在我国,双向情感障碍的发病率约为20%,其中重度情感障碍患者的比率高达80%,而在世界范围内,患有双向情感障碍的患者也高达80%以上。目前,治疗双向情感障碍最有效的方法,莫过于药物治疗,但在实际治疗过程中,患者的药物治疗常常起不到良好的效果。因此我们需要寻找最有效的方法来治疗双向情感障碍。那么在临床中如何治疗双向情感障碍呢?我们先来了解一下双向情感障碍的分类:正常性情感障碍(A)、焦虑障碍(B)、抑郁障碍(C);下面我们介绍一下其中常见的一种情感障碍——双向情感障碍(A)和非双向情感障碍(B)。
一、治疗方式
非双向情感障碍(C):临床治疗通常通过行为治疗、社会支持手段来治疗。其中最有效的方法是行为治疗。行为治疗包括经颅磁刺激、静息磁刺激、生物反馈治疗、电休克治疗、认知行为疗法、针灸疗法等几大治疗方式。其中神经心理治疗包括精神分析、认知行为治疗、物理治疗等技术方式。
二、临床上治疗的主要原则
一般来说,在治疗抑郁症的过程中,治疗原则有:1患者自己的主动参与:在发病时,患者需要主动地去寻找和表达自己的感受与想法,主动地把自己的感受与想法告诉别人,并以别人的评价作为自己的评价(当然,这些评价都是基于客观事实);2患者病情允许并积极配合:当患者在发病期间发生了严重影响其日常生活、工作和学习活动的事件时,应积极配合治疗。当患者无法适应生活及学习活动时,应考虑转移治疗;3药物治疗:临床上常用的治疗方法主要有抗抑郁药、抗精神病药等多种药物,对于患者而言,其主要目的是改善情绪而非控制症状。
三、临床上常用的药物
A型情感障碍的药物主要有:奥氮平、丙戊酸、艾司唑仑、氟西汀、舍曲林、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯噻嗪、吡哌沙酮、依帕司他。但是需要注意的是,因为双相情感障碍大多为双相情感障碍,所以药物治疗中出现的双相情绪障碍有双相情感障碍和抑郁症之分。双相情感障碍患者常会出现情绪低落与愤怒情绪、自责、沮丧等情绪困扰或异常认知行为;而抑郁症患者则常表现为情绪高涨或低落与悲伤情绪、情感反应迟钝、思维迟缓、意志活动减退、反应迟钝、自我评价低等。所以在临床上双相情感障碍患者常会被诊断为抑郁症。双相情感障碍患者对药物治疗反应不佳,因此临床上需要采用药物治疗、心理治疗相结合的方式来治疗双向情感障碍或抑郁障碍。
四、心理疗法
心理治疗主要是心理咨询,因为情绪障碍患者经常会表现出强烈的焦虑感或对问题解决不满意的情绪,而寻求心理支持是解决这种问题的重要途径。心理治疗中重要的心理辅导包括:沟通,自我暗示,疗法(MDT)及放松技巧等。心理治疗具有快速、便捷、有效等特点,适用于多种类型的情感障碍。心理疗法可以用到各种各样的心理状态:愤怒、抑郁、焦虑、烦躁、绝望、恐惧等。
双相障碍分一型、二型和混合型。
1)双相I型基本诊断特征:至少有1次躁狂发作,躁狂发作与药物、物质使用或疾病无关,提示:诊断BP-I型不需要抑郁发作。
2)双相II型基本诊断特征:至少有1次轻躁狂发作;至少有1次重度抑郁发作;无论是轻躁狂还是抑郁发作都与药物、物质使用或疾病无关。
3)混合型障碍基本诊断特征:轻躁狂和抑郁症状≥2年;不符合轻躁狂和重度抑郁的诊断标准;2年期间无症状期持续不到8周。
区别:
1、躁狂与抑郁症的程度不同。一类是典型的双相情感障碍和抑郁症,两者都非常严重;2型为典型的轻躁型重度抑郁,即躁狂较轻,程度显著低于抑郁程度;混合型是轻度躁狂、狂躁和抑郁症状的短发作(在几小时内)迅速混合或交替出现。
2、病情严重程度不同。1型患者有严重的抑郁,2型患者有较轻的抑郁。混合型通常是多年的抑郁症。
3、发病年龄不同。1型主要开始于青少年,倾向于在更年轻的年龄,大约18岁左右首次发作,通常是轻度躁狂发作,也可以是抑郁发作或混合发作。双向型2的临床表现为反复发作的抑郁或轻度躁狂,伴有频繁的抑郁发作。
4、不同的治疗效果。双相情感障碍2型的治疗是明显的,它的特点是躁狂症状较轻,如沉默寡言、生气时容易摔东西、砸东西、发脾气等。2型患者有时头脑清醒,在做错事后会意识到自己做错了什么,事后会反思。
扩展资料:
双向障碍简介:
双相情感障碍是一种情绪障碍(BP),也被称为双相情感障碍。双相情感障碍是以躁狂和抑郁发作为特征的一种障碍。研究发现,躁狂发作通常是在轻度和短暂的抑郁发作之前,所以大多数学者认为躁狂发作是双相情感障碍,只有抑郁发作是单相的。
DSM-IV将双相情感障碍分为两种亚型,I型双相情感障碍伴躁狂或混合发作和重郁发作,II型双相情感障碍伴轻躁狂和重郁发作而无躁狂发作。
因为未知的生物、心理和社会环境因素参与疾病过程在很多方面,当前强调遗传和环境压力因素之间的交互作用,以及交互点在双相情感障碍的出现具有重要的影响在这个过程中,临床表现,按照攻击特征可分为抑郁,躁狂或混合发作。
发病和过程:
