治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;⑤混合状态 稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;⑥心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑦抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等) ⑧抗抑郁药 安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;⑨镇静催眠药和抗焦虑药, 如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程:抑郁发作4-6月,躁狂发作2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
双向情感障碍是能够治愈的。双向情感障碍是临床精神心理科常见的一种疾病,与精神受到刺激或打击,生活工作环境等多种因素有关。只要及时到正规公立医院精神心理科就诊检查,明确诊断,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,心理疏导和对症的方法治疗,自己再加强调理,是能够治愈的,并且不会遗传给孩子。
双向情感障碍属于精神卫生专科疾病,表现为躁狂和抑郁症状交替发作,需要正规干预治疗,目前一般可以达到临床痊愈,难以根治,疾病特点是易复发,发病原因与遗传因素相关较大,所以你描述的情况,不排除遗传可能性。
双向障碍的发病和下列因素有关:
1、遗传因素,抑郁患者的亲属,特别是一级亲属(父母、儿女、兄弟姐妹等),患双相的危险性明显高于一般人群的2-10倍。
2、神经生化及内分泌的失调,如去甲肾上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸、甲状腺素等的失调。
3、神经影像的变化,如额叶-丘脑-边缘系统相关结构的异常。
4、神经电生理的异常。
5、心理、社会因素,负性生活事件如离婚、婚姻关系不和谐、失业、躯体疾病、贫困等。
患有双向情感障碍的人,如果本人性格比较开朗,而且比较热爱生活的话,治好了复发的可能很小,应该相信医生,相信自己一定行,只要有信心,就可以痊愈。
双向情感障碍症治疗有一定措施,那么双向情感障碍症能治愈吗?
双向情感障碍症是可以治好的。但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病,最终的治疗效果取决于很多因素,本身病情的特点、病情的复杂程度,不同人病情复杂程度也不一样,还有身体方面其它疾病的情况,家庭、社会的支持,经济状况,家人对他的关心、照顾情况怎么样等等,这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗,由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整,这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。
因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度,有部分患者可能最后出现精神残疾的结局,在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一,所以要配合医嘱治疗,对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。
目前来看,总的双相情感障碍的治愈率可达到70%,当然这里指的是临床治愈,因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗,由于双相情感障碍的病因目前尚不明确,不能做到对因治疗。
三、双向情感障碍该怎么治疗?
双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病,但也有轻、重之分。目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上,多以药物的治疗为主,这也是大多针对重度双相障碍患者而言的,所以重度患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助,遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态。但重度双向情感障碍的患者若要彻底康复,仅依靠药物治疗是治标不治本的,唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。在患者的情况比较稳定的情况下,可以辅助心理治疗。
而轻度双向情感障碍的患者,是完全可以在不辅助药物的情况下,通过心理行为矫正得到改善且痊愈。轻度患者,或者处于稳定期的重度患者,做到以下几点是非常有必要的:
1)了解并监控自己的情绪状态。
不要给自己太大的压力。每当你躁狂或抑郁发作之前,肯定会出现一些可观察到的变化,例如睡眠、食欲或行为的改变,每当出现这些变化,要及时引起重视。
2)最好在每天的同一时间服药。
在每天的同一时间服药,可以更好地避免副作用,帮助你的身体系统维持稳定。
3)保持比较好的生活作息和生活节奏,制定常规生活计划。
如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;放松或正念;兴趣爱好和社交活动。如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上,都有可能引发双相。
4)利用社会支持。
学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助;加入同伴互助团体:同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法,可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。
《这是我查资料看的 希望可以帮到你》 双相情感障碍的症状:
1、躁狂的常见症状
①情绪高涨。患者感到自己正处于极度的“情绪高峰”,快乐,充满精力。他们描述这种感觉犹如站在世界的顶峰,无所不能。
②精力增加,活动过度
③睡眠需要量减少
④激惹性增强。当别人不赞成或者不执行轻躁狂、躁狂患者脱离现实的计划或想法时,他们会感到气愤、烦躁。
⑤思维、言语速度加快。思维速度比平时加快,内容从一个主题挑到另一个主题。
⑥缺乏自我约束力。这可能与患者对自己行为后果的预见能力降低有关。
⑦夸大的计划和信仰。这种症状在轻躁狂、躁狂患者中相当常见。患者相信自己具有超常的能力,或者相信自己是天才、明星等。
⑧缺乏内省力。轻躁狂、躁狂患者发作期可能会指出他人的不适当、轻率或者非理性的行为。但是由于缺乏内省力,他们却认识不到自己行为的不适当性。
2、抑郁的常见症状
①情绪低落,表情忧愁。
②失眠、早醒或易惊醒。
③食欲减少、性兴趣减退。
④反应迟钝、动作减少。
⑤绝望、有罪恶感。
⑥有自杀意念或企图。
双相情感障碍的病因 : ①遗传因素:父母中有人患双相情感障碍时,子女患此病的概率要高于其他人。
②生化因素:无论是躁狂还是抑郁,都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关,可以通过药物来纠正这种紊乱。
③应激事件:应激事件容易诱发躁狂症的发作。
④季节:躁狂症好发于春季,抑郁症好发于初冬时节。
症状的延续时间 躁病与郁病发作持续时间也不尽相同,躁病的病状可能持续三至六个月,郁病症状可能长达六至九个月。
双相情感障碍症的治疗 ①以药物减轻征状或减少发作次数。
②狂躁病患者不会自行发觉自己的情绪出问题,所以家属和朋友应帮助他及早接受适当的治疗,有规则地服 药,这样病人就能维持正常稳定的生活与工作。
③病情稳定后,再接受心理治疗。
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