现在医疗纠纷越来越多，医务人员真的要打不还手骂不还口吗？

前段时间科室来了一位美国读护理学的女学生来医院见习，非常有礼貌的一个女孩子，说话的时候眼睛都会看着对方，就算是自己不太聊的下去的话题也会很认真的听着，点头微笑的。刚上班第一天穿好白大褂站那，莫名其妙就被人骂哭了……（医院规定学生要早到，我到的时候，就已经看到她满脸泪痕了）后来我问她：你本来是打算回国就业的吗？！她说：是的！ 我：那现在呢？ 她沉默了一下说：我会在美国努力工作，然后尽量把父母接出去一起住。还说已经原谅了昨天那个人。

17年我在成都第一人民医院急诊看病，做心电图等了一个小时，里面都没人了还没叫我，我进去一问她说已经做了，她把别人当成我做了，而且没一点歉意，有一年我老婆在仁寿人民医院生孩子，验血医生验血时嘴里叼着烟，验了三次结果都不一样，不过三次只收了一次钱，当时我是心里骂了医生祖宗十八代，不过嘴上没说。这种情况在线的医生们给我解释一下，我是该骂人还是不骂人？

我是做服务行业的，同样也遇到标题所说的这种情况，骂人百分之一吧，打人两三年遇到一次，按比例来说很小了，我不知道医疗行业会不会比例很高，如果是个案就没必要放大，从吵架打架来说即使赢了也占不到便宜，忍一忍不吃亏，还能平息矛盾。

从新闻报道来看，敢跟医生对着干的基本上都是达官贵人，有钱有势，医院老干部病房去看看就知道了，服务跟普通病房区别大了，只要医生不把老百姓惹急了一般不会骂人，现在医生服务态度确实很差，只看检查报告说话很少，患者问多了就发飙，其实你们要站在患者角度想想，看病不是买衣服，可买可不买，在医生面前患者报着很大的信任和寄托。

医者父母心？过度医疗怎么解释？他她们哪个少喝患者的血了？过去古话说：挣死人的钱，伤天害理！老百姓看病，难看不起病，得了病本来就很痛苦，又被医生狠狠扒了一层皮，真是雪上加霜。他们以职业之便苛扣，多开药多吃回扣，收红包。现在的白衣天使，早已变成谋财害命的白眼狼了！恨不能给患者身上插个管子吸血。为了钱，丧心病狂，泯灭人性，畜牲不如！杀了他们为民除害！当然，医生也有好的，技术精湛，医德高尚的，值得患者尊重！

合着医务人员的命，都不是命，医务人员都不是爹妈生的，是石头缝里面蹦出来的？就活该让人欺负，还得打不还口骂不还手？

不否认，哪个行业都有渣子，别管医生教师公务员，都有人胡作非为。对于医生来说，有的人就是态度差，瞎牛逼，我也遇到过也很不爽，对于这种人，可以说是心中非常窝火。

但是我没有骂过人家，也没跑上去打人家，而是投诉。遇到事情，冷静处理，这话很多人说的轻松，自己却做不到。医务科是用来干什么的？遇到真的不靠谱的医生，可以投诉啊！

别因为自己脚上踩过屎，就以为这天底下的道路，都是屎做成的。只要问心无愧，凭什么让你打不还手骂不还口？人都是爹妈生的，都是父母心头上的肉，有的人却偏偏觉得自己好像生来高人一等，这不是与众不同，是没教养没素质下三滥。

人之所以和动物不同，就是因为人类的文明。凭什么张嘴就骂，抬手就打，凡是总要讲点道理吧？有时候，病人不懂，有点情绪，我们也都理解。将心比心，如果你们的亲人，朋友，明明没有做错什么，被人这么欺负，你能说就应该如此？

凡事先看原因，一个人挨打，是真的做了错事，还是打人的人野蛮暴力，总要分个对错。我也曾遇到过不讲道理的人，开始我也会尽力平静沟通，你听，咱们就好好说，你无理取闹，不好意思，我也不是吃素的，就是脱了这身白大褂，照样要跟你杠到底！

