周育如老师，大脑与情绪：高EQ与情感教育

延续前两周的大脑课程，第一场讲如何以游戏玩耍掌握学习关键期、第二场讲阅读对大脑的助益，这一场的主题是情绪发展与情感教养，无论大人小孩都应理解情绪如何发生，进而了解如何辨识、处理自己的情绪。情绪是跑在大脑的前头的，在我们想要发挥理智控制自己的情感之前，全身就已经迅速地有了反应：愤怒令人全身发抖、激动得

延续前两周的大脑课程，第一场讲如何以游戏玩耍掌握学习关键期、第二场讲阅读对大脑的助益，这一场的主题是情绪发展与情感教养，无论大人小孩都应理解情绪如何发生，进而了解如何辨识、处理自己的情绪。情绪是跑在大脑的前头的，在我们想要发挥理智控制自己的情感之前，全身就已经迅速地有了反应：愤怒令人全身发抖、激动得心脏噗通噗通跳、紧张得肠胃跟着打结⋯⋯我们先理解情绪怎么产生、会造成什么可怕的影响？再思考如何让情绪更快恢复平缓。

以前的父母，看重孩子怎么变聪明、学业进步，过去的亲职课程也就顺着以此为主题。传统中，华人并不看重情绪议题，喜欢压抑、贬抑情绪，认为好的情绪就是没有情绪。然而，近几年国内外流行起「正向心理学」、「快乐学」，大家意识到：怀抱着正向愉快的情绪过日子，是很重要的，这关系到了人对自己的生活幸福满意的程度。

>> 延伸阅读： 什么是正向心理学？正向心理学，就是找出孩子正面的能力，平衡他们负面看待自己的情况。遇到压力时，因为了解自己掌握的资源与能力，就能比较容易过关。请参考 《正向心理学：聚焦在对孩子行得通的事》 。

大人们往往很讨厌孩子苦着一张脸、但又不允许孩子得意忘形，不高兴不行、太高兴也不行。在华人传统的价值观里，喜欢的情绪是「泰山崩于前面不改色」、「喜怒不形于色」，并不喜欢情绪外露的人。

于是，当我们观察到现在的孩子更能言善道、更聪明，往往却觉得他们好像更「讨人厌」一点了，每个孩子都有些说不上来的状况──不太会和自己相处、也不太懂得与人相处。这其实突显了情绪教育的重要。

周老师提到一个悲伤的案例：一个资质优秀的孩子，因为学习挫折，而选择结束了自己的生命。孩子的母亲是周老师的朋友，在谈及这件事时，孩子的母亲提到，其实这个孩子有想过要转学换环境，但当时母亲觉得可以再试试看。事后大家在想，是不是若是让孩子能理解自己的情绪，他在这个关卡就能安全过关？

以身体来调节情绪

如果孩子是一个从小就爱发脾气、容易把自己情绪表露出来的孩子，这种孩子很快就能让人发现他的状况。真正让人担心在意的，是什么苦难都往心里吞的乖孩子，他们无法消化自己的情绪、也无法拿出来讨论。

有没有想过情绪从何而来？为什么会有情绪？你的情绪在哪里？

我们以前都会觉得，情绪在「心」里，但实际上 情绪是在「大脑」里建构、接着引起全身的反应 。紧张时会肚子痛、生气时会全身发抖、激动时心脏会噗通噗通跳⋯⋯情绪与全身生理连通， 人类的情绪由全身身体激发，因此反过来说，要调节情绪，也要从身体的状况来调节。

心情不好时，有的人会说要「转念」，但往往怎么转念也转不过去。与其坐在那边想破头，不如去吃顿好的、去外头跑跑步⋯⋯让身体反应调节情绪。 与其教孩子「你不要生气」、「你要想一想这样生气有用吗」，有时倒不如带着他去跑一跑。

科学家早期执行脑科学研究时，利用脑波 (EEG) 等测试工具，多数只能做出认知的研究、无法从实验结果确认出情绪到底是从哪块脑区运作。后来才发现，人的情绪运作并不在大脑皮质，而是在大脑的边缘系统。大脑边缘系统的运作和大脑皮质不同，边缘系统与生存有关，都是反射作用，不需要经由意识思考、也无法由意识控制，就像是拿手电筒照瞳孔，我们无法控制自己、要自己的瞳孔不收缩。

人的情绪是出自于反射，在我们想以意识去控制之前，情绪就已经发生了。我们常说「情绪淹没理智」，因为情绪发生后，反射的速度比认知回应的速度来得快，所以无法经由意识去控制情绪。海马回处理情绪记忆 （曾经发生过的情绪反应） ，以迅速反射处理。

情绪不只受制于当下的情境，还与过去的记忆有关。我们的意识与潜意识，会影响我们如何处理情绪。

不强求去除情绪，情绪是生存的必要反应

情绪可以透过学习来控制，但效果有限且缓慢 。 但人若没有情绪，真的能过得更好吗？有些宗教主张人去除欲求、没有七情六欲，就能修道成仙，但是从婴儿来看，人类的婴儿有情绪，可以帮助他生存——越高等的动物越需要父母的哺育照顾，脆弱无助的婴儿活下来的方式就是靠著自己的情绪表达，大哭要求父母帮他换尿布、喂奶、讨抱讨玩，展现笑容安辅照顾者的心、让照顾者觉得「再累都值得」。

孩子真正开心的笑容，是一个半月到两个月左右才会发生。在新生儿初生之时，多半都是在睡梦中笑，睡眠中进入眼动期后自动牵动的反射反应。

婴儿的哭、笑、害怕都是生存必要的反应。婴儿的存活与他的情绪有关。婴儿到了有意识的时候，会开始有生存的恐惧：对主要照顾者离开自己身边，会有分离焦虑；开始会爬后会开始怕高，爬到床边就开始怕掉下床，学会走路后才渐渐消除对床的高度的恐惧。这都是为了自我保护。

