双相情感障碍患者无法觉知病情，身边人如何帮TA？

双相 情感 障碍是指具有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，两种表现交替出现，快速循环的发作可在一天之内，而有时躁狂和抑郁的交替也会达数年之久；躁狂发作时病人主要表现为 情感 高涨、言语增多、活动增多；而在抑郁发作时表现完全相反，患者情绪低落、思维缓慢、活动减少等；病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。

双相 情感 障碍好治疗吗？

情感 障碍虽然属于重性疾病，但治疗效果上较为理想，患者通过系统的药物、物理及心理治疗后能使病情得到极大的缓解，随着症状的好转病人的 社会 功能也会逐渐恢复，而且只要治疗及时是可以完全恢复正常状态的。但在现实的临床工作中我们还是会遇到很多症状迁延，病情顽固的患者，有时还需要反复住院，这其中最主要的原因就是病人没有遵医嘱服药所致；临床上治疗双相 情感 障碍需要三个阶段。

首先是 急性期 的治疗，目的是控制症状、缩短病程，在治疗过程中应充分，高效，在最短时间控制病情，并达到完全缓解，防止症状复燃或恶化；如非难治性病例，一般治疗周期在6-8周左右；

其次是 巩固期 ，为了防止症状复燃，促使 社会 功能恢复，家人需要监督患者服药，药物剂量应与急性期相同，一般躁狂或混合发作为2-3个月的治疗期，配合心理治疗更加高效，期间注意防止患者自行减药或停药，进而影响整个疗程的治疗效果；

最后是 维持期 ，这个阶段的主要目标就是维持良好的 社会 功能，提高患者生活质量；这个阶段病人的异常症状都会得到有效的改善，而也正是因为这个原因，病人认为疾病完全康复，便逐渐减少药量或者停药；很多患者因为未能坚持治疗导致病情复发，在这个阶段使用接近治疗剂量的心境稳定剂者预防效果比低于治疗剂量者为好 。

维持期的治疗原则是，如果疾病反复发作两次以上，维持时间至少为2-3年，在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长的维持治疗期。

躁狂发作病情复发有哪些迹象？

双相障碍的病人除了疾病的发作时有情绪波动，在稳定期如果心情突然特好，觉得周围的一切都非常美好，烦心的事情一件都没有了，脾气渐长，可因小事控制不住想发火，说话速度较以前快，感觉总有好多话要说，声音比以前也大了，感觉脑子莫名奇妙的变聪明了，没有睡意，不知疲倦，想和异性接触等等，这些情况是暗示着患者的疾病开始波动，这时需要及时调整药量避免病情进一步加重。

按时复诊，提高治疗的依从性

对于病情好转出院后的病人，定期复诊十分必要，一般首次复诊应在出院后2 4周，以后1月1次或与医生一起探讨复诊的频率，复查内容包括化验血液中药物浓度，肝功能及心电图等，医生视病情调整剂量，维持药物剂量应遵医嘱，切忌自行减量甚至停药。

这个问题难度比较大，只能从百度搜集一些病因的了解：

双相障碍病因未明，生物、心理与 社会 环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的 社会 心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

患者多半在出现情绪上的问题，狂躁，郁症状并存发作。我认为亲人朋友应该给予精神上的帮助，理解。给予更多关爱，

从心灵上给予正能量的鼓励。包容！让患者感觉到受关爱，也许生活中，介意做参与一些比较静的事物，来慢慢引导，改善。

比如，听听古典轻音乐，佛歌。可以静心。逐渐学习一些佛学，精神上的信仰支柱。从精神上来改变，帮助。

第一次发作双相情感障碍的典型年龄在15至19岁之间。双相情感障碍是一种情绪障碍，指的是一种伴有躁狂和抑郁的疾病。一般来说，它是情绪的起伏，所以双相情感障碍也被称为"躁狂抑郁"和"情绪波动"。在我国被列为严重精神疾病之一，青少年和中年人群的发病率较高。遗传因素有很大的影响，约40%的患者有家族史的情绪障碍，且过分苛刻，会影响人的人格形成，更有可能产生焦虑，患病的几率也可能会增加。