现在的医患关系紧张，不能完全怪医院和医生，也不能完全怪患者和家属。毛病的根源在政府的利益部门和不良媒体的诱导和推波助澜。如药价高是医院要坚决使用政府药品招标部门招标虚高药价的药品，其他收费高于低都是在执行政府物价部门制定的收费标准，所谓乱检查也是在执行给医院，医生制定的：如药费不能超出患者总费用的40%等等条条框框下出现的产物，大部分患者的病在用药的情况下才能康复，所以药费高了医生只能用检查来平衡这个40%。所以这些锅内幕群众是不了解，只能让医院医生背这个锅。在加几年前有些新闻媒体不正面引导，而是推波助澜，再加上患者和家属对医疗的不完全彻底了解，更有甚这有些不良新闻媒体参与助威医闹，培养了一些医闹专业户和专业人员。当前好事有新闻媒体，有些坏事上新闻媒体也起了重点诱导作用，诱导人群上告，殴诈，在这种负面诱导下确实出现了些不分青红皂白先要钱，不给就上告，殴诈，导致路人跌倒不敢扶。医患关系也是在这种诱导下出现的产物。

医生和护士遇到这种情况，一定要以定制动，静下心来做到以下四点:

一是暂时停止工作。这时候，不要再想着什么救死扶伤了，还是赶快先救自己，先想着怎么保护自己。最近几年，医生遭遇伤害的不少，有些人甚至因为丢掉了性命，医闹是啥人你不知道，所以这个时候你千万不要充英雄好汉，不要期望维持什么秩序，要做到骂不还口，打不还手，只要性命无忧，你一定要保持冷静，除了用眼睛说话，啥事都别干了。

二是注意保留证据。医院平时要做好安排，除了我诊疗室要安装监控之外，其他的医护人员在这种情况下，要注意及时拍摄视频保留证据。不然的话，到时候你有理也说不清。你总不能等戴上手铐之后，再同别人讲道理吧，何况那有讲的清楚的道理。

三是及给110报警。你应该记住，遇到这种情况你不能擅自处理，弄不好会触犯刑法。到时候给你戴上手铐是小事，判刑赔偿是大事，这事又不是没有发生过，因为见义勇为抓进去的也不在少数。不为别的，只是因为那个度很难把握。这个度掌握在警察手里，不掌握在你的手里，你千万不要自以为是，不要引火烧身，这对你没什么好处，你应该知道你没有维护 社会 秩序的责任。

四是采取自救措施。比如回避，装病什么的，反正只要有利于自己安全的举措都可以，只要不把事情闹大，只要不让自己受到伤害，千万不要充英雄，这时候最好的就是装孙子，这也是你唯一的出路。

林子大了，什么鸟都有。安全最重要，做人需谨慎。没有作为就是最大的作为，宁可让别人伤害，也不能伤害别人。否则的话，肯定有人会让你吃不了兜着走，这是铁律。

另外记住一句话，遇到事情一定要三思而后行！！

打骂医护人员肯定是不对的，应该严惩。也支持医护人员还手，都是妈生父母养的，凭啥被人殴打呢。有认为不合理的，医务人员不敬业的可以选择投诉啊。很多人偏偏不选择这条路。其实就人事关系来说，投诉到领导那，只要医护人员做的不对，几乎是百分之百的要被训的，没有哪个领导愿意手下给自己捅娄子的。说个真实的事，就前些天的事，朋友有个亲戚吃东西被一颗枣核恰住了，基层医院处理不了，转到一个市级的三甲医院，走的急诊，急诊转耳鼻喉科，耳鼻喉让次日做256ct，就这样没做任何处理让病人走了，胆真肥，不怕病人年纪大，万一出现啥问题，人家家属能饶得了你。次日ct片子出来，枣核在咽喉下面，就推到胸外了，胸外说不值当动刀，让去消化科用胃镜看能取出来不，消化科人还不错，当天就给取出来了，但食道有破损穿透的可能，ct下看有气泡，要求病人回胸外科住院观察两天，以防不测。结果胸外拒收。老百姓看个病真难啊！朋友给我打电话问能不能往上一级转。我给朋友的意见是，不需要转，去告他们，上班时间直接去找院长，不给处理就做他办公室不走了，下班时间都有领导做总值班，找他。就这样，院长把胸外的，耳鼻喉的医生叫去训的跟孙子一样，最终收胸外住院了。