早期治疗躁症患者的做法是额叶切除术，切断额叶与大脑的连结。1930-1940 年代觉得这种方式非常稳定，因此大幅采用这种方式来治疗精神病患。但后来发现，虽然截断了病人的情绪与认知之间的连结，让病患看起来变得非常稳定，但病人从此不再有情绪：不再觉得快乐、也不再觉得悲伤。而且，患者在术后五到八年左右，自杀率非常高。

研究发现，接受额叶切除术的患者，失去情绪后反而感受到巨大的空虚与痛苦，觉得不再被需要，活得生不如死。这让大家发现，移除情绪并不会让人过得超脱自在，反而让人觉得生命失去意义。因此， 我们需要的不是拿掉自己的情绪，而是学习如何与情绪共处。

冰山下的秘密：人类情感基本模式的形成

如果把情绪情感看成一座冰山，水面上的冰山是情绪的学习，懂得情绪发生的道理；水面下的冰山则是情感人格，原本就建立得健康正面的情感人格，对任何 都能有正常的反应，但情绪人格如果隐含许多破碎与伤害，人就会迅速的反应出愤怒受伤的回应。

周老师举了个简单明了的例子：有个学员去学了 EQ 课程，了解情绪怎么来、怎么控制情绪，抱定主意回家要笑脸迎人地对待伴侣，但是回到家中打开门，看到伴侣和平常没两样的白目行为后，还是非常直觉地「整把火都上来」。

人可以学习到很多面对情绪的技巧，但是真正改变情绪的反射反应，是很难透过短期学习改善的。

精神分析学派利用墨渍测验来分析患者心理，发现患者们解释墨渍的样貌，都是在描述人生经验里历经过的某个片段。累积大量的墨渍测验研究后发现，成年之后成为精神病患的人，共同点在于曾经有过不愉快的童年。人类的情感人格建构的时期，就是童年时期，彼时若有童年创伤，会影响成长后的待人处事、伴侣关系，甚至代代相传下去。

动物行为研究兴盛之时，有人以动物来做依附研究，知名的「恒河猴实验」里，让与母猴分离的新生小猴与铁丝网母猴 （上头有奶瓶） 与绒布母猴 （未提供生存所需的乳汁，仅提供抚触） 。

虽然传统都认为「有奶便是娘」，但小猴仅有饿到不行的时候会去找铁丝网母猴，大部分时候还是依附在有温暖怀抱的绒布母猴身边。下一版本的实验，将绒布母猴移除，实验结果发现，没有得到依附爱护的小猴，到了成年后完全无法与其他猴子相处，甚至在 期时也还是会攻击异性。对动物而言，传宗接代是重要的本能，在 期无法与异性接触，是一种严重的失能。


>> 参考资料 ：恒河猴实验的结论中指出，爱的本质就是 提供孩子柔软的接触、轻微的晃动、有互动的游玩 ，欲知更详细的实验过程请参考泛科学网站的 《科学话猴年恒河猴宝宝和他的绒布妈妈》 。

周老师再举一个例子，主角群是二战后罗马尼亚的战后孤儿。由于战后人手与物资缺乏，育幼院无法妥善地照顾孩子，因此孩子们仅有一天两次的便溺清洗，奶瓶就垂挂在婴儿床前供孩子们自行取食，无法有更多的人力为孩子们抚触、关怀他们的感受。

研究者进入育幼院时后发现，不若一般婴幼儿群集的地方有大量的婴儿哭声 （前面有提到，婴儿的哭与笑都是其本能求取生存的反并） ，院中仅有零星的哭声，看到大人也眼神空洞、不讨抱，重复地搥打自己或摇头，就学时发展迟缓、专心度极低、无法维持稳定的感情与工作。这些缺乏家庭关爱的孩子，长大后高比例地成为精神分裂患者。足见爱是人类发展的基本需求。

脑科学研究者比对受虐儿与其他儿童的脑部，发现受虐儿的脑区明显有缺损，后颞叶严重萎缩。研究者观察身体受虐的孩子，推测极度恐惧中成长的孩子，脑内有高浓度的可体松，损伤了孩子的脑部发展。如同前两周的课程中提到，0-6 岁是孩子大脑的重要发展时期，童年脑内压力荷尔蒙过高，会重创孩子的大脑，且是永久的损害。不仅是身体受创的受虐儿，孩子长期被父母恶意的责骂、羞辱、刻意忽视，或是孩子作为父母家暴的目睹儿，亦会有大脑发育不全或缺损的问题。

温暖的亲子关系是孩子成长的根基，互信互爱的夫妻关系是家庭的根基。若我们希望孩子好，不应该是在孩子做错的时候去训斥他、紧迫盯人地监督他做功课，而是给他一个好用的大脑、稳定的人格。华人重视「亲子轴」胜过「夫妻轴」，非常在乎维系亲子关系、却略过了夫妻关系的经营，但破碎不安的家庭却容易重创孩子的大脑。

很多夫妻说「我们都不在孩子面前吵架」，但飘散在家中的气氛，孩子都知道。童年时期观看到父母的夫妻关系，会影响到未来孩子的情感关系，几乎会复制相同的状况，让悲剧一代传一代。

如何教导孩子「情绪」？

情绪学习通常要学三件事：

情绪表达


小孩最初的情绪学习是在情绪发生后马上反射性地打人、丢东西，此时的策略是 「教孩子把情绪说出来」 。

有很多人单纯告诉孩子「你要把情绪说出来、不要用哭的」，但孩子的语汇有限，无法传情表意，根本没办法做到「把情绪说出来」。这时大人要举例让孩子知道可以怎么表达，不要单单只是要孩子说。

教孩子「把情绪说出来」之后，还要让孩子知道「不要乱说」。

例如：在公车上，孩子大声说「那个阿姨好胖喔」，这时可以告诉他「我不喜欢你这样说，不喜欢你话里的恶意」。


孩子要学习情绪规则，在合适的时候表达出正确的回应。什么时候怎么表达，对方才不会觉得受伤？别让孩子变成一个伶牙俐齿到几近白目的孩子。
情绪表达要传达内在状态（学着说出来）、符合社会文化（不要乱说）。


