作者＼林仁廷 咨商心理师
RJ Sternberg 在80年代发表一个研究，他分析许多对情侣及夫妻的爱情后发现，爱情可以用「亲密（ Intimacy ）」、「热情（ Passion ）」、「承诺（ Commitment ）」等三元素来分成八类爱情。此理论被广泛运用，它们分别代表在爱情里需要经营情绪、动机与认知才能趋向完美。但爱情能分析吗，然后说好我要在某项目加强与灌注，如养成游戏一样分配成长点数？有时候我们就是突然爱上某人，有时候我们虽然不满意婚姻，却随时间倒吃甘蔗越来越稳定与甘甜。
Sternberg 在90年代改变了其观点，认为爱无法分析，他重新研究后发现「爱是一段故事」。 Sternberg 认为「我们创造的关系视我们携带的爱情故事而定」，个人的成长背景、价值观及过去经验等先入概念都在引导我们带着故事观点的理解去选择伴侣，而唯有藉着明白自身的爱情故事，我们才有自由与对方创造更美满、更长久的关系。因此「爱」是综合的而非分析的，恋人共构爱情时，是一起生活后才慢慢形成关系，共同修正故事类型。这样的关系，所谓的「爱」，会发现跟我们父母辈的爱很类似，他们年轻时常吵架，但随着相处越来越老来伴。
「爱是一段故事」：我们容易与我们故事相同、类似，却在故事中角色与我们互补的人墬入爱河。这只是开始，接下来便是谈情说爱。
可是很多人谈恋爱是「彼此在一起，却不谈彼此」，只是黏黏地一起生活。那么，爱可以谈些什么，情可以怎么说呢？
一个好的谈情说爱，是需要「老派」经营的，「时间」与「故事」是关键，要花时间并真正的说话。
爱情，是两人关系的故事
我常问来咨商的伴侣：「你们约会都在做些什么？」，他们回应：看**、吃美食、待在房间，作各自的事。「哦，那在一起时都会聊些什么呢？」，嗯，**好不好看、东西好不好吃、什么也没说、抱怨，但抱怨太久对方会不喜欢，另外就是重复我好爱你之类鹦鹉般絮语。这是很多人对恋爱的误解，以为只要彼此在一起就会自动化学变化，以为不需要谈彼此。
我们初次遇见某人，想了解对方，于是有了相遇的故事。我们开始「谈情」，了解彼此是否一致，随着逐渐了解对方，也开始将自己的思想与感情，包括过往的情感包袱，投射到对方身上，然后「说爱」，变成「 fall in love 」的故事。所谓故事的观点是，你会想要了解她是谁，她怎么成为现在的她，她经历了哪些事，以及未来她想要怎样。
谈情说爱很重要，李维菁在《老派约会之必要》描述「我们要散步，要走很长很长的路。只有在散步的时候我们真正的谈话，老派的谈话。」，他们从一段走到七段，街景只是背景，说彼此的事才是主题。大学时，我也曾经与欣赏的女同学从吃晚餐时开始聊，然后散步回她的宿舍，还没聊完，于是又散步回我的宿舍，还没完，又回她的宿舍，来来回回变成十八相送。一个好的谈情说爱，是需要如此老派经营的，「时间」与「故事」是关键，要花时间并真正的说话。
那么，爱可以谈些什么，情可以怎么说呢？
一、「谈情」：认识彼此的故事，深深地。
花时间泡在暧昧里累积情愫，并且真正的谈话，让友谊慢慢发展成爱，互相欣赏、缓慢转变，「老派」告诉你，好的东西需要时间淬练，认识彼此的故事后你会知道你们是否想要在一起。
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谈些什么呢？谈谈彼此的想法、家庭、成长及兴趣，更深认识我们之所以成为我们的历史，聊得越多越深，两人相系之情就越深。女生是先心理亲密才愿意身体亲密，但男生则相反，而男生不谈话的多数原因是不知道该谈什么，因此底下有几个实用的话题与活动安排让大家参考：
话题1「家与家人」：
「家」影响一个人甚多，从房子、成长环境、家庭关系到家族历史都与个人经验相连，是她之所以为她的故事。两个可以互相说说自己的故事，若不懂从何开始，可拿家庭相簿观赏，并循成长的时间轴分享。
◎活动安排： 一起看相簿回忆往事；到彼此家乡地走走。
话题2「求学历程」：
求学时总带着对世界的新鲜与疯狂，聊聊当时年轻的想法与热血；有没有狂热参与的议题、擅长的科目、社团比赛、影展或具成就感的事。
◎活动安排： 去曾就读的学校参观；聊聊过去校园生活。
话题3「贵人」：
我们的生命常受「重要他人」影响而有了改变，文化称此为「贵人」，聊聊这些人吧：贵人、恩人、老师、信仰、照顾我们的长辈及某个在理念上深刻影响我们的人。生命至此转弯了，不再平凡无趣，一起分享这个转变。
◎活动安排： 拜访那个贵人；谈谈这个转变对未来的影响。
话题4「情绪经验」：
记忆不会总是那么清晰，而情绪会深刻保留。情绪代表我们对某些事、某段经验的价值判断，听她经历的情绪经验，了解心理感受，也等同在认识她。
◎活动安排： 回想人生里快乐、愤怒、悲伤、痛苦、感动、哭泣…等的情绪经验，与哪些事件相连，谈谈经历此事后的我们有何不同。
话题5「现在的生活」：
此时此刻的生活，正忙些什么，关心哪个议题；有什么兴趣、对哪些事有研究；浅一点也可以谈食衣住行，谈人际交友，朋友如何增广我们见闻。
◎活动安排： 互相参与对方兴趣，如艺术表演或运动；共同创造新的兴趣，如看展览、旅游；谈谈人际圈，认识彼此朋友。
话题6「价值观」的话题：
谈谈未来要怎么过，如进修或学习，或还有什么责任要面对；谈谈「梦想」，什么对自己是重要的，作什么事会感到快乐；谈谈价值、信仰及爱这些比较抽象的议题。
◎活动安排： 听相关演讲，会后讨论；一起参加公益活动。
二、「说爱」：具体地甜言蜜语、表达需要对方。
故事持续发展，随着逐渐了解对方，爱情萌芽了，我们也投入感情，将自己的心交托出去。要经营稳定的爱情关系，「明白表示」是很重要的，告白就是这样，总要有个仪式才能从暧昧进入正式关系。说爱有两层含义，一是具体地表达我们爱对方、欣赏对方，说的讯息比默默付出的行为更容易被接收到，这也是人们喜欢甜言蜜语的原因。其次，「说爱」也是一种信任与交托，说出自己的脆弱、说出需要对方，让对方有被需要的安全感。无论哪种「说爱」，都有其基本句型，而且要常常说，套一句广告词「以前你偶尔吃/说，现在你要常常吃/说」。
句型1「甜言蜜语」：欣赏/赞美的爱+具体事实。
例：「我爱你的手指，它们是多么柔软漂亮。」
例：「谢谢你这么体贴帮我提重物，这就是我爱你的地方」
句型2「表达需要」：表达脆弱+希望对方怎么照顾我们的具体行为。
例：「我现在很难过，我需要你陪我坐在这里。」
例：「我压力很大，我需要你抱抱我，并听我说工作上的变动。」
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三、约会一定要事先设计
约会一定要事先设计，不过并不是要搞出一个行程表，而是至少有主题及方向，活动安排要提早规划、谈情说爱也要常常练习句型，因为无论是怎样的约会，醉翁之意都不在约会本身，而是她及彼此关系。
男生在规划时，不要老问「你想去哪里？」，设计的意思是，「我有几个想去的地方，你觉得什么比较好？」给一些选项，若女生没意见你来选就好。最贵的、最高级的、最华丽的一点都不重要，老话一句，重要的是经营彼此关系，让浓情密意自然谈情说爱。
爱情需要「谈情」才能认识彼此，需要「说爱」才能维持关系，我们文化里并没有教导这种谈恋爱的方法，有的是〈照顾文化〉³，以为只要默默付出对方会自动了解，也当然我们不熟悉如何表达与叙说。话题与句型我们自己可以先试着问答，也先认识自己，切记不要用 LINE 表达， LINE 只能呈现文字，而且是过短、易误会的内容，约会是包括眼神、表情、语调、肢体动作及现场气氛，当这些发问与叙说熟悉了、自然了，我们会发现恋爱永远都在谈不完，因为故事永远是进行式。
医院医生进修心得感悟
时间过得飞快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，他的国家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。
随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫。这是个看起来很不起眼的医院，医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术，是整个州的骨科中心。现年76岁的院长Thumler教授是德国著名的关节外科专家，它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，德国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常爱惜组织，解剖层次清楚，止血彻底，显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手，尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学习的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用着不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。
在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野，让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖啡，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言，我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的已经有相当的水平，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学习收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
医生在美国医院进修见闻及感受
引：明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。
xx年7月，我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。
明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。
每天的临床工作和国内有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗……也有很多不一样的地方，半年的学习令我感触很深的是以下的几点：
