一。一般治疗
主要指教育以及行为途径的干预训练。教育干预的目的在于培养患儿生活自理和独立生活能力,减轻其残疾程度,改善生活质量,力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
1干预训练治疗
干预训练原则
早期长程:对患儿应当早期诊断、早期干预、长期治疗,其中强调每日干预。对于可疑的患儿也应当及早进行教育干预。
科学系统:医生、老师和家庭可使用明确有效的方法,对患儿进行系统的教育干预,这里面既包括针对孤独症核心症状的干预训练,也包括促进患儿身体发育、防治疾病、减少滋扰行为、提高智能、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的训练。
个体训练:针对儿童孤独症患儿在症状、智力、行为等方面的问题,医生和老师在评估的基础上开展有计划的个体训练。对于重度患儿,早期训练时的师生比例应当为1:1。小组训练时也应当根据患儿发育水平和行为特征进行分组。
家庭参与:医生和老师应当给予患儿家庭全方位的支持和教育,以提高家庭参与程度,医生还会帮助家庭评估教育干预的适当性和可行性,并指导家庭选择科学的训练方法。家庭经济状况、父母心态、环境和社会支持,均会影响患儿的预后。父母要接受事实,妥善处理患儿教育干预与生活、工作的关系。
2干预训练方法
主要以应用行为分析(ABA)为基础的行为干预为主。其他干预方法也包括了扩大性和替代性沟通、结构化教育(TEACCH)、人际关系发展干预(RDI)等。
二。膳食补充剂治疗
萝卜硫素
疗效较确切,全球已开展20余项临床研究,美国哈佛大学和约翰霍普金斯大学团队于2014年在美国科学院院报发表的研究结果显示萝卜硫素能有效的改善自闭症的核心症状和行为问题;国内中南大学湘雅二医院精神科也有类似研究发现。
维生素D3
疗效仍然存在争议,综合营养和饮食干预、亚叶酸可能有效。
三。药物治疗
目前尚缺乏针对孤独症核心症状的特效药物,药物治疗仅为辅助性的对症治疗措施,能够有效改善孤独症患者存在的情绪行为异常,如情绪不稳、易激惹、自语自笑、多动、自伤及攻击行为等。
自闭症的康复训练方法有应用行为分析法、人际关系训练、艺术康复训练法等。
应用行为分析法:
ABA(应用行为分析法),被认为是自闭症行为干预及康复治疗最安全、有效的方法之一。研究证明通过ABA训练,自闭症儿童的学习、逻辑、沟通与适应能力得到了提高。
针对孩子的行为,了解行为背后的原因,应用ABA的三大原理(分解目标、强化和辅助),能够使孩子更好地融入社会。但要强调的是,通过密集式的ABA训练,改变的是孩子对某一特定情境作出的行为(障碍症状),并不能改变孩子的想法。
ABA方法通过对孩子行为趋势的分析,由结果来确定改变的方法,能引导孩子的行为能更好地融入社会。它并不是“万能法”“救世主”,但的确可以让孩子的行为朝着有益的方向改变。
人际关系训练:
依据一般儿童习得建立情感关系能力的方式,运用详细的人际发展评估方式,以游戏为主导,采用指导师和家长引导式参与游戏的方式,训练孤独症儿童进行“经验分享”这种重要的社会互动行为,对培养孤独症儿童的情感协调机制具有较好的效果,对自闭症儿童的训练模式的探索具有重要的启示作用。
艺术康复训练法:
艺术康复训练法即一般所谓的绘画治疗。其目的是是藉着绘画及其创造性的自由表现活动将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来,并且从绘画过程中获得抒解与满足,而达到诊断与治疗的效果。
自闭症是一种比较常见的心理疾病,一般患者主要是先天性的原因导致的,所以很多患者都是从童年就开始出现自闭症的症状,需要尽早治疗,一般主要还是心理疏导治疗。那么,一般儿童自闭症怎么做心理辅导?自闭症儿童康复训练怎么做?
