双相情感障碍Bipolar Disorder(BP)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。病因并不完全明确,与生物、心理与社会环境诸多方面因素有关。临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
作为三甲医院的心理医生,起初会有很多经验不足的年轻医生并不能很好辨别是抑郁症还是双向的抑郁发作。因为双向的躁狂相发作时很多患者不会选择来看医生,因为他们那时候的症状表现是我的抑郁症康复了,我特别有力量,干劲十足,对原来提不起兴趣的事物现在很感兴趣。所以,如果经验少的医生不多问几句,很容易看到符合抑郁症的诊断,就直接按照抑郁给治了,那样很容易激发出来躁狂相。
然而,听起来双向情感障碍名字比抑郁症名字听起来似乎更“好听”一点,但是双向的治疗比抑郁症麻烦多了。如果有时而抑郁,时而情绪特别好,建议把这些告诉你的就诊医生,并且尽快接受正规治疗!
双相情感障碍(bipolar disorder),也称为躁郁症,是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。
躁狂发作与抑郁发作是双相情感障碍的两大特征
当狂躁发作时,主要的表现有:
心境高涨:极 High的 同时也容易被激怒。思维奔逸:个体的思维比语言表达的频率更快,且能在不同话题之间快速转换。有时候因为想法塞满脑子以致于难以表达。活动性增多:变得极为健谈,语速快,且话语内容夸张。自尊膨胀,伴随冲动行为 。睡眠需求减少:长时间高效率工作还不觉得累,不需要或只需很少的睡眠。而当抑郁发作时,他们会表现出心境低落、丧失兴趣和活动性减弱等抑郁表现。双相障碍中的抑郁发作期的症状往往与单相抑郁症的相似,经常临床上难以区分。而只有情绪低落的时候,他们才会有求助的念头。正是因为大部分患者都是在抑郁期就医,双相障碍很容易被误诊断为抑郁症。
因此,当你察觉到身边的朋友或亲人有抑郁的症状时,也要留意 Ta 是否出现过(轻)躁狂的症状。
最令双相情感障碍患者痛苦的是,他们的抑郁和躁狂是交替发作的,可能你会看到他们在某段时间特别 high,high 到觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁,难过到不想再继续活下去。
一位双相情感障碍患者曾说:“有些人光是为了活着就要竭尽全力了,那就是我。”一些关于双相的误区经历过痛苦的人,往往才会更理解别人的痛苦。
没有经历过的人们常常对心理疾病有一些误解和迷思。尤其像「双相情感障碍」这种在字面上就给人的想象力以巨大发挥空间的词,对于它的误读往往是两极化的。
双相并非只是心情的正常起伏很多人会轻视双相情感障碍,认为它可能就是“一阵儿高兴一阵儿难过”的状态,甚至人们会胡乱地把「双相」的标签随意贴在别人和自己身上。
这对于那些真正饱受双相障碍痛苦的人们来说,是非常不公平的,就像以前我们轻视抑郁一样,认为抑郁患者只需要“积极点儿”就可以了。
双相障碍的患者总是游走于天堂与地狱之间,这种飙升和跌入感伴随着他们度过一个个挣扎的日夜。作为正常的人,我们会主动去玩跳楼机寻求刺激,但如果让你想象这一辈子都在跳楼机上过呢?这可能就是双相患者们的痛境。
双相并不是偏爱天才有人认为,双相情感障碍是一种“天才病”,是人类为了换取智慧和创造力所付出的代价。许多轶事和传记记录也一直呈现着这样一种趋势,好像患有双相障碍、精神分裂症等精神障碍的人似乎都是天才,都有独特的世界观(比如《天才在左。疯子在右》)。
美国精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁郁症与艺术家气质》一书中,列出了一系列可能患有双相障碍的名人名单,其中作家、艺术家和作曲家占绝大多数,丰富想象力和创造力是他们疾病黑暗中留存的一丝光明(silver lining)。
双相障碍是很严重的精神疾病,它所带来的痛苦足以将人击倒,这些媒体宣传的“天才躁郁患者”是一种幸存者偏差,南派三叔自爆患有躁郁症,也加深了这种幸存者偏差的印象。虽然能够创作出无与伦比的艺术听起来极具吸引力,但是双相绝不值得追寻。
切换情绪的开关并不存在很多人认为双相障碍患者在躁狂和抑郁之间的切换是一种很神奇的事情。有些躁郁症患者也隐约能察觉到自己找到了一个“开关”,可以自己选择随时开启躁狂的状态。
确切来说,并不存在一个真正的“切换开关”,只是当患者在进行某些活动时,脑内激素的分泌水平影响了神经活动,从而触发了躁狂的状态,这其实是一个转换的过程(switching process)。
正常情况下,患者并不能预期自己下一秒的状态是怎样的。情绪的波动也不是他们所能够完全“控制”的。
患了双相障碍后的疗愈之路双相情感障碍是一种难以完全疗愈的精神疾病,经药物治疗康复的患者,在停药后的一年内复发率也较高。
除了生理上服药来减缓痛苦之外,心理治疗在康复期起到了重要的辅助作用。
如果患者在用药维持情绪稳定的情况下,同时接受心理咨询或治疗,那么复发的可能性会大大减少。正念技术、认知行为疗法等都被证明是治疗双相情感障碍的有效措施。
所处的家庭环境和社会环境宽容是缓解病情的重要因素。双相患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态,对于家人、伴侣和朋友来说,这是一件令人心碎又头疼的事情,他们起伏的状态、“不可理喻”,会消耗掉周围人的关心和耐心。
但所处的家庭环境和社会环境宽容是缓解病情的重要因素。来自亲人的社会支持以及包容、陪伴会提供一个良好的愈后环境,是预测患者之后情绪稳定性的有效指标。最后,愿每个灵魂都可有人依偎,不再孤独。
科学认识双相情感障碍(躁郁症)
双相情感障碍,也就是俗称的躁郁症。是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
躁狂期的表现有:睡眠减少但是感到精力旺盛;感到比平时健谈,滔滔不绝;自夸自大,感到自己无所不能;思维跳跃;注意力难以集中;易怒,一点小事都能点燃;行事冲动,过度消费等。
抑郁期的表现有:情绪低落;对大部分活动失去兴趣,即使是自己的爱好;明显的食欲增加或减少;失眠或嗜睡;过度自责、内疚、无意义感;无法集中注意力、思考迟缓;感到没有精力,疲惫;行动迟缓;有自残,自S的想法和行动。
双相情感障碍分为几个类型:
双相I型障碍:至少1次躁狂发作。
双相II型障碍:从未出现充分的躁狂发作;至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。
环性心境障碍:患者表现为多次发作的轻躁狂症状,和多次发作的抑郁症状;不过,症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。
双相及相关障碍:物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境,可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间,出现抑郁情绪。
其他类型:其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害,但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。此外,还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍,未特定的双相及相关障碍。
如出现以上的表现,请及时自查,并到医院或专业机构确诊和治疗。请勿给自己盖章双相!
以上就是关于双相情感障碍及其相关问题,如果您仍然有相关疑问,请向专业人士寻求帮助,心理咨询是利用心理学的理论和方法,帮助来访者发现自己的问题及其根源,挖掘自身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。
最后,选择一位合适自己的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。
双向情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症,是情感性精神病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换.
躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……
本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍,故又称情感性精神病。发作可呈双向性,亦可呈单向性,躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。
因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病,全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为著,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。
双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。
双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年。
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