1、作为教学医院，每天的讲座很多。只要你肯学，就有很多的学习机会。在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，十二点由本院医生做临床方面的讲座，内容涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。讲座的时间都是一个小时，期间由科室提供免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师，有点像国内的`主治医师)的讲座，既有专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending(主治医生，更象国内的主任医生)的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座，周四以基础研究为主，周五则是临床内容，主题是morbidityandmortality，即每周一个病历讨论，涉及临床各主要科室。
2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由专门的医生助理或担任，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，问病史，查体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃镜，医生只需开具医嘱，自然有护士处理好相关的事务，医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内，医生要事无巨细，从检查前的准备一直关心到检查后的处理，很是消耗精力。另外，还有药师指导和监督临床的用药，技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险，或是其他原因付不起医疗费时，会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前，还有进行过相同手术的志愿者与之交谈，现身说法，鼓励患者，打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救，小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救，包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次，一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控，3分钟之内，三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内，精神科的医生就前来会诊。让人感到，在美国当医生真是没有后顾之忧。
3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面，医生每天会花很多的时间与病人交谈，用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面，大部分美国病人对医生十分信任和友好，也非常地尊重医生。不像在中国，巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面，医患矛盾很尖锐。
4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后，就会被转到康复中心继续治疗，这样既节约了医疗费用，又减轻了医院的压力，也减少了医院内感染的发生。
5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严重，需要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，避免了医疗资源的浪费。而且，美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不容易出现中国这样，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。
当然，美国的医院也有不尽如人意的地方，比如，因为病人的数量少，很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多，能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费，一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中，也存在着过度医疗，比如每天重复做若干的血液检查，胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在，我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见，我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌，在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。
另外，我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快，VOA的SpecialEnglish是每分钟90个词，StandardEnglish是每分钟140个词，可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词，比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙，又非常认真、敬业，想在有限的时间里传达最多的信息，所以说话特别地快。除了快之外，就是缩写特别多。
医院医生进修心得感悟
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查，如：心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等，在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查，专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析，有利于实时掌握患者全面情况，大大提高相关疾病的检出率，也使得专科医生得到全面的技术训练。例如，余教授除了负责要每周的查房外，还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析，并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗，德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然，在介入诊疗方面，每个医生也有自己的强项，有的侧重冠脉，有的侧重电生理。大家分工明确，合作有序。同时由于信息系统的完善，他们随时调阅患者的所有就诊资料，很多书写资料系格式化，这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本，每次查房记录大约手写的3-4行字，住院病程病历记录简单，但是出院记录详细，包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项，同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份，以备查阅。德国每个科室匹配有秘书，部分文字工作由秘书完成，所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作，各尽其职，各尽其责，真正在以病人为中心，这与国内医生埋头苦写病程记录，少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度
对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确，所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误，就有五道程序: DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等，每一个患者每一步骤雷打不动，一丝不苟的完成，做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序，凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者，入院后先行冠脉造影无问题，再行左室造影也未见异常，再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查，血气检查，还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影，最终患者得到确诊。这个病人要在国内，恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题，他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定，达到相关的客观标准才会植入支架! 就是这样，德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做，避免漏诊失误及过度医疗，使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说，“做介入手术就像足球运动员踢球，虽然都在踢球，却有国家队和业余队之分，做杰出国家队队员是每个球员的梦想，做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。” 余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神，给我留下极深印象!