  情绪理解


带着孩子理解情绪背后是什么？为什么？

有的孩子情绪语汇非常少，开心就是「爽」、反之就是「不爽」，但是为什么开心、为什么不开心，却说不上来。
引导孩子了解自己当下的感受是哪一种情绪、知道现在的状态的命名是什么（开心、难过、愤怒），和他一起探索为什么发生。不要让孩子在朦胧的状态中成长。


  情绪调节


当有极端的情绪状态（大喜、大悲），要怎么回到正常的情绪状态？试着找到自己的调节方法。
周老师带着大家思考，面对情绪发生时，可以做什么事帮助自己恢复过来？有的人选择运动、有的人需要找人倾诉、有的人想要一个人静静⋯⋯每个人的方式都不同，对他人有效的，未必对自己有效。 但比较令人在意的是「想不到要怎么调节情绪」无论如何，需要有几个对自己有效的情绪调节策略。
不要只是被动地面对情绪、千万别「把情绪放在心里，让它随着时间慢慢走开」。若不调节情绪，压力荷尔蒙会累积在脑内，长期影响大脑，久了可能转换成忧郁症，而忧郁症又容易反复发作、不易根治，显见情绪调节策略的重要。
协助自己也协助孩子找出各自的情绪调节策略，是一生受用的。

要理解自己的精神状态平常的水准，是一个平和愉快的人，还是容易紧张焦虑的人？长期紧绷负面，要练习刻意训练自己健康快乐的习惯。大人先练习处理好自己的情绪，孩子自然会有更好的情绪管理。

各种时期的情绪管理

婴幼儿期


过去老一辈的人会说「孩子不要抱，抱着会宠坏，不抱他以后就不会爱哭了」，但是孩子不哭了，可能只是「习得的无助」，发现父母对他的哭泣无动于衷，所以才放弃表达自己的情绪。

建立孩子的安全与信任感是重要的，多抚触、拥抱、互动。当孩子发出啼哭，试着帮他处理他的问题，例如：顺时针的腹部 ，帮孩子排除胀气。孩子肌肉张力不佳，要帮孩子强化肌肉， 时就以身体中线为中心，由外侧往内按，反之，若要帮助孩子肌肉放松，就由孩子的中线往外按。

在婴儿还不会说话的「前口语期」，可以教孩子使用婴儿手语进行沟通。婴儿手语不必刻意去学，只要亲子之间可以沟通几个日常经常需要的动作即可，例如：谢谢、帮忙、吃、还要、没有、等等、抱抱、水、ㄋㄟㄋㄟ⋯⋯如果真的无法自行设计手语，可参考「台湾线上自然手语」。

>> 延伸阅读 ：若想学习自然手语，可参考中正大学语言学研究所「 台湾手语线上辞典 」。

孩子同时学习口语加手语，不会因此使得孩子的口语发展落后，反而帮助孩子的语言发展提早完成。

幼儿期

教孩子把自己的状态说出来。使用丰富的情绪语汇，以正面语汇来说，「高兴」、「得意」、「喜悦」、「舒适」的状态都不同，让孩子能够用更精准的语汇描述自己的内在状态。情绪语汇太少的孩子，生气也说「生气」、难过也说「生气」、焦虑也说「生气」，难以厘清自己的状态。

周育如老师设计了一个练习表达情绪的游戏：引导孩子用「高兴、生气、难过、害怕」四个基本情绪来表达自己的情绪。

第一阶段： 描述「我的情绪」 ，「我觉得很○○，因为⋯⋯」 第二阶段： 描述「他的情绪」 ，请参与者 A 描述参与者 B 的情绪，让 A 可以练习观察描述 B 的外显情绪，接着请 B 确认他的真实感受，让 A 可以练习如何观察他人的情绪。这个练习可以让孩子把眼光放到别人身上，久了孩子会去留意他人的状况，「今天他看起来很开心，但是他发生了某个事件，我跑去安慰他」。 第三阶段： 描述「最⋯⋯的经验」 ，把情绪卡片正面朝下，让参与者抽一张牌卡，借由随机取得的情绪词汇回想自己过往的情绪事件。真实历经的、带着情绪的生命经验，可以引导出孩子最丰富的表述。

孩子如果能自在地习惯与人分享情绪经验，有时可以听到很多孩子之前没提过的经验 。周育如老师说到，她在幼儿园的教师培训中，有个老师分享课堂上的情绪练习经验，当孩子分享到：「在万圣节活动的那段期间，看到地下室的道具，让我非常害怕。」孩子的这段分享，让老师和家长追本溯源地找到孩子当时害怕自己睡、尿床等异常反应，但是要不是因为这个活动，孩子就把情绪放在心底，师长们完全找不出这些反应的来源。

大人的情绪学习

快乐的三个层次是：

感官的快乐： 吃好吃的东西、穿漂亮的衣服等等感官的、即时的享受。 幸福的快乐： 延宕满足，获得比较深层的快乐，像是：忙了一天，看到孩子睡着的平静的脸；考前努力苦读、无法玩乐，一周后考试成果揭晓，看到漂亮的成绩。 意义的快乐： 纯粹是完成了有价值的事，像是当志工。

大人往往已经忘记什么是感官的快乐，随着成长、承担责任，不太敢也不太去寻求感官享乐。但周育如老师建议在座的大家，「如果觉得好累，觉得快要燃烧殆尽，要给自己放个假。你要想，所有的快乐都是赏赐给你的，应该去享受它。」

人去追求幸福与意义是必要的，感官享乐的确是一时的，但是如果能够提升自己的能量，感官的快乐也是很有用的。

冰冻三尺非一日之寒，处理情绪是不容易的事，人与人之间关系的修复很难。有一些情感上的伤害，不是知识学习就能做的，也许可以用 重建爱的关系。 的对象可以是早产儿、婴幼儿，甚至是青少年、夫妻、年迈的父母。

