双相情感障碍治疗方法

意见建议：

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。

治疗

1治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

只要是人，就有情感，只要有情感，就有可能出现障碍；只要有心，就有心病，只要有心病，就有可能染上躁郁症。每一个人的一生中都有可能染上这种可怕的疾病，无论贫富无论贵贱。当你害怕出现的事件一再出现，当你无法承受某种心理压力而你又必须再承受时，就如将一颗颗的稻草不停地放到骆驼身上，骆驼的负重也就会持续加大，可骆驼的承受能力是有极限的，当放到令骆驼无法承受的最后一颗稻草时，骆驼就倒下了。是因为骆驼不够强壮，还是因为放的稻草太多的缘故而导致骆驼倒下的呢？或许应该归罪于那最后一颗稻草？终究是那最后一颗稻草使得躁郁症爆发了……。当染上躁郁症时，大多数患者是从抑郁而起的，失眠了、注意力无法集中了、丧失性欲了、没有任何兴趣了、终日里只想自杀了，刚发病时，倘若家人不注意照顾或者病人无法正视自己的疾病，一念之差，生命也许就此消失了，如果能得到及时的住院治疗，患者的病情就会得到控制。抑郁得到控制了，常常躁狂症就紧随而来，心境高涨了、意念飘忽了、自命不凡了、性欲亢奋了，又得住院治疗了。躁狂得到控制了，抑郁又常常就紧随其后……，如此循环往复，每一个循环，有长有短，病魔吞噬着每一个患者的心智与意志力，从此生活的惟一目的就是与病魔搏斗。有的三年五年，有的十年八年，有的延续终生，从西医的角度看，躁郁症是一种反复发作的终生性疾病。从此，精神病医生与精神类药物开始与患者长相随了，丙戊酸钠、碳酸锂、氯丙嗪、百忧解、奥氮平、氯硝安定、奎硫平、利培酮、帕罗西汀等等精神类药物成为患者的日常用品。，可能与遗传、生化、心理和社会等多种因素有关，中枢神经介质的功能及代谢异常；中医说，本病系阴阳失调，心肾不交，俗称“桃花疯”；佛学说，此病的病因系过于执着、邪魔附体所致。以上所言之病因皆属实，西医是从人体科学的角度，中医是从阴阳学说的角度，佛学是从唯识论的角度说明此种疾病之因。实质上，躁郁症的病因是多因素的、渐进的、系统的，比较形象的说法就是那压垮骆驼的一根根稻草，佛学阐明了其根源，由于有心，由于心随境转，导致执着，导致邪魔附体；中医学阐明了其进程，一点点不良习惯的累积、一条条负面信息的冲击，一次次冲破心理底线，导致阴阳失衡、心肾不交；西医阐明了其结果，中枢神经介质的功能及代谢异常，临床表现为各种驱体化症状，如焦虑、失眠、气喘、疲倦、心律不齐等。首先，我们应该正视自身疾病、相信西医科学。西医的人体科学倾注了不知多少医学家、药物学家的心血，躁郁症在精神病院里已是一种普通病种，现代医学已经可以通过药物等治疗方法控制其病情。如果抑郁症或躁狂症爆发了，应该及时住院治疗，抑郁时病人有认知，自己可以去医院就诊，第一次发作的患者最好是住院治疗，以防患者轻生。躁狂时，患者大多认知缺失，心境高涨，并不认为自己有疾病，这时，往往需要采取强制措施进行住院治疗。西医认为，躁郁症是一种精神感冒，对治感冒的办法就是吃药控制，没有根治办法。为此，只要你相信西医的人体科学观，患者就可保住生命。然而，长期的药物控制时有失效的时候，躁郁症时常会复发，患者经历一次次的躁狂，一次次的抑郁之后，对药物常会失去信心，况且精神类药物是用于控制认知、控制情感的，副作用相当大，致使患者终日浑浑噩噩。大多数患者都曾怀疑药物的有效性，随着病情的一再循环、一再延续，部分患者会不堪其折磨……。其次，我们应该进一步正视自身疾病、相信中医学，既然是心肾不交，心和肾应该都有问题，儿童没有躁郁症，躁郁症是发生在青春期之后，是成年人的疾病，阴阳失调、桃花疯都与成年人有关，那么此病可能与性生活习惯有关联，阴虚、肾虚是表征，纵欲过度、手*等不良的性生活习惯或许就是病因。为此，我们应该倡导一种健康向上的生活习惯，戒掉手*，参加体育锻炼，任何一种坏习惯的戒除都需要坚强的意志，一种良好的生活习惯养成都需要不懈的努力，比如要戒掉手*习惯，我们就不要去看**的网页以及戒除一切与“黄”有关联的东西，当然也可辅以中药治疗，如服用“麦味地黄丸”、“天王补心丹”、“生脉饮”等，或者吃一些方剂治疗心肾不交。每周坚持锻炼身体，从每周一到两次再发展到每周三到四次，每次一小时，比如打球，跑步，最简单的办法，就是在家里边看电视边原地跑步一小时。如果我们肾好了，身体体质增强了，即使还有心病，躁郁症也会逐渐离开你的，慢慢地驱体化症状会逐步消失的。再次，佛学是治疗心病最有效的良方。我们从小接受唯物论的教育，很多人一谈及佛学就认为是伪科学，认为是封建产物，实质上佛学是唯识论，是治疗心病最有效的良方，这是亘古不变的共识。有的患者到寺院里生活一年半载，病情就彻底痊愈了，这是事实。一声声佛音（如大悲咒、佛母准提神咒、六字真言颂等）将你带入一个清净、平和的心灵世界，一句句“阿弥陀佛”圣号将使患者的注意力不断集中，倘若每天连续不断地念“阿弥陀佛”圣号一小时，三个月后，患者心态日趋平和，心病渐渐消失；另外，如果每日诵读一遍“地藏经”，患者的想法与认知，每日都会在改变，七天后，患者就会感到自己的变化，一个月后，心病也将渐渐消失；任何一种学佛法门，必将让患者逐步向往“看破放下自在随缘念佛，真诚清净平等正觉慈悲”的境界，倘若患者触摸到“无我”的真实境界时，躁狂与抑郁将永远成为过去。总之，面对躁郁，我们正视疾病、听从医嘱、戒除邪*、锻炼身体、念佛诵经，这些措施将会使你在不知不觉中摆脱药物，走出躁郁、远离躁郁、治愈躁郁，走向光明，还你一个美好人生。“菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃”，吾自虚空来，身心皆如来，本来无躁郁，般若心自在！

双向情感障碍治疗手段包括以下几个方面： 1、药物治疗：包括抗躁狂、抗抑郁及稳定情绪药物，需在医生指导下规范用药； 2、心理治疗：心理治疗包括家庭系统治疗、认知行为治疗等，此外音乐治疗、绘画艺术治疗等也有帮助； 3、物理治疗：无抽搐电痉挛治疗效果较好且较为安全，对于难治性躁狂和抑郁，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。