此外，失业、失恋和亲属死亡等意外事件也会引起症状。目前，中国的发病率高达2%，这是导致成年人残疾的最重要原因之一。此外，自杀的风险是普通人的100倍，应该得到家庭和社会的足够重视。　　

双相情感障碍的主要原因一般有以下几种：

一、社会因素

不利的生活事件和环境压力事件会导致情绪紊乱的发生，如失业、失恋、家庭关系不良、长期处于生活状态的高度紧张等。一般说来，双相情感障碍的病因尚不十分清楚。目前，遗传和环境因素在两相情感障碍的发病机制中起着重要作用。

二遗传因素

发现先证者一级亲属双向障碍的发生率是正常一级亲属的几倍，血缘关系越近，患病率越高。

三生物因素

一些研究证实，双相情感障碍患者存在中枢神经递质代谢异常和相应的受体功能异常，如脑内5-羟色胺等神经递质含量异常，尤其是缺乏5-羟色胺(5-HT)功能活性，这不仅是双相障碍的基础，也是双相障碍的质量指标。

此外，双相情感障碍一般是发病过程中出现的，每次发作后都会出现间歇性缓解，许多患者或家庭成员容易受到影响，认为双相情感障碍有恢复的可能性。事实上，一旦缓解期结束，患者将再次进入发病状态。在很长一段时间内，病情将逐渐进入慢性状态，对患者造成严重的心理和身体伤害。

这个病很折磨人和家人。

医学上有的说双向抑郁症似乎要终身服药。当急性期发作的时候，最好用药物治疗。你可以带妈妈一起住，但你必须付出很大的耐心和努力，这样的病人往往给自己的家人带来很多痛苦。每次她发作的时候可能自知也可能不自知而控制不住。病人本身也是很痛苦的。

目前能治疗的主要途径就是西药和心理治疗。两者双管齐下是有很好的效果的。

双向抑郁症已经不是简单的心理问题那样简单，它已经涉及到脑部某些改变，是精神疾病。药物是最好的方法。然后是解开心结，把她的思维方法和认知方式改正过来，当她再次犯病时就可以帮助自己矫正不正确的认知方式。这个需要心理自助。

锂盐是目前较有效的药物。若她不接受可以跟医生商量调整药物。但是药物是必须服用的。而且西药副作用都是很大的。

半个月治疗根本不会有效医治，有的时候还会根据病人的耐药程度不停地更换药物直到遇到有效的药物。

所以种种这些你必须做好心理准备，在生活上你要顺着她，当她躁狂的时候牢骚发火的时候千万不要顶撞她，不然她会越来越发火直到不能控制。言语上只要她不耐烦不爱听的时候你就要马上停止，以免使她雪上加霜。

当她抑郁的时候鼓励她，并且抑郁的时候容易悲观失望，也容易产生轻生念头，所以当她悲观厌世的时候你一定要觉察。

在经济上治疗可能需要一笔费用，但是若找到合适的治疗药物，病情会有所控制的直到病人自己感觉良好并治愈。

你也可以带妈妈找中医治疗。但是必须中西医结合，目前对于抑郁症领域西药的作用还是比较快的。

当然综合类的医院肯定不能和精神类的医院相比。

我不知道你家在哪里。我只知道北京的医院。比如北京安定医院 北医六院 北京回龙观医院 北京中医医院（这个中医院在中央四台的中华医药上有介绍的）

具体的医院你可以在“好大夫网站”上查询。输入双向抑郁或抑郁都可以查到全国各地的医院里得票好评率较高的医生。看这个病，医生很重要，医生不同，下的药就不同，见效速度和费用也就不同。