流畅的工作流程 科室合作紧密
结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向，我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室，所有物件归位合理、配件放置有序，操作手术做起来得心应手!房间布局合理，还配有谈话室、咖啡间，整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程，每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务，而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说，打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生，导管室马上按程序启动，导管室护士医生技术娴熟，患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通，前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时，心血管介入涉及多个科室，例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师，精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术，保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术，护士医生分工明确，反应迅速，两台手术之间接台衔接紧凑，效率极高。
术业有专攻 顶尖技术立足世界
在德国，很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院，大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院，很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院，余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者，防止血栓形成和脱落到脑部，是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一，为防止血栓，传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术是一种公认的有效方法，目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels 医院，众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成，同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20__年初以来，在余教授的传授下，国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国，房颤病人众多，这一技术将有光明前景。
医院医生进修心得感悟
4月，我有幸来到了"浙江大学医学院，附属邵逸夫医院——肾内科"进修学习，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此行。来到邵逸夫医院以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到一所医院浓厚的文化底蕴和先进的人文理念。在这所三级甲等综合性教学医院内，随处可见水粉康乃馨的年轻身影，她们坚定的步伐、自信的言谈、专业的举止，无不体现了护理职业的力量。是什么造就了邵逸夫医院的护士？走进花衣的世界，我感触到的更多！邵逸夫医院的护士，始终围绕系统的患者评估，正确的分析、判断、计划、采取措施、合作、教育和标准的专业实践来开展。日复一日，年复一年，秉承着"给予您真诚、信心、和爱"的服务理念，她们的关爱渗透到每日护理病人的点点滴滴中。是什么让她们的步伐如此坚定？在这方以开拓者、实践者的爱为营养的土壤里，医院及护理部一直致力于传承这份爱的脉动，逐渐行成一支具有开拓精神的队伍。邵逸夫医院一直秉承"nursing nurse"的理念，护士被关爱后才能更好的关爱病人，营造一个让护士参与管理，学习成长，专业自主的工作环境。委员会管理制度是邵逸夫医院护理部为实现一线护士参与决策与实施的重要手段，至今共创建了18个委员会，共有500多名护士参加，涵盖了医院管理、专业实践和人文建设委员会，形成了纵横交错的网络体系，使临床护士在积极、理性的氛围中思考与实践，保障了全院护理的同质化，搭建了临床护士发展的平台。为了更好的把时间还给护士，把护士还给病人，各部门以患者为中心的系统建设是有效工作的保障，工作在不同岗位上的同事，你来我往，群策群力，只有在共同努力下才会创造与众不同。在短短的三个月时间里，我深切地感受到邵逸夫医院先进的管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在肾内科病房学习过程中，对我影响的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到护理员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤："老李！老李！睁开眼睛！""张阿姨！攥住我的手！"或许，一个简单的称呼便可以拉近医患的关系！而护士，查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活动患者的肢体和按摩、清洁等工作。那亲切温柔的语言就像自家的亲戚。而患者也在这种感知下对待医护的态度也非常热情和感激。护士每次更换液体离开病床前家属每次都会说一声：谢谢或麻烦你了！我注意过这些病人，他们并不是市里的，也是从各个县的农村转过来的，而在我们医院很少能听到这种言语。然而在此进修的过程中，我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高，而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句"谢谢或麻烦你了！"，也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑！这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
二、医护的协作关系
无论患者对床位医生的任何疑问和顾虑，作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时，护士会说：您放心，您的主管医生很优秀、非常负责任，是个心细的人，您是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是"王婆卖瓜，自卖自夸"的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位，可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。
三、严谨的医疗作风
护士输完液体后给每个患者主动更换液体，护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让，那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点钟开晨会交接班，然后进行十五分钟的业务学习。夜班护士会将每个患者的情况交接清楚，即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净，用测血压的袖带把所有电线_一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高。
四、护理安全工作管理到位
首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识，提高服务质量，避免医疗纠纷。
常言道：三分治疗，七分护理。在邵逸夫医院肾内科的学习时间虽然仓促，但也让我意识到自身的一些不足之处。我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度，把自己所学的东西学以致用才对得起护士长和院领导的良苦用心！所谓给人一杯水，自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算半杯，但是进修学习的 心得体会 谨以此文共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！
