双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。情感障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁),或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。
(一)症状学标准
1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征,且相对持久。
2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项):
①言语比平时增多,或滔滔不绝。
②注意力不集中,随境转移。
③意念飘忽,思维奔逸。
④自负,自我评价过高。
⑤自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。
⑥对睡眠的需要减少。
⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。
⑧轻率任性,不顾后果。
(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:
1.无法进行有效交谈。
2.社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。
3.需立即治疗或住院。
4.具有精神病性症状。
(三)排除标准
1.当情绪症状消退后,下列症状继续存在:
①与心境不协调的妄想和幻觉。
②怪异行为。
③“一级症状”。
④紧张症状群。
2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。
3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。
二、抑郁发作
(一)症状学标准
1.症状以心境抑郁为主要特征;且相对持久,但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。
2.首次发作者,情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者,或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少具有下列症状的四项:
①对日常活动丧失兴趣或无愉快感,性欲减退。
②精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力。
③反复出现死亡的念头,或有自杀企图或行为。
④自责或内疚感。
⑤思考能力或注意力减退。
⑥精神运动迟钝或激越。
⑦失眠、早醒或睡眠过多。
⑧食欲减退,体重明显减轻。
(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:
1.社会能力明显受损。
2.需立即治疗或住院。
3.具有精神病性症状。
(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。
三、双相情感障碍的诊断标准
符合下列两项中的一项:①过去有躁狂发作,本次表现为抑郁发作者;②过去有抑郁发作,本次表现为躁狂发作者。
双相情感障碍也称为躁郁症或者情感障碍,是目前大学生群体中比较常见的疾病,其实就是指抑郁低落的情绪和兴奋躁动的情绪两者反复发作和交替,严重影响着患者的正常工作和生活。而随着近年来患病率的不断增加,越来越多人在被该疾病所困扰。
当患者处于抑郁相的时候,心境低落、情绪极度悲伤,患者深陷情绪低谷无法自控,情感体验差,继而会产生厌世、轻生的念头,严重的会有自残、自伤甚至是自杀的想法,当患者情绪转至躁狂相的时候,患者的个人体验又较好,感到精力充沛,严重者甚至不会感到困倦,熬夜后第二天也会精力充沛。在躁狂相的时候,患者自我效能感较高,甚至感觉自己无所不能,学习工作效率也较高,且能获得一定的学习成效。听上去躁狂相似乎挺不错,但是患者的这种“全能”状态维持不了多久就会转相至抑郁相,危险往往也发生在转相期间。患者很有可能在转相前后采取自残、自伤的方式发泄情绪。都是确诊的双相个体,在疾病体验和症状表现上往往也不同,各种差异的确是因人而异。抑郁相或躁狂相转换的时机患者往往也很难预料和把握,这也增加了个体身处危机的风险。有一个大学生双相来访者在长程的心理咨询中经常表述到“我感觉最近就快来了,也许就是这两、三天,也许是下周,也有可能是今晚”。