周育如老师提了一个案例：一个国二女孩的母亲，为了女儿半年不和她说话而困扰，周老师提议可以帮孩子做手臂 ，后来也顺利成为这对母女之间的关系重建的开头。也许大家可以试着由此来作为接触的开端。

周老师与听众的 Q&A 时间

Q: 幼教老师提问：在教学现场遇到分离焦虑很重的孩子，对年长老师特别排斥、又只信赖特定单一的老师，希望知道怎么协助这个孩子？要怎么做对孩子才是好的？

A: 要倒带回想一下，孩子怎么从家庭衔接到幼儿园的？孩子可能在情感上需要找到一个「可以抓紧的人」，也许那位老师是孩子第一个抓到的人。通常孩子入学两三周后会状况比较好，不过如果两三个月后还是这样，可能需要了解他的家庭状况。

在学校，可以给孩子一个任务 （喂小动物或是帮盆栽浇水） ，或是找班上的哥哥姊姊当小天使来帮忙顾这个孩子，让孩子的情感转移过来。

在教学现场里，老师的作为也很重要：老师有让孩子和其他孩子互动吗？有协助他转移情感吗？家庭中的主要照顾者是谁？老师可以朝这些方向试试看。

Q: 在演讲的开头有提到孩子想转学的问题，我们怎么确认孩子是可以再撑一下、面对挑战的，还是要帮助他跳过这个关卡？

A: 孩子怕失败，可能是过往父母总是过度赞美，孩子做什么得到的回应都是「你好棒」，这样反而会让孩子不敢面对失败。活在掌声中的孩子，反而会担心自己做不好。日常生活中要给孩子游戏经验，让他练习有输有赢，家长不要过度介入，适度的让孩子随便乱玩。让他在游戏的开心中，自然得到「内在酬赏」 （由学习者自己发现「解决问题的方法」时所获得的满足） 。

Q: 提问的家长提到，自己没有自己情绪调节的策略，不过因为青少年时期刚好有机会可以大量运动，因此顺利移转了情绪。在过去经验中，发现很多情绪表达不好的孩子，往往选择的情绪调节的策略就是「吃」，反而造成情绪容易起落的孩子都很胖。带领孩子懂得情绪变化后，要怎么找出一个规则，让孩子去找到健康又好的策略？

A: 大人如果从来没有被好好被关照过情绪，内心里会有个受伤的小孩。如果发现自己情绪有需要被修复的地方，但是却找不到真正的原因，可以试着把自己情绪波动的事件记录下来，知道是谁、是什么原因，让自己的情绪发生。不要去试着评论自己的负面经验，单纯记录就好。一周之后就会找出自己情绪反应的模式，可以找出情绪的起点在哪里。 帮助自己把情绪问题从潜意识浮到意识层次，才能处理它。

如果父母有在小孩面前示范一个合宜的情绪调节策略，孩子是会模仿的。例如某天下班对孩子宣布，「我今天上班被老板海削一顿，心情不好，想出去散步，谁要陪我去？」孩子会知道这是一个情绪调节的好策略。另外，孩子过度采用情绪调节的策略，应该先帮他找出源头造成情绪的起点，去协助孩子解决问题，再来考虑策略的合宜性。

个人心得：一起听情绪说话

回想起来，有时候要学习怎么好好地和孩子说话是困难的，以我自己而言，在我成长的年代，还是个学生家长会送藤条和木板、欢迎老师打小孩打到变乖为止的时代。那时的我们也一如周老师在课程前半段提到的，长辈们会希望我们完全没有情绪，乖巧听话。

现在我们鼓励孩子有独立思考的能力，也应该对应地疏导他们的情绪，听懂每一段情绪背后想要表达的是什么。拥抱快乐、拥抱雀跃的孩子，也接住负面情绪、成为接住情绪下坠的孩子的网。

正好课程结束后回家的路上，看到 YouTuber 囧星人在 facebook 上提到她的童年创伤经验：「我一直想让家长知道，我不介意你们做过什么或没有做到什么。记忆中，父亲为生意焦头烂额的样子、继母手腕上一道道的割痕、电话里传来母亲的哭声，我那时还不十分明确什么感受，如今体会到，我的痛苦一部分来源于看到应该保护我的大人们如此脆弱无助。」

每个人都会用各种方式记住事件与背后的情绪，也许需要的正是周老师提到的情绪策略，让各种情绪现场能开出一扇门，能够让背负压力与情绪的人得以顺利的离开令他痛苦的环境。远离了，回头再看，负面情绪才能成为成长的能量。

推荐给想学着听懂情绪背后表达的真实情感的你！

相关连结

2017亲职力父母教养学堂：亲子教养的 10 堂黄金教战课 四月课程：周育如老师告诉你大脑与学习的小秘密（已告一段落） 五月课程：王意中老师带你了解孩子本质、搞定小孩 六月课程：廖笙光老师帮助孩子增进专注力

 

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情感障碍是怎么引起的

大量的研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素对情感障碍的发生有明显影响。

(一)遗传因素

1家系研究 中、重度情感障碍在人群中的患病率为1%一2%，而情感障碍先证者的亲属患病的概率高出一般人群约10—30倍，血缘关系越近，患病概率越高，一级亲属的患病率远高于其他亲属，并且有早期遗传现象(anticipation)，即发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加。由此可见遗传因素在情感障碍病因学中所占的地位。

2双生子研究、寄养子研究 发现单卵双生子(MZ)患情感障碍的同病率比异卵双生于(DZ)的同病率高，可见双生子研究能强有力地说明遗传因素是主要内因。有研究发现，患有情感障碍的亲生父母所生的寄养子患病率高于正常父母所生的寄养子患病率;研究还发现，患有情感障碍的寄养子，其亲生父母患病率高于正常寄养子亲生父母的患病率。寄养子研究也可说明遗传因素的影响远甚于环境。