做好“德育”与“英语教学”的双边活动
廉雪华
摘要：在学校教育中，思想品德课不应该是德育教育的唯一形式，作为基础学科的英语，也必须重视德育教育。本文论述了英语教学中德育的渗透。
关键词：德育；英语教学；注意点作者简介：廉雪华，任教于江苏省苏州市相城区太平中学。 德育是教育者根据学生身心发展规律，有目的、有计划地培养学生品德的活动。百 年 育 人，德 育 第 一，青 少 年 优 良的思想品质不是先天就有的，也不是在环境影响下自发形成的，而是在教育影响下，特别是学校教育的指导和个人实践活动中形成发展起来的。尤其是青少年，他们正处于长知识、长身体的时期，各方面发展均未成熟，可塑性很大。这一特点决定了他们既容易接受正确的教育，形成正确的世界观，也容易受到不良事物的影响。在学校教育中，思想品德课不应该是德育教育的唯一形式，作为基础学科的英语，也必须重视德育教育，那么，怎样才能在英语教育教学中更好的渗透德育教育，做好“德育”与“英语教学”的双边活动呢？下面笔者就此谈一些不成熟的看法。
一、寓德育于英语教学中
英语学科的思想品德教育主要是通过语音教学实现的，而教材是语音教学的基本素材，同时也就成为思想品德教育的主要依托。因此，教师只要认真钻研教材，吃透教材，了解体系，就能从中找到“教学”与“德育”两者的结合点。
1语言美是德育教育切入点
语言美就是由语言文字形成和内容统一而产生的美感。它可以影响和塑造美的灵魂。英语这门语言学科，语言美是其基本特点。优美的语言既训练了学生的日常交际用语，又使学生养成了不说脏话的好习惯；使他们自觉摒弃日常生活中的一些不文明语言，提高自身的语言修养，从而在不知不觉中培养了他们的语言品质，并使他们的心灵得到净化，日常用语趋于规范和得体。
2情景教学是德育教育的又一途径
21世纪是教育创新的世纪，而教育创新的核心在于培养学生的创新精神和实践能力。这就要求教师要抛弃传统呆板的“灌输法”进行教学，而要运用各种教学方法提高学生的学习兴趣和激发、培养他们的学习潜能,“情景教学”就是其中之一。同时，“情景教学”也为我们的德育渗透提供了极好的平台，如在牛津英语8A Unit4 Wild Animals 这一单元教学时，我要求学生根据所设情景“猎人为了金钱猎杀老虎、狗熊等珍贵的野生动物，使有些野生动物濒临灭绝和生活处境艰难”这一背景，同伴间相互合作自编对话或自编故事，并在班级中表演，使学生在演绎中感受到保护动物的必要性，紧迫性，培养他们爱动物，爱环境，并从“小爱”逐步升华到“大爱”，即“爱父母”“爱朋友”“爱祖国”。
3课后总结、引导推向德育教育高峰
我们所学的教材就像一座亟待发掘的蕴含着极其丰富的德育教育宝藏的金山，教材中课文的编选也有助于学生树立正确的思想，培养良好的品德。这就要求老师能正确引导学生，使他们读完一篇文章后，得到文章以外更多的东西。如我在牛津英语7B Unit 5 A brave young man 后有意识地设计了这样一些问题：
(1)Why couldn’t the old woman get out of the house (Because she hurt her leg)
(2)How did Zhang Hua save Mrs Sun (He rushed into Mrs Sun’s kitchen and put out the fire with a blanket)
(3)That sounds dangerous, did he do anything to keep himself(Yes, he did)
(4)Was he afraid(No, he wasn’t)
(5)If your friend is in danger, what are you going to do( Discussion )
通过回答这些问题，使学生们充分感受到Zhang Hua舍已救人的高贵品质。通过讨论总结，让他们自己用心去领会助人为乐的大无畏精神和健全的人格力量，从而使他们的思想品质有一个质的飞跃。
4组织课外活动是德育教育的延伸
课外、校外活动是整个教育体系中一个不可缺少的组成部分，也是德育实施的重要途径。我们可以适当开展一些英语活动课和英语主题活动。例如，把学习校纪校规的活动与英语语法祈使句的学习结合起来,让学生归纳和练习用祈使句的肯定形式与否定形式在增长学生知识的同时，使学生在英语学习的过程中陶冶情操。意识到个人目标与小组目标之间的相互依赖关系，养成相互协作，团结友爱积极进取，勇于开拓的道德品质。
二、实施德育教育的注意点
青少年学生品德的形成和发展，离不开外部教育影响，但要接受这些教育影响，转化为自身的品德，还要经过一个“同化”过程，即分析、综合这些影响、汲取他们需要的，抵制不需要的。不断做出自己的反映，这就表现为学生各种思想和心理因素的矛盾运动。教育者如要促进这种矛盾运动向积极方向转化。要注意以下几个方面:
1循序渐进
孔子日：“循循善诱”。渗透德育要注意渗透的梯度，由初一到初三逐渐深入，由具体到抽象。如初一年级学生可用文中内容与身边事情比较，诱导其思考。如Unit 3关于节日的概念 。让学生比较春节、感恩节与中秋节，让他们了解节日的历史背景，引导学生中西对比，以“一分为二”的眼光来分析事物，引导学生不要盲目崇拜， 从而加强学生对祖国的热爱。到了初三就要渗透辩证唯物主义世界观和人生观，如Unit 6侦探的故事，逐步培养他们辨明是非与概括能力。
2运用“榜样”教育
“榜样的作用是无穷的”。学生模仿性强，可塑性大，教师高尚的师德将对学生产生潜移默化的影响。因此，作为一名英语教师，是让学生了解西方语言、文化、民族习惯、风土人情的窗口。是沟通中西文化的桥梁。所以我们更应该要有教书育人的高度责任感和使命感，要具有高尚的人格和无私的奉献精神。要热爱学生，对学生和蔼可亲，热情鼓励，切忌任意训斥，讽刺，挖苦；对待行为偏差的学生，更要做到“动之以情，晓之以理。”把培养高尚的师德作为教育学生的前提。除师德的感染外，教师扎实的语言能力也是学生学习的楷模。因此，老师要坚持自我进修，提高语言水平。在语音，语调上都要以高标准要求自己，努力做学生的表率。在讲解课文，讲述故事时，做到吐字清晰，语言简练，语调抑扬顿挫，感情丰富，使学生有身临其境之感，这样学生自然会陶醉在你的讲课之中。在板书方面，力求写得规范大方直观简练，使学生感到赏心悦目，自然地凝神专注。还有教师朴素大方的装束，也会给学生带来较大的影响，让学生不会在穿着方面进行攀比。总之，教师高尚的人格和精湛的专业素养具有有声的教育力量，会给学生的心灵打上深刻的烙印。
3情感教育
英语教学是个复杂的过程，课堂上师生交流频繁。教师举手投足都会传递某种情感信息。一名优秀的英语教师非常重视使用鼓励性语言，每当看到学生的点滴进步，都要给予及时地肯定和鼓励。当学生回答问题时，教师要认真倾听，面带微笑，眼光里流露出热情。学生答对了，教师给予及时的肯定和鼓励；Great/Interesting/That’s a good idea/I’m glad to hear that/That’s what I thought…，教师的话会给予学生成功的喜悦，从而不断强化学生参与交际的信心。学生遇到困难时，教师帮助他们设法完成任务，使他们同样获得成功的喜悦。即使学生回答错了，教师也不能说“No”或“You are wrong”，而要辅以关切，激励的表情，使学生体验到温暖和力量。同时教师还要使用一些建议性的、易于接受的，委婉的表达方法：“You need to work harder and pay more attention to your…，而不是说那些伤害学生的自尊、挫伤积极性的话语“You are not studying hard” “You’re so stupid/dumb”。
课堂教学是德育工作的主阵地。在课堂教学中渗透德育，是每个教师应该努力做到的。渗透只是手段，教育和培养德才兼备的人才，才是目的。作为一名教师，要真正使德育落到实处，使德育溶于教材，教师除了有极大的热情，广博的知识，高超的艺术，较强的德育能力，还要掌握一些方法和技巧。在教学中，既要强调语言知识的讲授，又要注意德育的有机渗透。只有这样，才能使学生学好知识的同时，提高思想素质，从而做好“德育”与“英语教学”的双边活动。
自我鉴定 可以展望未来，正视自己的缺点与不足，表明今后的态度，将如何如何去做好自己!那么进修自我鉴定该怎么写呢下面我给大家分享一些进修自我鉴定五篇，希望能够帮助大家，欢迎阅读!