1、自闭症康复训练
(1)医学方面
1、预防性治疗
准备生育前的遗传学辅导,可令父母加强了解自己在生育上有没有缺陷或要留意之处。
2、注射帮助减少血清素的药物
研究证明大多数儿童对这种药物没有反应,即使对少数儿童有反应,亦未能改变自闭症的基本缺陷;更令人担心的是,这种药物对人体会产生毒性。
3、服用维他命b6
研究发现维他命b6对自闭症儿童的帮助不大,其成效并没有理论根据,大量服用更可能构成危险。
4、营养控制
自闭症儿童会因对某些食物有敏感反应以致坐立不安或专注力差,少吃这类食物或会令他们减少此等行为,但并不能针对自闭症的基本缺陷。
5、减轻症状的药物治疗
药物治疗可以减轻自闭症儿童常常兼有但并非仅见于他们身上的行为,例如:过分活跃、精神不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等。
(2)心理方面
1、行为心理治疗
这种治疗法在目前正为普遍使用,它的最大效益见于行为问题的改进,藉着连锁法(chaining)及渐进法(successiveapproximation)建立和强化目标行为,其效益可见于智商和语言运用的提升。
2、搂抱治疗
提倡搂抱治疗的人士认为轻柔或强行的搂抱可减轻自闭症儿童对身体接触的过敏反应及减少其重复性及自我伤害的行为,有助增加其安全感、言语及目光接触。但至今这种治疗方式的成效及理论根据有许多争论。
(3)教育方面
特殊教育能够有系统、有组织地针对个别自闭症儿童的情况和需要而设计教学计划,并配合密集的家居练习,使其对学习产生兴趣,从而启发他们拥有的潜能,并学习适当的行为。
(4)语言治疗
由于自闭症儿童的语言发展普遍有缺陷,语言治疗的效益实在不可忽视。对一些长久没有言语的儿童来说,手语训练可以帮助他们与人沟通,及减少因无法沟通而引致的情绪问题。不少自闭症患者对视觉影像反映较佳,故亦有以沟通图表做训练的媒介。
(5)职业治疗
自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活,适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展,使他们建立稳定的情绪及适当的行为。
(6)家庭辅导
由于自闭症儿童在多方面的发展都有缺陷,往往需要紧密的照顾及训练,以致令父母感到心里交瘁。此外,由于照顾他们需要很多时间,还要面对沟通障碍造成的挫败感和身心压力,有时会令主要的照顾者(多数是母亲)跟配偶或子女之间的关系紧张而易生摩擦,又自闭症儿童本身也许亦得不到兄弟姊妹的谅解,因而家中各成员的情绪和关系都会受到影响。故有赖社会工作者的专业辅导,引导各家庭成员认识和帮助自闭症儿童,及适当地处理他们本身的心理需要。此外,家长互助会也可鼓励家长之间互相支持。
(7)其他辅导
随着自闭症儿童的长大,他们需要面对日益复杂的人际关系、青春期情绪的转变、两性的关系及寻找适当的工作,因而家人的支持和社会工作者的辅导,加上社会人士的谅解及接受,都是不可或缺的。
2、小儿孤独症临床表现
(1)社会交往障碍
患者不能与别人建立正常的人际交往方式。没有目光对视表情贫乏,没有期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,或拒绝父母的拥抱和爱抚。在患者得到别人的关爱时也没有流露出愉快满足感。分不清人与人之间的亲疏关系,对待亲人和其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系。
当遇到不愉快的事情或受到伤害时不会寻求父母的安慰,与父母分离时没有尾随等表示依恋的行为。患者与同龄儿童之间难于建立正常的伙伴关系,在幼儿园多独处,不与同伴一起玩耍,没有观看其他儿童做游戏的兴趣,也缺乏参与其中的愿望。即使被迫与同伴在一起玩耍,也不会主动接触别人,也不能全身心地投入到集体活动之中。
(2)语言交流障碍
语言发育明显落后于同龄儿童,这是多数患者就诊的主要原因。一般在两三岁时还不能说出有意义的单词和最简单的句子,不可能用语言进行人际交流。四五岁开始能说单词,然后说出简单句子,但仍然不会使用代词。或者错用代词,尤其是你、我、他等人称代词。患者可能突然讲出一些语句,但内容与当时的环境、与别人正在谈论的主题完全不相关。患者讲话时也毫不在意别人是否在听,好像是在自言自语。
通过上述小编对于小儿自闭症相关症状的讲述,相信家长们也学习到了很多新知识,家长们应该重视孩子成长阶段的每一问题,并且进行最及时有效的治疗,才能让您的孩子尽量的避免疾病带来的危害,衷心祝愿您的孩子能够健康快乐的成长才好!
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