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作者：阿司匹林

 

内容预览：元旦过后，各种考试接踵而来，高玉林又恢复了木讷的生活。每天除了上课就在图书馆看书。张君扬几乎每天跟在他屁股后，他上课张君扬就不管会不会挡住别人的视线，也坐在他身边，去图书馆他也会如影随形。每次吃饭他会观察高玉林喜欢吃什么，然后就给自己买他喜欢吃的菜，把自己盘中的菜夹给他吃。看着他吃的开心比自己吃满汉全席还高兴。每每都会失神露出一脸傻笑。茗秋坐在他们对面，看看高玉林再看看张君扬，；“你吃喜鹊屁了？还是发扫啊？看你那一脸谄笑，别把林妹妹吓着。”张君扬立刻瞪着茗秋，恨不得拿眼神杀死他这个没素质没文化没教养没内涵的四没新人。高玉林微笑的歪着头，看着茗秋，深深酒窝在粉白的皮肤里投下暗红色的阴影。粉嫩的嘴泛着油花，越发诱人。茗秋像中了电，立马出现了去大脑僵直。嘴巴张的老大，下巴差点掉在桌子上，嘴里的米粒顺着口水流了出来。张君扬给了他一记爆栗，这才清醒过了。嘴里喃喃道；“这家伙也忒媚了！这要是个女人肯定是个祸害。“这个学期很快就进入了尾期，临放假前一天张君扬坐在自习室，诺大的室内只有他一人。其他的人都兴奋的准备收拾东西回家了。他抽着烟，内心充满矛盾。他知道自己可能已经爱上了高玉林，他也知道自己不是同性恋，但是他就是喜欢高玉林。只要他坐在自己身边，即使不说话，他也觉得心安。明天就放假了，各自都要回家了，他就有一阶段看不到他。一想到这个他就焦躁起来。

近来连续收治了三位脑梗病人，发病之前都停用了阿司匹林。当我问他们：为何要停用阿司匹林时，得到的回答都是一样的：“害怕吃阿司匹林导致脑出血”。这几位患者并不是特例，已经有很多的患者因为停用阿司匹林出现脑梗、心梗的问题。现在我们就来聊一聊这方面的问题。

曾经建议一位患脑梗的朋友服用阿司匹林，结果他的女儿反问张医生： 吃阿司匹林如果脑出血了，你能负责吗？ 虽然工作多年了，但是每次遇到这种不冷静的朋友，张医生还是感觉很痛心，人们对阿司匹林的误解真是太深了。

阿司匹林和青霉素、安定一起被称为三大经典药物，足见其在现代医学中的地位，阿司匹林获得这样高度的评价，与其药物作用是分不开的。

阿司匹林主要的作用有：

现在，阿司匹林主要是用在心脑血管疾病的二级预防上，它与他汀类药物共同被称为心脑血管疾病二级预防的两大基石。这两种药物在临床上都比较常用，也都受到了广大患者朋友们的质疑。其中反对长期应用阿司匹林的声音是最多的。

人们反对应用阿司匹林，其主要原因是因为阿司匹林会有引起出血的风险，很多人在服用阿司匹林之后，出现牙龈出血、眼底出血、胃出血，最为严重的就是脑内出血。如果单看这些副作用，朋友们确实会很担心。毕竟脑出血是一种很严重的疾病。那么阿司匹林到底该用不该用呢？

阿司匹林能够预防心脑血管性疾病，其主要原因是 阿司匹林可以抑制血小板的凝血功能 ，阿司匹林对血小板的抑制是不可逆的。也就是说一个血小板如果被阿司匹林抑制了，它的凝血功能就会消失，在这个血小板的生命周期内，他不再恢复这部分功能。也正是因为如此，用药的朋友出血的风险增加了。

在长期服用阿司匹林的朋友中，心脑血管疾病的发生率大大降低了，这是我们实实在在获得的收益。虽然新的抗血小板药物不断被研发出来，但直到目前为止，还没有其他药物能完全取代阿司匹林的位置。

之前在欧洲曾经有过一项实验，选了18万人长期服用阿司匹林，另外选择18万人作为对照组。5年后这两组人共有2400多人发生了颅内出血。其中服用阿司匹林的人群出血的数量是未服用阿司匹林的人群的数量的5倍。

看到这里，很多反对服用阿司匹林的朋友们肯定会跳出来说，阿司匹林确实有导致出血的作用，看到被证明了吧！但请朋友们仔细分析这组数据，18万服用阿司匹林的人群中，仅有约2000人患上了脑出血，发病概率并不高。但是患心脑血管疾病的几率却大大降低了。