进修自我鉴定1
我是_X大学_系的一名计算机教师，20_年参加工作。在近9年的工作期间内我忠诚党的 教育 事业，热爱本职工作，将全部身心投入到教育教学，教书育人当中。为了开拓自己的知识领域，提高自己的学历水平，我于20_年X月被学校批准到_大学硕士学位进修班学习。
现已顺利 毕业 ，不但获得了硕士学位，还拿到了毕业证书。通过近一年半的学习时间，使自己开阔了视野，拓展了思路，我深知我在教育岗位上任重而道远。
一、继续努力提高自己的政治思想觉悟，严于律己
在_大学学习期间，在思想上毫不松懈，以更严格的标准要求自己，一言一行，总要想到我是来自于_大学的一名教师。先后参与了_大学校园网维护工作、创立江苏文明宿舍等一系列活动中，以自己的实际行动向党组织靠拢，并计划学习回_大学后递交入党 申请书 。
二、学习的收获及成绩
通过近一年半的学习，修完硕士研究生培养计划规定的全部课程，成绩合格，毕业论文答辩通过，取得了硕士研究生毕业证书，并获得工学硕士学位证书，20_年在计算机核心杂志《计算机应用》上发表一篇论文。在_大学学习期间还参与了_大学校园网维护、校园网建设等实践活动。
作为任课教师不但要有良好的 文化 修养素质，还要有科学的工作 方法 。教育实践表明：一个合格的任课教师，应具备“四心”，即对学生应有爱心;对工作应有耐心;转化“差生”应有信心;使用学生干部要放心。
教师担负着教书育人的重任，是培养合格职校毕业生的最直接、体的教育者。其教育效果如何，更直接的体现在学生的思想素质和业务素质上。因此，教师只有被学生接受才能达到理想的教育效果。被学生接受的关键是教师的自我修养，也就是自我塑造。
最后要感谢的是学校领导以及人事处、理学院领导给予我这次宝贵的学习机会!
进修自我鉴定2
秉承我校“抓管理、重质量、创特色、打品牌”的总体工作目标要求，为加强业务学习进修，积极参加继续教育，完善自我，全面提高业务素质和教育能力，以适应不断深化的教育改革。本学期通过个人业务进修，有了一定的收获。
一、师德修养
1、学习《教师职业道德规范》，提高自己的道德素养，参加了学校组织的《师德启思录》学习，时时处处为人师表。
2、工作中，学以致用， 爱岗敬业 ，爱校如家，爱生如子。没有爱就没有教育，以博大的胸怀，演绎人性的大爱。
3、能按时参加进修学习，根据自己的实际需要，自主学习，在教学中，不断创新，营造良好的氛围，培养学生学习美术的兴趣，使之形成正确的情感态度个价值观。培养创新意识、创新能力和创新精神。
二、学习内容与 措施
1、信息技术与新课程整合
lntel teach to the future，是为信息技术在课堂上的有效应用而设计的。在此基础上，根据美术学科特点，熟练的在课堂上播放课件，业余时间制作课件，用以展示课程相关的作品、范画。把信息技术作为教与学的工具，有机结合到课程中去。使学生可以更好地利用信息技术提高学习水平。
2、学习内容：精读了《教育技术培训教程》、《教师心理健康》。还学习了《 儿童 像科学家一样》、《美术课程标准》、《美术课程标准解读》等书目，并认真做了学习笔记。
三、个人业务提高
原来是自己登讲台，去演绎从知识到技能演化过程。现在，要力求把每一种课型的呈现形式，全方位的考虑周全——引导学生学习的切入口——学习目标的确定——学习的方式——师生互动——生生互动——评价的依据和形式等，都要教给新人，并共同参与教育教学理论研究。
进修自我鉴定3
回首在_X骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。_作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个 经验 科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于 总结 治疗经验。
做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢至少我接触过的_骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，_精神、_文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短，但_严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
进修自我鉴定4
为期三个月的进修学习生活已经结束。
还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等，并且有幸参加了“20_年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外，让我感触颇深的是，进修的 学习方法 不同与 其它 的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学习”，最后只能失望。进修学习，是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中，要学会“偷”。自我学习与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学习”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟……
进修生活是辛苦的，进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
进修学习的一段时光，其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中，也需要有积极的心态，主动学习的精神，要“自我寻求，自我思考，自我创造”，才能更快的进步成长，而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历，积极主动让自己的境遇发生改变，由此所带来了满满收获，而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢
进修自我鉴定5
感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
在华西为期3个月的进修学习期间，在广大带教老师的热情关怀帮助下，顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识，提高诊断水平，某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊，为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如：甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的'同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益匪浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
在学习期间，有幸被选为小组长，起到上传下达的作用，安排及协调小组工作，更好地配合老师完成病人的检查工作，急病人所急，让病人第一时间能拿到更准确的检查 报告 。在工作期间，服从老师安排的各项工作，作为小组长，以身坐侧，事事身先试足，起带头作用。
三个月的进修学习，非常感谢华西各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意!
