孩子无缘无故总是腿疼是咋回事？

你好，其实孩子经常腿疼是因为白天活动过多晚上睡觉时就会出现疼痛，次日又好转，反复如此。而且局部也没有任何的红肿热痛的表现。其实这也与孩子平时缺钙有关，在儿科经常说是生长痛。只要你给孩子认真的补充钙剂，加强营养，少吃影响钙质吸收的高糖高脂肪高蛋白的食物，过一段时间就会好的。补钙应该是根据各个年龄段每天的正常需要量来分段增补，目前国内流行的补钙标准虽然比较偏低，但是还是比不补要强的多。比如：6个月以下的孩子每天需要量为300mg，6-12个月为400mg，1-3岁600mg，4-10岁800mg，11-18岁1000mg，孕妇1200mg。以上均是以元素钙的含量为标准，而不是以化合物钙盐的重量为标准。

给孩子补钙时需要注意什么呢？当然注意的是必须每天饮食中需要的钙量+过去丢失量(计划每天补多少量)+当天食物中排钙量。这才是人们每天口服补充钙剂的总量。补钙的总量最少要相当于需要量的2-3倍，否则是补不上所缺之钙的。补钙并不在乎用什么钙来补充最好，但只要是钙并且其中的钙元素含量要足够就行了，最好是选择信价比高的钙剂来补充，这样即经济又实惠。另外不在室外活动的人最好还补充足量的维生素D来促进钙的吸收与利用就行了。

主讲人：重庆医科大学附属儿童医院两江院区骨科教授 刘星

“快点起床上学了！”“妈妈，我腿痛，昨晚没睡好。”“摔到了吗？”“没有，我就是膝盖痛，这几天晚上都痛！”经常有家长咨询医生，孩子经常说腿痛，但又没摔着碰着，咋回事，该怎么办？

这种疼痛其实是儿童生长发育时期特有的一种生理现象——生长痛。其多见于5 12岁生长发育正常的儿童，指儿童无原因的阵发性四肢疼痛，尤其是小腿和膝关节，偶尔会在腹股沟区,多为双侧疼痛，也有一侧疼痛的；常在傍晚或夜间发生，孩子经常痛醒，疼痛呈无规则间歇发作，持续数分钟至几小时不等，按摩或热敷可缓解，也可发生在白天，尤其是活动量增多时可能加剧疼痛；一个月发生一次或多次，可持续数月，甚至数年，但这种疼痛无游走性，不会从这个关节转到其他关节，且没有任何骨骼肌肉异常等疾病表现。

孩子发生生长痛的可能原因有：姿势异常、活动过度、局部劳损、维生素水平低（如维生素K、A或D）、对疼痛的忍耐力较低、局部受凉等。

因此，孩子发生生长痛后，家长不必过于担心，可采用以下几种处理方法：

局部保暖。晚上睡觉时不要让四肢受凉，疼痛时可局部热敷、按摩。

服用非处方镇痛药。若孩子实在疼得厉害，可服用非处方镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，帮助其更好地入眠。

补充维生素。维生素水平低的患儿，应在医生指导下，补充相应的维生素。

控制活动量。活动过度、膝外翻或平衡能力差的患儿可适当控制活动量，接受理疗或使用下肢矫形器。此外，孩子可进行正常的户外活动，不用全面禁足。

如果疼痛发生太频繁、部位固定、时间太长，就不能只考虑生长痛了，可能为幼年类风湿性关节炎、关节性软骨炎等严重疾病，建议到医院检查，进行排除，以免延误诊断和治疗。

这是生长痛。

你可以参考以下的资料。

生长痛

作者:一般儿科宋文举主任

生长痛，多发生於四岁到十岁左右的小孩子，由於这段年龄正是生长发育阶段，所以就把它叫做「生长痛」。其实它与"生长"并不见得有密切关系，因为真正在快速生长的阶段，如十二岁至十八岁期间，那时的发生率并不特别高。

一般肌肉、骨头或关节的疼痛都多半是在用力的时候较严重，譬如走动、跑步时会更疼痛，而在休息不出力时，疼痛会大幅减少，所以患者都不愿意活动其有问题部份的肢体，而且疼痛部位多会有红、肿、热的现象。

生长痛的表现则全然不同：

常发生於下肢的大腿或小腿肌肉，关节部位很少

发作时间在晚上或正在睡觉时，骨头、肌肉及关节都正在休息不动时发生疼痛。虽然甚至晚上会痛得哭叫起来，但在白天却似一点事都没有发生过，照样的跑、跳、蹦，而且疼痛的部位也无任何异常红、肿、热的状况。

生长痛的原因至今仍未明，一般认为是骨头与肌肉生长的速度间未能协调所致，骨头长的较快而肌肉较慢，所以在关节处会有肌肉牵引的压力所致的疼痛产生。又有医学专家指出，关节活动度（弯曲度）较大的孩子比较容易发生。另有认为就类似幼儿的反覆腹痛或头痛般，非真正的局部疼痛，多为偏属於心理层面引发的痛感。