双相情感障碍的治疗一定要结合药物和心理治疗。药物治疗是治疗双相情感障碍比较重要的一种方式,它能够有效控制患者情绪,从而降低发病对其身心造成的伤害,临床上治疗该病比较常用的药物主要包括拉莫三嗪、卡马西平、碳酸锂等,不同阶段所需药物也是有所不同的,具体用药措施需谨遵医嘱。患者初诊阶段需要定期(一般为2周)复诊,精神科医生会结合患者现实症状调整药物和用量。
双相情感障碍可以治愈吗精神科医生告诉我们:当然可以,但是需要进行系统的药物和心理治疗。不少大学生双相患者在确诊初期因多方因素没能及时、按时接受治疗,导致疾病恶化,再次情绪爆发时进行治疗的进程就会受阻。希望越来越多的人,不论是学生还是家长,能够了解到双相情感障碍这一疾病可能带来的严重性,积极治疗,就一定能够摆脱疾病带来的痛苦。
一、双相情感障碍,俗称躁郁症,是一种常见的躁狂发作或轻躁狂发作和抑郁发作的精神障碍。
双相情感障碍不是一种天才疾病,而是一种间歇性的精神疾病,与智商没有直接关系。在发作间歇期间,患者的行为与普通人没有什么不同,发作期间可能会发生剧烈的情绪变化:当抑郁发作时,症状类似于抑郁症的症状,表现为持续性抑郁、缺乏动力、减少活动等,但自杀风险高于抑郁症患者;躁狂/轻躁狂发作时,症状与抑郁症状完全相反,如情绪高涨、自我感觉超好、睡眠减少、活动增加、情绪吸引力强、暴力、毁物伤人等。
二、双相情感障碍通常有三种形式:
躁狂发作:患者会有典型的情绪高涨、思维奔放、意志和行为增强。可以观察到,患者感到快乐、乐观、快乐、富有感染力,不典型,患者口若悬河、滔滔不绝、语言速度比平时多,思维联想快,主题内容随机转移;患者难以安静工作,活动异常增加,行为鲁莽,不顾后果等。
轻躁狂发作:轻躁狂是轻度躁狂发作,患者情绪高涨、精力充沛、自我感觉良好、易怒、睡眠需求减少等;双相情绪障碍是与情绪相关的精神障碍,患者的行为会随着情绪波动而变化。
抑郁症发作:患者会出现情绪低落、思维迟缓、意志行为下降,并伴有认知功能下降和身体症状。患者会感到不快乐,整天不快乐,典型的患者情绪早晚;患者反应迟钝,思维联想缓慢,悲观失望;患者不会整天外出,忽视日常生活,邋遢,避免社交。
三、生活方面注意事项
正确的饮食选择将有助于保持健康的体重和良好的情绪状态。避免使用富含红肉、饱和脂肪、反式脂肪和简单碳水化合物的食物。低饱和脂肪和较少的碳水化合物可以帮助整体健康,但不会直接影响双相情感症状。选择保护性和营养丰富的食物。这些食物包括新鲜水果、蔬菜、豆类、全谷物、瘦肉、冷水鱼、鸡蛋、低脂乳制品、豆制品、坚果等。
我自己是一个心理问题非常多的人,得过很多这些心理方面的疾病。所以对这些心理异常现象的人很有兴趣,也比较理解他们,我加过很多这些心理异常人的QQ群,从他们口中也了解一些关于双向情感障碍的知识和治疗方法。
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
心境高涨、思维奔逸
很明显双向情感障碍的人就是抑郁的时候,抑郁到了极点,就像那些得了严重抑郁症的人,而兴奋的时候,有明显超出常人的兴奋,通常表现为思维奔逸,思维很灵敏却语言不着急边际,目标很多很大,却大多不切合实际。语言滔滔不绝,却让别人听不明白他在讲什么。
关于双向情感障碍的治疗
药物治疗为主,结合心理治疗。一般患有这种症状的人群,都是认知发生了改变,并不能正确客观的认识自己本身和现实社会,属于比较严重的心理疾病,所以需要通过药物治疗。双向情感障碍是比那些神经症症状更严重的疾病,所以不能小觑。
尽量保持情绪稳定。经常因为一个想法或者小事情,而产生或者抑郁或者躁狂的心境,是双向情感障碍人群比较显著的心里特点。所以在生活中,保持稳定的情绪是至关重要的,学会调节自己的情绪,对疾病的控制和治疗有很大帮助。
在心理疾病中,最要命的就是没有认知或者没有正确的认知。所以在治疗的时候,很多心理医生把患者能否有正确的认知看得非常重要。凡是心理异常的症状都不是一朝一夕形成的,而是长期积累,加上特殊事件引发的。所以在治疗中一定要有耐心,做好长期治疗的准备。
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