高眼压有什么症状

　眼压高的症状有多种。

眼压就是眼内容物对眼球壁施加的压力，正常情况下，眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和生理功能。房水的生成和排泄是一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的总量是相等的。如果因为一些原因导致房水的排出受阻，或产生量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。

正常眼压为10mmHg-21mmHg(133kPa-280kPa)，平均值为158mmHg(1mmHg≈0133kPa)，标准差26mmHg，并且两眼压差<4mmHg-5mmHg(053kPa-067kPa)，一天24小时中眼压差<8mmHg，如果高于上述范围，就认为是高眼压。

眼压增高会导致眼睛发胀，疲劳感增加，稍微用眼便会有明显酸胀感，也可有虹视的现象，即看东西有彩虹似的光圈，多数还会伴有同侧头痛，甚至伴有恶心呕吐，易于与胃肠的疾病混淆。

因此眼压高会出现多种症状，而且不仅仅是眼部症状，有上述此类症状的患者应及时到医院就诊，以确定病因并接受相应的治疗。

眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为10mmHg～21mmHg（133kPa～280kPa)。

眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，其中对眼压影响最大的是房水。房水的总量为013mL～03mL，其主要成份是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为73～75。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角通过一些管道排出到眼球外。在一般情况下，房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。

基本介绍 中文名 ：眼压 外文名 ：Intraocular pressure 概念 ：眼球内部的压力 正常范围 ：（10～21）mmHg（133～280)kPa 峰时 ：早晨最高晚上或深夜时降至最低。 主要影响因素 ：房水 检测方法 ：指测眼压法和眼压计测量法 作用 ：检测青光眼的主要依据 眼压值,注意事项,指测眼压法,眼压计测量法,作用,影响因素,测量法优缺点,青光眼诊断,各种眼压计, 眼压值 眼压 从临床的角度，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围。由于视神经对眼压的耐受力有很大的个体差异，正常眼压不能以某一准确数值来定义。 正常人眼压平均值为158mmHg（1mmHg≈0133kPa），标准差26mmHg。从统计学概念，也就将正常眼压定义在10~21mmHg（均数 ± 2 × 标准差），但实际上正常人群眼压并非呈常态分配。因此，不能机械地把眼压>21mmHg认为是病理值。 临床上，部分患者眼压虽然已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症（ocular hypertensio）；部分患者眼压在正常范围内，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼（normal tension glaucoma，NTG）。由此可见，高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。 在笔者多年的医疗生涯中，曾经遇到青光眼患者在询间眼压值后的反应是： “喔！眼压十七，比上次多一，太高了”。其实这种对一、二毫米汞柱的眼压差距斤斤计较的焦虑是不必要的。眼压和身体其它生理指标一如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的，只要它仍然在当事者视神经所能接受的范围内就可以了。许多正常人的眼压在早晨最高，而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。一般而言，正常人一日当中眼压值的浮动范围在三到六毫米汞柱之间，而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大于此。 身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时，眼压可能上扬六毫米汞柱。若是采取倒立的姿势，眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动，我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外，在短时间内喝下大量的液体（如五百CC）会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升的副作用，其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服，皮肤涂抹，鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式，只要含有类固醇，就有机会产生这种副作用。 注意事项 人类在很早以前就知道青光眼和眼压高有密切的关联。长久以来因为过分强调这种关联性，以致于很多人以为眼压高就是患有青光眼，而眼压正常就表示对青光眼具有免疫性。这样的观念以今日的医学水准看来实在是太粗糙了。许多眼压高于所谓“正常范围”的患者，终其一生可能都不会产生视神经病变；反之，有些眼压在正常范围内的患者，却因为具备其它造成青光眼的危险因子，视神经仍会一点一滴地被破坏。所以无论是在诊断或是治疗青光眼时，医师都不只关心眼压一个因素，而是多方评估后再做结论。虽然眼压不是唯一的致病因素，必须了解的是，眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。 眼压 但是眼压高并不等于是青光眼，只是眼压高的人比正常眼压的人，有更高的机会导致视神经的损害，进展为青光眼。就眼压而言，没有绝对安全眼压的界限，有的人眼压维持在所谓的正常范围内，但却持续有视神经变化，有的人眼压虽然高，但是，视神经却一直很正常，所以眼压高只是造成青光眼的因子之一，也是极重要，且是唯一可以测量和控制的。 指测眼压法 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T+1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压 眼压计测量法 眼压计测量法分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。电眼压计是根据Schiotz标准眼压计规格制成的，它与自动电流计记录系统相连线，可作眼压描记。压平式眼压计是以一定的重量压平角膜，根据所压平的角膜面积测量眼压，或以可变的重量压平一定的角膜，根据所需的重量来测定眼压。眼内压与施加的外力成正比，与压平的角膜面积成反比。