生长痛是完全良性的暂时现象，有的只发作一、两次，但少数的孩子会反覆的发作，直到年岁稍长后就自然消失了。

处 置：

如果确定为「生长痛」，在医学上是不需要吃任何药物，或做任何处置的，因为过十几二十分钟后自然会恢复的。不过可多施以安慰或帮忙局部按摩，或用热毛巾敷一下，使小孩的心理得到关怀及安全感。

某些特殊的骨头或关节疾病，也会在夜间有厉害的疼痛，不过其部位不限定在四肢，最好先要请医师好好的检查一下才能放心。

还有一篇

主持人：一般多大的孩子会出现生长痛，什么样的情况属于生长痛的范畴，因为好多家长不确定怎样的状况属于生长痛？

周忠蜀：一般来说生长痛有几种，小孩疼但是小的时候不会说，要说从多大开始，也许婴儿发育最快的3个月就可能有生长痛了，但是那个时候孩子不会说，我们可能不知道。还有小婴儿会说话也表达不清，现在没有说多大会出现，一般2到3岁的时候发育好一点可能会出现腿疼，这时候要注意一下是不是生长性疼痛。

有几点，一个是小孩是生长期要疼痛的特点，一般来说上午，尤其是早上起来的时候，很少出现，一般都是当天活动量特别大，跑啊、跳啊这些活动量比较大了之后下午、晚上多出现这种情况。我们从门诊看的病这种疼痛出现的时间比较多，休息一晚上第二天就好了，而且没有腿部的器质性的病变，没有皮肤的摔伤、没有关节性的红肿，有缺钙的小孩适当的补点钙就好点。

网友：17个月的孩子会出现生长痛吗？

周忠蜀：我刚刚说了，17月的小孩不太会说话，他疼不会表示，所以你怎么知道他有没有生长性的疼痛，有可能出现，但是这时候他不会说，就没法说就是生长性疼痛。

网友：我女儿前两天多次出现突然啼哭不止，最长一次啼哭达到了30分钟，发作的时候他也不肯站立，好像腿脚不合适，最严重的那次自己便哭边用两个小手抓自己的小腿还有膝盖的部位，之后正常了，近两天没有发生类似的情况，请问这是生长痛吗？

周忠蜀：不一定，原因很多了。

网友：最近睡着的时候从床上摔到地上一次，但是地上有地毯，没有出现摔伤，啼哭是发生在摔后的3、4天，不知道是不是这个原因引起的。

周忠蜀：如果摔落就看哪个部位着地的，还有如果摔到有没有伤一个是外观能够看出来，还有肌腱、软组织损伤可能有疼痛，但是他说3、4天才出现，如果有器质性的病变，这两天当中摸他的腿、手应该是有反应的。

主持人：这位网友朋友说孩子边哭两只小手边抓膝盖。

周忠蜀：这个不像生长痛，3、4天后才出现。如果摔伤可能当时或者这两天都可能出现的，他摸自己的腿，有些小孩定位不太准确，可能会有这种情况，还有他的腿不知道那时候穿的是什么衣服，有没有不舒适的感觉，有没有痒，好多原因都可以引起，应该多注意一下，后来又好了，就不像病理性的，也不能说是不是生长性疼痛。17个月会行走了，看有没有正常。

网友：他哭的那天不能站立，之后能站立了。

周忠蜀：之后能站立了，那跟摔伤没有关系。

腿痛是小儿常见症状，因发作的频率程度不一，常不能引起家长的重视。有的家长认为小儿说腿痛是调皮说谎，有的家长听说小儿腿痛为生长痛，不予以理会，甚至以此当经验向别人介绍，认为生长骨痛无大碍。

其实，腿痛只是一种症状，发生的原因很多，可直接来源于双腿本身的疾病，如外伤（包括骨折、脱位、软组织伤）、炎症、肿瘤等，也见于很多儿内科性局部或全身性疾病，如血液病、结缔组织病、坏血病、肌炎、疲劳等等。我们就曾碰到因腿痛而就诊的小儿，经检查确诊为白血病；还有一例腿痛患儿，最后检查竟是脊柱肿瘤，确诊时，距初诊时间已近半年，不能不说是一个教训。

所谓生长痛，也叫生长骨痛，医学上确有这一诊断名词，它是一组综合征，多见于3－10岁小儿，主要见于单侧或双侧膝关节及其周围小腿，间断发作，起病急，疼痛可能很明显（病儿可能哭闹），每次发作时间短，多半于夜间发作，短期内能自行缓解，疼后玩乐如常，体检多无明显异常，常规化验影像学检查正常，一般不影响小儿身体生长发育。约长到10岁，疼痛发作就明显减少，至青春期发作停止。总之，遇到腿痛的患儿，家长医生都应认真对待，追究原因，即使是生长痛，也是要处理的，不要忘了到医院诊治。