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我国幼儿教师的专业化发展进程还相当迟缓和艰巨，但是幼儿教师专业化已成为现代幼儿教师队伍建设发展的方向和趋势,幼儿教师专业化主要分为职前教育、入职教育和在职教育三个阶段。幼儿社会性发展是幼儿教育界共同关注的课题之一。社会性是个体素质的核心组成部分，它是通过社会化的过程逐步形成与发展的。培养和促进幼儿社会化水平的发展是幼儿全面、健康发展的重要组成部分。幼儿社会性的健康发展是以幼儿教师的专业化为前提的，后者专业化水平的高低直接决定了幼儿社会性发展的程度。
本文从探讨幼儿教师专业化的路径出发，结合幼儿社会性发展的需求，通过教师与幼儿的行为互动从而将两者融合起来，达到幼儿教师专业化和幼儿社会性发展的协调统一。
关键词：教师专业化，幼儿社会性发展，环境
我国幼儿教师的专业化发展进程还相当迟缓和艰巨，但是幼儿教师专业化已成为现代幼儿教师队伍建设发展的方向和趋势,幼儿教师专业化主要分为职前教育、入职教育和在职教育三个阶段。幼儿社会性发展是幼儿教育界共同关注的课题之一[1]。社会性是个体素质的核心组成部分，它是通过社会化的过程逐步形成与发展的。培养和促进幼儿社会化水平的发展是幼儿全面、健康发展的重要组成部分。幼儿社会性的健康发展是以幼儿教师的专业化为前提的，后者专业化水平的高低直接决定了幼儿社会性发展的程度。
本文从探讨幼儿教师专业化的路径出发，结合幼儿社会性发展的需求，通过教师与幼儿的行为互动从而将两者融合起来，从而将两者融合起来，达到幼儿教师专业化和幼儿社会性发展的协调统一。
一、幼儿教师专业化面临的突出问题
随着信息技术高速发展，经济全球化日益加快，社会对幼儿教师工作质量和效益的要求空前提高，在这一背景下，幼儿教师的专业化是提高教育素质、改善教育质量、实现幼儿社会性发展的重要保证。为确保幼儿教育的质量与水平、实现幼儿的社会性发展，必须重视幼儿教师的专业化发展。要弄清这一问题，首先要探析目前幼儿教师专业化面临的突出问题。
11幼儿教师职业素养偏低，综合素质不高
新《纲要》充分肯定了幼儿教师在儿童发展中的作用和地位，同时对幼儿教师素质提出了前所未有的要求和挑战。专业化的幼儿教师不仅需要教育学的、心理学的以及有关幼儿发展的各类专门知识，需要自然科学的、工具性学科方面的基本知识和素养，还特别需要丰富的教育艺术、教育智慧以及熟练的互动策略和技能技巧。幼儿教师角色也发生了根本性的转变，幼儿教师不再是一个仅限于“传道、授业、解惑”的工匠，而是应承担多重社会角色如幼儿身体健康的护理者，认知发展的促进者，游戏的参谋和同伴，社会化的指导者，儿童教育研究者等。由于缺乏应有的幼教职业训练和实践提高的有效机制，不少幼儿教师不仅专业知识不够扎实、专业技能不够深厚，而且在教育理论素养和职业道德方面存在严重不足。
12科研意识有待加强，科研能力急待提高
幼儿教师的专业化发展离不开积极的教育科学研究，正是脱离科学研究使幼儿教师失去了应有的学术声誉和专业地位，这就迫切需要通过积极的教育科学研究使他们获得应有的尊严。有的幼儿教师“不敢”研究，认为自己只是一名普普通通的一线幼儿教师，没有接受正规的有关研究方面的培训加上加上资源缺乏，不能保证研究的科学化和规范化，怎么可能有资格搞研究呢？有的幼儿教师则本质上就缺乏研究意识。自身教育理论素养不高，同时还缺乏实践中的深刻反思和积极探索，他们的教育研究能力长期未能得到积极训练和有效提升，以至于对幼儿教育存在的各种问题与困惑，难以运用教育理论进行理性思考和深入分析，难以探究其问题的成因、条件及解决途径。
13职业倦怠现象突出，敬业精神有待加强
幼儿教师的专业化发展离不开良好的职业道德和敬业精神，而现实中他们的职业倦怠却比较突出，敬业精神也有待加强。很多幼儿教师对工作失去了乐趣，疲于应付，出现了职业倦怠，这严重影响到他们的工作、生活和身心健康，阻碍着他们的专业成长。幼儿教师的职业倦怠不仅有着职业本身的原因，也存在着社会方面的原因，如幼儿教师编制少，工资待遇和社会地位很低等，而造成幼儿教师职业倦怠的主观原因，则在于她们自身的敬业精神不足。面对幼儿世界层出不穷的各种问题，不去认真钻研、自我反思，只凭有限的经验穷于应付，以至于身心疲惫，缺乏成就感和幸福感，产生职业倦怠，进而影响自身专业化发展。
二、实现幼儿教师专业化的发展路径
推动幼儿教师专业化水平，不仅需要相关部门和幼儿教师培训机构的帮助，还需要幼儿教师个人、同事等方面的主观努力和共同合作。
21各级相关政府部门的帮助
首先需要建立完善的幼儿教师专业相关的制度和政策，针对当前我国幼儿教师专业化方面的法律不完善的情况，相关政府部门的应该建立相应的法律为幼儿教师学习提供制度保证。可以为幼儿园提供一些合适的进修机会，比如带薪休假、定期培训。其次应该坚持“以人为本”的理念，应该对幼儿教师的工作状态和生活现状进行充分的考虑，培训方式应该多种多样、实用高效，通过对幼儿教师进行切实可行的培训，在提高理论的同时也要对提高幼儿教师的实际操作能力。
22幼儿园应该创造良好的环境
幼儿园应该积极为教职工提供一个良好的环境，为教职工提供一种支持性的园所文化。通过改善幼儿园的教学流程、管理制度，通过提供多样的活动提高幼儿教师的职业技能。也可以通过专家讲座方式进行培训，提高幼儿教师的奖励措施。对幼儿教师进行多元化培训，以便提高幼儿教师的教学热情和质量。
23提高幼儿教师自身的专业化水平和团队协作能力
首先应该树立终身学习的目标，推动自我发展和自我学习的能力，让自我教育成为幼儿园的风尚。幼教事业的陕速发展，幼儿教师的要求逐渐提高和严苛，因此幼儿教师在进行理论学习的同时，也应该注重发展自己的其他爱好，提高自己的综合素质，与时俱进，终身学习。其次，应该注重在教学中学会反思自己，加强团队协作能力。教学实践中要学会反思自己的不足，同时也要学会刨新教学方式和手段，与其他幼儿教师进行合作，放弃那些孤立、沉默的工作方式，学会积极交流和讨论，通过幼儿教师之间的思想交流和能力的相互激发，从而提高各自的教学水平与团队协作能力。
