抑郁症很容易漏诊,抑郁情绪常被身体其他不适症状所掩盖。目前国际和国内尚无老年期功能性情感障碍的疾病分类,对老年期首次起病的各种功能性精神障碍的诊断仍参照国际和国内现行的分类与诊断标准。WHO(1970)老年期功能性精神障碍的分类过于简单,国内、外作者也试图对老年期首发的单相抑郁进行分类,但这些意见未得到广泛的认可。
心理学家提出一种自我评估法,依此法可以进行自我评定。新西兰医生根据临床观察资料总结了10 个最敏感的因素,设计成10 个对话式的问题,每个问题有4 个备选答案供选择,根据本人情况,在其中选择1 个最恰当的答案。判断方法是把总分(所有答案的分值相加)除以40 再乘以100 计算出抑郁指数,指数大于70 分,可判断为抑郁症。
评分法:对话式检测法指数计算公式为:总分÷40×100
判断:如果指数大于70 分,可判断为抑郁症。
实验室检查:本病目前尚无特异性实验室检查,当出现并发症,如感染等,实验室检查显示并发症的阳性结果。
其他辅助检查:本病目前尚无特异性辅助实验室检查。
8 鉴别诊断
老年人常伴有各种躯体疾病和脑血管系统疾病。许多急、慢性疾病,如心肺疾患、内分泌疾患、贫血、维生素缺乏等可引起抑郁症状。因躯体疾病服用的某些药物,如利舍平(利血平)、胍乙啶、α甲基多巴、普萘洛尔(心得安)、类固醇和抗肿瘤药物也可诱发抑郁。鉴别诊断时应详细了解病史和用药史,尽可能全面地进行实验室检查,仔细分析情感症状与躯体疾病及用药之间的关系。判断情感症状是否与躯体疾病的严重程度平行并随之波动,减药或停药能否使症状减轻或消失将有助于鉴别诊断。值得注意的是,有些老年抑郁症病人临床表现为各种躯体不适,如胸闷、气短、疲乏无力、消化功能减退、恶心呕吐及体重减轻。而病人的抑郁心境往往为躯体症状所掩盖,病人将其不适归于内科疾病,反复到综合医院检查,对症治疗往往疗效不佳,常易误诊为神经症或躯体病而延误治疗。此即为“隐匿性抑郁”,详细的精神检查,有无情绪昼重夜轻及体重减轻有助于明确诊断。
在老年病人中,抑郁和认知障碍存在复杂的关系。抑郁症病人中有一定比例会出现可逆性认知障碍,即“假性痴呆”(Well CF,1979),其中一部分患者会出现不可逆痴呆。阿尔茨海默病和其他脑退行性病变,尤其在疾病早期酷似抑郁性障碍。这类疾病起病非常缓慢,在抑郁症状出现之前就已存在记忆力和定向力减退且进行性加重,大多数患者并无认知损害的主诉和痛苦体验。智力检查病人常给予近似的回答,语言功能也有障碍。CT 和MRI 检查可发现病人有明显的脑萎缩和脑室扩大。在诊断痴呆的病例中大约有20%合并抑郁症状(Reifler et al1982),通过使用抗抑郁剂治疗心境和行为可有改善,但基本的认知损害不会改善。
9 治疗方案
老年患者的药物治疗是一个较复杂的问题。药代动力学研究表明老年人胃肠道血流减少但不影响脂溶性药物的吸收。因老年人脂肪含量增加,使药物分布容积增大。肝肾功能减退导致排泄能力下降,肝功能下降导致合成血浆蛋白减少而使血浆游离药物浓度增加。此外,老年人药效学改变,中枢神经系统对药物更加敏感,副反应明显增加。由于常伴有躯体疾病而服用其他药物,老年人使用抗抑郁药物时,各种药物之间相互作用问题亦应予以重视。因此,老年病人药物治疗首先考虑的是副反应问题,其次才是疗效问题。
