额叶萎缩人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚？

额叶脑萎缩属于脑萎缩，是局限性脑萎缩。额叶萎缩后患者的精神症状比较明显，患者可能表现为痴呆、人格改变、注意力不集中，患者的判断能力、定向能力下降。人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚。额叶脑萎缩主要与大脑动脉硬化、脑供血不足、衰老或者脑部创伤、感染性疾病有关系。治疗上主要是对症给予患者药物来改善认知功能，临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以增加患者脑内的乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物。

患者对周围环境的变化丧失情感反应。严重时对自己的身体健康漠不关心，生活懒散，不打扮自己，甚至不理发、不洗脸。对饥饿和疼痛反应也不大。至于国家大事，令人兴奋的消息，家中的困难，家人的不幸遭遇等，对之也无动于衷。

(1)情感高涨：此时病人的情感活动异常增强，表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得，表情丰富生动，显得没有忧愁与烦恼，自负自信，甚至夸大。其乐观情绪富有感染力，容易引起周围人的共鸣。多见于躁狂状态。

(2)欣快：虽然病人经常乐哈哈的，也有似乎十分满意和幸福愉快的体验，但由于伴有智能障碍，此时病人即使很高兴，其面部表情都给人以呆傻、愚蠢的感觉。同时病人自己也说不清楚高兴的原因，内容表现较单调刻板，因而难以引起正常人的共鸣，也没什么感染力。多见于脑器质性精神病，如脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病。

(3)情感低落：病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态，反应性抑郁状态和更年期忧郁状态。

(4)焦虑：指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下，担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人可表现为搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人，有大祸将临之感，惶惶不安、不可终日，即使多方劝解也不能消除其焦虑。多见于焦虑症、疑病观念、更年期忧郁状态、神经衰弱等。

(5)情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事，如生离死别、久别重逢等，也泰然处之、无动于衷、表情呆板。对周围发生的事漠不关心、视若无睹，面部表情冷淡呆板。多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人。

(6)情感倒错：指认识过程和情感活动之间不能协调一致。此时病人的情感反应与思维内容不协调，病人遇到悲痛的事却高兴愉快，遇到高兴的事则痛苦不已。如：有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时，却哈哈大笑。在与其谈论别人施用残酷手段迫害时，也显得没有什么事似的，甚至面带笑容诉说自己的不幸遭遇。

(7)情感暴发：这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍。病人可表现喜怒无常、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭，或兴高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩，有时在地上打滚，表现极为粗暴，整个现象天差地别，变化很大，但对周围事物的感知并无障碍，意识清晰。常见于癔病。

(8)易激惹：这是指病人每遇到心理刺激或不愉快时，即使轻微，也易产生剧烈的情感反应，极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，与人争吵不休;或可有冲动行为。常见于癔病、神经衰弱、躁狂状态或脑器质性精神病。

情感淡漠是精神分裂症患者最常见的情感障碍，很多早期的精神分裂症患者如果思维障碍(幻听、妄想)不明显，诊断有困难时，就要从患者的情感方面入手，采取横向对比法，看看患者和以前相比，是否存在情感上的异常变化，这一点对于早期精神分裂症的诊断极为重要。同时，如果经过药物治疗后，情感淡漠逐渐恢复，患者能够体谅到父母的艰辛，主动和父母交流，并意识到自己以前对父母的种种不适，说明患者的病情正逐渐好转，情感逐渐趋于正常。

济南华心心理医院医生介绍，对于躁郁症患者来说，躁狂是一种症状，躁狂患者常常会表现出情感淡漠、情感脆弱并且冲动易怒。而抑郁患者则会表现出更多的抑郁情绪，不稳定，也就是所谓的躁狂症状。其实躁狂和抑郁不是一回事，只是两者表现形式和症状出现的不同而已，如果两者不出现矛盾或者是互相矛盾的时候，躁狂或抑郁患者可能表现出更好的情绪状态。然而有很多时候，双相情感障碍患者会表现出更多的抑郁情绪，可能表现出更多的行为失控，甚至可能出现攻击行为。

1、躁伤症状

躁伤症状有可能是双相情感障碍患者经常出现的一个症状。这种症状也可能会出现在单相情感障碍的患者身上，例如抑郁或者情绪低落。对于这类患者来说，可能会表现出自己在生活中的一些不愉快的事情。