三、幼儿社会性发展的制约因素
对幼儿进行社会性发展教育，不仅是幼儿个人生存发展的需要，也是社会发展的需要。当今世界正经历着面向21世纪的挑战，人的现代化是国家现代化必不可少的因素。因此，研究人的社会化已成为具有国际意义的课题，幼儿的社会性发展已引起人们的普遍关注，对幼儿进行社会性发展教育，不仅是幼儿个人生存发展的需要，也是社会发展的需要[2]。制约幼儿社会性发展的影响因素主要包括如下几种。
31家庭
家庭是幼儿社会化最初的环境，父母、家长是幼儿最早的、最密切的接触者。家庭对幼儿早期的社会化起着不可替代的作用。以亲子关系为基础，父母、家庭在幼儿的社会化过程的影响是最深刻、最长久的。
32幼儿园
社会化最根本的途径是教育，而早期教育的实现离不开幼儿园。虽然幼儿园和学校的教育不能脱离家庭的影响，但是在校的师生互动、集体生活、同伴交往、激励机制等有着比家庭更丰富的机制和途径。
33社会
社会是幼儿成长的大环境。社会的影响渗透到幼儿成长的方方面面，如心理、行为、情感、价值取向等等。
34文化
社会文化和大众传媒对幼儿社会化的影响不容忽视。这方面的影响体现在文化认同上，文化认同有一种预定人的社会角色的功能，以确定人在文化群体和社会中的地位。其与幼儿的社会化有着非常密切的关系。
35自身因素
幼儿的一些自身因素也会影响其社会化发展，其中最主要的有幼儿的智力水平尤其是情商（情绪商数）、个性特征、气质类型等。有研究表明幼儿的气质与其社会化发展有较显著的相关。
四、幼儿教师指导儿童社会性发展的两项原则
社会性发展是儿童心理发展的重要方面。幼儿教师是影响儿童社会性发展的重要因素，其对儿童社会性发展起着直接、重大的影响。尽管家庭、社会、文化等因素都在儿童社会性发展的过程中有着不同程度的影响作用，但是幼儿教师对儿童社会性发展的指导在相当大程度上影响、决定着儿童社会性发展的性质与水平。
通过相关部门和幼儿教师培训机构的帮助，以及幼儿教师个人、同事等方面的主观和共同努力，提升了幼儿教师专业化水平。具有较高专业化水平的幼儿教师如何实现幼儿的社会性发展呢？本文通过实践及经验得出专业化的幼儿教师与幼儿实现双边互动是幼儿社会性发展的关键路径，幼儿教师指导儿童社会性发展坚持以下两项原则。
41坚持情感支持性原则
坚持情感支持性原则是指幼儿教师与儿童的日常交往中,积极地建立双向接纳和爱的情感联系,并在教育过程中有意识地以积极的社会性情感感染、激发幼儿的社会性情感。这是幼儿社会性教育中独特而非常重要的原则。在这一点上,社会性教育与认知教育有着极大的不同。儿童接受知识、认识事物现象的效果,更多取决于知识的正确性及其是否有趣、有吸引力,而幼儿教师对儿童的行为指导、情感培养、价值观念的教导等,如果离开了儿童与幼儿教师间的积极的情感基础与互动,则几乎不可能有良好、有效的教育效果。师生间的积极关系、幼儿教师在教育过程中的积极的情感投入和感染,为幼儿的社会性发展提供了良好的心理背景,并为教育、指导提供了良好的基础。
411建立双向接纳、爱与关心的情感联系
在幼儿园中,幼儿教师是幼儿园最主要的交往对象。幼儿教师对幼儿的基本情感态度和幼儿对幼儿教师的基本情感倾向对幼儿社会性教育效果影响至关重大。可以说,幼儿教师能够通过自己与幼儿进行积极、恰当的情感交流,与幼儿建立起双向接纳、爱与关心的情感联系,是幼儿教师展开社会性教育培养的基础。已有实证性研究和观察经验一致表明,幼儿教师对幼儿温暖、关系、接纳、理解和支持的情感态度是影响幼儿接受幼儿教师教导及幼儿社会性良好发展的关键性因素。
首先,幼儿教师必须爱孩子。这是无条件的,不管孩子是否聪明、机灵、乖巧、招人喜欢。幼儿教师在与幼儿交往时必须持有温暖、亲切、关心、慈爱的态度,给幼儿以安全感和亲近感。这将使幼儿情绪积极愉快,乐于与幼儿教师接近、交流,也更愿意接受幼儿教师的教导。
其次, 幼儿教师应积极地接纳、尊重幼儿。幼儿教师在与幼儿的接触中,要通过自己对幼儿的关注、微笑、点头、肯定性手势、身体性接触(如抚摸、拍头)和鼓励性言语(如表扬、赞赏)等,使幼儿有一种充分的被重视感和被尊重感,并有一种充分的被接纳感,感受到自己为老师所喜爱、所接纳,使幼儿与老师的相互作用在温馨、和谐的气氛中发生。第三,幼儿教师还应对幼儿持有理解、支持的情感态度。幼儿年龄较小,难免能力弱、行为显得可笑,甚至常常好心办坏事。对此,幼儿教师必须坚持理解、鼓励、支持的原则,积极地肯定、鼓励幼儿,不仅要给幼儿以具体方法、策略上的支持,更要给以情感、心理上的支持,以给幼儿努力克服困难、行为进步的动机与力量。当然,幼儿教师还应善于体察幼儿的情绪、情感、需要等心理状态,并给以及时、适宜的反映。只有在这样的情感交流背景基础之上,幼儿教师才有可能与幼儿建立起积极的相互接纳、信任、爱与关心的情感关系,成为教育和社会性良好发展的基础。同时,这种情感支持本身也会成为幼儿社会化学习的榜样,促进对幼儿的行为指导。
412积极的情感投入和情感激发
要培养幼儿积极、良好的社会性情感、行为,幼儿教师不仅应当在教育活动中和日常生活中以积极、温暖、友善的态度来对待幼儿,还应有意识地在教育过程中积极投入自己的情感,以此来感染带动幼儿,对幼儿的行为产生深刻影响。幼儿教师在其教育过程中是否积极投入自己的情绪、情感,并善于对孩子进行情感激发是其教育成功与否的重要因素。情感在幼儿社会行为的产生中有着强烈的动机作用,有助于推动幼儿做出所期望的社会行为:相反,缺乏社会性情感,则谈不上相应社会行为的促动。情感的投入和激发在社会性教育过程中是非常重要的。我们的观察和教育实验反复揭示和验证了这一点。