此外网上还有一个互助的“阳光论坛” 里面都是抑郁症患者或患者家属之间的沟通。你可以在网上寻找，也可以看看他们的交流，这样对你帮助你妈妈都有帮助。

另外可以支持你妈妈去信佛或基督，也有老年人信这个心宽了许多，不纠结小事，不爱发脾气。

和她相处，最大的就是耐心和理解。当她认知偏差的时候，你不要顺着她的思路走，不要觉得她不爱你了，她吹毛求疵，她只是病了，你要忍让，要理解她。

你的妈妈病的时间已经超过5年了，其中的痛苦和难过她经历过，能挺过来很不容易了，所以帮妈妈走出来，找个好的医院好好的治疗，在看病上先不要任她的

意愿来，而要多征求大夫的意见，告诉大夫锂会对你妈妈有些副作用。大夫会酌情换药或换量的。而你的妈妈知道她的病情都能控制的话，知道如何能更好的治疗和帮助自己的时候，她本人才会有信心和病魔斗争下去。这个动力是需要家人的鼓励和支持的。

希望你的妈妈早日康复。

双相患者家属该如何去陪伴他们。

双相情感障碍，顾名思义是狂躁和抑郁的综合体，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类精神疾病。有专家强调,该病症是目前所有精神疾病中自杀率最高的，甚至高于抑郁症。

在双相情感障碍的两极沉浮间，患者的状态像是一条上下波动而延绵不断的曲线，随时随地都有爆发和沉沦的可能。

其实，双相情感障碍并不可怕,它是可能被临床治愈的,可怕的是没能被及时发现，甚至患者、家属或周围人都不觉得这是一种需要被治疗的疾病，因此一旦出现以下5个征兆时,一定要提高警惕：

1、容易激怒

患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。

2、强制性哭笑

患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。

3、情感脆弱

患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。

4、病理性激情

是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处： 其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为，多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。

5、其他症状

常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状，严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

别怕！ 解决双相情感障碍的几种对策。

双相情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病,但也有轻重之分目前对于双相情感障碍的治疗方法在临床上，多以药物的治疗为主，这也是大多针对重度双相情感障碍患者而言的，所以患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助，遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态，同时可以辅以心理治疗进行巩固。但也存在一部分重症双相情感障碍患者,这里是指病程在3年以上，经过正规精神疾病医院确诊且通过药物、电刺激、心理辅导等疗效差、反复发作的患者,仅依靠药物治疗是无法达到临床治愈的。

要想实现难治性双相情感障碍回归正常社会生活,精神外科微创技术是目前一种可行的选择。精神外科微创手术一一脑立体定向技术起源于上世纪六十年代，至今已发展至第五代，和传统开放手术不同的是,第五代脑立体定向技术采用的是微创技术,仅需在头部取1-3cm左右的小切口即可完成手术。

通过手术治疗可以帮助患者回归正常生活，降低服药量，提高药物疗效，减少副作用。通过对接受第五代脑立体定向技术治疗的患者统计发现，术后患者的用药仅为术前的1/3(自身对照)，且药物副作用明显减少。患者通过逐步地治疗可渐渐回归正常生活,完成学业、社交、工作等正常的社会功能。

同时,作为患者家属或监护人，应给予双相情感障碍患者更多的关怀和鼓励，使患者保持一个较为愉悦的心情，这样将更有助于患者控制病情，恢复积极的生活态度,更好地回归社会。

确诊其实就已经领先很多患者了，WHO 的研究数据显示，双相障碍患者死亡率比常人高出 35%及以上，自杀死亡率高达 15%。其中有个关键问题在于，很多双相患者在接受明确诊断和循证治疗前，延迟时间过长，从初次就诊到正式确诊的平均间隔时长为 9 年。

作为家人首先应当做的是鼓励按时治疗，按时就诊。

朋友推荐的曼朗机构治疗双相不错，除了开药治疗，还可以在那心理辅导。郭老师是曼彻斯特大学的博士，很耐心、很细致。那家机构就叫上海曼朗心理静安门诊中心，业内认可度挺高，听说和精卫有合作，约不到的专家可以在那约到，你可以去了解一下。"߅

1、保持乐观向上的心态，面对生活，面对有情感障碍的家人。

　　2、看积极向上的书，保持良好的心态，微笑着对待家人。

　　3、看心理医生，进行心理引导。

　　4、努力工作和生活，关心和温暖家人，没有事的时候和家人在一起活动。

　　双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。dsm-iv中将双相障碍分为两个亚型，双相i型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相ii型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。