至于遗传方式，有多种假说，有的认为是单基因常染色体显性遗传有的认为是性连锁显性遗传，也有认为是多基因遗传;但是这些假说均尚未获得证实。

(二)生化研究

1五羟色胺(5一HT)假说 近10年来，情感障碍的5一HT假说越来越受到重视。认为5一HT直接或间接参与调节人的心境。5一HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能对付应激、活动减少等密切相关：而5一HT功能增高与躁狂症有关。有研究发现自杀者和一些抑郁症患者脑脊液中5一HT代谢产物(5一HIAA，5一羟吲哚乙酸)含量降低，还发现5一HIAA水平降低与自杀和冲动行为有关;单相抑郁症中企图自杀或白杀者脑脊液5一HIAA水平比无自杀企图者低;还发现脑脊液5一HIAA浓度与抑郁严重程度相关，浓度越低，抑郁程度越重;抑郁症患者和自杀者的尸脑研究也发现5一HT或5一HIAA的含量降低。

2去甲肾上腺素(NE)假说 临床研究发现双相抑郁症患者尿中NE代谢产物MH—PG较对照组明显降低，转为躁狂症时MHPG含量升高;酪胺酸羟化酶(TH)是NE生物合成的限速酶，而TH抑制剂α一甲基酪氨酸可以控制躁狂症，导致轻度的抑郁，可使经地昔帕明(去甲丙咪嗪)治疗好转的抑郁症患者出现病情恶化;三环类抗抑郁药抑制NE的回吸收，可以治疗抑郁症;利舍平(利血平)可以耗竭突触间隙的NE，而导致抑郁。

有人认为抑郁症患者脑内NE受体的敏感性增高，而抗抑郁药可降低其敏感性，产生治疗效果。

3多巴胺(DA)假说 研究发现某些抑郁症患者脑内DA功能降低，躁狂发作时DA功能增高。其主要依据：多巴胺前体L—DOPA可以改善部分单相抑郁症患者的症状，可以使双相抑郁转为躁狂;多巴胺激动剂如Piribedil和溴隐亭等有抗抑郁作用，可使部分双相患者转为躁狂;新型非典型抗抑郁药，如布普品(bupropion)主要阻断多巴胺的再摄取。研究发现抑郁发作时，尿中多巴胺的降解产物HVA水平降低。另有报道，能阻断多巴胺受体的抗精神病药物，可治疗躁狂发作，亦说明情感障碍患者存在DA受体的变化。

4乙酰胆碱假说 乙酰胆碱能与肾上腺素能神经元之间张力平衡可能与情感障碍有关，脑内乙酰胆碱能神经元过度活动，可能导致抑郁;而肾上腺素能神经元过度活动，可能导致躁狂。其主要证据是，毒扁豆碱(胆碱脂酶抑制剂)以及能提高脑内胆碱能活性的药物使正常对照组诱发抑郁，抑郁症患者的抑郁症状加剧，而躁狂症患者的躁狂症状减轻;毒扁豆碱可使正常对照组血浆可的松水平提高;能克服地塞米松对正常对照组HPA轴的抑制;也能提高正常人脑脊液中MHPG水平，故推测某些抑郁症患者可能存在肾上腺素能与胆碱能的不平衡。因此，抗抑郁药的抗胆碱能教应在这种类型的抑郁症中可能发挥抗抑郁作用。

5GABA假说 GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质，临床研究发现很多抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠具有抗躁狂和抗抑郁作用，它们的药理作用与脑内GABA含量的调控有关。有人研究发现双相障碍患者血浆和脑脊液中-GABA水平下降。

(三)神经内分秘功能失调

很多内分泌疾病可伴有情感症状，许多激素如肾上腺皮质激素可引起心境的改变，抑郁症患者可有内分秘方面的异常，故认为内分秘异常可能是情感障碍的病因。近年来大量研究资料均证实某些内分泌改变确与情感障碍有关。

1下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA)

通过监测血浆皮质醇含量及24h尿17一羟皮质类固醇的水平，发现抑郁症患者血浆皮质醇分泌过多，提示患者可能有HPA功能障碍。还发现抑郁症患者不仅血浆皮质醇浓度增高，而且分泌昼夜节律也有改变。无晚间自发性皮质醇分泌抑制。其次，约40%抑郁症患者在下午11时服用地塞米松lmg后，次日下午4时及11时测定血浆皮质醇高于13795nmol/L(5μg/d1)为阳性，即地塞米松不能抑制皮质醇分泌。新近研究发现单相精神病性抑郁症和老年抑郁症患者，地塞米松抑制试验(DST)的阳性率高于非精神病性抑郁及年轻者。抑郁症患者DST异常是比较稳定的，往往随临床症状缓解而恢复正常。有研究发现重症抑郁症患者脑脊液中促皮质激素释放激素(CRH)含量增加，认为抑郁症HPA异常的基础是CRH分泌过多。

2下丘脑一垂体一甲状腺轴(HPT) 研究发现抑郁症患者血浆甲状腺释放激素(TSH)显著降低，游离T4显著增加，而患者对抗抑郁药反应可能与游离T4下降有关。许多研究还发现25%一70%抑郁症患者TSH对促甲状腺释放激素(TRH)的反应迟钝，TSH反应随抑郁症状缓解而趋于正常。TSH反应迟钝的患者预示对抗抑郁药治疗效应好。

3下丘脑一垂体一生长素轴(HPGH)

新近研究发现抑郁症患者生长素(GH)系统对可乐定刺激反应是异常的，通过测定突触后α受体敏感性发现，抑郁症患者GH反应低于正常对照组。有人还发现抑郁症患者GH对地昔帕明的反应降低，有些抑郁症患者GH对胰岛素的反应降低，在双相抑郁及精神痛性抑郁患者中更为明显。但抑郁症患者GH调节不正常的机制尚未阐明。