压平式眼压计有Makakob，Goldmann，MackayMarg（均为接触式）与非接触眼压计(NCT)。Goldmann眼压计是使用塑胶测量头去压平角膜中央直径为306mm的圆形区域，根据所使用的力来确定眼压；而NCT则是通过气压脉冲冲击角膜，根据角膜变形情况与时间的对应关系来确定眼压。眼压描记是测量活体眼的房水流畅系数（C值）和房水生成率（F值）的一种方法。当 眼球或在眼球上施加压力后，可使正常眼的房水排出加快，眼压下降，而青光眼测眼压很少下降或完全不下降。检查青光眼还需作眼压日曲线，了解一天内的眼压波动状况。方法为24小时内，每4小时测眼压一次。大致时间为5、7、10、14、18、22时。 作用 眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低。好比一只气球，眼压就是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就有随时暴裂的可能。正常眼压为10mmHg~21mmHg（133kPa~280kPa），两眼压差<4mmHg~5mmHg（053kPa~067kPa），昼夜波动差<5mmHg（067kPa），眼压超过正常范围，一般即认为已患青光眼。 眼压 眼压是诊断青光眼重要依据，但却不是唯一因素，不能机械的以眼压高低判定是否青光眼。临床上有一种青光眼直至失明，眼压还在正常范围内，称之为“低眼压性青光眼”，这是因为其本身基础眼压就低，即使在正常人眼压波动范围内，也足够造成对其眼底的损害。还有一种表现为高眼压，但却没有青光眼的任何临床表现及眼压破坏，我们称之为"高眼压症"这类人只有10%发展为青光眼。所以眼压对青光眼的诊断是重要的不可缺少的重要依据，但却不是唯一根据。 影响因素 晶体混浊等，最重要伤害是视神经萎缩，人的眼球相当于灯泡，视神经就如电线，视神经细胞一个个死掉，相对应的视野就会缺损，严重就会失明。 眼压 影响眼压的因素有很多，正常人一天当中正常眼压波动是2－3mmHg，早上一般眼压是最高的，下午可能就偏低。有一个检查，叫做24小时动态眼压测量，一天要测6次眼压，最好是每4小时测一次，中华眼科学会定了6个时间点，如果眼压一天内眼压波动在5mmHg之内是正常的，如果大于、等于8mmHg，就认为是病理性眼压波动了。影响眼压的因素还有 ，躺着的时候比站着的时候眼压会高2－3mmHg。压迫眼球，用力眨眼，都会暂时性的增大眼压，所以在测眼压的时候要配合好。在麻醉的时候眼压是下降的，不管局麻、全身麻醉，都会眼压有影响。年龄越大眼压是越低的，如果80岁眼压还是20mmHg，其实80岁眼压就是17、18mmHg这样的。冬季眼压高一些，夏季低一些。食物和毒物，像咖啡因、吸菸都可使眼压升高。大量饮水，一下喝500毫升的水进去，血管里的水就会稀释了，这时候血管里的水可能就会渗到眼睛里面去，所以建议青光眼病人不要一次大量的喝水。另外激素药物可以使26%的正常人局部使用4－6周都可以使眼压升高。 测量法优缺点 正上方的注视灯，亦可看着自己举到距眼前20cm～40cm高的手指，医生将眼压计的底座轻轻放置在角膜上，根据指针所示和作用的砝码变数，从对照表即可查知该眼的眼压值。一般的记录为：砝码重量/指针读数=眼压值(1单位为mmHg或Kpa，1kp=75mmHg)。 眼压 另有一种方法是在滴上表面麻醉眼药水后坐在裂隙灯前，检查者通过测压计头接触角膜时所见，可在刻度上直接读出眼压值。也有用非接触或眼压计的，检查前无需滴用麻醉眼药水，通过仪器发出的气流冲击角膜，即可在萤光屏上显示出眼压值，并可列印在纸上。此法无需任何器械，直接接触眼角膜，操作甚为简单安全，无任何发生损伤的可能，而且，因为不接触眼球，不会引起交叉感染，在红眼病流行期间，不会由于测量眼压而传染上红眼病，这是眼压计最突出的优点，但价格昂贵。 测量眼压时，眼睛要密切配合。两眼固定看着正前方或注视灯，不要紧张害怕，眼睛切勿乱动，以免引起擦伤角膜的意外发生，领扣和领带要松开，保持呼吸平和。滴用表面麻醉眼药水者，检查完毕一小时内，角膜知觉还没有完全恢复，千万不要用手揉眼睛，以防不慎擦伤角膜。大多数正常人眼压于清晨前后较高，傍晚和夜间较低，一日之内有规律的波动范围，相差在5mmHg以内，因此，每次测量眼压，最好都取同一个时间，这样才有较好的可比较性。 青光眼诊断 目前，青光眼是位居全球第二号不可逆致盲性眼病，据统计，全世界约有原发性青光眼患者6700多万人，我国目前至少有500万名青光眼患者，其中79万人双目失明。青光眼的患病率为021%-164%，这种眼疾的患病率随年龄增长而增长。调查表明，40岁以上人群患病率明显高于年轻人，为14%，50岁以上人群每百人中至少有两人患有青光眼，青光眼致盲人数占全体盲人的53%～21%，有的地区甚至高达30%。近年来，中国在控制白内障方面已取得显著成效，许多乡一级医院都可以做白内障复明手术，这使青光眼致盲问题显得越来越突出，一些地区青光眼大有取代白内障而成为头号致盲杀手的趋势。特别需要指出的是，在中国，因为青光眼防治常识的普及程度远远不及已开发国家，导致相当一部分慢性青光眼病人在毫无知觉中，逐渐丧失了大部分甚至全部视力而遗恨终身。 眼压 青光眼是因病理性高眼压(极少数是在正常眼压下)引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的一种眼病。欧美人多为开角型，我国以闭角型为主。眼球的前房和后房充满一种透明液体，即房水。房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。在正常情况下，房水的产生与排出处于动态平衡状态以维持眼内压。但青光眼病人这种液体虽仍在正常产生，排出却受阻，眼内积存房水过多，就会引起眼内压升高。时间一长，增高的压力会压迫视神经，最终会导致失明。 正常人眼压在10～21mmHg范围内，但有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野损害，称为高眼压症，就不能诊断为青光眼；另一些人虽有视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。 各种眼压计 非接触式眼压计（气压式眼压计） 全自动非接触式眼压计，具有免操纵杆、全自动对焦、三维全自动眼球跟踪、宁静作业的特性，全自动喷气测压使用时会产生轻柔的喷气浪，通过气浪打到你角膜上再反射回去的压力值，以此判断你眼压的高低。 患者只需靠著仪器的额托注视固视目标，套用专利的免操纵杆自动对焦系统，操作者只需按钮激活眼压（IOP）测量程式。额托的左右滑动，内部已经升级的软体可以对左右眼进行自动识别。 优点 方便快捷，安全卫生，可以多次反复使用。 缺点 对于部分患者测量数据不准确，比如角膜偏厚的患者。 接触式眼压计（压平式眼压计） 接触式眼压计具有一定临床准确性，其原理是通过压针直接接触患者眼球，通过施压后角膜的深度来却准患者的眼压值。每次使用应将眼压计放置在检验台上测定，指针必须在“0”位上才能使用，如果不在“0”位上，必须调整指针位置，使指针到达“0”位。压针使用前应使用酒精消毒，以免使用时对患者产生感染。 优点 测量准确，具有临床准确性，是目前最准确的测量方法。 缺点 使用不当容易造成感染，使用时患者必须点上麻药，对身体有一定副作用。 携带型眼压计 种类繁多，一般是小诊所使用的，准确性较低，但适合携带，一般有条件的话不推荐此类眼压计作为诊断的依据。