如今，无论是国内的专家，还是国际上专家都建议采用长期口服阿司匹林的方式，预防心脑血管疾病。 所有的药物都有不同的副作用，医生在选择用药时，都会权衡收益与承担的风险的比例。 对于需要服用阿司匹林的朋友，服用阿司匹林所获得的收益是远远大于所要承担的风险的。大多数人服用阿司匹林都是比较安全的，那么哪些情况容易出血呢？

那么，是不是意味着超过70岁以上的老年人就不能吃阿司匹林了呢？这种情况也要因人而异，如果具有心脑血管疾病的高危因素，那么该服用还是服用，如果短期内出现了脑梗或心梗，其带来的危害并不逊于出血带来的危害。所以，该用药还是需要用药。

服用阿司匹林是有脑出血风险的，但是这些风险是可以评估出来的，遇到这种高风险的人群，我们可以采用相对的处置策略来降低出血风险。这些策略有：

阿司匹林是一把双刃剑，用好了，它可以有效地预防心脑血管疾病，改善我们的生活，但如果用不好，就会引发出血性疾病。所以，阿司匹林的应用和停药必须在专业医生指导下进行，不可以任性妄为，以免出现不可挽回的并发症。

参考文献

[1] COUNSELL C，DENNIS M，MCDOWALL M，etal Predicting outcome after acute and subacute stroke development and validation of new prognostic models[J] Stroke，2002，33（4）：1041-1047

#生命召集令超能团##闪光时刻#@于福田医生@想好好做医生的胖子@辉哥 情感 @小蕾医生

梅婷与前夫鄢颇并不有孩子。

鄢颇，1969年1月5日出生于上海，中国**第六代导演，作品多涉及都市情感。处女作《阿司匹林》获第13届大学生**界最受欢迎导演、影片、男女主角四项大奖提名，改编自王海鸰同名小说的都市情感婚姻剧。获2007年第十三届上海国际电视节"白玉兰"奖 电视连续剧最佳导演奖 。2007年首届东京国际电视节"电视剧大奖" 2008年度中国新绅士原创精神奖。主要作品有:《阿司匹林》、《新结婚时代》、《我的糟糠之妻》、《莲花》、《我们的快乐人生》。2008年，执导民国爱情剧《阴丹士林》。2010年，执导都市情感剧《我的糟糠之妻》 。2011年，执导年代家庭剧《莲花》。2012年，执导年代爱情剧《我们的快乐人生》。2014年，执导家庭婚恋剧《当婆婆遇上妈之欢喜冤家》。2016年，执导的家庭情感剧《最亲最爱的人》。

《熟人作案by阿司匹林》讲的是周停棹和桑如故事。

《熟人作案by阿司匹林》讲述了27岁的桑如偶然遇见老同学周停棹，两人发展为成年男女关系。却在某天在一起之后，她穿越回到了十年前变成了高中生，也重新遇见了传闻中暗恋她的学霸周停棹。

桑如暗戳戳准备撩到周停棹当自己的正牌男友，当她以为自己一步步完成目标之时，却发现眼前这个纯情少年，似乎有点不对劲儿，更甚者，到底是谁走进谁的圈套里。

《熟人作案by阿司匹林》的亮点与优势：

软科幻设定，平行世界里弥补青春错过的遗憾。

桑如与周停棹原本可以成为令人羡慕的一对儿，但由于周停棹年少时胆小和害怕自尊心受伤不敢表达，好胜心强的桑如又完全沉浸在自己的世界接收不到爱情的信号，导致两个人错过。

然而，当桑如重回17岁的平行时空，她看见周停棹目光一次又一次在她身上停住，她终于发现了那个众所周知却被自己一直忽略了的秘密。

故事线清晰，情感描写细腻，甜宠、暗恋流行元素并行。

从现实世界的周停棹和桑如重遇，到桑如回到平行世界追爱，再到周停棹和桑如一起回到平行世界里双方互相确认心意，这段从十年前开始的暗恋，先是发展到十年后男追女，后又变成女追男，时空交错，兜兜转转，两个人在诸多较量与试探中走完两遍人生才终于确定了自己的爱情。