(四)神经生物学研究

近年来，人们逐渐认识到情感障碍患者在脑、神经细胞和信号分子水平都存在异常。情感障碍患者的边缘一丘脑一皮质环路和边缘一皮质一纹状体一苍白球一丘脑环路的糖代谢和脑血流都发生了改变。同时抑郁症患者的皮质容量、神经元数量与大小及胶质细胞数量也发生了改变。抗抑郁药物可能通过影响磷酸肌醇环路、Wnt信号通路和神经营养因子下游信号转导通路等发挥其抗抑部作用。

1与情感障碍有关的脑区和环路 PET研究表明，情感障碍患者边缘叶和前额叶局部发生了糖代谢和脑血流异常，未经治疗的家族性抑郁症患者的杏仁核、眶回、内侧丘脑等部位脑血流量升高，这些异常提示，边缘一丘脑一皮质环路和边缘一皮质一纹状体一苍白球一丘脑环路可能参与情感障碍行为的发生。随着情感障碍患者临床症状的改善，部分异常脑血流和糖代谢可以得到逆转，提示这些部位的神经生理活动会对抑郁心境和认知作出调节反应，但即使经过有效的抗抑郁治疗，这些部位的脑血流和糖代谢异常也不能完全恢复。MRI和尸检发现，不依赖情绪状态而持续存在的脑结构异常与相对应的代谢异常有关。

2境障碍时神经元和胶质细胞的变化 大量尸检研究发现，抑郁症患者海马、胼胝体膝下区、眶回、背前侧前额叶和杏仁核等部位的皮质容量、神经元数量与大小和胶质细胞数量均降低。另外还发现皮层一些区域神经元体积也变小，这种神经元丢失可能是程序性细胞死亡的结果。研究发现，应激可抑制神经发生，而抗抑郁治疗可促进神经发生。长期抗抑郁治疗可增加齿状回颗粒细胞的神经发生。长期NE和5一HT的选择性再摄取抑制剂和电休克治疗都可促进新生神经元的增殖和存活，可见刺激神经元活动可以增强神经元发生，提示神经发生可能受神经元可塑性调节。近期的一项研究证明大脑皮层也存在神经发生，提示抑郁症患者皮层细胞丢失的可能原因是神经发生减少。

关于情感障碍中胶质细胞特别是星形胶质细胞的变化早有报道。有人测定了20例名情感障碍患者血浆中的S100B浓度，结果表明与健康人相比，抑郁症和双相障碍躁狂发作患者的S100B浓度明显升高。S100B作为星形胶质细胞损伤的标志物，其增多可能归因于星形胶质细胞损伤和血脑屏障的破坏，也可能通过星形胶质细胞使S100B分泌增多。而且，抗抑郁治疗能使S100B浓度随抑郁症状的改善而降低。由此可见，胶质细胞的功能异常与神经元结构可塑性的损害及抑郁症整个病理生理过程密切相关。

3情感障碍时神经元内信号转导通路的变化 抗抑郁药作用机制的研究发现，有几条信号转导通路与情感障碍的发病关系密切。

(1)磷酸肌醇一蛋白激酶C环路研究发现，抗抑郁药物和心境稳定剂可抑制磷酸肌醇一蛋白激酶C通路。锂盐和丙戊酸盐可以减少肌醇向胞内转运;同时锂盐作为肌醇磷酸酶的非竞争抑制剂，可阻止三磷酸肌醇转化为肌醇，从而影响了蛋白激酶c信号转导通路。此外，锂盐、丙戊酸盐和卡马西平可促进神经元生长，抑制其凋亡。而且长期使用锂盐和丙戊酸盐都可降低海马中MARCKS的表达，促进神经元突触延伸。

(2)Wnt信号通路抗抑郁药和心境稳定剂可通过作用于Wnt信号通路来提高神经元可塑性。Wnt附在细胞表面G蛋白偶联受体上。可以激活中间激酶disheveled。激活的disheveled可抑制GSK一3B和蛋白激酶A，而GSK一3B可以磷酸化β一链蛋白，从而使其降解。锂盐通过抑制GSK一3B可提高β一链蛋白水平，产生抗凋亡效应并通过Tef/Lef—l刺激轴突生长。丙戊酸和其他抗惊厥药物，也通过抑制GSK一3β或诱导β一链蛋白来抗凋亡。

(3)神经营养因子下游信号转导通路抗抑郁药和心境稳定荆可影响神经营养因子信号转导通路包括PI-3K-PKA通路和MAPK通路。PI一3K—AK可通过阻断促凋亡因子抑制程序性死亡。含有细胞外信号调节激酶(ERK)的MAPK通路，也通过调节一些转运因子。如环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)来促进细胞存恬和突触可塑性。同时在前额叶也观察到Bad的失活和CREB靶目标Bcl一2的上调。脑源性神经营养因子(BDNF)信号转导通路可能也参与电休克治疗和抗抑郁药物治疗的作用机制。长期电休克治疗和抗抑郁药物治疗，通过增加CREB和CRE介导的基因表达上调，从而上调BDNF和TrkB的表达。研究表明，脑内灌注BDNF可能通过提高5一HT神经元功能来发挥其抗抑郁作用。给予NE和5一HT选择性再摄取抑制剂等抗抑郁药+可增加海马中BDNF的表达。MAOI和电休克治疗也可增加前额叶BDNF水平。可见情感障碍中存在着神经元可塑性和细胞修复能力的选择性损害这些损害是否与情感障碍患者机体的生化紊乱程度和持续时间相关、是否提高了患者对情感障碍的易感性、是否是情感障碍的病因学基础目前尚不清楚，有待进一步研究。

(五)神经影像学研究

近如年来，医学影像学技术的发展，使精神科工作者不仅可以凭借影像观察到脑部形态学的改变，并且可通过测定患者脑局部血流和葡萄糖的代谢等了解大脑的功能。目前功能性影像技术对抑郁症的研究较多，而对其他亚型尚未开展广泛和深入的研究。

