关于人型PPD试验?很急！！！

PPD试验只能做为判断结核病的辅助依据,因为我国现在结核病的感染率在50%(2个人中就有1个人曾经接种过结核疫苗---卡介苗,或者接触过结核杆菌),有过感染史的就很有可能会出现PPD试验阳性

如果你在服用抗生素后淋巴结可以恢复,就不应该考虑是结核,如果服用抗生素后不能缓解也不能肯定的说就是结核引起的,因为你服用的抗生素不一定敏感

如果需要进一步诊断的话不妨进行半个月的诊断性治疗,雷米封03+利福平03口服1日1次,治疗半月以内有明显效果的可以确诊为结核杆菌引起的淋巴结重大半月内没有效果的就应该考虑其他原因了

结核病通常有乏力,盗汗,消瘦等症状,如果你有我说的这些症状的话就可以进一步确诊了

目前国内有经结核分枝杆菌滤液提取的PPD（TB-PPD）与减毒牛分枝杆菌提取的PPD（BCG-PPD）2种产品，TB-PPD还有5IU／人份与2IU／人份2种剂量，使用者对不同品种与剂量产品用途存在疑问。根据由国家药品主管部门批准的PPD规程与使用说明书，TB-PPD与BCG-PPD均以PPD国际标准PPDS标化的同剂量国家标准品进行标化，活性效价完全一致。目前国内使用的主流产品50IU／ml规格的TB-PPD与BCG-PPD用途相同，可用于结核病的临床诊断、卡介苗接种对象的选择及卡介苗接种后的质量监测；而20IU／ml规格的TB-PPD则专供结核病流行病学调查及临床疑似结核病患者诊断使用。建议使用者根据PPD使用说明书及用途选择适用的制品。

（1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。

　　（2）试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。

　　（3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。

　　（4）试验后48-72小时准时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。

　　(5)尽可能避免用激素类的药物，发热或其他疾病者，不可做此试验。如有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。以硬结大小作为判断反应的标准：

　　（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm。第一次的皮试液浓度为01毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为01毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性。

　　（2）阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性阴性的意义：①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。

　　阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。

　　1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。

　　2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。

　　3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。

结核菌素试验。结素的纯蛋白衍生物（PPD）是专门检查肺结核的。它是以硫酸铵作沉淀提取结合蛋白，相对较纯，不产生非特异性反应。由丹麦制造的PPD称PPD-RT，我国从人型结核菌制成PPD为PPD-C，又从卡介苗制成BCG-PPD,01ml含5IU，常用于临床诊断。

试验方法：将PPD-C 5IU（01ml）注入左前臂屈侧上中三分之一交界处皮内，使局部形成皮丘。打后72小时观察反应，判断结果以局部硬结直径为依据：＜5mm为阴性（-）；5~9mm一般阳性（+）；10~19mm为中度阳性（++）；》20mm或不足20mm但有水泡或坏死的为强阳性（+++）。

结核菌素试验阳性仅表示结核感染，但不一定患病。像打过防疫针身体出现抗体，可出现阳性，若是阴性则说明没打过防疫针，或已失效，应继续接种；根据硬结先判断自己属于哪类，然后再上医院拍个片，看有没有病灶，再进行治疗。

苏联卫国 战争初期，德军的攻势势如破竹，苏联大部分的兵工厂被摧毁，而前线却迫切需要大量的武器装备，尤其是需求量最大的步枪和冲锋枪。在这种情况下，只有生产“最简单、最经济、最优良”的冲锋枪才是上上之举。1941年，波波莎冲锋枪诞生了，命名为PPSh41，在整个二战期间，波波莎冲锋枪不停地被制造，直到战争结束时，约有500，0000万支波波莎冲锋枪装备苏联红军。

波波莎”的整个机匣、枪管护筒以及绝大部分部件都是用钢板冲压制成，装配时大量采用铆焊工艺，生产加工极为简单，经济性很好。这一点，对于一支装备数量多(可能配备到每一个士兵)、作战损耗量大的冲锋枪来说，是至关重要的。如果一支最基本的单兵武器，生产复杂，成本昂贵，那么对于支持战争是难以想象的。即使是科技和经济高度发达的今天，尽一切可能降低武器成本，简化生产工艺，追求最好的经济性，也是武器设计者追求的目标之一。 此枪在实际使用还没有遇到过故障，大量的史料中也查不到有关波波莎冲锋枪的故障记载。

　　 波波莎是冲锋枪中精度较高的一种，其对抵消瞄准误差更为有利，射击精度也很高。三是波波莎冲锋枪的射速高达1000～1100发/分。这样高的射速，得益于自动机行程短，因此复进周期也短。使用证明，在有效射程以内，波波莎冲锋枪的连发精度很高。3～5发的短点射常常全部命中目标。因此，波波莎冲锋枪特别适用于近距离突击，概略瞄准，仓促射击，连续消灭多个目标的紧迫战斗环境中。在抗美援朝战争中，中朝军队使用波波莎冲锋枪和50式冲锋枪，把美国佬打得灵魂出窍，敌人的尸体上往往都是密集的3个弹着点，近乎达到了弹无虚发的程度。