《阿司匹林》是2009年由浙江大学出版社出版的图书，作者是郭航远、马长生、刘旭、李毅刚。

基本介绍 书名 ：阿司匹林 作者 ：郭航远、马长生、刘旭、李毅刚 ISBN ：9787308069922 类别 ：西药 页数 ：205页 定价 ：2000元 出版社 ：浙江大学出版社 出版时间 ：2009-9-1 装帧 ：平装 开本 ：大32开 内容简介,作品目录,作者简介,药物介绍, 内容简介 早在2300多年前，西方医学的奠基人、希腊生理和医学家希波克拉底就已发现，水杨柳树的树叶和树皮具有镇痛退热作用，但并不清楚它的有效成分。1827 年，英国科学家拉罗克斯首先发现柳树含有一种叫水杨甙的物质。1853年，德国化学家杰尔赫首次合成水杨酸盐类的前身纯水杨酸，它具有退热止痛作用，但毒性大，对胃有强烈的 作用。1897年，另一位德国化学家霍夫曼的父亲身患风湿病，当时尚无有效的治疗药物，只有水杨酸有治疗作用，但该药副作用太大，几乎使人无法耐受。霍夫曼当时为给父亲治病，经过多次试验，成功地将纯水杨酸制成了毒性和副作用较小的乙酰水杨酸，这就是沿用至今的阿司匹林。1899 年，德国化学家拜耳创建了批量生产阿司匹林的工艺，把阿司匹林真正推向了医药市场，成为一种为全人类造福的良药，一直沿用至今。 作品目录 文化篇

1阿司匹林是如何诞生的

2哪位科学家发明了阿司匹林

3阿司匹林的发展历程怎样

4阿司匹林的主要作用有哪些

5为什么说阿司匹林是抗血小板治疗的“基石”