　　一般人眼压的正常范围在10毫米汞柱到21毫米汞柱之间，21毫米汞柱到23毫米汞柱被认为是可疑高眼压，24毫米汞柱以上一般有异常，表现为：眼球涨痛，头疼，有时会恶心，呕吐。视力下降。人和人的症状可以表现的不一样。所以，诊断眼压高的原因，应结合病人本身的基础疾病等因素综合考虑。　　二、鉴别诊断　　1、眼压突然迅速升高：急性闭角型青光眼，疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。　　2、高眼压：是指反复多次测量眼压均超过正常范围，但经长期随访，不引起视乳头和视野的改变。与房水分泌增多有关，也可能与内分泌失调有关。　　3、眼球压痛：小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛。小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛。患儿眼球外观无明显变化，只有在视力完全丧失时才出现瞳孔散大，一般情况下仅为瞳孔对光反射不持久。因此，如果小儿患急性传染病后诉说视物不清或出现目光呆滞，家长应考虑到视神经炎的可能，并及时带孩子去看医生。　　4、玻璃体经瞳孔向前房凸出：常见于玻璃体疝，指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。　　5、弱视眼的拥挤现象 ：弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。　　6、眼发胀、发干：眼压高会表现出眼发胀，而眼发干则是由干燥性角结膜炎引起的。