1药物治疗 三环类抗抑郁剂(TCA)是脂溶性药物,口服吸收快,约90%与血浆蛋白结合,大部分从尿中排出。TCA 有提高情绪、缓解焦虑、增进食欲、改善睡眠等作用,对各种抑郁状态均有效。禁忌证是严重的心、肝、肾疾病、癫痫、急性闭角型青光眼及对TCA 过敏者。TCA 有许多副作用,最常见的是抗胆堿作用、心血管副作用及影响心脏的传导。有报道,老年病人服用三环抗抑郁剂50~100mg/d 即可以达到有效浓度。但初始剂量应从25mg/d 开始,第1 周剂量不超过50mg/d,以后如果病人能耐受则逐渐加至治疗剂量。有效剂量6~8 周无效再换用其他药物。TCA 的抗胆堿作用有时造成意识模糊、共济失调、和记忆减退。四环类抗抑郁剂马普替林对老年人和患有心血管疾病者较好。疗效与TCA 类药物相似,服法、剂量也相同。米安色林(Tolvon)为新一代四环类抗抑郁剂,无抗胆堿能作用,也无心血管系统副反应,与抗高血压药也无相互作用。剂量30~60mg/d。选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是20 世纪80 年代末及90 年代陆续上市的抗抑郁新药,其抗抑郁效果得到许多研究的证实,副反应主要为5HT 亢进症状,如恶心、呕吐、腹泻。而抗胆堿能副反应比三环类抗抑郁剂要小的多。对老年病人无疑应从最低有效剂量开始。因均无镇静作用宜清晨顿服。需要注意的是,应用SSRI 后换用其他三环类抗抑郁剂需间隔较长时间。
2睡眠剥夺治疗 每周剥夺1 或2 次一夜睡眠,中间可间隔2~3 天。进步后可逐渐延长间隔。具体作法是病人起床后约40h 不睡眠,监督病人到第2 天晚上平时上床睡觉时才睡觉。适应证是中度抑郁,几乎无副反应。缺点是疗效维持时间较短。对有诸多禁忌证的老年病人虽显原始,也可一试。
3电休克治疗 电休克疗法(ECT)主要适用于对抗抑郁药无效或因某些原因不能耐受抗抑郁剂引起的不良反应;有强烈自杀观念急需很快控制病情。抑郁发作期每周治疗3 次,也可根据病情决定治疗次数。对ECT 治疗反应良好者可作为维持治疗,每4~6 周1 次会起到预防复发的作用。
4心理治疗 心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常需与药物治疗相配合。有明显心理社会因素及不良环境所致抑郁可选用支持性心理治疗,对明显依赖和回避行为可选用认知和行为治疗。适应证是轻度抑郁焦虑或重度抑郁恢复期。
5维持治疗 有文献报道,60 岁以上的老年抑郁患者,第1 次发病后24 个月内的复发率高达70%,发作次数越多缓解期也逐渐缩短。发病年龄越大,复发次数越多,再次复发的危险性也越高。大部分研究者主张,对60 岁以上第1 次起病的抑郁病人,在达到临床痊愈后至少应维持治疗1 年;若出现复发,则维持治疗2 年或更长。抑郁状态病人的常见护理及相关因素、护理措施。
6暴力行为的危险
(1)相关因素:①与老年期抑郁症的临床特点有关,如心境恶劣、消极观念、焦虑、失眠为主的病人。②与合并严重躯体疾病或久治不愈有关,病人痛苦难忍产生无望、无助感。③与年龄有关,随年龄增长自杀率上升。④与生活、安全没有保障有关,如独居无人照顾;经济困难,支持系统不得力甚至遭冷落或虐待的病人。
(2)护理措施:①评估病人自杀行为意念的原因和可能的自杀行为方式。观察其先兆表现,如表情极度痛苦,严重睡眠障碍;口头或文字遗嘱、赠与他人物品财产,收藏药物或自杀工具等。②遵医嘱为病人治疗处理躯体疾病或不适。③提供支持性伙伴关系,表示对病人的理解,引导其回顾一生中有成就的事情,以增强生活信心。④控制病人的生活和治疗环境,如去除危险物品和处理可供其自杀的设施等。⑤教给病人照顾者了解观察病人自杀观念,行为及护理的方法。并指出老年人自杀行为多在家中进行,所以病情严重者要住院治疗。