1CT VonGall和Becker(1978年)首先对单相抑郁症患者37人进行脑CT检查，并与45例精神分裂症和其他疾病对照，结果发现135%单相抑郁患者显示脑室扩大，108%显示脑沟增宽。后来又有数个研究也发现情感障碍患者CT异常。

(1)脑室扩大：根据Jeste等(1988年)的复习，在20篇有关研究报道中。17篇报道脑室较正常对照组为大。各组发生率介于125%～42%。有研究指出，情感障碍患者脑室扩大与精神分裂症并无显著差异;单相抑郁与双相抑郁之间CT异常亦并无明显差异。

(2)脑沟宽度：32l例情感障碍患者中，17%显示脑沟增宽，而正常对照组为4%。脑沟增宽在单相抑郁与双相抑郁间也无差异。Saeehetti等(1992年)指出，情感障碍患者脑室扩大或皮质萎缩与出生季节无关。

(3)小脑萎缩：244例情感障碍患者中，26%发现小脑蚓部萎缩。另一项比较研究表明，双相抑郁有小脑萎缩者占8%，而单相抑郁却无一例。

(4)其他：情感障碍患者可见其他CT异常，如隔部一尾状核间距离缩短和半球间沟增宽，放射密度增宽或减低，第三脑室宽径增加。

情感障碍患者脑CT异常发生率接近或类似精神分裂症，这两类研究的病例均系住院且接受药物治疗者，有的属于难治性或慢性病例，因此CT异常仅反映他们有较多的器质性特征。

2MRI MRI用干情感障碍的研究较少。Rangel一Guerra等(1983)研究锂盐对T1弛豫时间的影响，结果发现未服药的20例双相患者中有17例人额叶和颞叶Tl大于正常人;用锂盐治疗10天后，TI弛豫时间降低到正常，提示未治疗者前额叶和颞叶处于相对水肿状态，通过锂盐治疗得以纠正;正常人用锂盐对T1弛豫时间并无影响。外周的研究证实锂盐的影响，如Rneenthal等(1986)用MR[研究锂盐治疗前的双相患者红细胞计数，发现在Tl时间是上升的，用锂盐1局后恢复正常。Coffdy等(1988)和Krishman等(1988)发现老年抑郁症患者皮质下白质显示MRI信号超敏感。Dutpent等(1989)发现双相患者显示与精神状态不相关的皮质下白质不正常为57%，而年龄相仿的正常人并非如此。Dupont等(1990)报道双相患者伴有的MRI不正常与既往多次住院和较多认知损害相关。Hanesr等(1988)发现情感障碍患者的额叶与半球比率较正常对照组显著减小，而Johnstone等(1989)却未发现额叶大小有何改变，然而精神分裂症与对照组之间却存在差异。Hussein等(1991)发现重性抑郁症与对照组比较，前者有显著小的壳核，容积缩小。

被感情伤成精神病怎么调理

被感情伤成精神病怎么调理，很多人认为，心理疾病离我们非常遥远。其实心理疾病就在我们身边，一些更轻微的心理障碍由于太常见而被人们误认为是“正常思维”。以下分享被感情伤成精神病怎么调理？

被感情伤成精神病怎么调理1

因为失恋得了精神病需要及时就医，在医生的指导下做出药物治疗、心理治疗。

精神病又叫做精神障碍，精神障碍主要是在大脑发生絮乱后导致的一种精神疾病，还可能会在患者受了严重的刺激后所产生的疾病，有精神障碍的患者一般都会出现语言障碍、幻觉、焦虑、恐惧、情绪不稳定等现象发生，患者应及时就医，在医生的指导下做出对症治疗，以免耽误了最佳治疗时间，精神障碍一般都是通过心理治疗以及药物治疗。

严重的患者可能还需要进行物理治疗，心理治疗包括认知行为疗法、家庭疗法，以及服用药物，如盐酸氯丙嗪片、阿普唑仑片等药物进行辅助治疗病情，会达到较好的治疗效果，精神障碍较为严重的患者，需要通过物理治疗来进行缓解，物理治疗包括电休克疗法、深度刺激脑部。

患者要保持积极良好的心态，保持充足的睡眠时间。

被感情伤成精神病怎么调理2

十大常见心理问题

常见心理疾病一：抑郁心理

表现：对周围的一切都失去兴趣，明显的表现：懒得理你对周围的一切都失去兴趣，就连最基本的“今天中午吃什么”这样的话题都觉得很无聊，对工作、生活和恋爱等等都觉得没意思

小建议：如果只是间歇性的抑郁心理，要学会适当调节，做自己喜欢的事情来进行放松，比如：购物、看书、运动、养盆栽。如果情况比较严重，超过2周以上持续性的抑郁心理，自己无法调节，就要寻找专业人士的帮助了。

常见心理疾病二：强迫心理

表现：对无关紧要的小事必须以自己的原则或者习惯去做，否则觉得很难受强迫症这个词，一开始是用来黑处女座的， 后来大家不避讳的开始说这个词，很多人都表示自己有强迫症：颜色强迫，韩剧《没关系，是爱情啊》里面的男主就有颜色强迫症；

物品强迫，所有的东西必须按照自己的方式放，用完之后得物归原地；行为强迫，不能看见书本卷边折角，不能看见衣服气球，等等，表现形式比较多。

小建议：只要不影响正常生活，有点小小的强迫症可以算作可爱的加分项哦~因为我自己就要强迫症，至今没有找到有效的解决方法、

常见心理疾病三：焦虑心理

表现：对所有问题表现的焦急，紧张，不知道如何是好，遇到的问题也不知道如何下手解决

小建议：如果是瞬间的焦虑，比如冒冷汗，发抖等有外在表现的，可以尝试深呼吸3-5次，等症状缓和了，再慢慢的分析焦虑的原因，一件件的解决，不要着急，在心里暗示自己：没关系，肯定会有方法解决的，如果实在是解决不了，就不要勉强自己，告诉自己，反正也解决不了，焦虑也没有用，可以寻求周围人的帮助