BP-I和BP-II的发病高峰期在12-30岁之间,双相情感障碍的症状是持续的,特别是抑郁症状。双相障碍患者较一般人群的死亡时间要早8-20年,这种风险一部分可归因于自杀,双相患者的自杀率是普通人群的14倍;还有一部分患者死于肥胖、心血管或代谢疾病的共病。
结局:
双相障碍即使在治疗时仍具有不利的临床、社会和经济影响。只有约四分之一的双相障碍患者会从急性抑郁发作中全面康复,尽管治疗依从性良好,但疾病复发率和致残率仍然很高。
参考资料:
双向情感障碍指的是两个人之间的情感互动出现了一定的问题,其中一方可能喜欢另一方,但另一方却没有同样的感觉,或者两个人之间的感情状态时好时坏,难以稳定。以下是几种可能的双向情感障碍的表现:
1 暧昧关系:两个人之间的情感状态不明确,有时表现出暧昧的态度,但又没有明确的表白或者进一步的行动。这种情况下,两个人之间的感情状态是不稳定的,难以确定是否能够走向更进一步的关系。
2 不确定关系:两个人之间没有明确的关系,但是彼此之间有一定的情感互动,可能会有一些亲密的行为,比如拥抱、接吻等。但是两个人之间的感情状态并不确定,难以确定是否能够建立稳定的关系。
3 热情不一致:其中一方对另一方有很强的情感和热情,但是另一方没有同样的感觉。这种情况下,两个人之间的感情状态是不平衡的,可能会导致其中一方感到失望和沮丧。
4 情感波动:两个人之间的感情状态时好时坏,难以稳定。有时两个人之间的关系很亲密,有时又会疏远,这种情况下,两个人之间的感情状态是不稳定的,难以持续。
总之,双向情感障碍的表现可能有很多种,包括暧昧关系、不确定关系、热情不一致和情感波动等。如果发现自己或者身边的人存在这种情况,可以尝试进行沟通和解决,以建立稳定和健康的关系。
双向情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症,是情感性精神病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换.
躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……
本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍,故又称情感性精神病。发作可呈双向性,亦可呈单向性,躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。
因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病,全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为著,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。
1、如果能找到相爱的人,当然可以结婚啊。这种心理性疾病不好把握,结婚时最好和对方说明白,要不双方家庭会受到伤害!
2、双向情感也就是双相障碍,属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相情感障碍的关键特征是极端的心境波动,从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。
3、它之所以被称为心境障碍,是因为它深深影响一个人的情绪体验和“情感”(向他人表达情绪的方式)。而它之所以被称为双相情感障碍,是因为患者的心境在高峰与低谷这两极之间来回波动,与心境只沿着单极——低谷发生波动(如抑郁症)形成对比。
4、在躁狂的“高峰”状态,患者会体验到如下心境的不同组合状态:兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或欣喜若狂);急躁的心境(极度愤怒和敏感);睡眠的需要降低;对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉;更加健谈;奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法;活动量和精力水平增加;思维、注意力和知觉上发生变化;冲动和鲁莽的行为。
在现实生活中,很多人都听说过“双相情感障碍”这个词,但是大多数人都是不明白其含义的,那么,什么是“双相情感障碍”?事实上,根据词条的解释,双相情感障碍是心境障碍的一种类型,其英文名称为Bipolar Disorder(BD),指的是既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。到目前为止,双相情感障碍的原因还没有查明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响,临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。也就是说,只要是确诊了双相情感障碍,基本上这一辈子都要受到这种疾病的困扰了。