　　与其高射速相适应，波波莎冲锋枪配备了能装71发枪弹的大容弹量弹鼓。这种弹鼓有两个环形输弹槽，外槽可容39发枪弹，内槽可容32发枪弹。弹鼓的使用十分方便，只是要逐发将71发枪弹放入输弹槽内略显费时，但大容弹量弹鼓打起来的感觉大不一样。经过训练的突击队员，懂得如何控制射击频率，力争低耗高效，基本配备的4个弹鼓，还真的能打上一阵。

　　此外，波波莎冲锋枪还可使用容弹量为35发的弧形弹匣。然而，这个35发弧形弹匣，却使外粗内秀的波波莎冲锋枪大逊其色。因为弧形弹匣是“双排单进”供弹方式，因此不借助专用压弹器，要把35发弹逐发装入弹匣实属不易。另外，弧形弹匣伸出枪下方的长度要比弹鼓长近1/2，而其容弹量却约是弹鼓的1/2，这样使枪的火线增高，从而有可能增加射手的伤亡率，而且使更换弹匣的次数增加了一倍。不过，弧形弹匣的结构较弹鼓简单，日常携行也比较轻便。

　　 波波莎冲锋枪体形虽然粗壮，但却非常匀称；外观虽然粗糙，但却十分耐用。波波莎冲锋枪的长短、肥瘦、宽窄、体重，都给使用者以舒适感。使用中，无论是据枪瞄准，抵近射击，还是后背前挂，揣携战斗，都给使用者以确实感、稳固感。仅从以下3例描述波波莎冲锋枪优良的人机功效。一，波波莎冲锋枪的枪管护筒和前端的枪口装置，除上述作用外还相对地抑制了枪口噪声，并防止射手被发烫的枪管灼伤。使用波波莎冲锋枪时，枪声远不及现有的一些轻型冲锋枪那样刺耳，也不会有使用某些轻型冲锋枪担心被枪管烫伤的顾忌。为了抑制枪口上跳，在枪口装置的下方不开口，这一措施还避免了当枪口接近地面射击时，枪口气焰把尘土吹起来迷盲射手眼睛和暴露射手位置的不足。二，波波莎冲锋枪可折叠的弹匣卡笋扳手较长和宽大的扳机护圈，在冬季戴皮毛手套射击时，也不影响使用。三，木质枪托，据枪贴腮非常舒适，特别在高寒条件下使用，据枪贴腮的舒适性远远优于金属枪托。还不止于此，木质枪托在近距格斗中还具有金属枪托望尘莫及的作用——格、劈、磕、砸。在攻克柏林国会大厦的殊死激战中，红军突击队员把波波莎冲锋枪的战斗效能发挥到了极至，被木质枪托砸死的法西斯不在少数在卫国战争中，入侵的德军宁愿使用缴获的波波莎冲锋枪也不使用德军的标准装备MP38/40冲锋枪。看来波波莎冲锋枪同样是德军士兵的挚爱。

PPSh41性能参数：

口径：762mm

弹药：762×25mm托卡列夫手枪弹

弹容量：71发弹鼓/35发弹匣

射速：900发/分

表尺射程：50～500m

有效射程：100～200m

射击方式：单发/连发

工作原理：自由枪机，开膛射击

“舒适区”是指在这个区域里，人会感到舒服和放松，但一旦走出这个区域就会不舒服。比如与紧张的工作环境相比，休闲娱乐的家庭空间就是我们的“舒适区”。　　PMV英文全称为 Predicted Mean Vote ，即预测平均投票数。PMV值是丹麦的范格尔(POFanger)教授提出的表征人体热反应（冷热感）的评价指标，代表了同一环境中大多数人的冷热感觉的平均。PMV-PDD热舒适模型是人体体温调节最早的数学模型为，该模型提出的指标表示大多数人对热环境的平均投票值，其有七级感觉，即冷（-3）、凉（-2）、稍凉（-1）、中性（0）、稍暖（1）、暖（2）、热（3）。 PMV = 0时意味着室内热环境为最佳热舒适状态。ISO7730对PMV的推荐值为PMV 值在= -05～+05之间。 PMV指数可通过估算人体活动的代谢率及服装的隔热值获得，同时还需有以下的环境参数：空气温度、平均辐射温度、相对空气流速及空气湿度。PMV指数是根据人体热平衡计算的。当人体内部产生的热等于在环境中散失的热量时，人处于热平衡状态。PPD指数，暖通空调-预计不满意者的百分数，为预计处于热环境中的群体对于热环境不满意的投票平均值。PPD指数可预计群体中感觉过暖或过凉“根据七级热感觉投票表示热（+3），温暖（+2），凉（-2）或冷（-3）”的人的百分数。