这个问题会激起医护人员抗议的。

好像医生挨打受气是正常的、必然的，是日常工作中的一种常态。在这种被普遍认同的现状下，他们才考虑应不应该还手。

为什么不问医护人员是守卫老百姓身体 健康 的钢铁卫士，谁敢侵犯，我们就消灭他！也为医护人员长点志气，让他们好挺直了腰杆工作。

医患矛盾由来已久，原因复杂，不做讨论。但医护人员被侵害的案件屡屡发生却是事实。百度一下，关于“暴力伤医”的案件多的惊人。请看下面几个典型案例。

1，2012年，某医院因医治一位老人不幸身亡，迫于各方面的压力，院长带领医生护士向灵堂下跪磕头，恳请死者家属谅解。

2，2015年，某医院一名骨折患者由友人护送至医院。患者友人因不满和医生相互推搡、不慎将电梯门撞开，导致俩人双双掉进电梯井身亡。

3，2018年，某医院47岁医生赵军艳在出诊时被3名歹徒刺中数刀后身亡。歹徒行凶后称，“和她没关系，算她倒霉”。

案例1，说明 社会 和政府没有给医院足够的支持。案例2，医院没有任何保护， 社会 闲散人员去了我行我素。案例3，医院没有设置必要的保卫措施，歹徒去了为所欲为。

那一个案例不是血淋淋的。说明什么？说明医护人员没有足够的保护和权力。请问那个歹徒敢去派出所打人杀人，即使喝醉了，恐怕借他十个胆也不敢去，还敢动刀子？

医护人员是一个特殊群体，他们的职业关乎每一个人的身体 健康 ，甚至生命安全。没有足够安全安静的环境，生命都会受到威胁，他们怎么能静下来治病救人。最高人民检察院发布《最高检发布第十二批指导性案例明确正当防卫界限标准》，为医护人员打了一口气。法律有了保障，还需要全 社会 的支持，共同营造良好的行医就医环境。

医务人员工作很辛苦，有时还面临无端指责漫骂，确实很委屈。但遇这种情况，采取针锋相对的做法肯定不可取。原因如下

一 很多病患家属对医疗程序、治疗方案不懂。只相信医生。这种情况，治好对医生感激不尽，反之则认为医生未尽力或误诊，出于家属的急切心情可以理解。但有的病患家属语言过重或行为鲁莽动手伤人。遇此情况，对骂、还击均于事无补。解释通则解释，解释不通应通知院医政部门保卫部门出面协调，避免矛盾进一步激化。

二是职业医闹。遇此类情况，没有解释勾通的必要，直接向辖区公安机关报警处理。

三是医疗事故引起的矛盾。如果事故责任明显，则由院方领导医政部门人员组成善后处理小组协商处理事宜。无法达成一致的，可让家属向上级医疗机关申请医疗事故鉴定。对拒不接受鉴定结果继续无理取闹、谩骂殴打医务工作者的，做报警处理。

总之，导至医务人员遭遇打骂原因很多，应啄情处理。但尽管受到不公对侍，也要控制情绪不与之动手冲突。避免激化矛盾，给后续协商处理造成更大的难度。

首先是因为什么事吵架,谁对谁错如果是你错了你给人家道个歉说一些理由或是生病了心情不好什么的人家也会体谅你,如果是对方的错,那要看你是不是真的非他治不可如果对方不来道歉,也算了,还是和人家道个歉,毕竟你还有事求他,如果你不想在这里治疗,而且又是他的错,骂个两句,去别的医院治疗吧,但是别骂的太过分了,毕竟这个社会多一事不如少一事

不会被开除，开除公职是对医生最严厉的处理措施，只有医生违犯了党纪国法被长期管制、违犯了医院的重要院规且对医院产生了重大的不良影响或给医院造成了重大的经济损失时才会被开除。至于跟科室主任吵架，还远不够开除条件，医院是不会做出开除决定的，调离科室、调换岗位倒是有可能，这要看主任与院长的关系，主任有权只能在本科室内部调动，无权调离本科室，调离本科室需要院长一级才有权利。