7营养失调 低于机体需要量。
(1)相关因素:①与精神症状有关,如病人心境恶劣、活动少而食欲下降;或有自责,产生无用感而进食量少或拒食。②与躯体不适有关,如病人合并躯体疾病,当消化、吸收和排泄功能改变时,机体摄取热量能力降低。
(2)护理措施:①评估病人饮食习惯和嗜好,必要时制定专用食谱或饮食护理计划。②依不同情况对病人进行劝食、喂食、鼻饲及输液,以保证其营养摄入满足机体需要量。③遵医嘱治疗处理病人躯体疾病和不适。④告诉病人进食不足、拒食对健康和康复的影响,鼓励病人进食。教给病人照顾者饮食护理的方法。
8自理缺陷
(1)相关因素:①与精神症状有关,病人精神运动性抑制而进行自理困难,且情绪低落而无心进行个人卫生和修饰。②与躯体不适或肢体活动受限有关。
(2)护理措施:①评估病人自理缺陷的程度和原因,并给予其所需要的护理与帮助。以保持病人身体舒适,预防并发症发生。②带动病人进行力所能及的生活自理,对其表现进步及时给予肯定和表扬。情况允许时与病人一起制定生活自理计划或日常活动时间表。③告诉病人个人执行自理不仅可以满足其心理需要,还能提高生活及战胜疾病的信心。教给病人照顾者生活护理方法,并指出督促病人自我护理的重要意义。
9焦虑
(1)相关因素:①与精神症状有关,老年期抑郁状态病人伴有焦虑者多于非老年抑郁状态者,或与疑病有关。②与躯体不适有关,躯体疾病,药物副作用、失眠等引起身体不适后产生焦虑。③与他人对病人缺乏理解和关心有关。
(2)护理措施:①评估病人焦虑的程度和原因。②提供安全和舒适的环境,如室内光线柔和、少噪音可减少对病人感官的刺激。护士对病人表示同情和理解,不再和他提要求或要求他做决定。③与医生配合治疗处理病人的躯体不适,药物副作用和失眠等。④指导病人采用:仰视控制呼吸、垂肩等方法以中断或降低焦虑。教给病人照顾者帮助病人减轻焦虑程度的方法。讲清楚支持系统对病人心理康复的重要作用。
10 预后及预防
预后:一般来说老年期抑郁症发病期比青壮年要长,间歇期较短,有的呈迁延病程,多数患者疗效不满意,预后较差。有关本病的预后,Post 曾提出“三分之一”原则,即在老年抑郁中1/3 会有改善,1/3 不变,1/3 越来越差(Post F,1987)。
预防:当在年龄进入老年期的同时,人体出现了许多组织结构与功能的改变。据研究,65 岁以上的老年人若与30 岁健康个体对比,前者的脑重量为后者的56%,脑血流量为80%,最大工作速率为70%。此外,在心、肾、呼吸与代谢功能上也有着明显的下降(Schultz,1973)。可见,随着年事老迈,人的精神功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏。当然并非全都如此,有不少老人的精神功能仍保持相当良好。高龄老人的生活方式渐趋单调,愈益孤寂者多。高血压、动脉硬化和心脏病等不少躯体疾病也越来越增多。在躯体衰老多病和家庭地位下降,以及经济不富裕等诸多因素的作用下,高龄者发生的器质性或功能性精神异常者,在人类寿命普遍延长的当今世界中有相对增多之势。采用多元逐步回归分析法,结果表明不良情绪关系最密切的因素是健康状况,家庭关系,婚姻状况,经济来源,年龄与家庭结构等因素。因此,重视老年期的心理卫生,防止老年时期精神疾病的发生,对减少和环节本病的发生有重要意义。