2、情感淡漠

患者情感淡漠或不愉快的经历很多，他们对生活没有任何激情，不愿参加社交活动，不愿与人交往。有时他们可能因为一件小事而难过，并感到极度沮丧。但当他们情绪高涨时，他们总是能够很好地处理日常生活中出现的问题。一旦情绪低落或不快乐，就会表现出极度缺乏耐心或者过度关注自己。但当他们面对一些问题时也不会表现出焦躁的情感状态。由于性格内向或者不愿与人交流而经常闷闷不乐，长期下去的话也有可能对患者造成伤害。

3、抑郁情绪不稳定

抑郁症与躁狂不同，抑郁症时伴有抑郁情绪，而躁狂时伴有抑郁情绪。抑郁的时候往往容易被忽视，很难引起重视。抑郁的时候往往很难得到缓解，往往伴随着其他躯体症状。因此对于抑郁患者来说，最重要的是找到一种情绪控制的方法，可以通过多喝水或者是锻炼身体等方式来调节自己的情绪。

4、攻击行为

攻击行为也是躁狂表现之一。它可能表现为对别人进行攻击性行为或在公共场所进行攻击。也有部分患者可能出现自伤、自杀行为。

5、睡眠障碍

有研究表明，双相情感障碍患者的睡眠障碍是显著且普遍的。据调查发现，睡眠障碍发生率为10%-15%。有20%-40%的人睡眠质量不佳，特别是夜晚。此外还有20%-30%的人出现睡眠障碍。

一、情感性质的改变

1情感高涨

表现为病态的喜悦情感，情感活动明显增多，并有以下特点，常见于躁狂症。如果表现为不可理解的自得其乐的情感高涨，则为欣快症，是脑器质性精神障碍的表现。

2情感低落

负性情感的增强，表现为自卑、缺乏自信、自我评价低、兴趣减退和活动减少，常伴有自杀观念。常见于抑郁症。

3焦虑

指在缺乏相应客观因素情况下，患者持续的对自身安全或躯体情况过分的担心和恐惧，常伴有植物神经功能紊乱。多见于焦虑症及更年期精神障碍。

4恐惧

是面临不利或危险处境时的情绪反应。患者表现对特定事物的恐惧体验，继而产生回避行为，是恐惧症的主要症状。

二、情感稳定性的改变

1情感脆弱 2易激惹 3情感淡漠

三、情感协调性的改变

1情感倒错

指情感表现与环境不相协调，如描述伤感的事情时却表现出愉快的表情。多见于精神分裂症。

2情感幼稚

指情感反应如同小孩，反应迅速而强烈，缺乏理性控制。见于癔症或痴呆。

情感冷漠症的表现有很多，比方说不爱理人，对什么都不在乎。情感冷漠症是一种心理疾病，患者的情绪比较冷漠，对什么都漠不关心。情感冷漠症的患者会对自己的亲人和朋友比较冷漠，对外界事物漠不关心，不关自己的事情，不闻不问，对任何事情都没有感觉。

情绪迟钝，指的是对本来能引起鲜明情绪反应的事情反应平淡，缺乏相应的情绪反应。比如说，有一个女患者早年父亲就去世了，一直是和母亲相依为命，母女之间感情非常的亲密。得病以后对母亲就变得疏远和冷淡，对母亲关心体贴也越来越少，与得病前简直是判若两人。情绪迟钝不仅仅是指正常情绪的反应减少了，还有一个特点是患者的一些高级的，人类所特有的，很精细的情绪，也逐渐受损，一个平时对工作非常负责的人变得没有了责任心。但是还没有达到完全丧失的程度。情绪迟钝常见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍。

情绪淡漠的患者对一些能引起正常人情绪波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情绪反应。患者对周围的事情漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。情绪淡漠比情绪迟钝更加的严重，情绪迟钝是正常的情绪反应平淡，人类所特有的情感受损，情绪淡漠基本上是失去了相应的情绪和情感。以前江湖上有人专门做杀手职业的，就是那种冷漠无情的代表人物 ，有部**的名字叫这个杀手不太冷，但是如果出现情绪淡漠，不是杀手也太冷啦。情绪淡漠多常见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。