当然,虽然这个听起来非常唬人,事实上,其实这种疾病也并非是绝症,只要你能对双相情感障碍建立一个正确的认知,用一个正确的心态去对抗它,你就可以拥有正常的生活,可以正常地恋爱、结婚、生子。那么,究竟是什么原因导致的双相情感障碍这种疾病?前面说了,对于具体的原因,现在还有待证实,不过,科学家猜测,双相情感障碍可能与以下几个原因有关:
第一个原因是遗传因素。虽然目前还没有确切的科学数据支持,但有相当一部分双相障碍患者的患病初因,是跟遗传有关的。
第二个原因是生活环境。如果人们长年累月之下都是出于负面情绪中,焦虑、紧张、矛盾等不良情绪长期存在,无法得到正常疏解,最终就会直接演变成习惯性痛苦和习惯性紧张、焦虑。渴望获得认同、理解,但因为有“毫无来由”的耻感而从不敢表达出自己的真实意愿,由此造成与人相处时的障碍,以及心理落差;长期压抑欲望,最终以扭曲的方式呈现出来,导致常常误解别人,以及被别人误解。
第三个原因是错误的思维方式。在日常生活中,很多人都是讨好型人格,他们基本上都将所有问题归结到自己身上,这也不行,那也不行,最终对人对事都有预设的标准和答案,当现实和预设不符合时,第一反应就是生气。这类人习惯性地以自己为中心思考问题,不能把一件事中的个人情感和客观事实割裂区分。
总而言之,双相情感障碍是长期形成的一种神经类疾病,一定要引起足够的重视,必要的时候,可以到医院接受检查,在医生的指导下进行用药。
双向情感障碍的表现有什么
1一般描述 对意识状态的描述是基本的。双相障碍患者的意识一般是清晰的,但病情十分严重者可有轻度的意识障碍。应注意仪态的整洁程度和合适性,有无过度打扮或不加修饰;夸张的体态语言;动作的量、幅度、敏捷性;语量、语速、语调和音量;对检查者的态度是友好还是轻蔑、敌意、高傲、嘲弄;对检查的合作程度。
2感知觉 注意患者有无与心境协调或不协调的幻觉,以及有无人格解体和非现实感。
3心境和情感 情绪抑郁或高涨是双相障碍的核心症状,但也有相当部分患者并不能主诉有抑郁或高涨的情感体验。检查躁狂或抑郁症状时,应注意外显的表情、兴趣和内心的体验。检查者还应该注意,有的抑郁心境表现为兴趣缺乏,有的躁狂没有情感高涨却表现为易激惹。检查时应特别注意询问其高涨或低落的情绪是否为持续性,即一天中是否大部分时间都存在,这种情况是否每天都是如此因为在临床上检查者常只重视症状的有或无,错将因外界因素引起的短时相应情绪反应视为病态,而忽略病理性心境障碍常是缺乏外界因素的,并在一定时间内是持续存在的,因此容易造成误诊。此外,还需注意与情感淡漠和精神运动迟滞造成的表达困难相区别。情绪抑郁是消极的、负性的情绪表达增加,情感淡漠是情感表达的减少或缺乏。此外,还需注意情感反应的适切性。
4思维 注意患者交谈主动还是被动;语流、语速、语调如何;谈话主题是否随境转移;内容是否夸大或自卑自责;是否伴有较多的手势或躯体语言;言语内容是否流畅、连贯或有逻辑性;谈话是否有对象;兴奋话多是否在人多时更加突出。
一般而言,双相障碍患者的思维形式障碍,躁狂发作时表现为思维奔逸、思维随境转移、音联、意联,而情绪低落时则出现思维缓慢、迟钝等。处于极度兴奋状态的躁狂患者思维联想速度极快,而言语表达往往跟不上联想,因此听上去话题之间内在联系不紧密,容易误为思维松弛,此时可以根据患者的情绪背景、行为与外界环境的关联性进行判断。
双相障碍患者最多见的思维内容障碍是躁狂期的夸大妄想和抑郁期的罪恶妄想。此外,也可有各种偏执观念、先占观念、强迫观念、自杀观念等,应注意思维内容与情感基调的协调性。可通过询问诸如“有无特别的能力,大量的财富”等获悉躁狂患者有无夸大妄想。有时患者会表现出一种高傲或不可一世的态度,提示夸大妄想存在的可能,或是自我评价过高。
5认知功能 大部分患者能正确定向,但由于注意力涣散,可能在检查中不能正确回答有关周围客观事物的问题。医生应该判断患者能否讲出大致的日期和时间。可依据患者的言谈举止,来判断其能否对当前环境做出正确定向。记忆检查结果受注意力集中程度的影响,躁狂发作时患者的被动注意增强和老年期抑郁发作时的假性痴呆,均影响认知功能的检查结果。
6意志躁狂 患者自我控制能力降低,其意志行为常是冲动性或非理性的,如随便购物、交友、性乱交或盲目投资等。
7自制力 严重躁狂发作者一般无自知力;严重躁狂患者常因判断力损害而做出非理智行为,甚至可触犯法律。轻中度躁狂患者自知力大多可保持完好。
以上就是关于双相情感障碍及其相关问题,如果您仍然有相关疑问,请向专业人士寻求帮助,心理咨询是利用心理学的理论和方法,帮助来访者发现自己的问题及其根源,挖掘自身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。
最后,选择一位合适自己的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。
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