一些研究指出部分年老离退休后,家庭就成为老年人活动的中心,随之而来的单调生活、“空巢”现象、丧偶、家庭人际关系以及老年人的家庭角色变化等都是老人面临的心理卫生问题,这些问题处理得好,适应得好,则心情愉快,可以继续发挥余热,为社会作出贡献,若处理不好就会适应不了,心情压抑,情绪苦闷,甚至丧失生活的兴趣。近年来老年期抑郁障碍在老年人中发病率明显上升,这与老年人的社会心理因素及环境因素密切有关。
老年人在心理卫生保健上,应重视以下几点:①防止老年期心因性疾病的发生:要改善退休老人的福利待遇,提高其物质生活水平,协调其家庭生活,丰富文化生活内容,并减少精神紧张。对已发生心因性疾患者,应充分地重视环境调整与精神治疗。②防止老年性谵妄:在伴发躯体性疾病的同时,高龄患者易产生老年性谵妄。故应积极早期防止躯体疾病,注意患者对使用的任何药物的耐受情况。当解除了躯体疾患或营养、代谢失调之后,老年性谵妄是可望恢复常态的。③注意改善脑功能状态,防止一些缺血性脑疾患导致的精神异常。要防止脑动脉硬化的发展,加强脑血循环。必要时可以进行预防性治疗措施。如服用降血脂、减轻血管脆性、促进小动脉扩张的药物等。④开展老年心理卫生的宣传与咨询,普及医疗卫生常识,增强老年人的适应能力。以早期发现,及时诊治,减少老年人的心理障碍和精神疾病。
在女性中更年期的机体变化比较显著。女性在45~50 岁时,卵巢停止排卵,月经停闭,性腺活动的衰退改变较为突出。随之产生的是整个内分泌系统以及相关的新陈代谢都发生了变化。自主神经也有着明显的失调,因此也影响大脑皮质的高级神经活动。处于更年期的妇女,常有体弱力衰、力不从心以及焦虑、不安感。再加上外貌的日趋衰老和自主神经功能的不稳定,不少人在不同程度上表现出更年期症状群。少数人,在某些精神创伤的促发下,发生了更年期忧郁状态或偏执状态。在青年时期患有情感性精神病者,处于更年期时也易发病,临床多以焦虑抑郁状态为主要病象。处于更年期阶段的女性,要加强体质锻炼,保证充足睡眠并要注意身心健康,注意防止精神创伤和躯体疾病。对已存在了更年期症状群者,要及时采用内分泌等治疗。对疑有情绪反常、疑虑多端者,应早期检查诊治。
11 流行病学
据20 世纪80 年代初美国国立精神卫生流行病学责任区5 个居民点5499 名65 岁以上的老年人以诊断交谈表进行调查,按照DSMⅢ诊断标准,大于65 岁的重症抑郁一年患病率约为1%。在许多社区研究中,没有躁狂症发作的报道。Shulman 和Post 发现在65 岁以上双相情感障碍研究中大约2/3 的病人是晚发的。Spar 也认为双相情感障碍在住院老年病人中是常被误诊的疾病。而在慢性疾病疗养机构和急性疾病治疗医院中老年重性抑郁患病率要高于社区;新入院老年病人中一年内患病比率为20%,精神病院的老年病房中有一半是抑郁症。在这些人中,回顾性调查发现31%~23%的人存在明显的抑郁症状(Blazer D,1987;Gurland B,1980)。
治疗老年期抑郁障碍的穴位 维会
拼音:wéihuì英文:BǎihuìGV20;ShénquèCV8概述:维会为经穴别名:1百会穴;
绝骨
悬钟,针刺得气后用平补平泻手法,留针30min,期间每隔10min运针1min。每日1次,治疗5d
顶上
拼音:dǐngshàng英文:经外奇穴名·顶上:顶上为经外奇穴名。出《工人医生手册》。位于大腿远端伸
悬钟
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