角色游戏对儿童社会性发展的重要影响。[3]比如,一天配班张老师因地上有水不小心滑倒了,晕倒在地。这时,许多小朋友看见和听见了,他们或旁观,或看看走开,或愣着不知所措,或哈哈大笑地说:“真好玩,老师那么大了,还摔跤”。这时主班王老师看见了,马上急切地冲了过去,努力将张老师扶起、按人中,并焦急、关切地询问: “张老师,你怎么了”“张老师,你哪儿不舒服”……又转身对小朋友说:“张老师晕了,坐不住,怎么办”“张老师晕得那么难受,该怎么办”在老师的真情感染、带动下,小朋友逐渐地参与进来,他们有的忙着抬桌子让张老师躺下;有的怕张老师躺在光桌板上冷,搬来了娃娃家或自己的被子给张老师盖上;有的给张老师倒来了水;有的帮张老师揉胳膊、腿;有的则焦急去找医生……由于王老师的真情投入,感染、激发了孩子们的善良情感,使其行为发生了很大的变化,孩子们在积极的投入、参与中受到了一次深刻的教育。
42坚持行为实践原则
坚持行为实践原则是指幼儿教师在幼儿社会性教育中,不仅要重视向幼儿传递社会认知观念、技能、知识,更必须为幼儿提供大量实践的机会,并对其行为实践进行指导。行为实践是对幼儿进行社会性培养的又一重要原则,它在幼儿社会发展中具有特殊的功能。但现在因多种主、客观原因,常常为不少幼儿教师所忽视。而实际上,在我们对幼儿进行社会性教育时,我们不仅要使幼儿逐渐具有正确、积极的社会性认知和情感,更重要的是要让他们在实际的生活中、活动中实践、锻炼,把相应的观念、认识、情感变为行动,尤其能在以后相应的情景中自觉产生出适宜的社会行为。这是我们社会性教育的目的,而且这也才是完整的社会性教育过程。可以说,幼儿积极的社会行为的养成是我们幼儿教育的最终目标,在幼儿社会性认知和情感上所作的一切工作最后都是为了他们能产生出实际的相应行为,养成行为习惯、品质。因此,行为实践是社会性培养中的非常重要的环节,幼儿教师必须予以高度重视。
421幼儿教师要注重帮助幼儿所学得的社会知识、行为规范与自身的实际行为联系起来,并教给幼儿具体的行为方式。
为达到这个目的,幼儿教师首先应帮助幼儿明确其所学到的种种行为规范都是与自己的行为密切相关的。规则不是一般的知识,而是对每一个幼儿行为共同的期望与要求,不仅约束其他幼儿的行为,也约束自己的行为,同时,帮助幼儿在行为规范与自己行为间建立联系。这样不仅使幼儿知道什么是对、什么是错的,应该怎样做(更应帮助他们认识到“自己”在这种情况下应当怎么做)。其次,幼儿由于年幼、普遍缺乏社会行为的经验,有时即使产生了作出一定亲社会行为的愿望,但由于没有了解、掌握适宜的行为方式,常常做了但不能产生良好的结果。因此,幼儿教师必须教给幼儿相应的具体的行为方式,即示以幼儿“如何去做”。这样,使幼儿不但认识到自己应该帮助别人,同时掌握一些帮助别人的具体行为方式和方法,为其今后在实际生活中的社会行为实践打下良好基础。
422幼儿教师要给幼儿提供大量的行为实践的实际机会。
只有在实际的生活、活动过程中,幼儿才能进行社会知识经验、行为规则的具体学习的实践,并将与规范和自己行为有关的社会知识转化为实际的行动,并通过实践逐渐养成习惯,内化成为一种品质。由于幼儿通常不会自己主动去寻找和创造这种机会,他们受环境和活动条件本身的影响很大,因此幼儿教师不仅不能限制,而且应该有意识地为幼儿创造、提供充分的社会性实践的机会,例如,提供丰富的有益于幼儿间友好交往、关心、合作、分享、谦让等的活动、机会,以使幼儿在这些方面得到充分的实践、锻炼,提高其发展水平。在这个过程中,幼儿教师必须要注意对幼儿的实践行为进行随时的观察、指导。幼儿教师的任务不仅仅是为幼儿提供活动和实践的机会,更在于结合幼儿的行为实践,予以及时的指导、反馈,这样可使行为实践的效果更好。
423幼儿教师要给幼儿协商、讨论解决问题的机会
行为实践意味着幼儿教师应当避免一旦看见幼儿间产生什么问题就自己包办处理,而应当有意识地把这个问题展出给幼儿自己,让他们有机会协商、讨论,并在幼儿教师的引导下自己解决问题。例如,在发生拥挤,解决小朋友间的抢夺或帮助某些小朋友解决困难时,幼儿教师不一定要利用自己的权威和指令来处理这些问题,而可以有意将这些问题摆到孩子面前,让幼儿尝试用自己所学的社会知识、行为规范,所具有的行为、能力,来分析讨论、商量解决这些问题。为此,幼儿教师既要充分意识到在每日生活中发生的各种事件,哪怕是一件小事的教育意义;又要相信幼儿的能力,锻炼幼儿的行为。
424幼儿教师应当特别注意引导、帮助幼儿将其在特定教育或情景中学到的认知、行为迁移到更广泛的日常生活、情景中去。
这一点非常重要。因为幼儿通常不会主动地将其在某一教育活动或情境中学得的认知、行为推广,迁移到其它相应场合。比如,在幼儿教师对幼儿进行了小朋友摔倒后应予以帮助的教育之后,有的幼儿就只会在本班或基本相同的情景下做出帮助行为,而不能在其他的场合(如院子里、马路上看见他班小朋友,不认识的弟弟、妹妹、老人摔倒了)助人。而我们行为教育的目的是幼儿能够在不同的时间、地点、人物、情境等条件下,只要他人需要帮助,都能表现出同类的行为,而非仅局限于特定的情境,即助人行为要能成为幼儿行为习惯的一部分,成为幼儿一种内化了的行为品质。这就需要我们帮助幼儿将行为扩大、迁移到更广泛的情境中去,使之对在其他场合、情境中需帮助的人也能予以关心、帮助。
五、结束语
本文从分析制约幼儿教师专业化的因素出发，探讨实现幼儿教师专业化的关键路径，结合影响幼儿社会性发展的综合因素，得出教师专业化在幼儿社会化过程中的主导作用，并通过坚持情感性和实践性两项原则将教师与幼儿的行为互动融合起来，从而达到幼儿教师专业化和幼儿社会性发展的协调统一。
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