接上回 《主任说：你们都要疏远他》

一个护士长，两个行政科主任，共用一个办公室，既如此，护士长免不了厚此薄彼！

四年前分科时，关节外科非常强势，梅永光以手术见长，学术更牛，带着国自然。关节科二把手冯远卿，政治觉悟好，进身医院医疗质量监管组组长，极有可能晋升为副院长！

相比之下运动医学科就略显逊色，主任甄天明手术做的也不赖，手底下小杨主任却是个混子，虽然下面几个主治大夫做事干练，却也没有啥话语权！

护士长韩永琴自然而然就与关节外科的梅主任更加亲近！科室一共52张床，明面上一边26张床，可实际分下来就不那样了！

医院实行资源共享，总能听见运动医学科在全院找病房，而关节外科在科里总能占到30多张床！

院里有领导介绍过来病人，也都是找梅主任，甚至能找冯远卿都不找甄天明，运动医学科也觉得晦气！

不过话说回来，虽然两个科室业务范围交叉很多，在专业区分上还是很明显的，运动医学科更倾向于微创，关节镜，所以甄主任就以这个名义向院里申领购买了三台关节镜，镜子进到医院也不容易，半年下来关节镜才上岗就位。

就这样，即使是运动医学科申领的医疗器械，关节外科也要跟着使用！不过也罢了，甄主任也没说啥！其实这里面是有掏交的，哪个科室申领器械，需要从哪个科室的经费里面扣钱的，涉及到科室每个人的奖金绩效！也就是说运动医学科自己花钱买的器械，关节外科还要抢着用！

底下的几个小大夫还是很憋屈的！在这个环境下，运动医学科的主治医生王博通，赵乾广，张博权每天都很不爽！宫云朗比较佛系，刚来就埋头干活，也不说啥！

护士长明目张胆的骑在甄主任头，也上不是一次两次了

“甄主任，你要管管自己的人，我说的都是正确的，一心一意为科室发展着想，你看你的人，总和我对着干，大家都知道咱们关节运动科的护士长不好干，把我派过来，咋滴，还想欺负我！”

这话说的，把自己放在领导的位置上，底下大夫气的面红脖子粗，主任也不好说啥！

反正这梁子就一天一天结下了。小杨主任既然是的混子，和梅永光处的关系也挺好，私下里还能喝个小酒，与韩永琴关系也不错，能穿一条裤子！

甄主任是金牛座，虽说嘴上功夫不太好，却是个实干家，以前在老院的时候，手术功夫就不赖，现在有了关节镜，想着努力把科室业绩整上去！

他自己本来就是个党员，需要竞选一个党支部书记，虽说梅永光影响大，可他的资格最老，顺顺当当成了关节运动医学科的党支部书记！

手底下几个人跟着也顺利的入了党！

有一个大瓜，谁也没想到，梅永光在医院呆了一年半，竟然去美国进修了，他儿子在美国春田学院进修“运动科学”，女儿也在那边读书，在马萨诸塞州呆了三个月就打算留在那里不回来了！

这下，冯远卿就成了关节外科的行政一把手，梅永光从部队医院带过来的那一批人也跟着冯远卿干活，科里的形势没有太大变化。关节外科还是比较强势，韩永琴一如既往的压制着运动医学科小大夫！

不过有了甄主任这个关节运动科党支部书记压着，韩永琴能略有收敛，但本性不改！

再后来的变故，冯远卿晋升为医院副院长，兼任医保科科长，脱离临床，从事行政工作。下面的副主任尤海强破格提拔为主任医师，担任行政主任，许世杰从主治医师提拔为副主任医师，成为关节科二把手！

这下关节外科元气大伤，甄主任成了中心医院关节手术第一人，运动医学科底下的小大夫腰杆也挺起来了！

王博通到当时国内运动医学最好的医院去进修（北医三院），回来顺利成为副主任医师，带回来先进的学术理论和医疗理念！

赵乾广和张博权参加编制考试，PK掉5个一起考试的主治医生，顺利入编，宫云朗抽时间结了个婚。沈从风被人事科从手足外科调到运动医学科，梁子阳在南方工作了两年，也应聘到运动医学科，孙程飞和澹台果果是后来才入职的。