常见心理疾病四：分裂心理

表现：分裂可不只是大双子座的特性，如今很多人都有这个情况。对身边亲近的`人表现外向，大大咧咧，对陌生人表现内向，不愿意沟通；情绪反复，一会儿一个样，上一分钟开心，下一分钟难过。

又要提到赵寅成欧巴了，在《没关系，是爱情啊》里面，颜色强迫是轻症状，严重的是精神分裂，有一个别人看不见的朋友，可以无障碍跟这个别人看来不存在的朋友交流，当然，这种就是属于严重的心理疾病了，得找医生了，另一个电视剧《Kill Me Heal Me》中，男主更有七重分裂人格~~惊！

小建议：学会控制自己的情绪，深呼吸或者练瑜伽，或者找人倾诉，都是不错的选择

常见心理疾病五：恐婚心理

表现：未婚改为已婚，接受不了，宁愿爱情长跑，或者长期单身，都不愿意结婚

小建议：无！（哈哈）

常见心理疾病六：适应障碍

表现：在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调

小建议：跟身边的人倾诉，或者常带一件贴身物品，相当于护身符之类的，手链，小挂饰都可以，一旦有不适应的改变，看看贴身物品，告诉自己还有熟悉的东西在身边

常见心理疾病七：社交恐惧症

表现：惧怕和外界人和事务，内向的人觉得自己不合群，不会和别人说话；外向的人觉得自己的张扬让人嫉妒，有人会暗中加害，猜不透别人的心，好像都是自己的错

小建议：找准自己的定位，用自己舒适的方式去跟外界交流

常见心理疾病八：选择困难症

表现：面对选择时会异常艰难，无法正常做出自己满意的选择，在几个选择中必须做出决定的时候很恐慌，惊慌失措，甚至汗流浃背，最后还是无法选择，导致对于选择产生某程度上的恐惧。《天生购物狂》里面，刘青云扮演的就是典型的有选择恐惧症的人，明明会多种擒拿格斗术，却在每次跟人打架的时候，都被别人打，因为不知道是要选择跆拳道还是空手道~

小建议：做选择之前，衡量下哪种选择对你最有利，或者让你最开心，或者遵从你的内心，不计较一切得失，最想选择的那个，就是你最想要的，最后的结果，也就是你要承担，反正一生中要做很多种选择，选择A，就不会过B的那种生活方式，将一切看淡，对错不是唯一标准。要是还是不知道选什么，那么，抛硬币吧~~

常见心理疾病九：习惯性否定心理

表现：否定别人 ，否定自己，否定全世界，做错事情不会承认，一味的找借口，对美好的人和事物视而不见，只看见不足的地方，一味的找不足，太过于要求完美

小建议：学会用欣赏的眼光看待身边的人和事，跟外界接触时，先找对方的优点，时常夸别人，比如：你今天的口红很适合你；你的字写的很好看；你的PPT模板好独特啊；今天的天空好蓝，这样子的话，自己的心情也会好起来哦！

常见心理疾病十：应激性创伤心理

表现：面对天灾人祸，离别失去，会将悲伤情绪放大，觉得一切不幸的事物离自己太近，每天的积极努力都没有意义

小建议：害怕也是一种力量，何不将这种害怕转变为自己的一种能力，去帮助别人，跟别人分享自己的心路历程，参加自己感兴趣的活动，去看一场演唱会，去爬山看一次日出，亲近大自然，感受鸟语花香。活在当下，珍惜身边人

被感情伤成精神病怎么调理3

精神分裂症产生的原因

1、先天性遗传

临床遗传学研究证明，虽然六成患者是没有家庭史的，但是遗传因素在精神分裂症的发生中仍起着重要的作用。

2、胎儿时期受感染

有学者指出，母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位，胎儿娩出并成年后，发生精神分裂症的机率明显高于对照组。

3、内分泌失衡

该病多在青春期前后性成熟期发病，部分患者在分娩后急性起病。

4、社会心理原因

这是最为常见的精神分裂征产生的原因之一。研究表明，本病的发生多是在幼年至成年生活中的困难遭遇所造成的。

5、脑结构异常

有研究证实，脑部额叶和颞叶是和思考、记忆、情绪及判断有关。患者的这些组织都较常人小。

精神分裂症的常见类型

1、情感障碍型

最主要的是情感淡漠与情感不协调或情感倒错。情感冷漠是对周围环境漠不关心，内心不能产生适当的情感反应，就象失去或枯干了感情的泉池一样，但与木僵抑郁症或痴呆的精神病人还有区别，因为后者呈反应迟钝或困难，但内心仍有情感。情感不协调或不适切是指病人对周围的情感反应不恰当，不通情达理或怪异，最突出的可称情感倒错。

2、联想障碍型

也是该病最基本的症状，表现为联想阻隔或中断，联想散漫，缺乏逻辑联系，思维不连贯，破裂与语词杂拌，病理性象征性思维与思维具体化，内向性或孤独思维，语词新作，思维被剥夺，思维插入等。

3、偏执型

多起病于30岁以后。主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。情感，意志，言语，行为障碍不明显。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。

4、青春型

多于青春期起病，起病急，进展快，以情感改变为突出表现，情感肤浅幼稚，使人感觉傻气，扮鬼脸，恶作剧，言语内容不连贯，难以理解，行为不可预测，没有目的。这类病人即使没有精神科知识的人也很容易识别，因为他们的言语行为都很乱，很明显的不正常，与他们无法有效沟通。

5、单纯型

起病缓慢，持续发展。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，即使对亲人也缺乏感情。对普通人来说这类病人是最难识别的，特别是初期，往往被误认为只是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是得病很多年以后才来求诊。

6、紧张型

以明显的精神运动紊乱为主要表现，可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或主动性顺从与违拗。这类病人可能完全没有运动和语言，不动，不食，不语，甚至不去大小便，对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多，但是没有动机和目的性，让人难以理解。