6阿司匹林的抗血小板作用是如何发现的

7减少阿司匹林的胃肠道反应有哪些方法

8阿司匹林的主要特点是什么

9阿司匹林的制作过程如何

10阿司匹林的工艺创新有哪些

11拜阿司匹林的历史有多久

12拜阿司匹林的商标是怎样确定的

13拜阿司匹林与普通阿司匹林有何区别

14拜阿司匹林的剂型有何变化

15为什么说拜阿司匹林是精确肠溶片

16为什么说阿司匹林是防治心脑血管疾病的基石

17阿司匹林的“三最”是什么

18国内外使用阿司匹林的历史如何

19我国阿司匹林的使用现状如何

20老年内科门诊患者使用阿司匹林的情况如何t

21使用阿司匹林剂量不恰当的原因有哪些

22阿司匹林在非医学领域有何用途

23阿司匹林的经济效益学如何

基础篇

24阿司匹林的常用名称及性状如何

25阿司匹林的药理作用具体有哪些

26阿司匹林的作用机制是什么

27阿司匹林的药代动力学如何

28复方阿司匹林～双嘧达莫双层缓释胶囊的药代动力学如何

29阿司匹林肠溶片的溶出过程有何特点

30阿司匹林的药效如何

31阿司匹林的常用剂型有哪些

32什么是阿司匹林钙脲散

33什么是阿司匹林锌胶囊

34什么是复方阿司匹林片

35什么是巴米尔

36什么是阿司匹林精氨酸

37什么是阿司匹林栓

38什么是阿司匹林泡腾片

39什么是阿司匹林咀嚼片

40什么是伯基

41什么是阿司匹林胃漂浮片

42什么是阿司匹林包衣脉冲片剂

43阿司匹林肠溶剂型有何特点

44阿司匹林缓释剂型有何特点

45不同剂量阿司匹林的效应如何

46阿司匹林与其他药物的相互作用如何

47抗血栓药包括哪些

48其他抗血栓药能否与阿司匹林联合套用

49阿司匹林能削弱ACEI类药物的作用吗

50阿司匹林可与降糖药物合用吗

51阿司匹林可与rt-PA合用吗

52阿司匹林如何通过抑制前列腺素合成影响血小板聚集

53阿司匹林还可通过其他哪些效应抑制血小板聚集

54阿司匹林是如何迅速地抑制血小板聚集的

55阿司匹林如何在分子水平上发挥抗血小板效应

56阿司匹林的抗血小板效应可持续多长时间

57阿司匹林在身体哪些部位产生抗血小板作用

58阿司匹林是如何影响其他止血功能的

59性别与阿司匹林的抗血小板效果有何关系

60哪些药物可影响阿司匹林的抗血小板效应

61布洛芬可抵消阿司匹林对血小板的抑制作用吗

62小剂量阿司匹林对心绞痛患者血管内皮功能有何作用

63阿司匹林对NF-kB激活有抑制作用吗

64阿司匹林的解热作用有日夜区别吗

65阿司匹林有抗肿瘤作用吗

66阿司匹林能减缓大脑功能衰退吗

67阿司匹林对血管有抗炎作用吗

68阿司匹林对脑梗塞患者血清D-二聚体有何影响

69阿司匹林可抑制HP菌生长吗

临床预防篇

70阿司匹林的适应证有哪些

71套用阿司匹林进行抗血小板治疗的适应证有哪些

72为什么冠心病患者需要使用阿司匹林

73阿司匹林对冠心病有哪些作用

74阿司匹林对急性心肌梗死有哪些作用

75冠状动脉旁路移植术(搭桥术)患者为何需要服用阿司匹林

76介人手术(支架置入)患者为何需要长期服用阿司匹林

77阿司匹林对先天性心脏病介入术后患者有何作用

78为什么脑梗塞患者需要使用阿司匹林

79阿司匹林对脑血管疾病有哪些作用

80为什么糖尿病患者需要使用阿司匹林

81糖尿病患者服用阿司匹林有何依据

82为什么高血压患者需要使用阿司匹林

83高血压患者服用阿司匹林有什么依据

84阿司匹林对于高血压患者发挥哪些作用

85阿司匹林对心房纤颤有哪些作用

86外周动脉疾病患者为什么要用阿司匹林

87阿司匹林在预防深静脉血栓和外周血管搭桥治疗中有哪些作用

88阿司匹林对心脏外科手术患者发挥怎样的作用

89阿司匹林还能用于哪些疾病

90为什么说50岁以上人群应该使用阿司匹林

91阿司匹林的用法用量如何

92服用阿司匹林的注意事项有哪些

93如何安全服用阿司匹林

循证篇 作者简介 郭航远，男，1967年9月出生。浙江大学医学博士，日本福井大学医学部博士后，浙江省跨世纪学科带头人（省“151人才”）。享受国务院 特殊津贴，中国医师协会心血管内科医师分会委员。浙江省最年轻的心血管病学教授、博导、曾任浙江大学医学院附属邵逸夫医防心内科主诊医师、硕导。现任绍兴文理学院附属第一医院（绍兴市人民医院）副院长兼心内科主任、主任医师。作为第一作者已在国内外医学杂志上发表论文100余篇（其中被SCI收录23篇）。独着或主编出版28本医学专著。 马长生，男，1963年11月出生。主任医师，教授，博士生导师。2004年获博士学位后曾分别在北京安贞医院、北京医科大学第一医院、北京红十字朝阳医院及中日友好医院等多家医院的心内科工作，目前担任北京安贞医院心内二科主任、房颤中心主任。中国医师协会心血管内科医师分会副会长兼总干事，被誉为。中国房颤导管根治第一人”。在国内外医学杂志上发表论文200余篇，主编出版20余本医学专著。是国内享有盛誊的介入心脏病学权威专家。 刘旭，男，1964年10月出生。医学博士，主任医师，教授，博导。1992年研究生毕业于山东医科大学心内科专业，现为上海市胸科医院心内科副主任，上海交通大学房颤诊治中心主任。中国心脏起搏与心电生理青年委员、中国生物工程学会青年委员。曾获上海市青年医务工作者银蛇奖提名奖。擅长心脏起搏与心律失常的导管射频消融。个人已完成快速心律失常的导管射频消融7000例（其中房颤消融3000例）。在国内外医学杂志上发表论文近 100篇（SOI收录6篇）。主编出版2本医学专著。在国内外心律失常介入治疗领域享有盛誉，为推动我国心血管介入治疗。特别是房颤消融的开展和普及作出了贡献。 李毅刚，男，1965年9月出生。教授、主任医师、博士生导师。德国歌德大学博士，上海交通大学附属新华医院心血管内科主任。独立完成万余倒心脏介入手术，是我国射频消融治疗快速性心律失常技术的最早掌握和推广人之一，参与5项心血管领域国际性临床试验和多项基础研究工作。2004年4月获得歌德大学医学院荣誉奖“歌德大学电生理杰出贡献奖”。发表论文6。余篇（其中被SCI收录37篇）。 药物介绍 阿司匹林从最早被研制的纯水杨酸到经霍夫曼改进的乙酰水杨酸，直至后来的阿司匹林被拜耳引入医疗领域，一路走来已有百余年历史。阿司匹林既是处方药又是非处方药(OTC)，此药可影响下丘脑内强致热因子前列腺素的合成，使体温中枢恢复调节体温的正常功能。阿司匹林还具有镇痛、消炎和抑制血小板聚集的作用。阿司匹林已被广泛套用于临床，尤其在心脑血管疾病的防治方面已处于重要的基石地位。 阿司匹林 阿司匹林作为一种抗血小板药物已经被充分评估和证实，能显著降低心脑血管疾病相关的致死率和致残率，能显著改善患者的预后。国外抗栓临床试验协作组荟萃分析表明，抗血小板治疗可使严重血管事件的联合终点，如非致死性心梗、非致死性卒中、血管性死亡等风险减少1/4，对急性心梗、心绞痛、急性缺血性卒中/TIA、外周血管疾病和房颤等血管事件均有防治作用。