澹台果果比孙程飞还大一岁，因为家里出现变故，晚三个月入职，院里觉得他情况特殊，给他增加了三个月的试用期。贾主任从急救中心调过来的时候他还在试用期内！

小杨主任虽然是个混子，和甄主任的关系还不错，去北京积水潭医院，北大人民医院进修回来，也从副主任升到主任医师了！既然成了主任，就得给人家安排办公室了！

安排办公室是护士长拿权！两个主任，小杨主任，贾贵芳主任，护士长领着澹台果果和孙程飞在走廊尽头原先晾衣服的地方搭了一个隔间，作为贾主任办公室。另一边靠近甄主任办公的地方搭建了小杨主任办公室。当然了，办公室好弄，配套的设备就不好弄了！像办公电脑，晾衣架，柜子，床，被褥啥的，贾主任刚来也好说话，小杨主任就有点赖皮了！

甄主任不管怎么说，还是挺爱护下面的小大夫的，现下除了小杨主任和贾主任，还有8个医生共用一个值班室，之前只有一台办公电脑，连接着路由器，有的小大夫只能自己带电脑办公。晾衣架有两个，一个是从医务科新领来的，另一个是已经用坏了的，上面原先的六个勾手只剩下两个！柜子是三柜连体那种！

甄主任指示赵乾广，晾衣架小杨主任一个人用就给他那个俩勾的，柜子他先在值班室用，别让他搬走，以后路由器，电脑，床，被褥啥的让他自己去找医务部解决，毕竟都主任了，不能欺负小大夫！

可谁又能管的了人家呢，护士长带着梁子阳和孙程飞两个住院医师，过来帮忙搬东西，小杨主任直接把新衣架拿走，电脑搬到他的办公室，桌子也挑了一个新的搬走，反正能拿的都拿走了，剩下空荡荡的值班室！

等赵乾广回来发现主任让他看着的那些东西都没了，一下子火冒三丈，去找小杨主任，小杨主任却说是护士长让搬的，护士长说是梁子阳和孙程飞顺手搬过来的！

唉，你说这，两个小大夫该说啥，赵乾广气不打一出来！

争吵行为可以看做一种较为轻度的攻击行为。好争吵者不仅常在某个特定情境下与特定对像进行争吵，而且还会把这种倾向泛化到其他情境和对像中，因而具有跨情境的稳定性。

“我不会再跟你废话了，你可以滚了！”

“我这个月已经受够了为这些 做无用的检查！”

这是最近热播的美剧《豪斯医生》里的两个片段，豪斯医生正在用他那特有的恶毒口吻与别人争吵。主角雷戈·豪斯是位传染病及肾脏疾病专家，他医术高超，带领着他的医疗小组，治愈了很多疑难杂症。豪斯医生右腿上出现过血管瘤，导致他腿部大面积肌肉被切除，必须依赖一根枴杖来行走，并经常大量服食止痛药维可丁来缓解腿部疼痛。豪斯医生性格怪异、愤世嫉俗，认为这个世界充满谎言，病人也都喜欢撒谎，因此他尽力去避免与病人直接接触，认为这样他们就没办法说谎。豪斯医生不仅与他团队的3位成员经常发生争吵，还与他的上司丽萨·库迪医生像死对头一样，每次见面都争吵不休。尽管如此，豪斯医生依靠他超凡的思维和推理能力以及丰富的学识和经验，解决了一个又一个诊断方面的难题，挽救了无数的病人。

尽管明显的身体攻击行为在成年人的日常生活中并不常见，但是争吵行为却是时有发生的，而争吵行为可以看做一种较为轻度的攻击行为。好争吵者不仅常在某个特定情境下与特定对像进行争吵，而且还会把这种倾向泛化到其他情境和对像中，因而具有跨情境的稳定性。 上例中的豪斯医生就是一个十分典型的好争吵者，不论是面对病人、同事还是上司，他都经常忽视别人的感受，做出讽刺性的评论，并表现得极不耐烦。

心理学家通过大量、系统的研究，发现争吵行为受以下因素影响。

一是人际关系的类型。 例如，恋人之间的争吵与朋友或同事之间的争吵就有很大区别。恋人之间的争吵频率较高，但争吵的强度却较低。虽然关系一般的同事之间争吵的频率较低，但是一旦发生争吵，不仅强度较高，而且后果较为严重。

二是对他人行为的感知与解释。 当个体察觉到对方的行为具有威胁或者敌意时，产生争吵行为的可能性就会大大增加。这种感知与解释存在着个体差异和情境差异。首先，某些人格特质水平的不同会影响敌意感知和敌意解释，如特质愤怒水平较高的个体，对于模糊的敌意情境 ，更易做出威胁或敌意的解释。其次，社会地位的相对落差也会对这种感知和解释产生影响。处于较高社会地位的个体，对别人的批评会更多采取争论或争吵的应对方式；而处于较低社会地位的个体，经常会对别人的批评忍气吞声，比如豪斯医生的助手罗伯特·蔡斯对豪斯几乎百依百顺。再次，人际关系的紧密程度也会影响敌意感知和敌意解释。 研究发现，个体之间的关系越紧密，对对方的批评会越敏感，恋人之间则表现为更在乎对方的看法。

三是个体对于争吵行为的情感体验 。尽管大多数人对于争吵行为的情感体验都是不愉快的，但不愉快程度存在差异。有的人不愉快的程度比较高，有的人不愉快的程度比较低，甚至有的人在争吵之后还会产生积极的情感体验。

四是血清素水平。 大量的研究发现，5-羟色胺可以抑制攻击行为。如果降低色氨酸水平（合成5-羟色胺的原料），那么攻击行为可能会增加。

回到豪斯医生的故事中，我们可以很容易发现这些因素在影响着他的争吵行为。豪斯医生的病人、同事、上司，都认为他是一个不友好的人。如果他是一个现实生活中的人，我们可以发现以下过程会影响他与别人的关系。 第一，争吵时他并不会产生很大的负性情感体验，既不会因为自己的争吵行为而感到不愉快，也不会因为自己的友好行为而感到开心。这可能是由于长期服用维可丁的缘故，维可丁减弱了他对自己行为的情绪体验强度。第二，他对别人的不友好行为较为敏感，并且会予以强烈回击。他可能是在家庭中学会了这种行为反应模式，进而导致他与父母的疏远。第三，当被人指责时，他并不会服从别人，而是与之争吵。 这一方面可能是因为他在实际工作中处于一个较高的职位上，另一方面还因为他自认为高人一等。最后，当一个同事偷偷地让豪斯医生使用SSRI（一种可以增加色氨酸水平的抗抑郁药物）之后，他的脾气明显好多了。

这些发现说明，人们可以通过多种途径来减少争吵行为。第一，随着脑中5-羟色胺水平的上升，争吵行为就会减少。通过使用SSRI或者将个体暴露在强光之下（如增加房间中灯光的亮度、经常带好争吵者去晒太阳等），可以使人体内的色氨酸水平升高，从而提高5-羟色胺的水平，减少争吵行为。第二，通过改变争吵行为与情感体验之间的联系，去影响争吵行为。例如，通过帮助个体意识到争吵带来的长期消极后果（与同事的关系紧张或与恋人的关系破裂），来增加争吵行为与不愉快体验的联系，使个体减少争吵。第三，通过改善好争吵者的人际关系环境，来减少争吵行为。例如，对好争吵者进行个体心理干预，让他们尝试使自己的行为更加友好一些，慢慢地他们会发现，自己的友好行为也会得到其他人同样的反馈，继而逐渐增加自身的友好行为。当然，也可以通过团体的干预来改善团体内部成员的人际关系环境，如教师可以通过促进学生亲社会行为发展的团体训练，来增加学生之间的友好行为，使他们相互帮助，减少争吵行为的发生。

（本文系国家社科基金“十一五”规划课题“儿童青少年人格发展机制与干预研究”项目（BBI080048）研究成果）

（作者单位：辽宁师范大学心理发展与教育研究中心）

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根据查询找法网得知，量刑前积极退赃的可以从轻处罚，量刑后退赃的不得从轻处罚。对于退赃应当综合考虑犯罪性质、退赃行为对损害结果所能弥补的程度、退赃的数额及主动程度等情况，进行综合判定。